Нелекарственные методы биологической терапии в психиатрии

Возможный риск развития судорог описан при применении следующих методик ТМС

Для персонифицированного выбора точки стимуляции при нейронавигационной ТМС могут использоваться данные

• ТБС;
• ТБС и высокочастотной;
• высокочастотной;
• низкочастотной

Инструмент для оценки когнитивных функций при проведении ЭСТ

• КТ;
• МРТ;
• доплерографии сосудов головного мозга;
• многоканальной ЭЭГ;
• фМРТ покоя

К возможным побочным эффектам ТМС относятся

• клиническое интервью;
• опросник на автобиографическую память;
• счет по крепелину;
• тест mmse;
• тест люшера;
• шкала panss

К методам стимуляции мозга относятся

• головные боли;
• депрессия;
• инсомния;
• субфебрилитет;
• судороги

К побочным эффектам ЭСТ относятся (отметьте все верные варианты ответа

Какие из «старых» методов биологической терапии представлены в современных алгоритмах лечения основных психических расстройств?

• все методы лечения, терапевтическое действие которых основано на физическом (электрическим) воздействии на мозг;
• все методы терапии, терапевтическое действие которых основано на физическом (электрическим) воздействии на мозг за исключением эст;
• инвазивные методы функциональной нейрохирургии, используемые в психиатрии и неврологии;
• транскраниальная магнитная стимуляция и прямая электростимуляция мозга;
• электросудорожная и инсулинокоматозная терапия

Какие интервалы между процедурами при проведении продолженного курса ЭСТ?

• аллергические реакции;
• когнитивные нарушения;
• пролонгирование эпиактивности;
• травматические повреждения мышц

Клинические мишени для применения ТМС при шизофрении

• атропинокоматозная терапия;
• инсулинокоматозная терапия;
• пиротерапия;
• электросудорожная терапия

Клиническими показаниями для применения глубокой стимуляции мозга в психиатрии являются

• 1 неделя;
• 2 недели;
• 3 недели;
• 4 недели;
• 6 недель

Клиническими показаниями для применения лазеротерапии в психиатрии являются

Клиническими показаниями для применения плазмафереза в психиатрии являются

• вербальный галлюциноз;
• депрессия;
• кататоническая симптоматика;
• негативная симптоматика;
• психические автоматизмы;
• психотическая симптоматика

Кто должен давать информированное согласие на применение ЭСТ?

• быстроциклическое течение БАР, резистентное к терапии;
• резистентная депрессия;
• резистентная кататоно-гебефренная симптоматика при шизофрении;
• резистентная шизофрения;
• резистентное ОКР

Лекарственные препараты, повышающие судорожный порог

• ЗНС;
• затяжной ЭПС;
• негативная симптоматика при шизофрении;
• резистентная депрессия;
• резистентная шизофрения;
• серотониновый синдром

Лекарственные препараты, повышающие судорожный порог

• резистентная депрессия;
• резистентная шизофрения;
• тяжелая мания;
• тяжелые нарушения сна;
• тяжелый ЭПС

Место ТМС в алгоритмах терапии депрессий

Методика ЭСТ, применение которой связано с большим риском развития когнитивных нарушений

• законный представитель (ближайший родственник);
• необходимо получение согласия от пациента и родственника;
• пациент;
• пациент и законный представитель в случае недостаточного понимания пациентом информации о методе

Методикой ЭСТ, сочетающей оптимальный баланс эффективности/безопасности является

• аминофиллин;
• амитриптиллин;
• галоперидол;
• клозапин;
• кофеин

Методы хирургии крови, применение которых включено в алгоритмы терапии психических расстройств

• амитриптиллин;
• антиконвульсанты;
• бензодиазепины;
• клозапин;
• тиоридазин

На проекцию какой зоны проводится ТМС при лечении вербального галлюциноза?

• депрессии в периоде беременности;
• интолерантность к ПФТ;
• неэффективность 1-го курса терапии антидепрессантами;
• резистентные депрессии;
• резистентные депрессии при неэффективности ЭСТ

Наиболее значимым предиктором развития когнитивных нарушений в процессе курса ЭСТ является

Нелекарственными методами биологической терапии являются

• билатеральная ЭСТ;
• лобно-височная ЭСТ;
• магниосудорожная терапия;
• унилатеральная ЭСТ

Нобелевская премия по медицине в 1949г была присуждена за

• билатеральная ЭСТ;
• лобно-височная ЭСТ;
• унилатеральная ЭСТ в высокой дозе;
• унилатеральная ЭСТ в низкой дозе;
• унилатеральная ЭСТ в средней дозе

Область имплантации электродов для проведения глубокой стимуляции мозга при резистентной депрессии

• гемодиализ;
• гемосорбция;
• лимфоферез;
• плазмаферез

Область имплантации электродов для проведения глубокой стимуляции мозга при резистентном ОКР

• дорзолатеральная префронтальная кора;
• дорзомедиальная префронтальная кора;
• зона Вернике;
• фронтальная кора;
• центр Брока

Оптимальной интенсивностью стимуляции при ТМС является

Основная зарегистрированная методика ТМС при терапии депрессии

• длительное время восстановления ориентировки после ЭСТ;
• изначально имеющийся у пациента когнитивный дефицит;
• наличие признаков органически измененной почвы;
• плохая переносимость психофармакотерапии;
• пожилой возраст

Основное показание для применения вагусной стимуляции в психиатрии

• все методы лечения, используемые в психиатрии, за исключением фармакотерапии;
• методики лечения, основанные на применении различных психотерапевтических техник;
• методы лечения, основанные на применении биологически активных добавок и фитотерапии;
• нефармакогенные методы лечебного воздействия на биологические процессы, лежащие в основе психических нарушений

