Содержание
- В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, рекомендуется предусматривать дополнительные должности
- В стандарт оснащения отделения РХМДиЛ входит
- В стандарт оснащения регионального сосудистого центра входит
- В структуре отделения рекомендуется предусматривать
- Единица измерения максимальной потенциальной эффективной дозы за год (МПД
- Единица измерения поглощений дозы
- Единица измерения эффективной дозы
- Значение дозового коэффициента перехода от измеренного значения ПДП к максимальной поглощенной дозев коже у взрослого пациента при коронарографии
- Значение дозового коэффициента перехода от измеренного значения ПДП к максимальной поглощенной дозев коже у взрослого пациента при стентировании коронарных артерий
- Значение дозового коэффициента перехода от измеренного значения ПДП к эффективной дозе у взрослого пациента для исследований сосудов сердца при напряжении 100 kV
- Квалификационные требования врача специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»
- Контрольное значение ПДП для предотвращения детерминированных эффектов в коже при коронарографии
- Контрольное значение ПДП для предотвращения детерминированных эффектов в коже при стентировании коронарных артерий
- Контрольное значение ПДП для предотвращениядетерминированных эффектов в коже при церебральной ангиографии
- Коэффициент перехода от значения произведения дозы на площадь к эффективной дозе измеряется в
- Норма месячной эквивалентной дозы на поверхности нижней части области живота женщин в возрасте до 45 лет
- Нормируемая величина годовой эквивалентной дозы облучения хрусталика глаза
- Нормируемая величина эффективной дозы, накопленная за период трудовой деятельности (50 лет
- Основные приказы, регламентирующие работы отделений рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения
- Основными функциями сосудистого центра являются
- Периодичность измерения мощности дозы на рабочем месте (в рентген-операционной
- Периодичность индивидуального дозиметрического контроля персонала рентген-операционной
- Показатель произведения дозы на площадь
- Расчет эффективной дозы пациента осуществляется по специальной формуле на основе
- Рекомендованная Росздравнадзором нагрузка на стационарный ангиографический комплекс
- Рекомендуемая периодичность индивидуального дозиметрического контроля
- Рекомендуемый предел среднегодовой эффективной дозы всего тела для работников, подвергающихся профессиональному облучению
- Рекомендуемый предел среднегодовой эффективной дозы для рук работников, подвергающихся профессиональному облучению
- Рекомендуемый предел среднегодовой эффективной дозы кожи для работников, подвергающихся профессиональному облучению
- Согласно статьи 147 Трудового кодекса РФ, всем работникам, на чьих рабочих местах установлен класс условий труда 3.1 и выше, работодатель обязан установить доплату в размере как минимум
- Согласно требованиям НРБ-99/2009 и ОСПОРБ-99/2010 персонал рентген-операционной должен использовать
- Укажите количество должностей «врач ультразвуковой диагностики» при односменной работе на две рентгенооперационные, согласно штатным нормативам работы отделения РХМДиЛ
- Укажите количество должностей «рентгенолаборант» при односменной работе на одну рентгеноперационную, согласно штатным нормативам работы кабинета РХМДиЛ (приказ №198
- Укажите количество должностей «врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению», согласно штатным нормативам работы отделения РХМДиЛ
- Укажите количество должностей «врач-хирург» при односменной работе на одну рентгенооперационную, согласно штатным нормативам работы кабинета РХМДиЛ
- Укажите количество должностей «рентгенолаборант», согласно штатным нормативам работы отделения РХМДиЛ при круглосуточной работе
- Укажите основные правила учета исследований
- Укажите приказ, дополнивший номенклатуру новой специальностью «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» и год его принятия
- Укажите приказ, регламентирующий работу Регионального сосудистого центра
- Формула расчета эффективной дозы персонала при использовании двух дозиметров
В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, рекомендуется предусматривать дополнительные должности
- врача функциональной диагностики из расчета 1 должность на отделение;
- врача-анестезиолога-реаниматолога из расчета 1 должность на операционную в смену;
- врача-терапевта из расчета 1 должность на операционную смену;
- медицинской сестры-анестезиста из расчета 2 должности на 1 врача-анестезиолога-реаниматолога;
- ультразвуковой диагностики из расчета 0,5 должности на отделение
В стандарт оснащения отделения РХМДиЛ входит
- ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей (электрокардиограмма, инвазивное и неинвазивное давление, пульсоксиметрия);
- аппарат УЗИ;
- инъектор автоматический для введения контрастного вещества для ангиографии;
- компьютерный томограф;
