Содержание
- В анкету FRAX входят следующие параметры
- В возрасте 50 лет и старше остеопорозом страдают
- В группу риска по дефициту витамина D среди взрослого населения входят
- В диагностической классификации минеральной плотности кости уровень Т-критерия от -1 SD до -2.5 SD при денситометрии соответствует
- В каких случаях предпочтительно назначение деносумаба с учетом льготного обеспечения?
- В каких случаях предпочтительно назначение терипаратида с учетом льготного обеспечения?
- В отношении бисфосфонатов при системном остеопорозе верно следующее
- В понятие остеопороза входит
- Действия врача при неэффективности лечения остеопороза?
- Исследование маркеров костного метаболизма в динамике позволяет
- Исследования маркеров костного метаболизма позволяют
- К антирезорбтивным препаратам относятся
- К вредным видам физической активности в профилактике остеопороза можно отнести
- К вторичному остеопорозу относятся
- К костноанаболическим препаратам относятся
- К показаниям для начала лечения остеопороза относится
- К полезным видам физической активности в профилактике остеопороза можно отнести
- К факторам риска остеопороза относятся
- Какие бисфосфонаты зарегистрированы для лечения остеопороза у мужчин?
- Какие задачи участкового врача в оказании помощи пациентам с остеопорозом?
- Какие из перечисленных препаратов относятся к основным в лечении остеопороза?
- Какие симптомы считаются специфическими для остеопороза?
- Каков процент смертности в течение одного года в результате переломов бедра?
- Какое из положений верное? Дозы кальция и витамина D
- Кому показан перерыв в лечении остеопороза?
- Методом раннего определения снижения минеральной плотности кости является
- Назовите критерии неэффективности терапии остеопороза
- Назовите неспецифические симптомы остеопороза
- Назовите препараты для профилактики и лечения недостаточности витамина D
- Назовите факторы риска остеопороза и переломов
- Назовите факторы риска остеопороза и переломов
- Наиболее типичными переломами при остеопорозе являются
- Оптимальная суточная доза кальция для женщин в постменопаузе составляет
- Переломы, какой локализации характерны для остеопороза?
- Показания для начала лечения остеопороза
- Рентгенография позвоночника при постановке диагноза остеопороза используется для
- С каких антиостеопорозных препаратов рекомендовано начинать терапию при неосложненном остеопорозе в первичном звене?
- С какой частотой необходимо выполнять измерение минеральную плотность кости для оценки эффективности терапии при постменопаузальном остеопорозе?
- Согласно этиопатогенетической классификации остеопороза, к первичному остеопорозу относят
- Способ оценки риска переломов FRAX используется для
- Способы оценки риска переломов
- Уровень кальция сыворотки крови при постменопаузальном остеопорозе обычно
- Что является критерием для постановки диагноза тяжелого остеопороза по классификации ВОЗ (по Т-критерию)?
В анкету FRAX входят следующие параметры
- возраст;
- значения минеральной плотности по Т-критерию в шейке бедренной кости;
- индекс массы тела;
- низкая физическая активность;
- предшествующий прием препаратов для лечения остеопороза;
- сахарный диабет I типа
В возрасте 50 лет и старше остеопорозом страдают
- каждая 3 женщина и каждый 3 мужчина;
- каждая 3 женщина и каждый 5 мужчина;
- каждая 5 женщина и каждый 3 мужчина;
- каждая 5 женщина и каждый 5 мужчина
В группу риска по дефициту витамина D среди взрослого населения входят
- беременные и кормящие женщины, особенно подростки и молодые женщины;
- женщины старше 50 лет;
- лица в возрасте 65 лет и старше;
- лица с темной кожей, например африканского, афрокарибского или южноазиатского происхождения;
- люди, получающие недостаточно солнечного облучения или полностью его лишенные
В диагностической классификации минеральной плотности кости уровень Т-критерия от -1 SD до -2.5 SD при денситометрии соответствует
- нормальной плотности костной ткани;
- остеопении;
- остеопорозу;
- тяжелому остеопорозу
В каких случаях предпочтительно назначение деносумаба с учетом льготного обеспечения?
- при непереносимости бисфосфонатов;
- при неэффективности парентеральных бисфосфонатов;
- при низкой минеральной плотности в отделах скелета с преимущественно кортикальной костью;
- при остеопении;
- при снижении клубочковой фильтрации ниже 35 мл/мин
В каких случаях предпочтительно назначение терипаратида с учетом льготного обеспечения?