Основным показанием к применению ТМС в психиатрии является

• разработку методики инсулинокоматозной терапии;
• разработку методики маляротерапии;
• разработку нейрохирургических методов лечения психических расстройств;
• создание дофаминовой гипотезы шизофрении

Основными показаниями к применению ЭСТ являются

• внутренняя капсула;
• субкаллозальное пространство;
• хвостатое ядро;
• черная субстанция;
• чечевидное ядро

Оценка когнитивных функций при проведении ЭСТ проводится

Первый современный аппарат ТМС был выпущен в

• внутренняя капсула;
• субкаллозальное пространство;
• хвостатое ядро;
• черная субстанция;
• чечевидное ядро

По данным литературы данная зона коры является новой перспективной мишенью для ТМС при депрессиях

• 100% от МП;
• 110% от МП;
• 120% от МП;
• 80% от МП;
• 90% от МП

При ультрарезистентной шизофрении ЭСТ проводится по следующей методике

• ТБС-стимуляция;
• высокочасотная 15 Гц;
• высокочастотная 10Гц;
• высокочастотная 20 Гц;
• низкочастотная 1 Гц

При ультрарезистентной шизофрении рекомендуется проведение ЭСТ в комбинации с

• быстроциклическое течение бар, резистентное к терапии;
• резистентная депрессия;
• резистентное ОКР;
• стойкая соматоформная симптоматика;
• тяжелые нарушения пищевого поведения

Применяемые методики ТМС при лечении вербального галлюциноза

Продолженный курс ЭСТ проводится

• СДВГ;
• аутизм;
• депрессия;
• нарушения сна;
• тревожные расстройства;
• шизофрения

Рекомендуемое количество сеансов лазеротерапии при применении метода в психиатрической практике

• ЗНС;
• кататония;
• параноидная шизофрения;
• резистентное ОКР;
• резистентные депрессии;
• тяжелые формы ПТСР

Рекомендуемое количество сеансов плазмафереза при применении метода в психиатрической практике

• до и после окончания курса;
• до терапии и затем еженедельно;
• до терапии и перед каждой процедурой;
• перед процедурой;
• после каждой процедуры

Современные стандарты проведения ЭСТ включают

• 1980г;
• 1985г;
• 1991г;
• 1993г

Среднее рекомендуемое количество сеансов ТМС при применении метода в психиатрической практике

ТМС при лечении тревоги проводится в режиме

• зона вернике;
• левая дорзолатеральная префронтальная кора;
• левая дорзомедиальная префронтальная кора;
• левая фронтальная кора;
• центр брока

Терапевтическая тактика при развитии клинически значимых когнитивных нарушений в процессе курса ЭСТ

• билатеральная ЭСТ;
• бифронтальная ЭСТ;
• лобно-височная ЭСТ;
• унилатеральная ЭСТ

У какой доли пациентов резистентной депрессией после эффективного курса ЭСТ не удается удержать ремиссию несмотря на проводимую адекватную антидепрессивную терапию в течение 6-месячного катамнеза?

• амисульприд;
• арипипразол;
• галоперидол;
• зуклопентиксол;
• клозапин;
• оланзапин

Физиологические эффекты плазмафереза, определяющие его клиническое действие

• высокочастотная 10Гц;
• высокочастотная 15Гц;
• непрерывная ТБС;
• низкочастотная 1Гц;
• прерывистая ТБС

Характеристиками лазерного излучения, применяемого в психиатрической практике являются

ЭСТ впервые была применена в

• при интолерантности к психофармакотерапии;
• при прогнозируемом высоком риске экзацербации симптоматики на рекомендуемой психофармакотерапии после завершенного курса ЭСТ;
• при сохранении резидуальной психопатологической симптоматики после завершенного курса ЭСТ;
• при сохраняющемся суицидальном риске;
• при указаниях на плохой комплаенс

ЭСТ с применением общей анестезии впервые была проведена в нашей стране в

• 1-3;
• 10 и более;
• 3-5;
• 5-7;
• 8-9

ЭСТ у детей и подростков

• 1;
• 1-2;
• 1-3;
• до 5;
• до 8

ЭСТ у пациентов пожилого возраста

• ЭЭГ-мониторинг эпиактивности;
• короткие и ультракороткие прямоугольные токи;
• мониторинг когнитивных нарушений;
• предварительная отмена психофармакотерапи;
• применение анестезии;
• титрация дозы ЭСТ

• 10-15;
• 15-20;
• 5-7;
• 8-10;
• более 15

• 1 Гц на левую ДЛПК;
• 1 Гц на правую ДЛПК;
• 1 Гц на проекцию центра Брока;
• 10 Гц на левую ДЛПК;
• 10 Гц на правую ДЛПК

• назначение нейропротективных препаратов;
• переход на унилатеральную ЭСТ;
• смена препарата, используемого для анестезии;
• снижение дозы ЭСТ;
• увеличение интервалов между сеансами

• у 25%;
• у 30%;
• у 40%;
• у 50%;
• у 60%

• антиоксидантный;
• гомеостатический;
• детоксикационый;
• иммунокоригирующий;
• улучшение реологических свойств крови

• высокая направленность;
• инкогерентность;
• когерентность;
• красный диапазон;
• монохроматичность;
• низкая направленность;
• синий диапазон

• 1935г;
• 1938г;
• 1940г;
• 1947г;
• 1949г

• 1955г;
• 1965г;
• 1975г;
• 1985г;
• 1995г

• не применяется;
• не применяется у детей;
• применяется при особой тяжести состояния и высоком уровне резистентности

• не применяется;
• применяется без ограничений;
• применяется только в качестве терапии последней линии выбора;
• применяется, необходим тщательный мониторинг соматического состояния;
• применяется, предпочтительна УЭСТ