- Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) предназначены для
- выполнения поисково-спасательных работ в очаге чрезвычайной ситуации;
- оказания телемедицинской помощи;
- организации медицинской помощи пострадавшим в догоспитальном периоде;
- специализации и усиления медицинской службы больниц, участвующих в ликвидации медицинских последствий чрезвычайной ситуации
- В лечебно-профилактической медицинской организации в зависимости от категории пострадавшим хирургического профиля оказывается
- квалифицированная медицинская помощь;
- первичная врачебная медико-санитарная помощь;
- первичная специализированная медико-санитарная помощь;
- специализированная, в т.ч. высокотехнологичная, медицинская помощь
- В очаге чрезвычайной ситуации до прибытия штатных медицинских работников оказывается первая помощь
- бригадами санавиации;
- выездными фельдшерским бригадами СМП;
- самими пострадавшими в порядке само- и взаимопомощи;
- спасателями МЧС
- В случае невозможности эвакуации пострадавших в лечебных учреждениях, расположенных в стороне от клинических центров, включает
- «damage control»;
- всех лечебных мероприятий на данном этапе до полного выздоровления пострадавших;
- лечебные в пределах возможностей этапа;
- доминирующего (ведущего
- В ходе медицинской эвакуации пострадавшим хирургического профиля оказывается
- квалифицированная медицинская помощь;
- первичная врачебная медико-санитарная помощь;
- первичная доврачебная медико-санитарная помощь;
- первичная специализированная медико-санитарная помощь
- В чрезвычайных ситуациях повреждения, требующие неотложной хирургической помощи, вызваны воздействием
- механических факторов;
- психо-эмоциональных факторов;
- термических факторов;
- химических факторов
- К категории легкораненых относятся пострадавшие, имеющие
- ограниченные повреждения кисти и стопы;
- поверхностные ожоги площадью до %;
- повреждения мягких тканей;
- III- степени
- К мероприятиям хирургической помощи 3-ей срочности относят
- медицинские мероприятия, направленные на облегчение пострадавших;
- неотложные хирургические мероприятия по жизненным показаниям – их невыполнение угрожает гибелью пострадавшего в ближайшие ;
- срочные хирургические мероприятия очереди (отсроченные) — отсрочка этих операций при условии применения антибиотиков не обязательно приведет к опасным осложнениям;
- срочные хирургические мероприятия первой очереди -несвоевременное их выполнение привести к возникновению тяжелых осложнений
- К неотложным хирургическим мероприятиям относят
- остановку продолжающегося кровотечения;
- остеосинтез;
- первичную хирургическую обработку ран;
- устранение напряженного пневмоторакса
- К отсроченным хирургическим мероприятиям относят
- наложение стержневых аппаратов, фиксацию переломов;
- некротомию при глубоких циркулярных ожогах шеи, груди, конечностей, не вызывающих нарушений дыхания и кровообращения;
- первичную хирургическую обработку ран различной локализации;
- торакотомию, ушивание раны легкого, бронха
- К первой сортировочной группе относят пострадавших
- с крайне тяжелыми, не совместимыми с жизнью повреждениями, в терминальном состоянии;
- с легкими повреждениями;
- с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни;
- с тяжелыми повреждениями, быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, для устранения которых необходимо срочное лечебно-профилактических мер
- Комбинированные поражения в структуре санитарных потерь составляют
- 15%;
- 45%;
- 5%;
- 90%
- На месте сбора пострадавших первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается
- бригадами санавиации;
- выездными врачебными бригадами СМП, ТЦМК;
- выездными фельдшерским бригадами СМП;
- спасателями МЧС
- Неотложные хирургические выполняются при
- ранениях головы и шеи с асфиксией;
- ранениях груди с тампонадой сердца;
- ранениях живота, сопровождающихся продолжающимся внутрибрюшным кровотечением, эвентрацией органов брюшной полости или выраженным перитонитом;
- ранениях и травмах таза с внебрюшинным повреждением кишки
- Несколько повреждений в пределах анатомической области классифицируют как
- изолированные;
- комбинированные;
- множественные;
- сочетанные
- Нештатные специализированные формирования службы медицины катастроф создаются на базе
- лечебно-профилактических учреждений;
- медицинских образовательных учреждений;
- научно-исследовательских учреждений;
- территориальных центров медицины катастроф и полевого многопрофильного госпиталя
