- Больным с миокардитом рекомендуют трансторакальную эхокардиографию
- только при молниеносной форме миокардита;
- только при острой форме миокардита;
- только при подострой форме миокардита;
- только при хронической форме миокардита;
- всем больным
- В какой рубрике МКБ-10 находится инфекционный миокардит?
- I38.0;
- I39.0;
- I40.0;
- I41
- В какой рубрике МКБ-10 находится миокардит неуточненный?
- I51.2;
- I51.3;
- I51.4;
- I51.5
- В какой рубрике МКБ-10 находится острый миокардит неуточненный?
- I38.9;
- I39.9;
- I40.9;
- I41.9
- В настоящее время миокардит и кардиомиопатия обозначается нозологическими единицами
- миокардит;
- сердечная миопатия;
- воспалительная кардиомиопатия;
- дилатационная кардиомиопатия
- В развитии миокардита в эксперименте с вирусом Коксаки типа В Jay W. Mason и соавт. предложили выделять
- две фазы;
- три фазы;
- четыре фазы;
- пять фаз
- В случае отсутствия убедительной клинической картины при подозрении на миокардит необходимо наличие
- ? 1 диагностических критериев, полученных инструментально;
- ? 2 инструментальных диагностических критериев из одной категории;
- ? 2 инструментальных диагностических критериев из разных категорий;
- 1 диагностический критерий, полученный инструментально;
- ? 4 диагностических критериев, полученных инструментально
- В третью фазу развития миокардита наблюдаются признаки
- усиления аутоиммунного процесса;
- ремоделирования миокарда;
- выздоровления;
- функциональных сдвигов
- Вирус Коксаки типа В проникает в организм человека
- через кровеносную систему;
- через желудочно-кишечный тракт;
- через кожу;
- через дыхательную систему
- Вирусный миокардит является
- стадийным, фазовым заболеванием;
- рефлекторным заболеванием;
- наследственным заболеванием;
- одностадийным заболеванием
- Возможными причинами дилатационной кардиомиопатии являются
- инфекция;
- ишемическая болезнь сердца;
- токсическое поражение;
- повышенная нагрузка на сердце;
- аутоиммунные заболевания
- Воспалительная кардиомиопатия — это
- генетически обусловленное заболевание мышцы сердца;
- функциональное расстройство сердечной деятельности;
- миокардит, приводящий к дисфункции сердца;
- изменения, вызванные исключительно повышением нагрузки;
- ишемическое поражение сердца
- Воспалительная кардиомиопатия в отличии от миокардита
- это миокардит, ассоциированный с нарушением проводимости по нервным волокнам сердца;
- это миокардит, ассоциированный с дисфункцией миокарда;
- это тождественные понятия;
- это миокардит, ассоциированный с ИБС
- Госпитализацию рекомендуют больным с подозрением на миокардит при
- умеренно выраженной симптоматике или даже без симптомов;
- выраженной симптоматике;
- наличии острого болевого симптома;
- наличии острого болевого симптома и одышки
- Дилатационная кардиомиопатия — это
- заболевание, сопровождающееся дилатацией предсердий;
- заболевание, сопровождающееся дилатацией и нарушением функции левого или обоих желудочков;
- заболевание, сопровождающееся дилатацией только правого желудочка;
- заболевание, сопровождающееся нарушением функции только правого желудочка
- Для гигантоклеточного миокардита характерно
- прогрессирующая рефрактерная сердечная недостаточность;
- устойчивые нарушения ритма и проводимости сердца;
- отсутствие в анамнезе указания на аутоиммунные заболевания;
- наличие в анамнезе у таких пациентов указания на различные аутоиммунные заболевания
- Для острого миокардита характерны
- стремительное начало заболевания;
- манифестация с явлений сердечной недостаточности;
- расширение полостей сердца;
- снижение сократительной способности миокарда
- Для хронического активного миокардита характерны
- «размытое» начало заболевания;
- стремительное начало заболевания;
- умеренное снижение сократительной способности миокарда;
- отсутствие снижения сократительной способности миокарда
- Для хронического персистирующего миокардита характерно
- внезапное начало;
- постепенное начало;
- отсутствие значимой дилатации полостей сердца;
- отсутствие снижения фракции выброса левого желудочка
- Для эозинофильного миокардита характерны
- явления сердечной недостаточности при незначительном снижении сократительной способности сердца;
- образование тромбов в полостях сердца, приводящих к тромбоэмболическим осложнениям;
- выявление эозинофилии в общем анализе крови;
- устойчивые нарушения ритма и проводимости сердца
- До выздоровления больного или выполнения трансплантации сердца рекомендуется применять
- аппарат искусственной вентиляции легких;
- имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор;
- автоматический дозатор введения лекарственных веществ;
- электрокардиостимулятор
- Достаточно высокая частота заболеваемости миокардитом отмечается у
- пожилых людей;
- молодых людей;
- мужчин;
- женщин
- Заболеваемость миокардитом различается в зависимости от
- возраста;
- пола;
- этнической принадлежности;
- профессиональной принадлежности;
- экологии
- Изучение частоты возникновения вирусного миокардита обнаружило, что его этиология имеет
- экологические особенности;
- хронологические особенности;
- национальные особенности;
- географические особенности
- Иммуногистохимический метод применяется для
- выявления присутствия возбудителя;
- визуализации результатов реакции антиген-антитело непосредственно в гистологических срезах;
- оценки функционального состояния миокарда;
- оценки с помощью микроскопа результатов реакции антиген-антитело непосредственно в гистологических срезах
