- Абсолютным противопоказанием к тиазидным диуретикам является:
- двусторонний стеноз почечных артерий;
- подагра;
- AV-блокада 2 — 3 степени;
- беременность;
- ХСН
- Абсолютными противопоказаниями к применению ИАПФ в лечении артериальной гипертонии являются:
- беременность;
- гиперкалиемия;
- подагра;
- двусторонний стеноз почечных артерий;
- ангионевротический отек
- Во сколько раз добавление второго препарата другого класса эффективнее увеличения дозировки принимаемого препарата?
- в 1,5 раза;
- в 2 раза;
- в 5 раз;
- в 10 раз
- Вовлечение пациента в момент принятия решения и мониторинга:
- снижает доверие пациента к врачу;
- улучшает приверженность;
- снижает приверженность;
- не влияет на приверженность
- Выберите абсолютные противопоказания к назначению бета-адреноблокаторов:
- атрио-вентрикулярная блокада I степени;
- атрио-вентрикулярная блокада II-III степени;
- хронический бронхит;
- бронхиальная астма;
- хроническая сердечная недостаточность
- Выберите абсолютные противопоказания к назначению моксонидина:
- тахикардия;
- брадикардия (менее 60 уд/мин);
- брадикардия (менее 50 уд/мин);
- ХСН;
- бронхиальная астма
- Выберите агонисты имидазолиновых рецепторов:
- зофирлукасть;
- моксонидин;
- ривараксабан;
- ридменидин;
- эпросартан
- Выберите альфа-адреноблокаторы
- дилтиазем;
- доксазозин;
- празозин;
- питавастатин;
- дабигатран
- Выберите препараты первого выбора при гипертрофии левого желудочка:
- БРА;
- ИАПФ;
- агонисты имидазолиновых рецепторов;
- альфа-адреноблокаторы;
- статины
- Выберите препараты, применяемые для лечения артериальной гипертонии во время беременности:
- метилдопа;
- нифедипин;
- амлодипин;
- бисопролол;
- каптоприл
- Выберите пути улучшения приверженности терапии:
- обучение пациента;
- повышение мотивации пациента;
- упрощение режима лечения;
- технические методы воздействия;
- смена врача;
- изменение деятельности врача
- Выберите рациональную трёхкомпонентную комбинацию препаратов для лечения артериальной гипертонии:
- БРА+диуретик+ББ;
- АК+ПИР +ББ;
- ИАПФ+БРА+диуретик;
- ББ+ИАПФ+БРА
- Выберите ситуации, когда приверженность терапии лучше?
- утром;
- вечером;
- комбинированная терапия;
- на работе;
- зимой
- Выберите факторы риска низкой приверженности, связанные с пациентом
- образование;
- забывчивость;
- непонимание рекомендаций;
- предыдущий опыт лечения;
- семейное положение
- Гипертония в возрасте 30 лет повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
- на 43%;
- на 63%;
- на 73%;
- не зависит от возраста
- Для начала терапии АГ наиболее рекомендованы следующие классы препаратов:
- диуретики;
- бета-блокаторы;
- антагонисты кальция;
- сердечные гликозиды;
- ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина
- Для поддерживающей терапии артериальной гипертонии наиболее рекомендуется следующий класс препаратов:
- диуретики;
- бета-блокаторы;
- антагонисты кальция;
- ингибиторы АПФ и/или блокаторы рецепторов ангиотензина;
- все классы одинаково рекомендованы
- Из пациентов, получавших терапию в течение 1 года, в последующие 2 года прекращают лечение:
- 10%;
- 40%;
- 50%;
- 90%
- Какая комбинация НЕ рекомендуется для лечения артериальной гипертонии?
- ИАПФ+диуретик;
- БРА+блокатор кальция;
- ИАПФ+ блокатор кальция;
- ИАПФ+БРА;
- БРА+диуретик
- Какими факторами определяется приверженность?
- пациентом;
- врачом;
- терапией;
- системой здравоохранения;
- погодными условиями
- Каков целевой уровень АД для всех пациентов?
- <120/80 мм рт.ст;
- < 130/85 мм рт.ст;
- ? 140/80 мм рт.ст;
- < 140/90 мм рт.ст;
- ? 130/80 мм рт.ст
- Каков целевой уровень АД для пациентов с сахарным диабетом?
- <120/80 мм рт.ст;
- < 140/85 мм рт.ст;
- < 140/90 мм рт.ст;
- ? 130/80 мм рт.ст;
- ? 130/75 мм рт.ст
- Какой систолический порог АД для старта терапии артериальной гипертонии согласно рекомендациям ESC для пациентов моложе 80 лет?
- 140 мм рт.ст;
- 145 мм рт.ст;
- 150 мм рт.ст;
- 160 мм рт.ст
- Комбинация БРА и антагониста кальция:
- может назначаться только при очень высоком сердечно-сосудистом риске;
- может назначаться только при АГ IIIст;
- потенцирует побочные действия компонентов комбинации;
- обладает оптимальной переносимостью;
- не рекомендуется и должна отменяться
- Комбинация из двух блокаторов РААС:
- является предпочтительной;
- рекомендована при высоком сердечно-сосудистом риске;
- не рекомендуется и должна отменяться;
- возможна только при противопоказаниях к бета-блокаторам
- Кому показана монотерапия на старте лечения артериальной гипертонии?
