Ортопедический этап комплексной реабилитации и абилитации больных с послеоперационными дефектами верхней челюсти онкологического генеза при полной утрате зубов

Адаптацию индивидуального лотка осуществляют с помощью

• А-силиконового материала;
• С-силиконового материала;
• монофазного оттискного материала;
• термопластичных материалов

В обязательную абилитацию больного с послеоперационным дефектом верхней челюсти входят следующие мероприятия

• лечебно-диагностические;
• педагогические;
• психологические;
• социальные

Гигиеническое состояние протеза-обтуратора оценивают

• индексом Silness-Loe;
• индексом Стелларда;
• обобщенным индексом уровня гигиенического состояния;
• упрощенным индексом гигиены полости рта

Данные об основном диагнозе пациента, его обосновании, проведенном лечении, прогнозе и назначенных рекомендациях, стоматолог-ортопед получает, изучая

• выписной эпикриз или катамнез пациента;
• результаты психолого-логопедического сопровождения;
• результаты рентгенологических исследований;
• результаты функциональной диагностики

Для автоматизированного подсчета индекса гигиенического состояния протеза-обтуратора используется программа

• Cerec inLab;
• Exocad;
• Maxillary Prosthetic Hygiene Index;
• Sica

Для восстановления нормального микробиологического фона полости рта пациенту необходимо назначить

• курс антигистаминных препаратов;
• курс нестероидных противовоспалительных препаратов;
• общее и местное антибактериальное лечение;
• профессиональную гигиену полости рта

Для диагностики микробиологического фона полости рта пациента и биодеструкции протеза можно применить следующие дополнительные методы исследования

• бактериологический метод;
• биологический метод;
• метод полимеразной цепной реакции;
• темнопольная микроскопия

Для минимизации постоперационной деформации лица необходимо

• добиться герметизации послеоперационного ороназального и/или ороантрального сообщения;
• расширить границы челюстного протеза-обтуратора;
• сформировать на протезе щечно-губную поддержку мягких тканей лица;
• увеличить высоту нижнего отдела лица

Для персонифицированного подхода при выборе конструкционного материала для изготовления протеза-обтуратора необходимо

• исследование первичной адгезии пародонтопатогенов и грибов Candida albicans к конструкционным материалам;
• проведение анализа Macnamara;
• проведение контактной профилометрии;
• проведение теста Шеффилда

Для регистрации количества налета внутреннюю поверхность базиса условно делят на

• 2 сектора;
• 3 сектора;
• 4 сектора;
• 5 секторов

Для регистрации количества налета и наибольшего его сосредоточения внутреннюю поверхность обтуратора условно подразделяют на

• 2 зоны;
• 3 зоны;
• 5 зон;
• 6 зон

Для улучшения ретенции обтуратора и его стабилизации в области фиброзного рубцового кольца

• применяют эластичный полиуретановый материал;
• применяют эластичный силиконовый материал;
• рекомендуют ежедневное использование фиксирующего материала в виде крема;
• утолщают размер обтуратора

Для устранения асимметрии лица при внешнем осмотре обращают внимание на

• площадь и объем утраты костной поддержки мягких тканей в области дефекта;
• симметричность зрачков и положение глаза на стороне дефекта;
• состояние надбровной линии;
• состояние подбородка

Для устранения ороназального и/или ороантрального сообщения необходимо учитывать

• податливость слизистой вокруг рубцового кольца;
• податливость слизистой сохранившейся части альвеолярного отростка;
• состояние твердых тканей и пародонтального комплекса оставшихся зубов;
• степень атрофии альвеолярного отростка

Интегральным показателем состояния гигиены полости рта является

• иммуноферментный анализ;
• общая микробная обсеменённость поверхности конструкции;
• параметры персистенции вирулентных видов бактерий;
• результаты скарификационных тестов

Использование концепции «Цифровое здоровье» до оперативного вмешательства позволит создать виртуальный прототип и изготовить временный

• разобщающий протез;
• челюстной полый протез-обтуратор с эластичной манжеткой;
• челюстной протез с эластичным обтуратором;
• челюстной протез-обтуратор с эластичной манжеткой

Использование метода цифрового 3D-сканирования полости рта позволяет

• минимизировать время изготовления конструкции;
• определить высоту нижнего отдела лица;
• определить объем щечно-губной поддержки;
• поучить виртуальные модели челюстей и зафиксировать прикус

К дополнительному методу обследования пациента не относится

• компьютерная томография;
• лабораторное исследование биологических жидкостей;
• микробиологическое исследование;
• осмотр полости рта

К преимуществам использования эластичной манжетки в челюстном протезе-обтураторе относят возможность быстрого устранения

• биодеструкции челюстного протеза-обтуратора;
• биодеструкции эластичной части челюстного протеза-обтуратора;
• ранее полученного ороантрального разобщения;
• ранее полученного ороназального разобщения

Каким способом можно добиться улучшения прилегания протеза к рубцовому кольцу?

