Содержание
- «Не пациенты с СРК» имеют следующие психосоциальные особенности:
- Боли при СРК объясняются:
- В зависимости от ведущего клинического симптома выделяют вариант СРК из ниже перечисленного:
- В отличии от СРК при псевдомембранозном колите:
- В патогенезе СРК огромное значение предается:
- Главным этиологическим фактором СРК является:
- Диагностические критерии СРК (Римские):
- Диференциальный диагноз СРК проводят с:
- Для СРК протекающего преимущественно с запорами характерно:
- Для дифференциальной диагностики СРК и дивертикулеза сигмовидной кишки необходимо выполнить:
- Для дифференциальной диагностики СРК и микроцитарного колита необходимо провести:
- Для колоректального рака в отличие от СРК характерны:
- Изменения в клиническом анализе крови, характерные для СРК:
- К воспалительным болезням кишечника относят:
- Какой из указанных методов обследования наиболее целесообразно провести для диагностики СРК?
- Какой специалист привлекается для лечения синдрома раздраженного кишечника?
- Локализация болей при СРК наиболее типична:
- Несвойственными (тревожными) для СРК симптомами являются:
- Нехарактерным для СРК считают:
- Одним из пусковых патогенетических механизмов при СРК является:
- Основной метод исключения органической патологии толстой кишки это:
- Основным достоверным диагностическим методом при эндометриозе является:
- Основными этапами в диагностике СРК являются:
- Особенности диареи при СРК:
- Показания для оперативного лечения синдрома раздраженного кишечника:
- При СРК в биоптате из толстой кишки выявляют:
- При болезни крона в биоптате толстой кишки находят:
- При выявлении скрытой крови в кале у больного с клиническими проявлениями СРК необходимо исключить:
- При дифференциальной диагностике СРК и эндометриоза учитывают:
- При раке яичника, в отличие от СРК, вероятны следующие признаки:
- При раке яичника, в отличие от СРК, необходимым является:
- При рецидивирующих толстокишечных кровотечениях следует думать о:
- При синдроме раздраженного кишечника отмечаются все неспецифические симптомы, кроме:
- При туберкулезном колите в отличие от СРК имеется:
- Различают в зависимости от ведущего клинического симптома вариант при СРК из ниже перечисленного:
- Различают следующие варианты СРК:
- Римские диагностические критерии СРК включают все симптомы, кроме:
- СРК классифицируется по эпонимическим критериям:
- СРК по своей природе:
- Синдром раздраженного кишечника (СРК) относится к:
- Синдром раздраженного кишечника также называют:
- Специфическая профилактика при СРК:
- Характерное клиническое проявление обострения синдрома раздраженного кишечника:
- Чаще СРК страдают следующие группы в популяции:
- Шкала стула (1997г.) имеет название:
«Не пациенты с СРК» имеют следующие психосоциальные особенности:
Боли при СРК объясняются:
- плохо переносят обострения заболевания и часто являются пациентами психоневролога;
- плохо переносят обострения заболевания, нередко подвергаются оперативному лечению;
- хорошо адаптированы к симптомам, не посещают врача, купируют симптомы самостоятельно;
- хорошо переносят симптомы заболевания, регулярно проходят диагностическую колоноскопию;
- хорошо переносят чередование поносов и запорами, постоянно посещают гастроэнтеролога, регулярно лечатся
В зависимости от ведущего клинического симптома выделяют вариант СРК из ниже перечисленного:
- адреналиновой стимуляцией;
- гибелью гамма — рецепторов;
- гиперчувствительностью к висцеральной стимуляции;
- ишемией стенки кишки;
- раздражением ауэрбаховских сплетений
В отличии от СРК при псевдомембранозном колите:
- с преобладанием аэрофагии;
- с преобладанием головокружения;
- с преобладанием диареи;
- с преобладанием изжоги;
- с преобладанием тревоги
В патогенезе СРК огромное значение предается:
- болевой синдром отсутствует;
- дневная диарея;
- отрицательный тест на специфические клостридии в кале;
- положительный тест на специфические клостридии в кале;
- связь со стрессовой ситуацией
Главным этиологическим фактором СРК является:
Диагностические критерии СРК (Римские):
- дисбактериозу и режиму питания;
- постоянному приему бета-блокаторов;
- предшествующему аутоиммунному тиреоидиту;
- применению блокаторов протоновой помпы;
- сахарному диабету 2 типа
Диференциальный диагноз СРК проводят с:
- антитела к сахаромицетам;
