Миокардит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Боли в животе и диспептические расстройства при миокардите могут быть обусловлены

Границы относительной сердечной тупости при миокардите

• дисбактериозом;
• застоем крови в мезентериальных сосудах;
• нарушением сердечного ритма;
• сосудистым спазмом

Длительность острого миокардита от начала заболевания менее

• расширены вверх;
• расширены влево;
• расширены вправо;
• сужены

Для миокардита характерна связь симптомов сердечной недостаточности с предшествующими эпизодами вирусной, бактериальной инфекции или лихорадки неясного генеза за предшествующие

• 2 недель;
• 3 месяцев;
• 4 недель;
• 6 недель

Для сердечных тонов при миокардите характерна

• 1-2 месяца;
• 1-2 недели;
• 3 месяца;
• 6 месяцев

Достоверным признаком миокардита по результатам магнитно-резонансной томографии с гадолинием является

Кардиомегалия у ребенка первых месяцев жизни требует исключения следующего порока сердца

• глухость;
• ослабление 2 тона на верхушке;
• усиление 1 тона на верхушке;
• ясность

Кардиоспецифичными являются следующие изоферменты лактатдегидрогеназы (ЛДГ

• ослабление МР-сигнала в сочетании с региональным гипо- или дискинезом;
• усиление МР-сигнала в сочетании с гиперкинезией отдельных участков;
• усиление МР-сигнала в сочетании с региональным гипо- или дискинезом;
• участки ослабления МР-сигнала с усилением по контуру очагов

Кардиоторакальный индекс (КТИ) на рентгенограмме органов грудной клетки у детей старше 1 года должен быть менее

• аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии (синдром Бланда-Уайта-Гарланда);
• аномальный дренаж легочных вен;
• дефект межпредсердной перегородки;
• тетрада Фалло

Лабораторным маркером повреждения миокарда является

• ЛДГ1 И ЛДГ2;
• ЛДГ2 И ЛДГ3;
• ЛДГ3 И ЛДГ4;
• ЛДГ4 И ЛДГ5

Лечебная физкультура во время острого миокардита

Медикаментозные средства положительного инотропного действия назначаются при

• 30 %;
• 40 %;
• 50 %;
• 60 %

Миокардит – это воспалительное заболевание

• аспартатаминотрансфераза (АСТ);
• креатинфосфокиназа общая;
• лактатдегидрогеназа общая;
• тропонин I

На ЭКГ при миокардите характерны

• возможна в фазу восстановления;
• возможна только при симптомах сердечной недостаточности ii а стадии и меньше;
• необходима с ранних сроков заболевания;
• противопоказана в любом случае

На время острой фазы миокардита назначается режим

• нарушении расслабления миокарда (диастолической дисфункции);
• нарушении сердечного ритма;
• снижении сократительной способности миокарда (систолической дисфункции);
• угрозе тромботических осложнений

На рентгенограмме органов грудной клетки при миокардите характерна следующая форма сердечной тени

Набухание шейных вен при надавливании на область печени называется симптомом

• миокарда;
• миокарда и перикарда;
• миокарда и эндокарда;
• миокарда, перикарда и эндокарда

Назначение глюкокортикостероидов при миокардите показано в случае

• высокий вольтаж зубцов QRS и инверсия зубца T;
• низкий вольтаж зубцов QRS и «корытообразная» депрессия ST;
• низкий вольтаж зубцов QRS и нарушения процессов реполяризации;
• низкий вольтаж зубцов QRS и удлинение QTC

Назначение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента показано при

• общий;
• палатный;
• постельный;
• с учетом выраженности симптомов недостаточности кровообращения

Наиболее частая этиология миокардита

• восьмерка;
• сапожок;
• шарообразная со сглаженными контурами;
• яйцо, лежащее на боку

Нестероидные противовоспалительные средства при остром миокардите

Одышка и хрипы в легких, положение ортопноэ являются признаками

• Китаева;
• Мюсси;
• Ортнера;
• Плеша

Периферические отеки и анасарка являются признаками

• доказанного аутоиммунного характера заболевания;
• наличия симптомов сердечной недостаточности;
• нарушений сердечного ритма;
• формирования дилатационной кардиомиопатии

Питьевой режим при сердечной недостаточности контролируется

• наличии сопутствующего перикардита;
• нарушении сердечного ритма;
• угрозе тромботических осложнений;
• хронической сердечной недостаточности с систолической дисфункцией

Пороговым уровнем nT-probnp для диагностики кардиальной патологии является

• аллергическая;
• бактериальная;
• вирусная;
• токсическая

Появление симптомов миокардита в течение 72 часов после рождения позволяет заподозрить следующий характер заболевания