- при наличии двух и более переломов позвонков;
- при непереносимости бисфосфонатов;
- при неэффективности парентеральных бисфосфонатов;
- при остеопении;
- при снижении клубочковой фильтрации ниже 35 мл/мин
В отношении бисфосфонатов при системном остеопорозе верно следующее
- курс лечения бисфосфонатами рекомендуется на срок 1-2 года;
- побочным эффектом парентеральных бисфосфонатов является постдозовая реакция;
- побочным эффектом пероральных бисфосфонатов является поражение верхних отделов ЖКТ;
- снижают риск переломов позвонков и периферических переломов у женщин в постменопаузе;
- у женщин в постменопаузе влияют на минеральную плотность в позвоночнике и бедре;
- являются препаратами второй линии в лечении остеопороза
В понятие остеопороза входит
- вовлекается только поясничный отдел позвоночника, шейка бедренной кости и дистальный отдел предплечья;
- изменяется микроархитектоника костной ткани;
- сопровождается повышением минеральной плотности костной ткани;
- является системным заболеванием скелета, характеризующимся снижением костной массы
Действия врача при неэффективности лечения остеопороза?
- заменить неэффективный препарат на препараты кальция и витамина D;
- направить к специалисту в центр остеопороза;
- пероральный препарат заменить на инъекционный;
- сильный антирезорбтивный препарат заменить на анаболический;
- слабый антирезорбтивный препарат заменить более сильным из того же класса
Исследование маркеров костного метаболизма в динамике позволяет
- оценить безопасность терапии;
- оценить риск переломов;
- оценить эффективность терапии;
- повысить приверженность пациента к лечению;
- провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями
Исследования маркеров костного метаболизма позволяют
- выявить остеопороз на ранней стадии;
- диагностировать первичный гиперпаратиреоз;
- оценить эффективность терапии;
- провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями позвоночника
К антирезорбтивным препаратам относятся
- активные метаболиты витамина D;
- бисфосфонаты;
- деносумаб;
- стронция ранелат;
- тирепаратид
К вредным видам физической активности в профилактике остеопороза можно отнести
- бег на длинные дистанции;
- гребля;
- езда на велосипеде;
- метание диска;
- нагрузки весом тела (ходьба, скандинавская ходьба
К вторичному остеопорозу относятся
- глюкокортикоидный остеопороз;
- идиопатический остеопороз;
- иммобилизационный остеопороз;
- остеопороз у больных бронхиальной астмой;
- остеопороз у больных с тиреотоксикозом
К костноанаболическим препаратам относятся
- алендроновая кислота;
- деносумаб;
- ибандроновая кислота;
- карбонат кальция;
- стронция ранелат;
- тирепаратид
К показаниям для начала лечения остеопороза относится
- высокий 10-летний риск переломов по калькулятору FRAX;
- индекс массы тела >20 кг/м2;
- низкая минеральная плотность кости (денситометрия);
- перенесенный перелом
К полезным видам физической активности в профилактике остеопороза можно отнести
- гребля;
- езда на велосипеде;
- занятия на тренажерах;
- нагрузки весом тела (ходьба, скандинавская ходьба);
- танцы
К факторам риска остеопороза относятся
- болезнь Шойермана-Мау;
- возраст старше 65 лет;
- индекс массы тела <20 кг/м2;
- курение;
- системный прием глюкокортикоидов более трех месяцев
Какие бисфосфонаты зарегистрированы для лечения остеопороза у мужчин?
- алендроновая кислота 70 мг 1 раз в неделю (табл);
- золедроновая кислота 4 мг внутривенно капельно 1 раз в 3 месяца;
- золедроновая кислота 5 мг внутривенно капельно 1 раз в год;
- ибандроновая кислота 150 мг 1 раз в месяц (табл);
- ризедроновая кислота 35 мг 1 раз в неделю (табл);
- ризедроновая кислота 75 мг 1 раз в неделю (табл
Какие задачи участкового врача в оказании помощи пациентам с остеопорозом?
- выявление групп высокого риска переломов;
- диагностика переломов;
- лечение остеопороза бисфосфонатами;
- лечение переломов;
- немедикаментозное вмешательство;
- профилактика повторных переломов
Какие из перечисленных препаратов относятся к основным в лечении остеопороза?
- азотсодержащие бисфосфонаты;
- альфакальцидол;
- витамин D;
- деносумаб;
- препараты кальция;
- тирепаратид
Какие симптомы считаются специфическими для остеопороза?
- боль в спине;
- низкоэнергетические переломы;
- перемежающая хромота;
- снижение роста на 4 см в течение жизни;
- усиление грудного кифоза
Каков процент смертности в течение одного года в результате переломов бедра?
- 10-15%;
- 20-25%;
- 31-35%;
- 40-50%
Какое из положений верное? Дозы кальция и витамина D
- для лечения остеопороза выше, чем для его профилактики;
- для профилактики остеопороза выше, чем для лечения;
- одинаковы для лечения и для профилактики остеопороза;
- подбираются индивидуально в зависимости от показателей костной плотности
Кому показан перерыв в лечении остеопороза?