- хирургической помощи пострадавшим с сочетанными и комбинированными повреждениями вне профильных клинических центров (в городских, районных больницах, усиленных специалистами ПМГ медицины катастроф) определяется
- видом поражающих факторов;
- возможностью дальнейшей эвакуации;
- количеством операционных;
- количеством пораженных областей тела
- Одновременное повреждений двух и более анатомических областей в результате воздействия одного поражающего фактора называют
- изолированным;
- комбинированным;
- одиночным;
- сочетанным
- Организационное , позволяющее эффективно имеющиеся на данном этапе медицинской эвакуации силы и средства для успешного выполнения лечебно-эвакуационных мероприятий, называют
- лечебно-эвакуационным обеспечением;
- медицинской сортировкой;
- медицинской эвакуацией;
- сортировочным признаком
- Основные задачи травмоцентра III уровня составляют
- круглосуточное экстренной и специализированной медицинской помощи на госпитальном этапе пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, их осложнениями;
- круглосуточное оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим при ДТП с изолированными травмами;
- медицинская эвакуация пострадавших при ДТП в травмоцентры I и II уровней в соответствии с медицинскими показаниями;
- своевременное дежурных специалистов травмоцентров I и II уровней для вопросов медицинской эвакуации и перевода пострадавших при ДТП
- Основными видами поражений при взрывах являются
- механические повреждения;
- ожоги;
- отравления;
- длительного сдавления
- Основными задачами хирургической помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях являются
- жизненно важных функций организма;
- предупреждение тяжелых, угрожающих жизни осложнений;
- предэвакуационная пострадавших;
- скорейшая пострадавших
- Первичную специализированную медико-санитарную помощь на месте сбора пострадавших оказывают
- бригады санавиации;
- выездные врачебные бригады СМП;
- выездные врачебные бригады ТЦМК;
- спасатели МЧС
- По лечебному признаку выделяют следующие группы пораженных
- нуждающиеся в неотложных лечебных мероприятиях;
- нуждающиеся в симптоматической терапии;
- нуждающиеся в срочных и отсроченных операциях;
- подлежащие эвакуации на следующий для лечения
- По эвакуационному признаку пострадавших распределяют на группы
- нуждающиеся в неотложных лечебных мероприятиях;
- нуждающиеся в симптоматической терапии;
- подлежащих госпитализации и лечению на данном этапе;
- подлежащих эвакуации на следующий этап для лечения
- Повреждения в результате одновременного воздействия механического и термического факторов являются
- комбинированными;
- множественными;
- одновременными;
- сочетанными
- Повреждения, возникающие в результате воздействия на нескольких различных по механизму поражающих факторов и приводящие к утрате трудоспособности немедленно или через некоторое после травмы, называют
- комбинированными;
- множественными;
- политравмой;
- сочетанными
- Пораженные с ведущим лучевым поражением и ранними симптомами острой лучевой болезни направляются
- в операционную в первую очередь;
- в отделение для легкораненных в соответствии с ведущим повреждением;
- в отдельные палаты для купирования первичной и симптоматической терапии;
- в палаты интенсивной терапии для раненных и обожженных
- Пострадавшие с легкими повреждениями
- направляются на симптоматическую терапию;
- нуждаются в госпитализации в профильное ЛПУ в зависимости от локализации повреждения;
- нуждаются в оказании помощи в срочном порядке;
- после оказания помощи направляются на амбулаторное лечение
- Пострадавшие с тяжелыми повреждениями, быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, отнесенные ко второй сортировочной группе, нуждаются в
- отсроченной медицинской помощи;
- помощи по неотложным показаниям;
- симптоматическом лечении;
- скорейшей эвакуации на следующий этап
- Пострадавшие, отнесенные к первой сортировочной группе
- нуждаются в помощи по неотложным показаниям;
- после оказания помощи направляются на амбулаторное лечение;
- эвакуации не подлежат;
- эвакуируются на следующий этап в первую очередь
- Пострадавших с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни, относят
- к I сортировочной группе;
- к III сортировочной группе;
- к IV сортировочной группе;
- ко II сортировочной группе
- Пострадавших с тяжелыми повреждениями, быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, для устранения которых необходимо срочное принятие лечебно-профилактических мер, относят
