Содержание
- Абдоминальный тип ожирения — это
- Базовая оценка липидного спектра предполагает определение уровня
- Беременные с метаболическим синдромом изначально формируют группу риска по
- Гестационными осложнениями в условиях метаболического синдрома являются
- Гинекологические проблемы пациенток с метаболическим синдромом — это
- Дислипидемия при метаболическом синдроме характеризуется
- Для пациенток с метаболическим синдромом характерно
- Дополнительными критериями метаболического синдрома являются
- Достоверным метаболический синдром считается при наличии
- Достоверным метаболический синдром считается при наличии у пациентки
- Индекс массы тела 25,0-29,9 соответствует
- Индекс массы тела 30,0-34,9 соответствует
- Индекс массы тела 35,0-39,9 соответствует
- Исследования у пациенток с метаболическим синдромом
- К дополнительным критериям метаболического синдрома относятся
- К специфическим и неспецифическим медиаторам воспаления относятся
- Какие из утверждений верны?
- Каков рекомендованный оптимальный срок для перорального глюкозотолерантного теста у беременных?
- Клиническими особенностями течения артериальной гипертонии при сопутствующих метаболических нарушениях является
- Кортизол непосредственно способствует
- Критерии гестационного сахарного диабета при первичном обращении в перинатальный центр — это
- Критерии манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета у беременных
- Критерии нарушенной гликемии натощак:
- Критерии нарушенной толерантности к глюкозе:
- Критерий центрального типа ожирения
- Метаболический синдром (МС) характеризуется
- Наиболее частые показания к оперативному родоразрешению при метаболическом синдроме:
- Нарушение липидного спектра крови при метаболическом синдроме проявляется
- Основным критерием метаболического синдрома является
- Основными жалобами пациенток с метаболическим синдромом являются
- Основными патогенетическими звеньями гестационных осложнений в условиях метаболического синдрома у матери являются
- Патогенез макросомии плода при метаболическом синдроме у беременной сочетает
- По данным СМАД у больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями диагностируются
- При необходимости дифференциальной диагностики метаболического синдрома проводят
- При осмотре пациенток с метаболическим синдромом наблюдается
- При первом обращении беременной к врачу любой специальности на сроке до 24 недель рекомендуется проводить следующие исследования:
- Рекомендуемые исследования у пациенток с метаболическим синдромом:
- Самоконтроль артериального давления обладает следующими достоинствами:
- Ситуации, в которых выполнение суточного мониторирования АД наиболее целесообразно:
- Соотношение «объем талии/объем бедер» для висцерального распределения жировой ткани составляет
- Суточное мониторирование артериального давления имеет ряд определенных достоинств:
- Суточное мониторирование артериального давления позволяет определять
- У пациентов с метаболическим синдромом отмечают
- Частым осложнением в родах у пациенток с метаболическим синдромом является
- Что происходит при диабетической фетопатии?
Абдоминальный тип ожирения — это
Базовая оценка липидного спектра предполагает определение уровня
- андроидный тип ожирения;
- ожирение по типу «груша»;
- ожирение по типу «яблоко»;
- преимущественное отложение жира в области живота и верхнего плечевого пояса
Беременные с метаболическим синдромом изначально формируют группу риска по
- лептина;
- липопротеидов высокой и низкой плотности;
- триглицеридов;
- холестерина
Гестационными осложнениями в условиях метаболического синдрома являются
- аномалиям родовой деятельности;
- микросомии плода;
- невынашиванию;
- преэклампсии
Гинекологические проблемы пациенток с метаболическим синдромом — это
- дистоция плечиков при фетальной макросомии;
- кровотечения в родах и послеродовом периоде;
- пороки развития плода;
- фетоплацентарная недостаточность
Дислипидемия при метаболическом синдроме характеризуется
Для пациенток с метаболическим синдромом характерно
- аденомиоз;
- ановуляция;
- бесплодие;
- сверхраннее невынашивание
Дополнительными критериями метаболического синдрома являются
- повышением липопротеинов очень низкой плотности;
- повышением триглицеридов;
- повышением уровня липопротеинов высокой плотности;
- снижением уровня липопротеинов высокой плотности
Достоверным метаболический синдром считается при наличии
- повышение АКТГ;
- повышение ТТГ;
- понижение АКТГ;
- понижение ТТГ
Достоверным метаболический синдром считается при наличии у пациентки
- артериальная гипертензия на медикаментозной терапии;
- повышение уровня ХС ЛПВП;
- повышение уровня триглицеридов;
- понижение уровня холестерина
Индекс массы тела 25,0-29,9 соответствует
Индекс массы тела 30,0-34,9 соответствует
- 1-го основного и 2-х дополнительных критериев;
- 1-го основного критерия;
- 1-го основного критерия и одного дополнительного критерия;
- 2-х дополнительных критериев
Индекс массы тела 35,0-39,9 соответствует
- 1-го критерия;
- 1-го основного критерия;
- 2-х критериев;
- 3-х критериев
Исследования у пациенток с метаболическим синдромом
- дефициту массы тела;
- избыточной массе тела;
- нормальной массе тела;
- ожирению I степени
К дополнительным критериям метаболического синдрома относятся
- избыточной массе тела;
- нормальной массе тела;
- ожирению I степени;
- ожирению II степени
К специфическим и неспецифическим медиаторам воспаления относятся
Какие из утверждений верны?