- набор хирургических инструментов для малоинвазивных вмешательств;
- набор хирургических инструментов для проведения лапароскопических вмешательств
В стандарт оснащения регионального сосудистого центра входит
- аппарат для сцинтиграфии миокарда;
- аппарат искусственного кровообращения;
- компьютерный томограф;
- передвижной рентгеновский аппарат;
- ядерный магнитно-резонансный томограф
В структуре отделения рекомендуется предусматривать
- кабинет заведующего;
- кабинет старшей операционной медицинской сестры;
- операционную (-ые);
- перевязочную;
- помещение для врачей;
- процедурный кабинет
Единица измерения максимальной потенциальной эффективной дозы за год (МПД
- Зв/Бк;
- Зв/год;
- мЗв/год;
- мкЗв/ч
Единица измерения поглощений дозы
- Гр;
- Зв;
- мГр х см2;
- мЗв х см2;
- мкГр/Гр х м2
Единица измерения эффективной дозы
- Зв;
- Зв х см2;
- мГр;
- мГр х см2;
- мкГр/Гр х м2
Значение дозового коэффициента перехода от измеренного значения ПДП к максимальной поглощенной дозев коже у взрослого пациента при коронарографии
- ,01;
- ,12;
- ,27;
- 3,5;
- 7
Значение дозового коэффициента перехода от измеренного значения ПДП к максимальной поглощенной дозев коже у взрослого пациента при стентировании коронарных артерий
- ,01;
- ,12;
- ,27;
- 2,7;
- 7
Значение дозового коэффициента перехода от измеренного значения ПДП к эффективной дозе у взрослого пациента для исследований сосудов сердца при напряжении 100 kV
- ,01;
- ,12;
- ,27;
- 2,7;
- 7
Квалификационные требования врача специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»
- высшее образование – специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия»;
- повышение квалификации не реже одного раза в 10 лет в течение всей трудовой деятельности;
- повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности;
- подготовка в ординатуре по специальности «Радиология»;
- подготовка в ординатуре по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»
Контрольное значение ПДП для предотвращения детерминированных эффектов в коже при коронарографии
- 300 Гр x см2;
- 30000 сГр x см2;
- 600 Гр x см2;
- 6000 Гр x см2;
- 60000 сГр x см2
Контрольное значение ПДП для предотвращения детерминированных эффектов в коже при стентировании коронарных артерий
- 300 Гр x см2;
- 30000 сГр x см2;
- 600 Гр x см2;
- 6000 Гр x см2;
- 60000 сГр x см2
Контрольное значение ПДП для предотвращениядетерминированных эффектов в коже при церебральной ангиографии
- 300 Гр x см2;
- 30000 сГр x см2;
- 600 Гр x см2;
- 6000 Гр x см2;
- 60000 сГр x см2
Коэффициент перехода от значения произведения дозы на площадь к эффективной дозе измеряется в
- %;
- мГр;
- мЗв;
- мЗв/Гр х см2;
- мЗв/мЗв х см2
Норма месячной эквивалентной дозы на поверхности нижней части области живота женщин в возрасте до 45 лет
- ,1 мЗв;
- ,5 мЗв;
- 1 мЗв;
- 20 мЗв;
- 5 мЗв
Нормируемая величина годовой эквивалентной дозы облучения хрусталика глаза
- 100 мЗв;
- 1000 мЗв;
- 150 мЗв;
- 20 мЗв;
- 500 мЗв
Нормируемая величина эффективной дозы, накопленная за период трудовой деятельности (50 лет
- 10 Зв;
- 100 мЗв;
- 1000 мЗв;
- 20 Зв;
- 500 мЗв
Основные приказы, регламентирующие работы отделений рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения
- Приказ МЗ РФ от 12 июля 2004 г. №32;
- Приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. № 918н;
- Приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. № 928н;
- Приказ МЗ РФ от 22 июня 1998 г. №198;
- Приказ МЗ РФ от 3 ноября 2010 г. № 912
Основными функциями сосудистого центра являются
- внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения острого коронарного синдрома;
- оказание круглосуточной медицинской помощи больным с угрожающими жизни состояниями (острый коронарный синдром, хирургическая патология брахиоцефальных артерий и другие), доставленным бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
- оказание поликлинической помощи больным с острым коронарным синдромом и хирургической патологией брахиоцефальных артерий;
- профилактика осложнений у больных ИБС и сахарным диабетом;
- реабилитация больных с острым коронарным синдромом
Периодичность измерения мощности дозы на рабочем месте (в рентген-операционной
- 1 раз в 4 месяца;
- 1 раз в год;
- 1 раз в месяц;
- 1 раз в неделю;
- 2 раза в месяц
Периодичность индивидуального дозиметрического контроля персонала рентген-операционной
- 1 раз в 4 месяца;
- 1 раз в год;
- 1 раз в месяц;
- 1 раз в неделю;
- 2 раза в месяц
Показатель произведения дозы на площадь
- высчитывается по формуле рентгенолаборантом;
- зависит от длительности исследования;
- зависит от использования защитных экранов;
- зависит от напряжения на рентгеновской трубке;
- равен DAP
Расчет эффективной дозы пациента осуществляется по специальной формуле на основе
- максимальной поглощенной дозы кожи (Ds);
- максимальной потенциальной эффективной дозы;
- поглощенной дозы;
- показателя произведения дозы на площадь (ПДП);
- эквивалентной дозы