• за счет увеличения границ рубцового кольца;
• с помощью полого обтуратора;
• с помощью термопластичного материала;
• с помощью эластичного обтуратора

Конструкционным материалом для изготовления гигиенического обтуратора является

• акрилат;
• нейлон;
• полиуретан;
• силикон

Лицевая дуга необходима для переноса в пространство артикулятора

• высоты нижнего отдела лица;
• положения модели верхней челюсти;
• положения модели нижней челюсти;
• соотношения моделей челюстей

Максимальная точность передачи податливости слизистой постоперационного дефектного пространства и рубцового кольца при получении функционального оттиска достигается путем использования

• двухсторонней ложки;
• индивидуальной ложки;
• ранее изготовленного протеза;
• стандартной оттискной ложки

На этапе изучения рабочих моделей определяют

• границу протеза в области сохранившей части верхней челюсти;
• границу рубцового кольца;
• границу щечно-губной поддержки;
• податливость слизистой

Один из возможных инструментов оценки качества жизни является

• квантиль распределения Стьюдента;
• опросник SF-36;
• социологический опрос;
• тест Спилберга-Ханина

Одним из критериев несостоятельности имеющегося протеза-обтуратора при его осмотре является

• наличие мягкого налета на базисе протеза-обтуратора;
• наличие мягкого налета на эластичной части протеза-обтуратора;
• наличие твердого налета на базисе протеза-обтуратора;
• нарушение целостности базиса протеза-обтуратора

Оптимальным материалом для изготовления обтуратора протеза является

• акрилат;
• нейлон;
• полиуретан;
• силикон

Ортопедическую реабилитацию отсутствующих анатомических образований пациентов в случае невозможности проведения традиционной аутогенной реконструкции изучает

• анапластология;
• ангиология;
• оториноларингология;
• травматология

Основными недостатками традиционных конструкций челюстных протезов с эластичным обтуратором являются

• большая масса протеза-обтуратора;
• отсутствие щечно-губной поддержка;
• сохранность ороназального и/или ороантрального сообщения;
• эстетичность

Основными недостатками традиционных конструкций челюстных протезов-обтураторов без эластичного слоя являются

• большая масса протеза-обтуратора;
• отсутствие щечно-губной поддержки;
• сохранность ороназального и/или ороантрального сообщения;
• эстетичность

Основными признаками биодеструкции являются

• изменение цвета протеза-обтуратора;
• наличие твердого налета на базисе протеза-обтуратора;
• стирание искусственных зубов протеза-обтуратора;
• фрагментация протеза-обтуратора

Основными причинами отказа пациента носить челюстной протез являются

• нарушение фонетики при его ношении;
• постоперационные психоэмоциональные расстройства;
• сложность гигиенического ухода за полостью рта;
• сложность гигиенического ухода за протезом

Первичная оценка гигиенического состояния протеза-обтуратора осуществляется

• визуальной оценкой количества налета при соскабливании шпателем;
• методом ПЦР диагностики;
• методом рН-метрии;
• методом фотометрии

Первичный оттиск получают для изготовления

• восковой репродукции будущего протеза;
• восковых валиков на жёстком базисе;
• индивидуального лотка;
• индивидуальной ложки

Первичный оттиск получают с помощью

• двусторонней ложки;
• индивидуальной ложки;
• стандартной ложки;
• частичной ложки

Перспективной альтернативой традиционной технологией изготовления протеза-обтуратора является метод

• 3D-прототипирования;
• лазерного спекания;
• фрезерования;
• электронно-лучевой плавки

По функциональному оттиску изготавливают

• восковой валик на жестком базисе;
• гигиенический обтуратор;
• индивидуальную ложку;
• разобщающую пластину из прозрачной пластмассы

Показанием для замены эластичной части челюстного протеза-обтуратора является

• повышение микробной обсемененности полости рта;
• повышение микробной обсемененности челюстного протеза-обтуратора;
• повышение микробной обсемененности эластичной части челюстного протеза-обтуратора;
• утрата ранее полученного ороназального и/или ороантрального разобщения

После получения функционального оттиска следует этап

• дублирование рабочей модели верхней челюсти;
• дублирование рабочей модели нижней челюсти;
• фиксация высоты нижнего отдела лица и соотношения челюстей;
• фиксация положения моделей челюстей в пространстве артикулятора

Постоперационные дефекты верхней челюсти по классификации Курляндского подразделяются на

• 2 класса;
• 3 класса;
• 4 класса;
• 5 классов

Процесс разложения и превращения органического материала в неорганический, осуществляемый биологическими агентами (микроорганизмами) называется

• биодеструкцией;
• гальванизмом;
• кислородной деполяризацией;
• химической коррозией

Решением проблемы массивности и тяжести протеза является

• использование не акриловых материалов;
• использование титанового металлического базиса;
• создание полого обтуратора;
• уменьшение толщины базиса протеза

Сбор основных жалоб происходит на этапе

• внешнего осмотра;
• дополнительных методов исследования;
• опроса;
• осмотра полости рта

Требованием к съемному протезу-обтуратору не является

• адекватная щечно-губная поддержка;
• балансирование протеза;
• обеспечение надежной фиксации и стабилизации;
• устранение ороназального, ороантрального сообщения

Улучшению гигиенического статуса полости рта пациента с постоперационным дефектом верхней челюсти способствует

• ежедневная гигиена полости рта с использованием гигиенического обтуратора;
• ежедневная гигиена протеза-обтуратора;
• ежеквартальный курс приема антибиотиков;
• ежеквартальный курс приема иммуномодуляторов

Чьей задачей является преодоление в сознании пациента «собственной неполноценности» ввиду наличия физического изъяна?

• медицинской реабилитации;
• профессиональной реабилитации;
• психологической реабилитации;
• социальной реабилитации