Организация оказания медико-психологической помощи населению в чрезвычайных ситуациях

В задачи психиатрических бригад специализированной медицинской помощи входят

В очагах катастроф и стихийных бедствий психоневрологические расстройства развиваются

• консультативная помощь;
• организация и проведение медицинской сортировки пораженных с нервно-психическими расстройствами;
• психологическая помощь пострадавшим и их родственникам;
• работа «горячей линии»

В первую сортировочную группу включают пострадавших

• только у раненых;
• у 5% пострадавших;
• у 70-80% пострадавших;
• у больных с хронической неврологической патологией

В первые часы чрезвычайной ситуации психофизиологическая реакция у неподготовленных лиц характеризуется

• нуждающихся в мероприятиях первой врачебной помощи;
• нуждающихся в отсроченной медицинской помощи, которая может быть оказана в психоневрологическом стационаре;
• представляющих опасность для себя и окружающих;
• с легкими формами психотических расстройств

В перечень мероприятий первичной врачебной помощи входит

• оцепенением, растерянностью, чувством страха, скованностью, бесцельными движениями, стремлением убежать из опасного места;
• ощущением беспокойства;
• порывами к осмысленным действиям, налаживанием взаимодействия, спонтанным участием в спасательных работах, обилием эмоций;
• появлением психологического утомления и ухудшением настроения

В период острого эмоционального шока развиваются

В развитии стресса выделяют следующие стадии

• консультативная помощь;
• купирование острых психических проявлений;
• медицинская сортировка пострадавших с нервно-психическими расстройствами;
• оказание адекватной психиатрической помощи

В течение 12 часов работы одна психиатрическая БСМП может оказать помощь

• депрессивные астенические состояния и апатия;
• неспецифические психогенные реакции, психотические реакции в состоянии паники;
• посттравматические стрессовые расстройства, соматизация невротических расстройств;
• психопатические заболевания

Гиперкинетическая форма острых психологических стрессовых реакций характеризуется

• стадия восстановления;
• стадия истощения;
• стадия резистентности;
• стадия тревоги

Длительность периода острого эмоционального шока составляет

• 10-30 пострадавшим;
• 12 пострадавшим;
• 20 пострадавшим;
• 50-100 пострадавшим

Длительность периода психофизиологической демобилизации составляет

Для непатологических типов психических нарушений вследствие ЧС характерны

• двигательным и речевым возбуждением;
• заторможенностью;
• состоянием подавленности;
• трудностью сосредоточения и концентрации внимания

Для периода психофизиологической демобилизации характерны

• 1-2 месяца;
• до 3 — 5 часов;
• от 1 до 3 дней;
• от 3 до 12 суток

Для поздних психологических стрессовых реакций характерны

• 1 месяц;
• 2-3 месяца;
• до 3 — 5 часов;
• до 3 суток

Для психических реакций при техногенных катастрофах в ранний период характерно

• неадекватность;
• принципиальная обратимость;
• психологическая понятность;
• сравнительная кратковременность;
• тенденция к саморазвитию

Для развития психических расстройств вследствие ЧС природного характера характерно наличие

К формированию нервно-психических расстройств после завершения катастроф приводят

• головокружение и головная боль, сердцебиение, сухость во рту, жажда, затруднённое дыхание;
• обострение восприятия и увеличение работоспособности в 1,5-2 раза;
• отказы от выполнения спасательных работ (особенно связанных с извлечением тел погибших);
• стабилизация настроения и улучшение самочувствия

Ключевыми факторами, влияющими на развитие нервно-психических расстройств на отдаленных этапах ЧС являются

• в сроки развития клинических проявлений от 1 до 6 месяцев;
• гиперкинетическая форма;
• гипокинетическая форма;
• различные формы клинического проявления

Медико-психологическая помощь пострадавшим в ЧС на первом этапе включает выполнение следующих мероприятий

• девиантное поведение;
• наличие высокого уровня психогенных реакций на соматическую патологию и социальной дезадаптации;
• развитие неврозоподобных расстройств, алкоголизма;
• формирование различных фобий

На третьем этапе медико-психологическая помощь пострадавшим оказывается

• воздействия специфических поражающих факторов;
• высокой частоты развития психоорганического синдрома;
• массового выявления синдрома «вторичной» жертвы;
• фазы предвоздействия

Неотложная психиатрическая помощь включает

Непатологические типы психических нарушений встречаются в ЧС

• контроль сознания над чувствами;
• незнание характера последствий ЧС;
• особенности личности пострадавших;
• осознание продолжающейся в ряде случаев жизнеопасной ситуации;
• утрата родных, разобщение семей, потеря дома, имущества

Непатологические типы психических нарушений характеризуются

• изменение стереотипа жизни;
• продолжение опасной для жизни ситуации;
• проживание в месте эвакуации;
• проживание в разрушенном районе

Объем первичной специализированной психолого – психиатрической помощи включает

• выявление пострадавших, находящихся в остром психотическом состоянии и в состоянии психомоторного возбуждения, а также подготовка и эвакуация из очага поражения;
• медицинская сортировка и подготовка пораженных с психопатологическими проявлениями к эвакуации по назначению;
• оказание специализированной медицинской помощи;
• проведение мероприятий по предупреждению панических реакций и агрессивных форм поведения