- пациентам с низким риском ССО;
- пациентам с высоким риском ССО;
- пациентам со средним риском ССО;
- лицам старческого возраста;
- женщинам до 50 лет
- Новые рекомендации Европейского общества по АГ (2013г) провозглашают:
- триумф комбинированной терапии;
- триумф фиксированных комбинаций;
- триумф монотерапии;
- верно 1,2
- Обязательный компонент любой схемы терапии артериальной гипертонии:
- B-блокатор;
- антагонист кальция;
- блокатор РААС;
- препараты центрального действия
- При очень высоком АД или высоком сердечно-сосудистом риске рекомендуется начинать терапию:
- с немедикаментозной терапии;
- с монотерапии;
- с комбинации из двух препаратов;
- с комбинации трех препаратов
- Приводит ли приверженность к антигипертензивному лечению к снижению риска сердечно-сосудистых осложнений?
- да, но не существенно;
- да, более чем на 30%;
- нет, важен выбор адекватной терапии;
- да, на 10%
- Применение фиксированных комбинаций у пациентов с АГ приводит к повышению приверженности терапии:
- на 4%;
- на 24%;
- на 50%;
- на 62%;
- на 95%
- Принципы здорового питания все перечисленные, кроме
- энергетической равновесие;
- оптимальное содержание жирных кислот;
- снижение потребления поваренной соли;
- снижение потребления цельнозерновых продуктов;
- повышение потребления цельнозерновых продуктов
- Укажите ингибитор ангиотензинпревращающего фермента:
- моксонидин;
- пропранолол;
- каптоприл;
- индапамид;
- нифедипин
- Укажите основные причины снижения приверженности терапии при артериальной гипертонии:
- мужской пол;
- женский пол;
- употребление алкоголя;
- длительный анамнез АГ;
- недлительный анамнез АГ
- Укажите причины недостаточной эффективности гипотензивной терапии:
- неэффективность препаратов;
- побочные эффекты препаратов;
- хорошая приверженность терапии;
- низкая приверженность терапии;
- пожилой возраст
- Укажите противопоказания к назначению БРА:
- беременность;
- подагра;
- остеопороз;
- гиперкалиеамич;
- гипокалиемия
- Укажите противопоказания к назначению антагонистов альдостерона:
- гиперкалиемия;
- гипокалиемия;
- тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
- острая почеченая недостаточность;
- печёночная недостаточность
- Укажите противопоказания к назначению тиазидных диуретиков
- метаболический синдром;
- беременность;
- остеопения;
- обструктивный бронхит;
- эритремия
- Укажите пути оценки приверженности терапии:
- опрос пациента на приёме;
- применение опросников;
- подсчёт таблеток;
- шкала CURBS;
- шкала Мориски-Грин
- Укажите рациональную комбинацию для лечения артериальной гипертонии:
- БРА+ИАПФ;
- ИАПФ+диуретик;
- ИАПФ+ББ;
- АК дигидропиридиновый+агонист имидазолиновых рецепторов;
- ПИР+ББ
- Укажите факторы риска низкой приверженности, связанные с пациентом
- социальная изоляция;
- недостаточная вовлеченность в план лечения;
- высокая стоимость лечения;
- верно 1,2;
- верно 2,3
- Участие пациента в образовательных программах:
- допустимо только в случае неконтролируемой артериальной гипертонии;
- улучшает приверженность;
- снижает приверженность;
- не влияет на приверженность
- Факторы риска низкой приверженности, связанные с лечением:
- сложный режим дозирования;
- длительное лечение;
- некорригируемые побочные эффекты;
- недостаточная вовлеченность в план лечения;
- стоимость лечения
- Фиксированные комбинации:
- улучшают приверженность лечению в большей степени, чем свободные комбинации;
- улучшают приверженность лечению в меньшей степени, чем свободные комбинации;
- улучшают приверженность лечению так же эффективно, как свободные комбинации;
- не влияют на приверженность;
- снижают приверженность лечению
- Чем определяется социально-экономический статус пациента?
- материальное положение;
- уровень образования;
- стоимость лечения;
- возраст;
- пол
- Что НЕ относится к требованиям, предъявляемым к препарату для лечения артериальной гипертонии?
- эффективное снижение АД;
- однократный прием;
- пролонгированное действие;
- отсутствие влияния на систему цитохрома;
- способность улучшать качество жизни
- Что из перечисленного НЕ относится к немедикаментозным методам лечения артериальной гипертонии?
- снижение потребления поваренной соли;
- отказ от употребления кофе;
- отказ от курения;
- нормализация массы тела;
- увеличение физической нагрузки
- Что из перечисленного НЕ относится к факторам риска низкой приверженности, связанных с врачом:
- нехватка времени;
- длительное время ожидания врача;
- недостаток специальных знаний по приверженности к лечению;
- высокая стоимость лечения
- Что относится к непреднамеренной неприверженности терапии?
- забывчивость;
- психические заболевания;
- языковый барьер;
- страх зависимости от лекарств;
- недоверие врачу
- Что улучшает приверженность терапии?
- сложный режим дозирования препаратов;
- простая схема лечения;
- появление побочных эффектов;
- короткий период лечения;
- длительный период лечения
