Содержание
- АВ-узловая реципрокная тахикардия — это
- Атрио-вентрикулярная реципрокная тахикардия
- В клинических условиях синусовая тахикардия может быть компенсаторным механизмом
- В основе АВ-узловой реципрокной тахикардии лежит
- Возникновение синоатриальной реципрокной тахикардии обусловлено
- Волокна Махайма формируют дополнительные проводящие пути
- Заболевания, способствующие возникновению наджелудочковой экстрасистолии и синусовой тахикардии:
- Механизм возникновения предсердной тахикардии
- Механизм возникновения синоатриальной реципрокной тахикардии
- Механизм возникновения синоатриальной реципрокной тахикардии
- Механизм возникновения синусовой тахикардии
- Механизм возникновения тахикардии при синдромах преждевременного возбуждения желудочков
- Механизмы возникновения наджелудочковой экстрасистолии:
- Механизмы возникновения ускоренных наджелудочковых ритмов:
- Многофокусная ПТ чаще всего регистрируется
- Наджелудочковая тахикардия — это
- Наджелудочковая экстрасистолия — это
- Наджелудочковые нарушения ритма сердца — это
- Пароксизмальная антидромная реципрокная тахикардия — это
- Пароксизмальная ортодромная реципрокная тахикардия — это
- Причины возникновения предсердных тахикардий:
- Причины ускоренных наджелудочковых ритмов:
- Синдромы предвозбуждения желудочков
- Синоатриальная реципрокная тахикардия
- Синоатриальная реципрокная тахикардия — это
- Синусовая тахикардия — это
- Синусовая тахикардия и наджелудочковая экстрасистолия
- Усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток синусового узла возникает в результате
- Ускоренные наджелудочковые ритмы
- Ускоренный наджелудочковый ритм — это
- Условия возникновения АВ-узловой реципрокной тахикардии
- Факторы, провоцирующие возникновению наджелудочковой экстрасистолии и синусовой тахикардии:
- Характеристика α-пути в АВ-узла
- Характеристика β-пути АВ-узла
- Характерная диагностическая особенность предсердных тахикардий
- Хроническая неадекватная синусовая тахикардия
- Хроническая неадекватная синусовая тахикардия является следствием
- ЭКГ критерии атипичной атрио-вентрикулярной реципрокной тахикардии (fast-slow
- ЭКГ критерии атипичной атрио-вентрикулярной реципрокной тахикардии (slow -slow
- ЭКГ критерии пароксизмальной антидромной реципрокной тахикардии (п. Кента
- ЭКГ критерии пароксизмальной антидромной реципрокной тахикардии (п. Махайма
- ЭКГ критерии пароксизмальной ортодромной реципрокной тахикардии (п. Кента
- ЭКГ критерии сино-атриальной реципрокной тахикардии
- ЭКГ критерии синусовой тахикардии
- ЭКГ критерии типичной атрио-вентрикулярной реципрокной тахикардии (slow — fas
АВ-узловая реципрокная тахикардия — это
Атрио-вентрикулярная реципрокная тахикардия
- пароксизмальная (приступообразная) наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является повторный вход импульса (re-entry), реализующийся в области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия;
- приступообразная наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является циркуляция импульсов (re-entry) в АВ-узле и примыкающей к нему септальной области предсердного миокарда;
- приступообразная наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками, антероградно по АВ-узлу и ретроградно по дополнительному проводящему пути (пучку Кента);
- приступообразная наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками, антероградно по дополнительному проводящему пути (пучку Кента или волокнам Махайма) и ретроградно по АВ-узлу
В клинических условиях синусовая тахикардия может быть компенсаторным механизмом
- выявляются преимущественно в молодом возрасте, существует наследственная предрасположенность;
- наиболее редкая форма тахикардии, которая может встречаться у больных любого возраста;
- обычно дебютируют в возрасте до 40 лет у лиц без признаков органического заболевания сердечно-сосудистой системы, чаще встречается у женщин;
- регистрируются у большинства здоровых людей и пациентов с сердечно-сосудистой патологией вне зависимости от возраста и пола;
- редкое заболевание, встречающееся преимущественно у женщин;
- сравнительно редко встречаются в клинической практике, преимущественно у лиц молодого возраста без признаков заболевания сердца
В основе АВ-узловой реципрокной тахикардии лежит
- анемия;
- гипогликемия;
- кахексия;
- лихорадка;
- нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса крови;
- недостаточность кровообращения;
- тревожные состояния;
- шок, гипотония, гипоксия, гиповолемия;
- эмболия легочной артерии;
- эмоциональная и физическая нагрузка
Возникновение синоатриальной реципрокной тахикардии обусловлено
- «поперечная диссоциация» АВ-узла;
- «продольная диссоциация» АВ-узла;
- «продольная диссоциация» АВ-узла и пучка Гиса;
- «продольная диссоциация» пучка Гиса