- к I сортировочной группе;
- к III сортировочной группе;
- к IV сортировочной группе;
- ко II сортировочной группе
- Пострадавших, нуждающихся в мероприятиях по неотложным и срочным показаниям (, асфиксия, груди, проникающие ранения живота и т.д.), направляют
- в операционную;
- в отделение для легкораненных в соответствии с ведущим повреждением;
- в отдельные палаты для купирования первичной реакции и симптоматической терапии;
- в палаты интенсивной терапии для раненных и обожженных
- Превалирующими видами поражений при пожарах являются
- ингаляционная травма, отравления;
- ожоги;
- синдром длительного сдавления;
- холодовая травма
- При медицинской сортировке к 1 группе срочности относят мероприятия хирургической помощи, включающие
- медицинские мероприятия, направленные на облегчение состояния пострадавших;
- неотложные хирургические мероприятия по жизненным показаниям – их невыполнение угрожает гибелью пострадавшего в ближайшие часы;
- срочные хирургические мероприятия второй очереди (отсроченные);
- срочные хирургические мероприятия первой очереди -несвоевременное их выполнение может привести к возникновению тяжелых осложнений
- этапного лечения при организации медицинской помощи пострадавшим был разработан
- А.А. Вишневским;
- В.А. Оппелем;
- Н.И. Пироговым;
- Н.Н. Бурденко
- Разделение пострадавших на группы: подлежащих эвакуации, подлежащих по тяжести состояния оставлению на данном этапе временно или до окончательного исхода, подлежащих амбулаторно-поликлиническому лечению, является
- внутрипунктовой медицинской сортировкой;
- лечебно-эвакуационным обеспечением;
- эвакуационно-транспортной медицинской сортировкой;
- эвакуационным предназначением
- Разделение пострадавших хирургического профиля на группы в соответствии с их нуждаемостью в однотипных лечебно-профилактических мероприятиях, определение функционального подразделения этапа и очередности направления в него пострадавшего называют
- внутрипунктовой медицинской сортировкой;
- лечебно-эвакуационным обеспечением;
- эвакуационно-транспортной медицинской сортировкой;
- эвакуационным предназначением
- Синдром взаимного отягощения проявляется
- быстрым развитием шока;
- метаболическими расстройствами;
- полиорганной недостаточностью;
- ускоренной реабилитацией
- Синдром длительного сдавления как превалирующий вид поражения характерен для следующих чрезвычайных ситуаций
- взрывы с обрушением зданий;
- землетрясения;
- наводнения;
- пожары
- Срочные хирургические мероприятия выполняют при
- повреждениях груди с повреждением бронхов и напряженным пневмотораксом, не устраняемым при дренировании плевральной полости;
- проникающих ранениях живота признаков продолжающегося кровотечения, повреждениях полых органов;
- ранениях живота, сопровождающихся продолжающимся внутрибрюшным кровотечением, эвентрацией органов брюшной полости или выраженным перитонитом;
- ранениях и травмах конечностей с повреждением магистральных артерий без наружного кровотечения, но с признаками напряженной гематомы или ишемии
- и характер хирургической патологии в чрезвычайных ситуациях (ЧС) зависят от
- вида ЧС и действующих поражающих факторов;
- качества организации хирургической помощи;
- количества пострадавших;
- синдрома взаимного отягощения
- Травмоцентры I уровня формируются на базе
- городских больниц, межрайонных центров;
- районных и участковых больниц, поликлиник, травмопунктов;
- республиканских, краевых, областных клинических больниц, обладающих всеми видами специализированных отделений;
- центральных районных больниц
- Хирургическая помощь пострадавшим с сочетанными и комбинированными поражениями вне профильных центров при возможности их дальнейшей эвакуации в федеральные или клинические медицинские центры включает
- «damage control»;
- выполнение всех лечебных мероприятий на данном этапе до полного выздоровления пострадавших;
- лечебные мероприятия в пределах возможностей этапа до эвакуации;
- расширенный медицинской помощи за счет усиления бригадами специализированной медицинской помощи
- Штатные нормативы и табель оснащения бригад специализированной медицинской помощи регулируется
- Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»;
- Типовым положением о бригадах специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.1995);
- Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. No 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- Федеральным законом от 21.12.1994 № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»
