Содержание
- Выбор способа энтерального питания для онкологического больного зависит от следующих факторов:
- Выделяют следующие группы жировых эмульсий:
- Выделяют следующие группы поливитаминных комплексов:
- Для парентерального питания НЕ используют:
- Для парентерального питания используют:
- Для парентерального питания используют:
- Для парентерального питания используются:
- Для энтерального питания используются:
- Для энтерального питания могут применяться смеси:
- Индекс нарушения питания по Buzby GP при отсутствии недостаточности питания:
- Индекс нарушения питания по Buzby GP при средней степени недостаточности питания:
- Индекс нарушения питания по Buzby GP при тяжелой степени недостаточности питания:
- Индекс нарушения питания по Кетле 20 кг/м? означает:
- Индекс нарушения питания по Кетле 21-25 кг/м? означает:
- Индекс нарушения питания по Кетле до 16 кг/м? означает:
- Индекс нарушения питания по Кетле до 17 кг/м? означает:
- Источниками пластического материала при парентеральном питании являются:
- Источниками энергии при парентеральном питании являются:
- К недостаточности питания у онкологических больных относится
- К противопоказаниям к парентеральному питанию относятся:
- К смешанному питанию относится:
- К эффектам нутритивной поддержки онкологических больных относятся:
- Количество белка в сутки для онкологических больных должно составлять:
- Количество белка в сутки для онкологических больных с сопутствующей почечной патологией должно составлять не более:
- Наиболее предпочтительный способ нутритивной поддержки:
- Недостатками «Модульной системы» парентерального питания являются:
- Нутритивная поддержка – это:
- Определение суточного объема калорий, необходимого для пациента, проводится:
- Основными целями нутритивной поддержки онкологических больных являются:
- Особенности проведения продленной инфузии парентерального питания:
- Особенности проведения циклического режима парентерального питания:
- Парентеральное питание показано в случае:
- Преимущества энтерального питания:
- При предполагаемой длительности питания онкологического больного до 30 дней предпочтительна установка:
- Противопоказанием к энтеральному питанию являются:
- Противопоказаниями к энтеральному питанию являются:
- Сипинг – это:
- Система парентерального питания «Все в одном» предполагает:
- Существуют следующие режимы проведения парентерального питания:
- Существуют следующие системы парентерального питания:
- Энергетическая ценность рациона для онкологических больных должна составлять:
- Энтеральное питание является предпочтительным способом нутритивной поддержки поскольку:
Выбор способа энтерального питания для онкологического больного зависит от следующих факторов:
- белково-углеводная диета;
- дополнение к пероральному питанию- сипинг;
- парентеральное питание;
- энтеральное питание
Выделяют следующие группы жировых эмульсий:
- локализации опухоли;
- предполагаемой длительности энтерального питания;
- риска аспирации;
- функции ЖКТ
Выделяют следующие группы поливитаминных комплексов:
- на основе длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов (MCT/ LCT 50:50);
- на основе длинноцепочечных триглицеридов (LCT);
- на основе короткоцепочечных триглицеридов (LCT) с добавлением жирорастворимых витаминов;
- на основе смеси длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов с добавлением омега-3 жирных кислот (MCT/ LCT омега-3 жирные кислоты
Для парентерального питания НЕ используют:
- комплексы микроэлементов для парентерального питания;
- препараты водорастворимых витаминов;
- препараты жирорастворимых витаминов;
- растворы кристаллических аминокислот
Для парентерального питания используют:
- жировые эмульсии на основе длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов;
- изокалорийные стандартные смеси;
- изокалорийные стандартные смеси с пищевыми волокнами;
- растворы кристаллических аминокислот
Для парентерального питания используют:
- жировые эмульсии на основе длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов;
- изокалорийные стандартные смеси;
- изокалорийные стандартные смеси с пищевыми волокнами;
- растворы кристаллических аминокислот
Для парентерального питания используются:
- гиперкалорийные высокоэнергетические стандартные смеси с пищевыми волокнами;
- жировые эмульсии на основе длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов;
- изокалорийные стандартные смеси;
- изокалорийные стандартные смеси с пищевыми волокнами