- избыточной массе тела;
- ожирению I степени;
- ожирению II степени;
- ожирению III степени
Каков рекомендованный оптимальный срок для перорального глюкозотолерантного теста у беременных?
- КТ головного мозга;
- СМАД;
- измерение уровня артериального давления методом Короткова;
- определение в крови показателей липидного обмена;
- определение уровня мочевой кислоты
Клиническими особенностями течения артериальной гипертонии при сопутствующих метаболических нарушениях является
- повышение уровня холестерина;
- снижение уровня ХС ЛПВП <1,2 ммоль/л у женщин;
- снижение уровня триглицеридов;
- уровень АД >140 и 90 мм рт.ст
Кортизол непосредственно способствует
- белок PTEN;
- лейкотриены;
- простагландины;
- система комплемента;
- цитокины
Критерии гестационного сахарного диабета при первичном обращении в перинатальный центр — это
Критерии манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета у беременных
- нарушение гликемии натощак — раннее нарушение углеводного обмена;
- нарушение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе имеют клинические проявления;
- нарушение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе определяются только при проведении перорального глюкозотолерантного теста;
- при нарушении толерантности к глюкозе снижается утилизации глюкозы в тканях
Критерии нарушенной гликемии натощак:
- 12-14 недель;
- 16-18 недель;
- 24-26 недель;
- 7-8 недель
Критерии нарушенной толерантности к глюкозе:
- повышение эластичности аорты и артерий;
- почечная гиперфильтрация;
- раннее поражение органов-мишеней;
- частое формирование рефрактерной АГ
Критерий центрального типа ожирения
- гипоинсулинемии;
- инсулинорезистентности;
- повышению чувствительности периферических тканей(скелетной мускулатуры) к инсулину;
- снижению чувствительности периферических тканей (скелетной мускулатуры) к инсулину
Метаболический синдром (МС) характеризуется
Наиболее частые показания к оперативному родоразрешению при метаболическом синдроме:
- глюкоза венозной плазмы натощак составляет ≥ 4,4 но < 6,5;
- глюкоза венозной плазмы натощак составляет ≥ 5,1, но < 6,0;
- глюкоза венозной плазмы натощак составляет ≥ 5,1, но < 7,0;
- глюкоза венозной плазмы натощак составляет ≥ 5,1, но < 7,5
Нарушение липидного спектра крови при метаболическом синдроме проявляется
- HbA1c 3,5 % — 5,5%;
- HbA1c ≥ 6,5%;
- глюкоза венозной плазмы вне зависимости от времени суток и приема пищи при наличии симптомов гипергликемии, а также при проведении ПГТТ через 2 часа после нагрузки глюкозой ≥ 11,1 ммоль/л;
- глюкоза венозной плазмы натощак ≥ 7,0 ммоль/л
Основным критерием метаболического синдрома является
- глюкоза плазмы через 2 ч при ПГТТ составляет менее 7.8 ммоль/л;
- концентрация глюкозы ≥ 7.8 и < 11.1 ммоль/л через 2 часа после ПГТТ;
- повышенный уровень глюкозы плазмы натощак 11.1 ммоль/л;
- повышенный уровень глюкозы плазмы натощак ≥ 6.1 и < 7.0 ммоль/л
Основными жалобами пациенток с метаболическим синдромом являются
- концентрация глюкозы ≥ 7.8 и < 11.1 ммоль/л через 2 часа после ПГТТ;
- повышенный уровень глюкозы плазмы через 2 ч после нагрузки 75 г безводной глюкозы при пероральном глюкозотолерантном тесте;
- уровень глюкоза плазмы натощак составляет 11.1 ммоль/л;
- уровень глюкозы плазмы натощак составляет менее 7.0 ммоль/л
Основными патогенетическими звеньями гестационных осложнений в условиях метаболического синдрома у матери являются
Патогенез макросомии плода при метаболическом синдроме у беременной сочетает
- избыточная масса тела;
- масса тела более 80 кг;
- окружность талии 75 см;
- окружность талии более 80 см у женщин
По данным СМАД у больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями диагностируются
- артериальной гипертонией;
- гиперинсулинемией;
- нарушений углеводного, липидного, пуринового обменов;
- повышнием чувствительности периферических тканей к инсулину;
- увеличением массы висцерального жира
При необходимости дифференциальной диагностики метаболического синдрома проводят
- клинически узкий таз;
- ожирение 3 степени;