Волокна Махайма формируют дополнительные проводящие пути
Заболевания, способствующие возникновению наджелудочковой экстрасистолии и синусовой тахикардии:
- наличием структурно-функциональной неоднородности проведения импульсов в миокарде левого предсердия;
- наличием структурно-функциональной неоднородности проведения импульсов в миокарде правого предсердия;
- наличием структурно-функциональной неоднородности проведения импульсов в синусовом узле и атриовентрикулярном узле;
- наличием структурно-функциональной неоднородности проведения импульсов в синусовом узле и окружающем его миокарде правого предсердия
Механизм возникновения предсердной тахикардии
- атрио-вентрикулярный;
- атрио-фасцикулярный;
- нодо-вентрикулярный;
- нодо-фасцикулярный
Механизм возникновения синоатриальной реципрокной тахикардии
- болезни любых органов и систем организма, сопровождающиеся сердечными проявлениями;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- катетерная/интраоперационная аблация в предсердиях и желудочков;
- эндокринные заболевания
Механизм возникновения синоатриальной реципрокной тахикардии
- e-entry;
- аномальный автоматизм;
- триггерная активность в предсердиях;
- усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток предсердий
Механизм возникновения синусовой тахикардии
Механизм возникновения тахикардии при синдромах преждевременного возбуждения желудочков
- e-entry;
- аномальный автоматизм;
- триггерная активность в предсердиях;
- усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток синусового узла
Механизмы возникновения наджелудочковой экстрасистолии:
- e-entry;
- аномальный автоматизм;
- триггерная активность в предсердиях;
- усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток синусового узла
Механизмы возникновения ускоренных наджелудочковых ритмов:
- e-entry;
- аномальный автоматизм;
- триггерная активность в предсердиях;
- усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток синусового узла
Многофокусная ПТ чаще всего регистрируется
- e-entry;
- аномальный автоматизм;
- триггерная активность в предсердиях;
- усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток синусового узла
Наджелудочковая тахикардия — это
Наджелудочковая экстрасистолия — это
- аномальный автоматизм (ускорение медленной деполяризации клеток в 4-ю фазу ПД);
- повторный вход волны возбуждения (re-entry);
- триггерная активность (нарушение процессов реполяризации клеток в 3-ю или 4-ю фазы ПД);
- усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток
Наджелудочковые нарушения ритма сердца — это
- возникновение патологического автоматизма в отдельных кардиомиоцитах предсердий, мышечных волокнах лёгочных/полых вен или клетках АВ-соединения;
- повторный вход волны возбуждения (re-entry);
- триггерная активность (нарушение процессов реполяризации клеток в 3-ю или 4-ю фазы ПД);
- усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток
Пароксизмальная антидромная реципрокная тахикардия — это
- у больных с венозной недостаточностью;
- у больных с заболеванием периферических артерий;
- у больных с левожелудочковой недостаточностью;
- у больных “хроническим легочным сердцем”
Пароксизмальная ортодромная реципрокная тахикардия — это
- наджелудочковая тахикардия, аритмогенный источник (реже – несколько источников) которой локализуется в миокарде предсердий и/ или во впадающих в них полых/лёгочных венах;
- три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения;
- ускоренный ритм (как минимум 3 комплекса QRS c частотой сердечных сокращений более 100 уд/мин), источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков
Причины возникновения предсердных тахикардий:
Причины ускоренных наджелудочковых ритмов:
- преждевременная (по отношению к нормальному, синусовому ритму) одиночная либо парная электрическая активация сердца, вызванная импульсами, источник которых располагается в предсердиях, в лёгочных/полых венах (в местах их впадений в предсердия) или в АВ-соединении;
- преждевременная (по отношению к основному ритму) электрическая активация сердца, индуцированная импульсом, источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков;
- разновидность эктопического ритма, для которой характерно наличие активного гетеротопного очага, который функционирует независимо от основного возбудителя ритма;
- это несинусовые эктопические ритмы, источником которых являются предсердия, АВ-соединение или желудочки
Синдромы предвозбуждения желудочков
- группа сердечных аритмий, источник которых располагается в АВ-соединении, предсердиях, устьях лёгочных/полых вен или клетках синусового узла;
- группа сердечных аритмий, источник которых располагается в разветвлении пучка Гиса;
