Новые возможности диагностики нервной анорексии

• Расстройства пищевого поведения — это опасные для жизни состояния, с которыми сложно бороться; тем не менее, учреждение первичной медико-санитарной помощи предоставляет важную возможность для критического медицинского и психосоциального вмешательства. Недавно опубликованное диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам., 5-е изд., Включает обновленные диагностические критерии нервной анорексии (например, устранение аменореи в качестве диагностического критерия) и нервной булимии (например, критерий частоты эпизодов переедания, сниженный в среднем до одного раза в неделю). Помимо роли триггеров окружающей среды и социальных ожиданий размера и формы тела, исследования показали, что гены и дискретные биохимические сигналы способствуют развитию расстройств пищевого поведения

• I степень дефицита массы тела при нервной анорексии устанавливается при снижении веса на _____ %

• 25-30;
• 10-19;
• 5-10;
• 10-15;
• 20-25

• II степень дефицита массы тела при нервной анорексии устанавливается при снижении веса на _____ %

• 5-15;
• 20-29;
• 10-19;
• 30-35;
• 25-3

• III степень дефицита массы тела при нервной анорексии устанавливается при снижении веса на _____ %

• 25-29;
• 10-15;
• ≥ 30;
• 15-20;
• 35-4

• Важнейшей характеристикой нервной анорексии является

• генетическая обусловленность;
• широкая распространённость;
• высокая летальность;
• прогредиентное течение;
• необратимость дефекта

• Диагностика с использованием МР воксель-базированной морфометрии позволяет при нервной анорексии

• оценивать проводимую терапию;
• выбрать дальнейшую тактику лечения;
• исключить другое заболевание;
• исследовать динамику процесса;
• установить топический очаг поражения

• Дифференциальную диагностику нервной анорексии следует проводить с

• аггравацией;
• стойкими изменениями личности;
• соматоформными расстройствами;
• привычной рвотой;
• избегающе-ограничительным расстройством пищевого поведения

• Для пациентов с недостаточной массой тела на протяжении более 6 месяцев необходимо проведение

• рентгенографии черепа;
• УЗИ почек;
• фиброгастроскопии;
• колоноскопии;
• денситометрии

• К кожным изменениям, характерным для нервной анорексии, относится

• телогеновая алопеция;
• ксероз;
• пиодермия;
• лануго;
• петехиальная сыпь

• К сердечно-сосудистым проявлениям нервной анорексии относится

• тахикардия;
• брадикардия;
• гипертония;
• аритмии;
• гипотония

• К симптомам поражения кроветворной системы при нервной анорексии относятся

• лейкоцитоз;
• гипохромная анемия;
• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• нормохромная анемия

• К эндокринным изменениям, характерным для нервной анорексии, относятся

• пониженный уровень тиреотропного гормона;
• повышенный кортизол;
• повышение секреции лютеинизирующего гормона;
• повышенный уровень тироксина;
• пониженный уровень тироксина

• Метод МРТ с выполнением воксель-базированной морфометрии даёт возможность

• исключить нейрогенерацию;
• выявить наличие микрогеморрагий;
• выявить очаговое поражение;
• оценить ликвородинамику;
• измерить объем структур различных областей мозга

• Нервная анорексия является______ заболеванием

• функциональным;
• многофакторным;
• монофакторным;
• орфанным;
• генетическим

• Нервная анорексия встречается

• у лиц обоего пола;
• чаще у мужчин;
• только у женщин;
• чаще у женщин;
• только у мальчиков

• Нервная анорексия коморбиднас

• расстройствами психического развития;
• тревожным расстройством;
• депрессией;
• личностными расстройствами;
• поведенческими синдромами

• Нервная анорексия характеризуется

• искажённым восприятием своего тела;
• прогрессивно снижающимся весом;
• постоянно меняющимся весом;
• страхом перед возможной прибавкой веса;
• страхом перед пищей

• Нервная анорексия характеризуется

• чрезмерным употреблением еды, приводящее к появлению лишнего веса, и являющееся реакцией надистресс;
• значительно низкой массой тела для роста, возраста и стадии развития человека, что не связано с другим состоянием здоровья или отсутствием пищи;
• развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, фантазий, движений и действий, а также разнообразными патологическими страхами;
• повторяющимися приступами переедания и чрезмерным контролем над массой тела, который приводит к использованию крайних мер для предупреждения «полнящего» действия съеденной пищи;
• состоянием чрезмерной сонливости и приступов сна в дневное время или как затяжной переход к состоянию полного бодрствования при пробуждении

• Нервная булимия характеризуется

• интервальным голоданием;
• поеданием несъедобных предметов;
• повторяющимися приступами переедания;
• приёмом только жидкой пищи;
• полным отказом от еды

• Особенностью нервной булимии является

• сыроедение;
• проведение очистительных процедур;
• отказ от животной пищи;
• ограничительное поведение;
• приём большого количества пищевых добавок

• Отличительный признак, сопутствующий потере веса при нервной анорексии

• устойчивое стремление к очистительному поведению;
• гиперсомния;
• чередование маниакальных и гипоманиакальных фаз;
• страх набора веса;
• сильная фиксация на собственных переживаниях

• При длительно протекающей нервной анорексии на МРТ головного мозга выявляется

• атрофия мозжечка;
• расширение конвекситального субарахноидального пространства;
• расширение желудочковой системы;
• расширение периваскулярных пространств;
• очаговое поражение белого вещества полушарий

• При длительном течении нервной анорексии со стороны костной системы развивается

• артрозы мелких суставов;
• артрозы крупных суставов;
• кифоз;
• остеопороз;
• спондилёз

• При соматических заболеваниях, в отличие от нервной анорексии, не бывает

• нарушений восприятия формы своего тела;
• гипотермии;
• повышения трансаминаз крови;
• астенического синдрома;
• снижения массы тела

• При оценке пищевого поведения необходимо уточнить

• вкусовые пристрастия;
• применение физических методов снижения веса;
• приём пищевых добавок;
• любимый продукт;
• наличие аллергии на пищевые продукты в анамнезе

• Признаком, свидетельствующем о рвотном поведении, является

• ангулярный хейлоз;
• гипертрофия околоушных желёз;
• повреждения в области тыльной стороны кисти;
• налёт на языке;
• стоматит

• Расстройства пищевого поведения представляют собой психические нарушения

• с прогрессирующим снижением когнитивных функций;
• включающие в себя бред, галлюцинации, нарушения мышления;
• проявляющиеся непроизвольно возникающими навязчивыми, мешающими или пугающими мыслями;
• со сниженным настроением и ангедонией;
• характеризующиеся стойким нарушение режима приёма пищи

• Температура тела при нервной анорексии

• субфебрильная;
• понижена;
• гипертермическая;
• высокая фебрильная;
• умеренная фебрильная

• Триггерными факторами нервной анорексии являются

• сексуальное или физическое насилие;
• перенесённое инфекционное заболевание;
• межличностные конфликты;
• хроническое переутомление;
• комментарии окружающих

• Центральными для самооценки больного нервной анорексией являются

• количество съеденной пищи;
• социальные успехи;
• мнение окружающих людей;
• масса тела и форма;
• качество потребляемой пищи

• Этиологическими факторами нервной анорексии являются

• психические расстройства в семейном анамнезе, полоролевая ориентация, раннее пубертатное созревание;
• семейный, культурный, биологический, психологический;
• депрессия, тревожные расстройства, стрессовые события;
• женский пол, особенности семейного стиля общения, изменения в регуляции голода и сытости;
• артериальная гипертензия, ожирение, диабет