- вирус Эпштейн-Барра;
- микрофлора кишечника;
- пикорновирусы;
- этиология не установлена
Для СРК протекающего преимущественно с запорами характерно:
- многодневная диарея с гнилостным запахом;
- периодическая боль внизу живота у женщин в течение 24 часов;
- постоянная разлитая боль в эпигастрии с тошнотой и рвотой не менее 3х раз в сутки;
- рецидивирующая боль в животе или дискомфорт по крайней мере 3 дня в месяц за последние 3 месяца;
- сочетание болей в животе и головокружения в течение недели
Для дифференциальной диагностики СРК и дивертикулеза сигмовидной кишки необходимо выполнить:
- болезнью Ходжкина;
- непереносимостью алкоголя и пищевой аллергией;
- фенилкетонурией;
- целиакией и непереносимостью лактозы;
- цереброваскулярной болезнью
Для дифференциальной диагностики СРК и микроцитарного колита необходимо провести:
Для колоректального рака в отличие от СРК характерны:
- наличие гноя в каловых массах;
- отчетливые признаки утолщения стенки толстой кишки при КТ и УЗИ;
- развитие гипохромной анемии;
- развитие кишечной непроходимости;
- чередование запоров и диареи
Изменения в клиническом анализе крови, характерные для СРК:
- аноскопию;
- колоноскопию, ирригоскопию;
- лапароскопию с биопсией кишки;
- пневмовентрикулографию и УЗИ брюшной полости;
- полипозиционную рентгенографию брюшной полости
К воспалительным болезням кишечника относят:
- МСКТ органов брюшной полости;
- диагностическую лапароскопию;
- колоноскопию с биопсией;
- пункцию под контролем УЗИ с биопсией;
- расширенное биохимическое исследование сыворотки крови
Какой из указанных методов обследования наиболее целесообразно провести для диагностики СРК?
- непреднамеренная потеря веса и кровь в каловых массах;
- отсутствие изменений слизистой толстой кишки при колоноскопии;
- отсутствие крови и гноя в каловых массах;
- отсутствие ночной диареи;
- связь со стрессовыми ситуациями
Какой специалист привлекается для лечения синдрома раздраженного кишечника?
Локализация болей при СРК наиболее типична:
- гипохромная анемия;
- лейкопения;
- микроцитоз;
- отсутствуют;
- тромбоцитопения
Несвойственными (тревожными) для СРК симптомами являются:
- болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, туберкулезный энтероколит;
- дивертикулярную болезнь сигмовидной кишки;
- колоректальный рак;
- целиакию и микроцитарный колит;
- эндометриоз толстой кишки
Нехарактерным для СРК считают:
- МСКТ брюшной полости и ЭГДС;
- УЗИ брюшной полости;
- дуоденальное зондирование;
- ирригоскопию;
- рентгенографию кишечника
Одним из пусковых патогенетических механизмов при СРК является:
- гинеколог;
- дерматолог;
- нейрохирург;
- психотерапевт;
- уролог
Основной метод исключения органической патологии толстой кишки это:
Основным достоверным диагностическим методом при эндометриозе является:
- в левом гипогастрии;
- в области крестца;
- в правом подреберье;
- в проекции ободочной кишки;
- за грудиной
Основными этапами в диагностике СРК являются:
- наличие симптомов «острого живота», прогрессирование симптомов;
- отсутствие непреднамеренного снижения массы тела;
- улучшение после приема спазмолитиков;
- улучшение состояния после дефекации;
- чередование диареи и запоров
Особенности диареи при СРК:
- адаптивность пациента к заболеванию;
- ночные боли и ночную диарею;
- периодические боли в животе;
- предшествующие стрессовые ситуации;
- чередование диареи и запоров
Показания для оперативного лечения синдрома раздраженного кишечника:
- непереносимость лактозы;
- применение пробиотиков;
- смена климата;
- стресс и генетическая предрасположенность;
- утомление
При СРК в биоптате из толстой кишки выявляют:
При болезни крона в биоптате толстой кишки находят:
- УЗИ органов брюшной полости;
- аноскопия;
- колоноскопия;
- копрограмма;
- лапароцентез
При выявлении скрытой крови в кале у больного с клиническими проявлениями СРК необходимо исключить:
- МСКТ брюшной полости;
- УЗИ малого таза;
- диагностическая лапаротомия;
- колоноскопия с биопсией;
- лапароскопия с биопсией
При дифференциальной диагностике СРК и эндометриоза учитывают:
- дополнительные инструментальные и лабораторные исследования не проводятся;
- исключаются «малые» онкологические симптомы;
- исключаются психиатрические заболевания;
- исключаются симптомы «тревоги» и проводится дифференциальный диагноз;