Для энтерального питания используются:
- 10-30 % растворы углеводов, жировые эмульсии, растворы аминокислот;
- гиперкалорийные высокоэнергентические стандартные смеси с пищевыми волокнами;
- изокалорийные стандартные смеси;
- изокалорийные стандартные смеси с пищевыми волокнами
Для энтерального питания могут применяться смеси:
- жировые эмульсии;
- олигомерные смеси;
- растворы кристаллических аминокислот;
- растворы углеводов
Индекс нарушения питания по Buzby GP при отсутствии недостаточности питания:
- гиперкалорийные высокоэнергетические стандартные смеси с пищевыми волокнам;
- низкобелковые стандартные смеси;
- смеси длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов с добавлением омега-3 жирных кислот;
- смеси на основе только рыбьего жира
Индекс нарушения питания по Buzby GP при средней степени недостаточности питания:
- больше 97,5;
- меньше 83, 5;
- от 73,5–97,5;
- от 83,5 до 97,5
Индекс нарушения питания по Buzby GP при тяжелой степени недостаточности питания:
- больше 97,5;
- меньше 83, 5;
- от 73,5–97,5;
- от 83,5 до 97,5
Индекс нарушения питания по Кетле 20 кг/м? означает:
- больше 97,5;
- меньше 83, 5;
- от 73,5–97,5;
- от 83,5 до 97,5
Индекс нарушения питания по Кетле 21-25 кг/м? означает:
- истощение значительное;
- истощение отчетливое;
- истощение предельное;
- норму
Индекс нарушения питания по Кетле до 16 кг/м? означает:
- истощение значительное;
- истощение отчетливое;
- истощение предельное;
- норму
Индекс нарушения питания по Кетле до 17 кг/м? означает:
- истощение значительное;
- истощение отчетливое;
- истощение предельное;
- норму
Источниками пластического материала при парентеральном питании являются:
- истощение значительное;
- истощение отчетливое;
- истощение предельное;
- норму
Источниками энергии при парентеральном питании являются:
- 10-30% растворы углеводов, жировые эмульсии;
- комплексы микроэлементов;
- препараты водорастворимых витаминов;
- растворы кристаллических аминокислот
К недостаточности питания у онкологических больных относится
- 10-30% растворы углеводов, жировые эмульсии;
- комплексы микроэлементов;
- препараты водорастворимых витаминов;
- растворы кристаллических аминокислот
К противопоказаниям к парентеральному питанию относятся:
- невозможность обеспечения более 40% своих энергетических потребностей в течение 4 недель;
- невозможность обеспечить поступление более 20% от своих энергетических потребностей в течение 2 недель;
- невозможность обеспечить поступление более 30% от своих энергетических потребностей в течение 1-2 недель;
- невозможность обеспечить поступление более 60% от своих энергетических потребностей в течение 1-2 недель
К смешанному питанию относится:
- гипоксия (РаО2 <60 мм рт. ст.);
- невозможность энтерального питания;
- отсутствие адекватного сосудистого доступа;
- отсутствие признаков белково-энергетической недостаточности
К эффектам нутритивной поддержки онкологических больных относятся:
- одновременное использование назогастрального питания и сипинга;
- одновременное использование парентерального и сипинга;
- одновременное использование парентерального и энтерального методов питания;
- одновременное использование перорального и энтерального методов питания
Количество белка в сутки для онкологических больных должно составлять:
- восстановление азотистого баланса в организме;
- сокращение раневой инфекции и нозокомиальных инфекций;
- сокращение частоты и тяжести послеоперационных осложнений;
- сокращение частоты рецидивов опухолевого процесса
Количество белка в сутки для онкологических больных с сопутствующей почечной патологией должно составлять не более:
- ,5 г/кг/сут;
- 1-1,5 г/кг/сут;
- 2 г/кг/сут;
- 3 г/кг/сут
Наиболее предпочтительный способ нутритивной поддержки:
- 1,4-1,8 г/кг/сут;
- до 0,4 г/кг/сут;
- до 1,2 г/кг/сут;
- до 1,8 г/кг/сут
Недостатками «Модульной системы» парентерального питания являются:
- дополнение к пероральному питанию (сипинг);
- парентеральное + сипинг;
- парентеральное питание;
- энтеральное питание
Нутритивная поддержка – это:
- более низкая антисептическая защита;
- изолированная инфузия макронутриентов;
- нагрузка на медперсонал при замене флаконов;
- скорость введения препаратов
Определение суточного объема калорий, необходимого для пациента, проводится:
- процесс обеспечения питания больных посредством введения препаратов жирорастворимых витаминов, направленный на купирование побочных эффектов химиотерапии;
- процесс обеспечения питания больных посредством введения растворов углеводов и жировых эмульсий, направленный на поддержание оптимальной массы тела;