- К решению вопроса о необходимости трансплантации сердца при заболевании миокардитом рекомендуется приступать
- после разрешения острой фазы миокардита;
- в острой фазе миокардита;
- в острой фазе миокардита, но только если состояние пациента не удается стабилизировать;
- в любой фазе заболевания миокардитом
- К специфическим направлениям терапии миокардита в настоящее время относят
- иммуносупрессивную;
- ангиопротекторную;
- иммуномодулирующую;
- иммуноабсорбционную;
- противовоспалительную
- Классификация, предложенная E.B. Liberman и соавт. в 1991, году делит миокардиты на основании
- анализа клинической картины миокардита;
- течения миокардита;
- этиологического фактора;
- результатов гистологического исследования биоптатов миокарда
- Классификация, предложенная Н.Р. Палеевым, делит миокардиты по
- этиологическому фактору;
- географическому признаку;
- патогенезу патологического процесса;
- морфологии;
- распространенности;
- клинической картине заболевания
- Классификация, разработанная согласно Далласским критериям, выделяет
- активные миокардиты;
- пассивные миокардиты;
- пограничные (вероятные) миокардиты;
- острые миокардиты
- Критериями, используемыми для установления диагноза воспалительной кардиомиопатии, являются
- гистологические критерии;
- критерии, свидетельствующие об ишемическом поражении сердца;
- иммуногистохимические критерии;
- наличие систолической и/или диастолической дисфункции;
- наличие нарушения проводимости по нервным волокнам сердца
- Критериями, используемыми для установления миокардита, являются
- гистологические критерии;
- вегетативные критерии;
- иммунологические критерии;
- сосудистые критерии;
- иммуногистохимические критерии
- Магнитно-резонансная томография с контрастированием — это
- рентгеновский метод обследования с введением рентгеноконтрастного вещества;
- инвазивная методика;
- неинвазивный визуализирующий метод диагностики;
- метод, при котором применяется контрастный препарат на основе хелатов гадолиния;
- электрофизиологическая методика
- Миокардит может быть вызван
- инфекционными воздействиями;
- токсическими воздействиями;
- ишемическим поражением сердца;
- функциональным расстройством сердечной деятельности;
- генетически обусловленными причинами сердца;
- аллергическими воздействиями
- Миокардит следует подозревать
- только при наличии выраженного болевого синдрома;
- во всех случаях необъяснимых сердечной недостаточности, тахикардии и аритмии;
- только при наличии значимой объективной информации;
- при наличии клиники, даже когда рутинные методы кардиологического обследования не выявляют причину
- Миокардит среди всех некоронарогенных заболеваний сердца встречается
- в 10% случаев;
- от 20 до 30% случаев;
- от 30 до 40% случаев;
- от 40 до 50% случаев
- Молниеносное течение миокардита чаще встречается
- у новорожденных и детей;
- в юношеской группе;
- в средней возрастной группе;
- в старшей возрастной группе
- Молниеносный (фульминантный) миокардит имеет
- внезапное начало;
- постепенное начало;
- четкую хронологическую взаимосвязь с перенесенной острой вирусной инфекцией;
- отсроченную более двух-трех месяцев связь с перенесенной вирусной инфекцией
- Наиболее частым этиологическим фактором, миокардита является
- бактериальный фактор;
- вирусный фактор;
- грибковый фактор;
- токсический фактор;
- аллергический фактор
- Недооценка распространенности миокардита связана с
- частым бессимптомным течением миокардита;
- отсутствием необходимого диагностического опыта;
- наличием неспецифических симптомов проявлений миокардита;
- слабым оснащением медицинских учреждений
- По данным патологоанатомических вскрытий воспалительное поражение миокарда определяется в
- 1-3% случаев;
- 3–5% случаев;
- 5-7% случаев;
- 7–10% случаев
- Полимеразно-цепная реакция применяется для
- выявления присутствия возбудителя (специфического участка дезоксирибонуклеиновой кислоты);
- оценки результатов реакции антиген-антитело непосредственно в гистологических срезах;
- оценки степени деструктивных изменений;
- выявления присутствия возбудителя (специфического участка рибонуклеиновой кислоты
- После перенесенного острого миокардита диспансерные визиты рекомендуется проводить
- 1 раз в месяц;
- 1 раз в 2 месяца;
- 1 раз в 3-4 месяца;
- 1 раз в 6 месяцев
- При проведении реабилитации больных миокардитом рекомендуется прекращение занятий профессиональным и любительским спортом на срок
- 1 месяц;
- 3 месяца;
- 6 месяцев;
- 9 месяцев;
- 12 месяцев
- Рабочая группа по миокардитам и перикардитам Европейского общества кардиологов (2013 г.) делит миокардиты по этиологии на
- инфекционные;
- грибковые;
- иммуноопосредованные;
- аллергические;
- токсические
- Реализация аутоиммунного процесса происходит при участии
- иммуноглобулинов;
- компонентов комплемента;
- лизоцима;
- аутореактивных антител
- У лиц, умерших в возрасте моложе 35 лет с неустановленной причиной смерти, миокардит при вскрытии выявляют примерно в
- 12% случаев;
- 22% случаев;
- 32% случаев;
- 42% случаев
- Чувствительность ЭКГ в диагностике миокардитов составляет
- 25%;
- 47%;
- 75%;
- 100%
- Эндомиокардиальная биопсия позволяет получить прижизненные образцы
- эндокарда;
- перикарда;
- нервной ткани сердца;
- миокарда
- Этиология миокардитов может быть
- вирусной, бактериальной;
- травматической;
- грибковой, протозойной и паразитарной;
- токсической, аллергической, аутоиммунной
