Нейрообменно-эндокринные синдромы у девочек-подростков. Гиперпролактинемия

Более низким аффинитетом к рецепторам, и более низкой биологической активностью обладают

В норме иммунореактивный «малый» пролактин составляет около

• «Большой» и «очень большой» пролактин;
• «малый» пролактин – мономерная форма;
• гликозилированная форма

В норме иммунореактивный «очень большой» пролактин составляет около

• 10% пролактина;
• 50% пролактина;
• 90% пролактина

В норме уровень пролактина достигает максимума

• 10% пролактина;
• 50% пролактина;
• 90% пролактина

В практике детского и подросткового гинеколога вопрос о гиперпролактинемии возникает при

• во время стадии «быстрого сна»;
• поздно вечером;
• рано утром

Во время беременности лактация не начинается, несмотря на высокое содержание пролактина, что связано с тормозящим действием

Выработка пролактина значительно увеличивается при

• гипоталамическом синдроме периода полового созревания;
• клинических симптомах гиперандрогении;
• масталгиях;
• менометроррагия

Гиперпролактинемии обусловлены наличием пролактинсекретирующей аденомы гипофиза в

• прогестерона;
• тестостерона;
• эстрогенов

Гиперпролактинемия у женщин в популяции встречается с частотой

• депрессии;
• психозах;
• радости;
• сильных болях;
• стрессовых состояниях;
• тревоге

Гиперпролактинемия у женщин при аменорее или гипоменструальном синдроме встречается с частотой

• 100%;
• 3-6%;
• 30-60%;
• 90%

Гиперпролактинемия у женщин при женском бесплодии встречается с частотой

Гиперпролактинемия чаще выявляется у женщин в

• ,5-1,75%;
• 15-20%;
• 40%

Женщины с гиперпролактинемией предъявляют жалобы на

• ,5-1,75%;
• 15-20%;
• 40%

Лактотрофные клетки гипофиза выделяют

• ,5-1,75%;
• 15-20%;
• 40%

Лекарственные препараты, повышающие уровень пролактина

• 12-16 лет;
• 25-40 лет;
• 45-50 лет

Наличие неврологической симптоматики при макроаденоме

Наличие неврологической симптоматики при микроаденоме

• бесплодие;
• наличие выделений из молочных желез;
• нарушения менструального цикла;
• резкое снижение массы тела;
• снижение полового влечения;
• фригидность

Некоторые клетки гипофиза, выделяющие пролактин, способны выделять помимо пролактина

• гликозилированный пролактин;
• негликозилированный пролактин;
• сульфатированный пролактин

Определение пролактин входит в перечень первостепенных гормональных исследований при

• антибиотики из группы макролидов;
• галлюциногены;
• нейролептики;
• противовирусные препараты;
• эстрогены

Ориентировочный диаметр макроаденомы

• выражена всегда;
• отсутствует;
• сильно выражена в каждом четвёртом случае

Ориентировочный диаметр микроаденомы

Ответ на терапию агонистами дофамина при макроаденоме

• выражена всегда;
• отсутствует;
• сильно выражена в каждом четвёртом случае

Ответ на терапию агонистами дофамина при микроаденоме

• прогестерон;
• соматотропный гормон;
• эстрогены

Повышение уровня пролактина может быть вызвано

• алопеции;
• аменорее;
• бесплодии;
• нарушениях менструального цикла

Популяционная частота гиперпролактинемии у девочек и девушек-подростков

• более 10 мм;
• более 20 мм;
• менее 10 мм

При аденомах гипофиза возможны сочетания

Причины гиперпролактинемии при соматических, инфекционных, гинекологических заболеваниях

• более 10 мм;
• более 20 мм;
• менее 10 мм

Пролактин секретируют

• быстрый регресс;
• медленный регресс;
• отсутствие ответа

Различают изоформы пролактина

• быстрый регресс;
• медленный регресс;
• отсутствие ответа

Реакция на стимуляции эстрогенами при макроаденоме

• голоданием;
• половым актом;
• приёмом пищи;
• физической нагрузкой

Реакция на стимуляции эстрогенами при микроаденоме

Регуляция секреции пролактина проходит по принципу угнетения пролактинингибирующим фактором, образующимся в гипоталамусе

• ,5-1,75%;
• 15-20%;
• 40%;
• неизвестна

Рецепторы пролактина обнаружены в

• повышение секреции пролактина и АКТГ;
• повышение секреции пролактина и недостаточность синтеза антидиуретического гормона;
• повышение секреции пролактина и прогестерона;
• повышение секреции пролактина и соматотропного гормона;
• повышение секреции пролактина и тиреотропного гормона

Секреция пролактина гипофизом находится под сильным регулирующим влиянием

• генитальный эндометриоз;
• миома матки;
• ожирение;
• ретенционная киста яичника;
• хроническая почечная недостаточность;
• цирроз печени

Секреция пролактина снижается при приёме

• гепатоциты;
• лактотрофные клетки гипофиза;
• молочная железа;
• плацента

Секреция пролактина также увеличивается при злоупотреблении

Секреция пролактина увеличивается при приёме

• «большой-большой» или «очень большой» пролактин;
• «большой» пролактин – димерная и тримерная форма;
• «малый» пролактин – мономерная форма;
• «микро» пролактин;
• гликозилированная форма

Синдром гиперпролактинемии – клинический симптомокомплекс, состоящий из

• сильно выражена в каждом четвёртом случае;
• сильно выражена всегда;
• слабовыраженная

Скорость роста макроаденомы

• сильно выражена в каждом четвёртом случае;
• сильно выражена всегда;
• слабовыраженная

Скорость роста микроаденомы

• гонадотропинами;
• дофамином;
• рилизинг гормоном

• лёгких;
• матке;
• молочных железах;
• сердце;
• спинном мозге

• гипоталамуса;
• коры головного мозга;
• яичников

• агонистов дофаминовых D2 рецепторов;
• антагонистов эстрогенов;
• глюкокортикоидов;
• гормонов щитовидной железы;
• противозачаточных таблеток

• алкоголем;
• наркотиками;
• энергетическими напитками

• витамина Д;
• некоторых противорвотных лекарств;
• противозачаточных таблеток;
• эстрогенов

• галактореи;
• гиперпролактинемии;
• нарушений менструального цикла;
• поликистоза яичников;
• снижения либидо

• быстрая;
• медленная;
• стремительная

• быстрая;
• медленная;
• стремительная