При наличии хронического тонзиллита у ребенка с миокардитом в план обследования целесообразно включить определение

• назначаются при доказанной вирусной этиологии миокардита;
• назначаются рутинно, независимо от тяжести состояния;
• не рекомендуются к использованию;
• применяются при наличии симптомов недостаточности кровообращения

При неблагоприятном хроническом течении миокардита с прогрессирующей кардиомегалией и сердечной недостаточностью используют термин

• артериальной гипоксемии;
• левожелудочковой сердечной недостаточности;
• метаболического ацидоза;
• правожелудочковой сердечной недостаточности

При обширном повреждении миокарда в исходе воспалительного процесса может формироваться

• артериальной гипоксемии;
• кардиомегалии;
• левожелудочковой сердечной недостаточности;
• правожелудочковой сердечной недостаточности

При сочетании миокардита с перикардитом на ЭКГ характерны

• величиной диуреза;
• выраженностью клинических проявлений;
• показателями артериального давления;
• прибавкой в весе

Проведение профилактической вакцинации детям, перенесшим острый миокардит, разрешено через

Референсными значениями для креатинфосфокиназы МВ-фракции (КФК-МВ) являются

• 100 пг/мл;
• 200 пг/мл;
• 35 пм/мл;
• 400 пг/мл

Санаторно-курортное лечение детей с миокардитами

• аутоиммунный;
• бактериальный;
• врожденный;
• хронический

Серологические и иммуноферерментые методы (ИФА, ПЦР крови) проводятся для

• антистрептолизина-о (АСЛО);
• антител к сердечной мускулатуре;
• ревматоидного фактора (РФ);
• тиреотропного гормона (ТТГ

Систолический шум в I точке аускультации при миокардите обусловлен

• воспалительная кардиомиопатия;
• кардит;
• панкардит;
• хронический миокардит

Специфическим лабораторным маркером сердечной недостаточности является

У лежачих пациентов отеки в первую очередь локализуются на

• аритмогенная дисфункция миокарда;
• дилатационная кардиомиопатия;
• некомпактный миокард левого желудочка;
• рестриктивная кардиомиопатия

Увеличение размеров печени характерно для

• депрессия сегмента ST более чем в трех отведениях и высокий т с заостренной вершиной («коронарный»);
• депрессия сегмента ST более чем в трех отведениях, изменения зубца т в виде уменьшения его амплитуды, изоэлектричности или инверсии;
• подъем сегмента ST более чем в трех отведениях и высокий т с заостренной вершиной («коронарный»);
• подъем сегмента ST более чем в трех отведениях, изменения зубца т в виде уменьшения его амплитуды, изоэлектричности или инверсии

Этиотропная терапия миокардита

• 2-3 года;
• 2-3 месяца;
• 5 лет;
• 6-12 месяцев

Эхокардиографическими признаками миокардита являются

• 1-2 %;
• 10-20 %;
• 3-4 %;
• 4-6 %

• возможно, после полного выздоровления;
• возможно, после стабилизации состояния и при отсутствии воспалительной активности;
• не предусмотрено;
• показано при формировании дилатационной кардиомиопатии

• определения распространенности инфекционного процесса;
• оценки тяжести состояния;
• подтверждения наличия миокардита;
• установления этиологии общего инфекционного процесса

• недостаточностью аортального клапана;
• недостаточностью трехстворчатого клапана;
• относительной недостаточностью митрального клапана;
• стенозом митрального клапана

• -терминальный фрагмент профермента мозгового натрийуретического пептида (nT-probnp);
• аспартатаминотрансфераза (АСТ);
• тропонин I;
• тропонин Т

• кистях;
• крестце;
• лице;
• стопах

• артериальной гипоксемии;
• левожелудочковой сердечной недостаточности;
• недостаточности митрального клапана;
• правожелудочковой сердечной недостаточности

• назначается превентивно с последующей коррекцией по результатам серологических исследований;
• назначается при подтвержденной вирусной или бактериальной инфекции;
• не назначается в связи с большим количеством побочных эффектов;
• не назначается в связи с неэффективностью

• дилатация полостей сердца с нарушением сократительной способности миокарда, участки локальных гипокинезов или акинезии;
• симметричная гипертрофия миокарда с диастолической дисфункцией по гипертрофическому типу;
• увеличение размеров предсердий при нормальном размере желудочков с нарушением диастолической функции по рестриктивному типу;
• эпизоды нарушения сердечного ритма при проведении ультразвуковой диагностики