Содержание
- DREZ операция выполняется у больных
- Влияние на спастический синдром возможно за счет
- Возникновение спастического синдрома связано с
- Вторичная резистентность к хронической интратекальной терапии баклофеном развивается в
- Имплантация корпуса баклофеновой помпы наиболее часто проводится
- Имплантация электродов при нижнем спастическом парапарезе проводится на уровень
- Имплантация электродов у больных со спастическими синдромами проводится следующим образом
- К нейродегенеративным заболеваниям, сопровождающимся развитием спастического синдрома относятся
- К операциям, применяемым при спастических синдромах, относятся
- Лечение больных со спастическими синдромами начинают с применения
- Максимальная доза Лиорезала при проведении баклофенового скрининг-теста составляет
- Показанием для применения DREZ-операции является
- Показанием для применения селективной невротомии является
- Показанием для применения селективной ризотомии является
- Показаниями для применения хронической электростимуляции спинного мозга являются
- При верхнем спастическом парапарезе задняя селективная ризотомия выполняется на следующих корешках
- При выполнении DREZ операции на поясничном уровне осуществляется деструкция
- При выполнении DREZ операции проводится деструкция
- При задней селективной ризотомии на поясничном уровне для эффективной коррекции спастического синдрома требуется пересечь следующий объем сенсорных фасцикул
- При задней селективной ризотомии на шейном уровне для эффективной коррекции спастического синдрома требуется пересечь следующий объем сенсорных фасцикул
- При локтевой спастичности выполняется селективная невротомия следующих нервных ветвей
- При недостаточном поступлении Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии необходимо выполнить следующие действия
- При нижнем спастическом парапарезе задняя селективная ризотомия выполняется на следующих корешках
- При патологическом перекресте нижних конечностей выполняется селективная невротомия
- При передозировке Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии необходимо выполнить следующее действие
- При послеоперационном программировании нейростимулятора у больных со спастическими синдромами используется частота стимуляции
- При спастической кисти выполняется селективная невротомия следующих нервных ветвей
- При хронической интратекальной терапии баклофеном у больных со спастическим тетрапарезом катетер размещается на уровне
- При эквинусной установке стопы выполняется селективная невротомия следующих ветвей большеберцового нерва
- Распределение Лиорезала при хронической интратекальной инфузии между шейным и поясничным уровнем составляет
- Симптомами недостаточного поступления Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии являются
- Симптомами передозировки Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии являются
- Спастичность характеризуется
DREZ операция выполняется у больных
Влияние на спастический синдром возможно за счет
- с полным перерывом спинного мозга и тяжелым спастическим парезом;
- у больных с тяжелой спастичностью и перспективами для двигательной реабилитации;
- у больных с умеренной спастичностью и перспективами для двигательной реабилитации;
- у больных с фокальными спастическими синдромами
Возникновение спастического синдрома связано с
- воздействия на дугу стретч-рефлекса;
- воздействия на медиальный сегмент бледного шара;
- воздействия на субталамическое ядро;
- воздействия на ядра мозжечка
Вторичная резистентность к хронической интратекальной терапии баклофеном развивается в
- нарушением нервно-мышечной передачи;
- нарушением пресинаптического торможения альфа-мотонейронов;
- нарушением функции мозжечка;
- нарушением функции стрио-паллидарной системы
Имплантация корпуса баклофеновой помпы наиболее часто проводится
- 10% случаев;
- 20% случаев;
- 30% случаев;
- 40% случаев
Имплантация электродов при нижнем спастическом парапарезе проводится на уровень
Имплантация электродов у больных со спастическими синдромами проводится следующим образом
- в подключичную область;
- в подкожную жировую клетчатку передней брюшной стенки;
- в ягодичную область;
- под апоневроз наружной косой мышцы живота
К нейродегенеративным заболеваниям, сопровождающимся развитием спастического синдрома относятся
- L1-L3;
- Th10-Th12;
- Th7-Th8;
- С1-С3
К операциям, применяемым при спастических синдромах, относятся
- имплантация двух электродов парамедианно или одного по средней линии;
- имплантация двух электродов со стороны наибольшей спастичности;
- имплантация одного электрода со стороны наибольшей спастичности;
- имплантация электродов в область корешковой воронки
Лечение больных со спастическими синдромами начинают с применения
- боковой амиотрофический склероз;
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Шарко-Мари;
- болезнь Штрюмпеля
Максимальная доза Лиорезала при проведении баклофенового скрининг-теста составляет