- пациентам с высоким риском переломов;
- пациентам с низким риском переломов;
- перерыв в терапии возможен только при терапии бисфосфонатами;
- при лечении деносумабом или анаболическими препаратами;
- при развитии нежелательного явления
Методом раннего определения снижения минеральной плотности кости является
- кальций сыворотки крови;
- маркеры костного обмена: СТХ, P1NP;
- рентгеновская остеоденситометрия;
- рентгенография позвоночника;
- ультразвуковое исследование
Назовите критерии неэффективности терапии остеопороза
- два и более низкоэнергетических перелома за время лечения;
- один новый низкоэнергетический перелом при снижении МПК на 4% в общем показателе бедра и/или на 5% в поясничном отделе позвоночника в интервале между двумя последовательными измерениями;
- отсутствие снижения маркеров костного метаболизма через 6 мес. лечения хотя бы на 25% при терапии антирезорбтивными препаратами или повышения на 30% при анаболической терапии в сочетании со снижением минеральной плотности кости;
- отсутствие снижения маркеров костного метаболизма через 6 мес. лечения хотя бы на 40% при терапии антирезорбтивными препаратами или повышения на 50% при анаболической терапии в сочетании со снижением минеральной плотности кости;
- хотя бы один низкоэнергетический перелом за время лечения
Назовите неспецифические симптомы остеопороза
- боль в спине;
- снижение роста более 2 см в течение жизни;
- снижение роста более 4 см в течение жизни;
- уменьшение расстояния между ребрами и подвздошной костью;
- усиление грудного кифоза
Назовите препараты для профилактики и лечения недостаточности витамина D
- кальцитриол;
- колекальциферол;
- ранелат стронция;
- эргокальциферол
Назовите факторы риска остеопороза и переломов
- возраст старше 45 лет;
- возраст старше 65 лет;
- индекс массы тела <20 кг/м2 и/или вес менее 57 кг;
- индекс массы тела >20 кг/м2 и/или вес более 57 кг;
- семейный анамнез остеопороза
Назовите факторы риска остеопороза и переломов
- женский пол;
- ишемическая болезнь сердца;
- мужской пол;
- ревматоидный артрит;
- системный прием глюкокортикоидов более трех месяцев
Наиболее типичными переломами при остеопорозе являются
- перелом дистального отдела локтевой кости;
- перелом дистального отдела лучевой кости;
- перелом проксимального отдела бедренной кости;
- переломы грудных и поясничных позвонков
Оптимальная суточная доза кальция для женщин в постменопаузе составляет
- 1200 мг;
- 2000 мг;
- 500 мг;
- 800 мг
Переломы, какой локализации характерны для остеопороза?
- грудных и поясничных позвонков;
- лучевой кости;
- любых костей, полученных при минимальной травме;
- пальцев и черепа;
- проксимального отдела бедра
Показания для начала лечения остеопороза
- высокий риск переломов по калькулятору FRAX;
- низкая минеральная плотность на денситометрии;
- перенесенный перелом при низком уровне травмы;
- появление боли в спине;
- усиление кифоза грудного отдела позвоночника
Рентгенография позвоночника при постановке диагноза остеопороза используется для
- выбора лекарственного препарата;
- выявления переломов тел позвонков;
- дифференциальной диагностики;
- ранней диагностики остеопороза
С каких антиостеопорозных препаратов рекомендовано начинать терапию при неосложненном остеопорозе в первичном звене?
- анаболическая терапия;
- кальцитонин;
- парентеральные бисфосфонаты;
- пероральные бисфосфонаты;
- препараты кальция и витамина D
С какой частотой необходимо выполнять измерение минеральную плотность кости для оценки эффективности терапии при постменопаузальном остеопорозе?
- через 1-2 года;
- через 3 года;
- через 3 месяца;
- через 6 месяцев
Согласно этиопатогенетической классификации остеопороза, к первичному остеопорозу относят
- идиопатический остеопороз;
- остеопороз без патологического перелома;
- постменопаузальный остеопороз;
- ювенильный остеопороз
Способ оценки риска переломов FRAX используется для
- выбора тактики ведения пациента;
- выявления переломов тел позвонков;
- оценки эффективности терапии;
- постановки диагноза остеопороза
Способы оценки риска переломов
- на основании абсолютного риска переломов (FRAX) выше порога терапевтического вмешательства;
- на основании высоких уровней маркеров костного обмена;
- на основании денситометрии при Т-критерии ниже -2,5 SD;
- на основании перенесенного перелома при низком уровне травмы;
- на основании снижении роста более 4 см в течение жизни
Уровень кальция сыворотки крови при постменопаузальном остеопорозе обычно
- остается в пределах нормальных значений;
- повышен;
- сильно снижен;
- слегка снижен
Что является критерием для постановки диагноза тяжелого остеопороза по классификации ВОЗ (по Т-критерию)?
- 2,5 SD + переломы;
- – 2,0 SD;
- – 2,5 SD;
- – 2,5 SD + переломы;
- – 3,0 SD