- процесс обеспечения полноценного питания больных посредством введения растворов кристаллических аминокислот, направленный на купирование побочных эффектов химиотерапии и лучевой терапии;
- процесс обеспечения полноценного питания больных с использованием специальных средств, максимально сбалансированных в количественном и качественном соотношении
Основными целями нутритивной поддержки онкологических больных являются:
- из расчета 100 ккал на 1 кг массы тела в сутки;
- из расчета 20-25 ккал на 1 кг массы тела в сутки;
- из расчета 50-75 ккал на 1 кг массы тела в сутки;
- из расчета 60-80 ккал на 1 кг массы тела в сутки
Особенности проведения продленной инфузии парентерального питания:
- повышение переносимости противоопухолевой терапии;
- поддержание оптимальной массы тела;
- предотвращение или коррекция дефицита макро- и микронутриентов;
- снижение частоты инфекционных осложнений после операции
Особенности проведения циклического режима парентерального питания:
- в интервалах рекомендуется введение 5% глюкозы;
- инфузия проводится в течение 18-20 часов;
- отмечается хорошая переносимость;
- проводится при домашнем парентеральном питании
Парентеральное питание показано в случае:
- в интервалах рекомендуется введение 5% глюкозы;
- инфузия проводится в течение 18-20 часов;
- инфузия проводится в течение 8-12 часов;
- проводится при домашнем парентеральном питании
Преимущества энтерального питания:
- наличия гипоксии (раО2 <60 мм рт. ст.);
- наличия дыхательного ацидоза (рН <7,2; раСО2 >70 мм рт. ст.);
- наличия метаболического ацидоза (рН <7,2; сывороточный лактат >3 ммоль / л);
- наличия признаков белково-энергетической недостаточности
При предполагаемой длительности питания онкологического больного до 30 дней предпочтительна установка:
- обеспечивает поддержание структуры и функции кишечника;
- увеличивает гиперметаболический ответ на повреждение;
- уменьшает транслокацию бактерий и токсинов из кишечника;
- физиологично
Противопоказанием к энтеральному питанию являются:
- гастростомы;
- еюностомы;
- назогастрального или назоинтестинального зонда;
- назоинтестинального зонда и еюностомы
Противопоказаниями к энтеральному питанию являются:
- выраженная тошнота и рвота, не купирующаяся антиэметической терапией;
- гипоксия (раО2 70 мм рт. ст.);
- механическая кишечная непроходимость;
- проведение антиэметической терапии
Сипинг – это:
- выраженная тошнота и рвота, не купирующаяся антиэметической терапией;
- гипоксия (РаО2 <60 мм рт. ст.);
- дыхательный и метаболический ацидоз;
- тошнота и рвота, купирующаяся антиэмической терапией
Система парентерального питания «Все в одном» предполагает:
- парентеральный прием лечебного (специализированного) питания;
- парентеральный прием лечебного (специализированного) питания объемом до 50 мл;
- пероральный прием лечебного (специализированного) питания маленькими глотками;
- энтеральный прием лечебного (специализированного) питания объемом от 50 мл
Существуют следующие режимы проведения парентерального питания:
- возможность добавлять необходимые микронутриенты (витамины, микроэлементы);
- изолированную инфузию макронутриентов;
- использование двух- и трехкомпонентных контейнеров для парентерального питания;
- сбалансированный состав
Существуют следующие системы парентерального питания:
- круглосуточное введение сред;
- продленная инфузия в течение 10-12 часов;
- продленная инфузия в течение 18-20 часов;
- циклический режим – инфузия в течение 8-12 часов
Энергетическая ценность рациона для онкологических больных должна составлять:
- «комбинированная», «три в одном»;
- «комплексная», «все в одном»;
- «модульная», «все в одном»;
- «модульная», «два в одном»
Энтеральное питание является предпочтительным способом нутритивной поддержки поскольку:
- 20-30 ккал/кг/сут;
- 30-40 ккал/кг/сут;
- 35-50 ккал/кг/сут;
- до 20 ккал/кг/сут
- увеличивает гиперметаболический ответ на повреждение, обеспечивает поддержание структуры и функции кишечника;
- увеличивает гиперметаболический ответ на повреждение, уменьшает транслокацию бактерий и токсинов из кишечника;
- увеличивает транслокацию бактерий и токсинов из кишечника, уменьшает гиперметаболический ответ на повреждение, обеспечивает поддержание структуры и функции кишечника;
- уменьшает транслокацию бактерий и токсинов из кишечника, уменьшает гиперметаболический ответ на повреждение, обеспечивает поддержание структуры и функции кишечника