Показанием для применения DREZ-операции является
- VL-таламотомия;
- задняя селективная ризотомия;
- хроническая интратекальная инфузия морфина;
- хроническая электростимуляция субталамического ядра
Показанием для применения селективной невротомии является
- деструктивных нейрохирургических операций;
- консервативных методов и ботулинотерапии;
- нейромодуляции;
- ортопедохирургического лечения
Показанием для применения селективной ризотомии является
- 100 мкг;
- 200 мкг;
- 50 мкг;
- 75 мкг
Показаниями для применения хронической электростимуляции спинного мозга являются
- авульсия корешков спинного мозга с развитием нейрогенного болевого синдрома;
- вторичная мышечная дистония;
- тремор;
- фантомный болевой синдром
При верхнем спастическом парапарезе задняя селективная ризотомия выполняется на следующих корешках
При выполнении DREZ операции на поясничном уровне осуществляется деструкция
- Первичная мышечная дистония;
- болевые синдромы;
- тремор;
- фокальные ботулинорезистентные спастические синдромы
При выполнении DREZ операции проводится деструкция
- первичная мышечная дистония;
- спастический синдром;
- тики;
- тремор
При задней селективной ризотомии на поясничном уровне для эффективной коррекции спастического синдрома требуется пересечь следующий объем сенсорных фасцикул
- первичная мышечная дистония;
- спастические синдромы с повышением мышечного тонуса до 3-4 баллов;
- спастические синдромы с повышением мышечного тонуса до 5 баллов;
- фантомный болевой синдром
При задней селективной ризотомии на шейном уровне для эффективной коррекции спастического синдрома требуется пересечь следующий объем сенсорных фасцикул
- L1-S1;
- Th10-Th12;
- С1-С3;
- С5-Th1
При локтевой спастичности выполняется селективная невротомия следующих нервных ветвей
При недостаточном поступлении Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии необходимо выполнить следующие действия
- на глубину 3 мм под углом 45 градусов;
- на глубину 3 мм под углом 60 градусов;
- на глубину 5 мм под углом 45 градусов;
- на глубину 5 мм под углом 60 градусов
При нижнем спастическом парапарезе задняя селективная ризотомия выполняется на следующих корешках
- 1 и 2 пластинки заднего рога;
- 3 и 4 пластинки заднего рога;
- задних корешков спинного мозга;
- передних корешков спинного мозга
При патологическом перекресте нижних конечностей выполняется селективная невротомия
- 25-50%;
- 50-75%;
- 75-85%;
- более 85%
При передозировке Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии необходимо выполнить следующее действие
- 25-50%;
- 50-75%;
- 75-85%;
- более 85%
При послеоперационном программировании нейростимулятора у больных со спастическими синдромами используется частота стимуляции
При спастической кисти выполняется селективная невротомия следующих нервных ветвей
- ветви локтевого нерва;
- ветви лучевого нерва;
- ветви срединного нерва;
- моторные ветви мышечно-кожного нерва
При хронической интратекальной терапии баклофеном у больных со спастическим тетрапарезом катетер размещается на уровне
- введение бензодиазепинов;
- введение физостигмина;
- остановка помпы;
- эвакуация ликвора через порт катетера
При эквинусной установке стопы выполняется селективная невротомия следующих ветвей большеберцового нерва
- L1-S1;
- S1-S3;
- Th10-Th12;
- С4-С8
Распределение Лиорезала при хронической интратекальной инфузии между шейным и поясничным уровнем составляет
- запирательного нерва;
- малоберцовой порции седалищного нерва;
- мышечных ветвей большеберцового нерва;
- мышечных ветвей седалищного нерва
Симптомами недостаточного поступления Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии являются
Симптомами передозировки Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии являются
- введение бензодиазепинов;
- введение сорбентов;
- остановка помпы и эвакуация 30-40 мл ликвора;
- плазмоферез
Спастичность характеризуется
- 1000 Гц;
- 130 ГЦ;
- 5 Гц;
- 500 Гц
- ветви срединного нерва к сгибателям запястья и круглому пронатору;
- ветви срединного нерва к тенару;
- глубокая ветвь лучевого нерва;
- поверхностная ветвь лучевого нерва
- верхнегрудного отдела спинного мозга;
- нижнегрудного отдела спинного мозга;
- поясничного утолщения спинного мозга;
- шейного отдела спинного мозга
- внутриствольное пересечение 50% сенсорных фасцикул;
- внутриствольное пересечение волокон к короткому сгибателю пальцев стопы;
- двигательная ветвь к задней большеберцовой мышце;
- двигательные ветви к икроножной мышце
- 1:1;
- 1:2;
- 1:4;
- 2:1
- нарастание мышечного тонуса;
- падение артериального давления;
- рвота;
- угнетение сознания
- гипертермия;
- нарастание гиперкинетического синдрома;
- нарастание мышечного тонуса;
- угнетение сознания
- зависящим от скорости растяжения мышцы усилением тонического стретч-рефлекса;
- не зависящим от скорости растяжения мышцы нарастанием мышечного тонуса;
- снижением сухожильных рефлексов;
- тремором