- преэклампсия;
- хроническая прогрессирующая гипоксия плода
При осмотре пациенток с метаболическим синдромом наблюдается
- повышением липопротеинов низкой плотности;
- повышением липопротеинов очень низкой плотности;
- повышением триглицеридов;
- повышением уровня липопротеинов высокой плотности
При первом обращении беременной к врачу любой специальности на сроке до 24 недель рекомендуется проводить следующие исследования:
Рекомендуемые исследования у пациенток с метаболическим синдромом:
- избыточная масса тела;
- масса тела более 80 кг;
- окружность талии 75 см;
- центральный (абдоминальный) тип ожирения
Самоконтроль артериального давления обладает следующими достоинствами:
- бесплодие;
- избыточное оволосение;
- нарушение менструального цикла;
- невынашивание беременности;
- патологические выделения из половых путей
Ситуации, в которых выполнение суточного мониторирования АД наиболее целесообразно:
- гестационный сахарный диабет;
- микросомия;
- преэклампсия;
- тромбофилические осложнения
Соотношение «объем талии/объем бедер» для висцерального распределения жировой ткани составляет
- гипергликемию матери;
- избыточную продукцию инсулина у плода;
- недостаточную продукцию инсулина у плода;
- преобразование в жир избыток углеводов у плода
Суточное мониторирование артериального давления имеет ряд определенных достоинств:
Суточное мониторирование артериального давления позволяет определять
- более выраженные нарушения суточного ритма артериального давления;
- более высокие показатели нагрузки давлением в ночные часы;
- повышенная вариабельность по сравнению с больными АГ без метаболических нарушений;
- пониженная вариабельность по сравнению с больными АГ без метаболических нарушений
У пациентов с метаболическим синдромом отмечают
- УЗИ щитовидной железы;
- компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) гипофиза и надпочечников;
- определение содержания в крови гормонов;
- определение уровня лептина
Частым осложнением в родах у пациенток с метаболическим синдромом является
- андрогензависимая алопеция;
- выраженные андрогензависимые проявления;
- гипоплазия молочных желез;
- снижение тембра голоса
Что происходит при диабетической фетопатии?
- HbA1c;
- глюкоза венозной плазмы в любое время дня вне зависимости от приема пищи;
- глюкоза венозной плазмы натощак;
- пероральный глюкозотолерантный тест
- антропометрическое измерение окружности талии;
- взвешивание пациента и измерение роста для вычисления индекса массы тела;
- определение гликированного гемоглобина;
- определение глюкозы в крови натощак и через 2 часа после перорального приема 75 г глюкозы
- дает дополнительную информацию об эффективности АГТ;
- измерение проводится под контролем пациента;
- пациент может использовать полученные результаты для самостоятельной коррекции терапии;
- улучшает приверженность пациентов к лечению
- АГ у беременных и подозрение на преэклампсию;
- высокие значения клинического АД у пациентов с малым числом факторов риска;
- отсутствие разницы в величине АД на приеме и по данным самоконтроля;
- повышенная лабильность АД при повторных измерениях, визитах или по данным самоконтроля
- ,75;
- ,85;
- более 0,85;
- менее 0,75
- более точно оценивает антигипертензивный эффект терапии, так как позволяет уменьшить эффект «белого халата» и плацебо;
- дает информацию об АД в течение «повседневной» дневной активности и ночные часы;
- пациент может использовать полученные результаты для самостоятельной коррекции терапии;
- позволяет уточнить прогноз сердечно-сосудистых осложнений
- динамику АД во времени;
- ишемию миокарда;
- ночную гипотензию и гипертензию;
- равномерность антигипертензивного эффекта препаратов;
- суточный ритм АД
- повышение кортизола;
- повышение пролактина;
- понижение кортизола;
- понижение пролактина
- кровотечения;
- несвоевременное излитие околоплодных вод;
- разрыв матки;
- слабость родовой деятельности
- происходит избыточное отложение подкожного жира;
- увеличивается печень;
- увеличивается сердце;
- уменьшается поджелудочная железа