- проводится скрининговое МСКТ органов брюшной полости
При раке яичника, в отличие от СРК, вероятны следующие признаки:
- имеет вид «рисового отвара»;
- отсутствует в ночное время;
- отсутствует по утрам;
- сопровождается болезненными тенезмами;
- характерна примесь крови
При раке яичника, в отличие от СРК, необходимым является:
При рецидивирующих толстокишечных кровотечениях следует думать о:
- внутренние геморроидальные узлы;
- дивертикулы сигмовидной кишки;
- долихосигма;
- отсутствуют;
- спаечный процесс в брюшной полости
При синдроме раздраженного кишечника отмечаются все неспецифические симптомы, кроме:
- избыточное содержание коллагеновых волокон;
- клетки Штернгеймера-Мальбина и скопления лимфоцитов;
- отсутствие специфической воспалительной реакции;
- эозинофильную инфильтрацию слизистой оболочки;
- эпителиоидные клетки и клетки Пирогова-Лангханса
При туберкулезном колите в отличие от СРК имеется:
- атипичные клетки;
- гранулемы без казеозного некроза;
- гранулемы с казеозным некрозом;
- лейкоцитарную инфильтрацию
Различают в зависимости от ведущего клинического симптома вариант при СРК из ниже перечисленного:
- дивертикулез сигмовидной кишки;
- пищевую токсикоинфекцию;
- псевдомембранозный колит;
- эндометриоз;
- язвенный колит
Различают следующие варианты СРК:
Римские диагностические критерии СРК включают все симптомы, кроме:
- связь болевого синдрома с дефекацией;
- связь болевого синдрома с половыми инфекциями;
- связь болевого синдрома с приемом антидепрессантов;
- связь болевого синдрома с приемом пищи;
- связь болевого синдрома с фазами цикла
СРК классифицируется по эпонимическим критериям:
- асцит;
- дневная диарея;
- отсутствие увеличения паховых лимфатических узлов;
- тазовые боли;
- чередование диареи и запоров
СРК по своей природе:
- оперативное лечение;
- прием антидепрессантов;
- прием пробиотиков;
- прием спазмолитиков и анальгетиков;
- соблюдение диеты
Синдром раздраженного кишечника (СРК) относится к:
- СРК;
- болезни Крона;
- холангите;
- шигеллезе;
- язвенном колите
Синдром раздраженного кишечника также называют:
Специфическая профилактика при СРК:
- головных болей;
- непреднамеренной потери веса;
- раздражительности;
- слабости;
- утомляемости
Характерное клиническое проявление обострения синдрома раздраженного кишечника:
- гранулемы без казеозного некроза в биоптате толстой кишки;
- гранулемы с казеозным некрозом в биоптате толстой кишки;
- интенсивные боли в животе по утрам;
- ночная диарея;
- обязательное сочетание с ВИЧ — инфекцией
Чаще СРК страдают следующие группы в популяции:
- с преобладанием аэрофагии;
- с преобладанием болей в животе и метеоризмом;
- с преобладанием изжоги;
- с преобладанием субфебрилитета;
- с преобладанием тошноты и рвоты
Шкала стула (1997г.) имеет название:
- с болями в животе и с лихорадкой;
- с диареей, повышением внутричерепного давления и интоксикацией;
- с диареей, с запорами, с болями в животе;
- с диареей, с судорогами;
- с утренней рвотой и головокружением
- абдоминального дискомфорта не меньше 3 месяцев;
- непрерывного течения заболевания 3 месяца и более;
- примеси слизи и прожилок крови в стуле;
- связи с изменением частоты стула;
- уменьшения боли в животе после опорожнения кишки
- Американским;
- Московским;
- Парижским;
- Римским;
- Флорентийским
- имеет четкий морфологический субстрат;
- сочетается с язвенным колитом;
- функциональное кишечное расстройство;
- чаще при биопсии слизистой кишки определяют лейкоцитарную инфильтрацию и гранулематозное воспаление;
- является причиной дивертикулеза
- гранулематозным колитам;
- спаечной болезни;
- функциональным нарушениям моторики кишки;
- язвенным поражениям кишечника
- псевдомембранозный колит;
- спастический колит;
- терминальный илеит;
- эозинофильный колит;
- эпилептиформный колит
- включает в себя обязательный прием пробиотиков;
- включает в себя периодический прием нейролептиков;
- включает в себя посещение фитнеса и регулярное употребление молока, кисломолочных продуктов;
- включает в себя соблюдение безлактозной диеты;
- отсутствует
- изжога;
- кишечные колики;
- кровь в стуле;
- рвота;
- судороги в икроножных мышцах
- военнослужащие до 40 лет;
- дети до 3 лет;
- женщины от 25 до 55 лет;
- жители Индии и Пакистана;
- мужчины старше 70 лет
- Астраханская;
- Бристольская;
- Гренобльская;
- Кастильская;
- Страсбургская