Особенностью нервно-психических расстройств, возникающих в чрезвычайных ситуациях

• в амбулаторных условиях;
• в машине скорой помощи;
• в специализированном психиатрическом учреждении;
• в стационаре одного дня районной поликлиники

Особую группу при медицинской сортировке составляют

Оценка собственных переживаний и ощущений, «калькуляция» утрат характерны для периода

• купирование психогенного или депрессивного ступора;
• остановку кровотечения;
• реанимационные мероприятия;
• устранение асфиксии

Первичная психоэмоциональная реакция субъекта на действие стрессоров характеризуется

• в 16 % случаев;
• в 5 % случаев;
• в 50 % случаев;
• в 86 % случаев

Первой стадией стресса является

• выраженностью расстройств (сознания, мышления, эмоциональной и двигательной сферы);
• непроизвольностью;
• принципиальной обратимостью;
• тенденцией к саморазвитию

Первостепенной целью неотложной помощи у пострадавших с психогенными аффективно-шоковыми реакциями, сопровождающихся возбуждением или ступором, является

• возобновление прерванного лечения пострадавших с хроническими психическими и неврологическими заболеваниями;
• диагностику психических нарушений и лечение реактивных психозов;
• оказание первой врачебной помощи пострадавшим;
• организацию первичной доврачебной медико-санитарной помощи

Под стрессом понимают

Пострадавшие с нервно-психическими расстройствами, нуждающиеся в отсроченной медицинской помощи, составляют

• быстрый переход непатологических форм в патологические;
• высокой частотой развития психоорганического синдрома;
• индивидуальный характер клинического течения;
• одномоментное возникновение у большого числа людей

Пострадавшие с острыми нервно-психическими расстройствами направляются при медицинской сортировке

• нуждающиеся в отсроченной медицинской помощи, которая может быть оказана в психоневрологическом стационаре;
• пострадавшие с комбинированным поражением, у которых имеются психогенные расстройства и нуждающиеся в специализированной хирургической;
• представляющие опасность для окружающих;
• представляющие опасность для себя

Пострадавших с наиболее легкими формами психотических расстройств распределяют в

• изоляции;
• оказания медицинской помощи;
• после эвакуации пострадавших в безопасные районы;
• развертывания спасательных работ

При гипокинетической форме психологических стрессовых реакций отмечается

• возрастанием психоэмоциональных нагрузок;
• комплексом неспецифических вегетативных и гормональных проявлений;
• потенциальной опасностью;
• развитием психосоматических заболеваний

При развертывании этапа медицинской эвакуации для пострадавших с острыми нервно-психическими расстройствами предусматривают

Прямым следствием длительного психоэмоционального напряжения являются

• стадия восстановления;
• стадия истощения;
• стадия резистентности;
• стадия тревоги

Согласно Приказу МЧС РФ от 20.09.2011 N 525 «Об утверждении Порядка оказания экстренной психологической помощи пострадавшему населению в зонах чрезвычайных ситуаций и при пожарах» психологическая помощь пострадавшим оказывается

• купирование острого состояния;
• прекращение действия стрессогенных факторов;
• профилактика развития психосоматических расстройств;
• устранение явлений психической дезадаптации

У неподготовленных людей в первые минуты чрезвычайной ситуации психофизиологическая реакция характеризуется

• декомпенсацию нервно-психических расстройств;
• затянувшиеся психопатологические изменения;
• неспецифическую реакцию организма, возникающую в ответ на действие внешних и внутренних раздражителей;
• специфическую реакцию организма в ответ на действие внешних и внутренних раздражителей

Утомление и демобилизация с преобладанием депрессивных астенических состояний и апатии характерно для

• 1 сортировочную группу;
• 2 сортировочную группу;
• 3 сортировочную группу;
• 4 сортировочную группу

Фаза предвоздействия характеризуется

• в госпитальное отделение;
• в изолятор;
• в приемно-сортировочное отделение;
• в эвакуационное отделение

• 1 сортировочную группу;
• 2 сортировочную группу;
• 3 сортировочную группу;
• 4 сортировочную группу

• двигательная заторможенность;
• двигательное и речевое возбуждение;
• наличие навязчивости мыслей, существенно снижающих продуктивность основной деятельности;
• недостаточно критичное отношение к своему поведению и оценке окружающей действительности;
• трудность сосредоточения и концентрации внимания

• госпитальное отделение;
• изолятор;
• отдельную перевязочную;
• подразделение спецобработки

• нарушение функций пищеварительной и эндокринной систем;
• острые неврологические расстройства;
• поражения сердечно-сосудистой системы;
• развитие иммунодефицитных состояний

• в порядке само- и взаимопомощи;
• в специализированном психо-неврологическом стационаре;
• силами МЧС;
• специализированными психиатрическими бригадами

• обилием эмоций;
• оцепенением, растерянностью, чувством страха;
• появлением психологического утомления и ухудшением настроения;
• спонтанным участием в спасательных работах

• периода психофизиологической демобилизации;
• стадии восстановления;
• стадии острого эмоционального шока;
• стадии разряжения

• аффективно-шоковыми реакциями;
• высоким уровнем психогенных реакций на соматическую патологию;
• доминированием страха в период до начала спасательных работ;
• ощущением угрозы до начала ЧС