- группа сердечных аритмий, источник которых располагается выше разветвлений пучка Гиса, а именно в АВ-соединении, предсердиях, устьях лёгочных/полых вен или клетках синусового узла;
- группа сердечных аритмий, источник которых располагается ниже АВ-узла и разветвления пучка Гиса
Синоатриальная реципрокная тахикардия
- пароксизмальная (приступообразная) наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является повторный вход импульса (re-entry), реализующийся в области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия;
- приступообразная наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является циркуляция импульсов (re-entry) в АВ-узле и примыкающей к нему септальной области предсердного миокарда;
- приступообразная наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками, антероградно по АВ-узлу и ретроградно по дополнительному проводящему пути (пучку Кента);
- приступообразная наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками, антероградно по дополнительному проводящему пути (пучку Кента или волокнам Махайма) и ретроградно по АВ-узлу
Синоатриальная реципрокная тахикардия — это
- пароксизмальная (приступообразная) наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является повторный вход импульса (re-entry), реализующийся в области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия;
- приступообразная наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является циркуляция импульсов (re-entry) в АВ-узле и примыкающей к нему септальной области предсердного миокарда;
- приступообразная наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками, антероградно по АВ-узлу и ретроградно по дополнительному проводящему пути (пучку Кента);
- приступообразная наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками, антероградно по дополнительному проводящему пути (пучку Кента или волокнам Махайма) и ретроградно по АВ-узлу
Синусовая тахикардия — это
Синусовая тахикардия и наджелудочковая экстрасистолия
- алкогольная и наркотическая интоксикация;
- заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- избыточная масса тела, апноэ сна, нарушения электролитного и кислотно-основного составов крови;
- хирургические/катетерные операции на предсердиях;
- эмоциональное и физическое напряжение;
- эндокринные заболевания
Усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток синусового узла возникает в результате
- гликозидная интоксикация;
- дисфункция синусового узла;
- нарушение инотропной регуляции работы сердца;
- нарушение хронотропной регуляции работы сердца со стороны вегетативной нервной системы;
- нарушение хронотропной регуляции работы сердца со стороны симпатической нервной системы
Ускоренные наджелудочковые ритмы
- выявляются преимущественно в молодом возрасте, существует наследственная предрасположенность;
- наиболее редкая форма тахикардии, которая может встречаться у больных любого возраста;
- обычно дебютируют в возрасте до 40 лет у лиц без признаков органического заболевания сердечно-сосудистой системы, чаще встречается у женщин;
- регистрируются у большинства здоровых людей и пациентов с сердечно-сосудистой патологией вне зависимости от возраста и пола;
- редкое заболевание, встречающееся преимущественно у женщин;
- сравнительно редко встречаются в клинической практике, преимущественно у лиц молодого возраста без признаков заболевания сердца
Ускоренный наджелудочковый ритм — это
- выявляются преимущественно в молодом возрасте, существует наследственная предрасположенность;
- наиболее редкая форма тахикардии, которая может встречаться у больных любого возраста;
- обычно дебютируют в возрасте до 40 лет у лиц без признаков органического заболевания сердечно-сосудистой системы, чаще встречается у женщин;
- регистрируются у большинства здоровых людей и пациентов с сердечно-сосудистой патологией вне зависимости от возраста и пола;
- редкое заболевание, встречающееся преимущественно у женщин;
- сравнительно редко встречаются в клинической практике, преимущественно у лиц молодого возраста без признаков заболевания сердца
Условия возникновения АВ-узловой реципрокной тахикардии
Факторы, провоцирующие возникновению наджелудочковой экстрасистолии и синусовой тахикардии:
- пароксизмальная (приступообразная) наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является повторный вход импульса (re-entry), реализующийся в области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия;
- приступообразная наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является циркуляция импульсов (re-entry) в АВ-узле и примыкающей к нему септальной области предсердного миокарда;
- приступообразная наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками, антероградно по АВ-узлу и ретроградно по дополнительному проводящему пути (пучку Кента);