Рекомендованная Росздравнадзором нагрузка на стационарный ангиографический комплекс
- 10 исследований на 1 аппарате в сутки;
- 15 исследований на 1 аппарате в смену;
- 15 исследований на 1 аппарате в сутки;
- 3 исследования на врача рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения в смену;
- зависит от потока
Рекомендуемая периодичность индивидуального дозиметрического контроля
- в случае выявления беременности и принятия женщиной решения о сохранении беременности, женщина переводится на работу, не связанную с источником ионизирующего излучения, контроль прерывается, а дозиметры направляются на измерение;
- измерение мощностей доз на рабочих местах проводить 1 раз в год;
- измерение мощностей доз на рабочих местах проводить не менее 3 раз в год;
- индивидуальный дозиметрический контроль персонала проводить ежедневно;
- индивидуальный дозиметрический контроль персонала проводить ежеквартально
Рекомендуемый предел среднегодовой эффективной дозы всего тела для работников, подвергающихся профессиональному облучению
- 10 мЗв/год;
- 2 мЗв/год;
- 20 мЗв/год;
- 200 мЗв/год;
- 50 мЗв/год
Рекомендуемый предел среднегодовой эффективной дозы для рук работников, подвергающихся профессиональному облучению
- 10 мЗв/год;
- 20 мЗв/год;
- 200 мЗв/год;
- 50 мЗв/год;
- 500 мЗв/год
Рекомендуемый предел среднегодовой эффективной дозы кожи для работников, подвергающихся профессиональному облучению
- 10 мЗв/год;
- 20 мЗв/год;
- 200 мЗв/год;
- 50 мЗв/год;
- 500 мЗв/год
Согласно статьи 147 Трудового кодекса РФ, всем работникам, на чьих рабочих местах установлен класс условий труда 3.1 и выше, работодатель обязан установить доплату в размере как минимум
- 15% от заработной платы;
- 15% от тарифной ставки;
- 4% от заработной платы;
- 4% от тарифной ставки
Согласно требованиям НРБ-99/2009 и ОСПОРБ-99/2010 персонал рентген-операционной должен использовать
- один дозиметр на воротнике, второй на руке;
- один дозиметр над фартуком на уровне живота;
- один дозиметр под фартуком на уровне груди;
- один дозиметр под фартуком на уровне живота, второй под фартуком на уровне груди;
- один дозиметр под фартуком на уровни груди, второй снаружи на воротнике
Укажите количество должностей «врач ультразвуковой диагностики» при односменной работе на две рентгенооперационные, согласно штатным нормативам работы отделения РХМДиЛ
- ,5;
- 1;
- 1 на одну должность врача;
- 2;
- нет данной специальности в штатных нормативах
Укажите количество должностей «рентгенолаборант» при односменной работе на одну рентгеноперационную, согласно штатным нормативам работы кабинета РХМДиЛ (приказ №198
- ,5 на одну должность врача;
- 1 на одну должность врача;
- 1 на смену;
- 2 на смену
Укажите количество должностей «врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению», согласно штатным нормативам работы отделения РХМДиЛ
- 1 на операционную смену;
- 2 врача на отделение;
- 2 на операционную смену;
- 3 врача на отделение;
- на усмотрение заведующего отделением
Укажите количество должностей «врач-хирург» при односменной работе на одну рентгенооперационную, согласно штатным нормативам работы кабинета РХМДиЛ
- ,5;
- 1;
- 1,5;
- 2;
- 3
Укажите количество должностей «рентгенолаборант», согласно штатным нормативам работы отделения РХМДиЛ при круглосуточной работе
- ,5 на врача;
- 1;
- 1 на операционную смену;
- 2 на смену
Укажите основные правила учета исследований
- врач рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения должен иметь право отменять, менять или добавлять вмешательствав ходе сессии с обязательным обоснованием принятого решения в протоколе;
- диагностические и лечебные вмешательства в одной анатомической области учитываются отдельно;
- неселективное обследование нескольких анатомических областей (без смены позиции диагностического катетера) считается как одно вмешательство;
- одна рентгенэндоваскулярная сессия должна включать только одно рентгенэндоваскулярное вмешательство;
- одна рентгенэндоваскулярная сессия может включать несколько рентгенэндоваскулярных вмешательств
Укажите приказ, дополнивший номенклатуру новой специальностью «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» и год его принятия
- Приказ МЗ РФ № 134н от 7 июля 2009 г.;
- Приказ МЗ РФ № 312 от 7 июля 2011 г.;
- Приказ МЗ РФ № 415н от 7 июля 2003 г.;
- Приказ МЗ РФ № 415н от 7 июля 2009 г.;
- Приказ МЗ РФ № 415н от 7 июля 2011 г
Укажите приказ, регламентирующий работу Регионального сосудистого центра
- Приказ МЗ РФ от 12 июля 2004 г. №132;
- Приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. № 918н;
- Приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. № 938н;
- Приказ МЗ РФ от 22 июня 1998 г. №198;
- Приказ МЗ РФ от 3 ноября 2010 г. № 912
Формула расчета эффективной дозы персонала при использовании двух дозиметров
- E = 0,25 x НРГ + 0,25 x НРШ;
- E = 0,50 x НРГ + 0,50 x НРШ;
- E = 0,60 x НРГ + 0,25 x НРШ;
- E = 0,60 x НРГ + 0,40 x НРШ;
- E = 0,80 x НРГ + 0,20 x НРШ