- приступообразная наджелудочковая тахикардия, патогенетическим механизмом которой является циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками, антероградно по дополнительному проводящему пути (пучку Кента или волокнам Махайма) и ретроградно по АВ-узлу
Характеристика α-пути в АВ-узла
- наджелудочковая тахикардия, аритмогенный источник (реже – несколько источников) которой локализуется в миокарде предсердий;
- синусовый ритм с частотой более 100 в минуту;
- синусовый ритм с частотой более 90 в минуту;
- ускоренный ритм (как минимум 3 комплекса QRS c частотой сердечных сокращений более 100 уд/мин), источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков
Характеристика β-пути АВ-узла
- выявляются преимущественно в молодом возрасте, существует наследственная предрасположенность;
- наиболее редкая форма тахикардии, которая может встречаться у больных любого возраста;
- обычно дебютируют в возрасте до 40 лет у лиц без признаков органического заболевания сердечно-сосудистой системы, чаще встречается у женщин;
- регистрируются у большинства здоровых людей и пациентов с сердечно-сосудистой патологией вне зависимости от возраста и пола;
- редкое заболевание, встречающееся преимущественно у женщин;
- сравнительно редко встречаются в клинической практике, преимущественно у лиц молодого возраста без признаков заболевания сердца
Характерная диагностическая особенность предсердных тахикардий
- относительного увеличения вагусных влияний на сердце;
- относительного увеличения симпатических влияний на сердце;
- относительного уменьшения вагусных влияний на сердце;
- относительного уменьшения симпатических влияний на сердце
Хроническая неадекватная синусовая тахикардия
Хроническая неадекватная синусовая тахикардия является следствием
- выявляются преимущественно в молодом возрасте, существует наследственная предрасположенность;
- наиболее редкая форма тахикардии, которая может встречаться у больных любого возраста;
- обычно дебютируют в возрасте до 40 лет у лиц без признаков органического заболевания сердечно-сосудистой системы, чаще встречается у женщин;
- регистрируются у большинства здоровых людей и пациентов с сердечно-сосудистой патологией вне зависимости от возраста и пола;
- редкое заболевание, встречающееся преимущественно у женщин;
- сравнительно редко встречаются в клинической практике, преимущественно у лиц молодого возраста без признаков заболевания сердца
ЭКГ критерии атипичной атрио-вентрикулярной реципрокной тахикардии (fast-slow
- наджелудочковая тахикардия, аритмогенный источник (реже – несколько источников) которой локализуется в миокарде предсердий и/ или во впадающих в них полых/лёгочных венах;
- три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения;
- три и более последовательных сокращения сердца, протекающих с более высокой частотой, чем нормальный синусовый ритм, но при этом не превышающей 100 ударов в минуту, когда источник аритмии располагается вне синусового узла, но выше разветвлений пучка Гиса, а именно: в предсердиях, в устьях лёгочных/полых вен или в АВ-соединении;
- ускоренный ритм (как минимум 3 комплекса QRS c частотой сердечных сокращений более 100 уд/мин), источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков
ЭКГ критерии атипичной атрио-вентрикулярной реципрокной тахикардии (slow -slow
- величина интервала сцепления не влияет на возникновение тахикардии;
- преждевременный предсердный импульс (спонтанная предсердная экстрасистола, а в условиях ЭФИ — предсердный экстрастимул) должен иметь величину интервала сцепления больше периода рефрактерности β-пути;
- преждевременный предсердный импульс (спонтанная предсердная экстрасистола, а в условиях ЭФИ — предсердный экстрастимул) должен иметь критическую величину интервала сцепления, при которой α -путь находится в состоянии рефрактерности, а β -путь – нет;
- преждевременный предсердный импульс (спонтанная предсердная экстрасистола, а в условиях ЭФИ — предсердный экстрастимул) должен иметь критическую величину интервала сцепления, при которой β-путь находится в состоянии рефрактерности, а α-путь – нет
ЭКГ критерии пароксизмальной антидромной реципрокной тахикардии (п. Кента
- интоксикация, употребление алкоголя, кофеина, лекарственных средств;
- кахексия;
- нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса крови;
- шок, гипотония, гипоксия, гиповолемия;
- эмоциональная и физическая нагрузка
ЭКГ критерии пароксизмальной антидромной реципрокной тахикардии (п. Махайма
ЭКГ критерии пароксизмальной ортодромной реципрокной тахикардии (п. Кента
- более высокая скоростью проведения;
- более короткий эффективный рефрактерный период;
- более низкая скоростью проведения;
- большая величина эффективного рефрактерного периода
ЭКГ критерии сино-атриальной реципрокной тахикардии
- более высокая скоростью проведения;
- более короткий эффективный рефрактерный период;
- более низкая скоростью проведения;
- большая величина эффективного рефрактерного периода
ЭКГ критерии синусовой тахикардии
- Внезапное начало и прекращение приступов;
- Всегда протекает с различной кратностью АВ-проведения;
- Начало аритмии со «скачка» интервала PR; чаще индуцируется ЖЭ;
- Постепенное начало и окончание аритмии;
- изменение кратности АВ-проведения как спонтанное, так и под действием факторов, замедляющих проведение импульсов по АВ-узлу
ЭКГ критерии типичной атрио-вентрикулярной реципрокной тахикардии (slow — fas
- выявляются преимущественно в молодом возрасте, существует наследственная предрасположенность;
- наиболее редкая форма тахикардии, которая может встречаться у больных любого возраста;
- обычно дебютируют в возрасте до 40 лет у лиц без признаков органического заболевания сердечно-сосудистой системы, чаще встречается у женщин;
- регистрируются у большинства здоровых людей и пациентов с сердечно-сосудистой патологией вне зависимости от возраста и пола;
- редкое заболевание, встречающееся преимущественно у женщин;
- сравнительно редко встречаются в клинической практике, преимущественно у лиц молодого возраста без признаков заболевания сердца
- воспалительных изменений в миокарде;
- гиперволемии;
- первичного поражения пейсмейкерных клеток синусового узла;
- стойкого нарушения регуляции синусового узла со стороны вегетативной нервной системы
- внезапное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; часто индуцируется желудочковой экстрасистолой; зубец Р не определяется; PR>RP VA≤70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные, часто в отв. V1 по типу rSr’;
- постепенное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные
- внезапное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; часто индуцируется желудочковой экстрасистолой; зубец Р не определяется; PR>RP VA≤70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные, часто в отв. V1 по типу rSr’;
- постепенное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные
- «-» Р II, III, aVF; PR>RP; RP>70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные; признаки предвозбуждения желудочков по ЭКГ на синусовом ритме (при манифестирующем пучке Кента);
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; часто индуцируется желудочковой экстрасистолой; зубец Р не определяется; PR>RP VA≤70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные, часто в отв. V1 по типу rSr’;
- эффект «концертино»; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS расширен по типу БЛНПГ с отклонением ЭОС влево;
- эффект «концертино»; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS расширен по типу максимального предвозбуждения желудочков
- «-» Р II, III, aVF; PR>RP, RP>70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные; признаки предвозбуждения желудочков по ЭКГ на синусовом ритме (при манифестирующем пучке Кента);
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; часто индуцируется желудочковой экстрасистолой; зубец Р не определяется; PR>RP VA≤70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные, часто в отв. V1 по типу rSr’;
- эффект «концертино»; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS расширен по типу БЛНПГ с отклонением ЭОС влево;
- эффект «концертино»; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS расширен по типу максимального предвозбуждения желудочков
- «-» Р II, III, aVF; PR>RP; RP>70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные; признаки предвозбуждения желудочков по ЭКГ на синусовом ритме (при манифестирующем пучке Кента);
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; часто индуцируется желудочковой экстрасистолой; зубец Р не определяется; PR>RP VA≤70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные, часто в отв. V1 по типу rSr’;
- эффект «концертино»; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS расширен по типу БЛНПГ с отклонением ЭОС влево;
- эффект «концертино»; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS расширен по типу максимального предвозбуждения желудочков
- внезапное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- постепенное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные
- внезапное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- постепенное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные
- внезапное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
- начало аритмии со «скачка» интервала RP; часто индуцируется желудочковой экстрасистолой; зубец Р не определяется; PR>RP VA≤70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные, часто в отв. V1 по типу rSr’;
- постепенное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные