Меланома кожи у детей: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

В каких случаях используется криодеструкция как самостоятельный метод лечения меланомы кожи?

В каких случаях проводится лучевая терапия при меланоме кожи у детей?

• при генерализованных метастазах;
• при неэффективности хирургического лечения опухоли;
• при подкожных метастазах;
• при рецидивирующем течении меланомы кожи

В каких случаях проводится химиотерапия при меланоме кожи у детей?

• для профилактического лечения после хирургической операции;
• на ранних стадиях меланомы кожи в комплексе с хирургическим методом лечения;
• при рецидивном характере заболевания (облучение метастазов);
• при сомнении в радикальности операции

В каком случае рекомендовано удаление сторожевого лимфатического узла при меланоме кожи?

• перед оперативным лечением с целью уменьшения размеров опухоли;
• при нерадикальности проведенной операции;
• при рецидиве заболевания;
• только после оперативного лечения

К какому уровню убедительности доказательств относится применение иммунотерапии при меланоме кожи у детей?

• во всех случаях установленного диагноза с целью профилактики рецидива;
• при гистологически доказанном метастатическом поражении регионально лимфоузла;
• удаление лимфатического узла при меланоме кожи никогда не производится;
• это входит в комплекс обязательно удаляемых структур при операции

К какому уровню убедительности доказательств относится проведение химиотерапевтического лечения после оперативного вмешательства?

К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение лучевой терапии при рецидиве меланомы кожи?

• A;
• B;
• C;
• D

Как рекомендовано назначать  Тамоксифен   при химиотерапии меланомы кожи по схеме Dartmouth?

• A;
• B;
• C;
• D

Как часто пациенты с факторами риска развития меланомы кожи должны наблюдаться у онколога?

• A;
• B;
• C;
• D

Какая дозировка лучевой терапии может оказаться эффективной в отношении меланомы кожи у детей?

• 2 мг/м2 в 1-4 й дни каждые 3 недели;
• 20 мг внутрь ежедневно;
• 20 мг/м2 в 1-4 й дни каждые 3 недели;
• 25 мг/м2 в 1-3 й дни каждые 3 недели

Какие виды помощи входят в состав реабилитационных мероприятий при меланоме кожи у детей?

Какие интерфероны используются при иммунотерапии меланомы кожи?

• 1 раз в год;
• 1 раз в полтора года;
• каждый месяц;
• как минимум 2 раза в год

Какие препараты входят в состав химиотерапии меланомы кожи по схеме CVD?

• 10 Гр;
• 15 Гр;
• 25 Гр;
• 40 Гр и более

Какие препараты используются для кишечной деконтаминации при нейтропении, возникшей на фоне иммуно- или химиотерапии меланомы кожи?

• материальная помощь;
• правовая помощь;
• социально-педагогическая помощь;
• социально-психологическая помощь

Какие препараты используются для химиотерапевтического лечения меланомы кожи?

• Интерфенон-g;
• Интерферон α-2b;
• Интерферон-α-2a;
• Интерферон-β

Какие препараты назначаются пациентам с повышенной тревожностью, возникшей на фоне иммуно- или химиотерапии меланомы кожи?

Какие  препараты, из группы алкилирующих соединений, используются для лечения меланомы кожи?

• Винбластин 2 мг/м2 в 1-4 й дни каждые 3 недели;
• Дакарбазин 800 мг/м2 только в 1-й день каждые 3 недели;
• Тамоксифен 20 мг внутрь ежедневно;
• Цисплатин 20 мг/м2 в 1-4 й дни каждые 3 недели

Какова выживаемость детей с меланомой кожи на ранних стадиях заболевания?

• Ванкомицин;
• Линекс;
• Тетрациклин;
• противогрибковые препараты

Какое образование относится к меланоопасной группе?

• Дакарбазин;
• Оксалиплатин;
• Паклитаксен;
• Тутабин;
• Цисплатин

Какой препарат используется для лечения рецидивирующего опоясывающего герпеса (или простого герпеса) у пациента с меланомой кожи?

• Грандаксин;
• Диазепам;
• Реланиум;
• Хлорпромазин;
• Этаперазин

Какой препарат используется для лечения тошноты и рвоты, возникающие на фоне химиотерапии?

Какой препарат используется для профилактики пневмоцистной пневмонии при меланоме кожи?

• Карбоплатин;
• Кселода;
• Оксалиплатин;
• Цисплатин

Какой препарат используется для профилактического лечения меланомы кожи у взрослых больных с неблагоприятным прогнозом?

• 100%;
• 30%;
• 50%;
• 80%

Какой путь метастазирования наиболее характерен для меланомы кожи у детей?

• невус;
• папиллома;
• послеожоговый рубец;
• родинка

Какую процедуру необходимо выполнить при толщине опухоли более 1,5 см?

• Ацикловир;
• Виферон;
• Римантадин;
• Циклоферон

Наблюдение каких специалистов рекомендовано пациенту после удаления меланомы кожи?

Назовите основной метод лечения меланомы кожи у детей и подростков?

• Диазепам;
• Домперидон;
• Метоклопрамид;
• Ондансетрон

Назовите основные биологические особенности меланомы кожи?

• Амоксиклав;
• Ванкомицин;
• Ко-тримоксазол;
• Цефтриаксон

Назовите основные направления первичной профилактики меланомы кожи у детей

• Интерферон α-2b;
• Интерферон-α-2a;
• Интерферон-β;
• Рекомбинантный интерферон-α

Назовите основные побочные эффекты лечения интерферонами

• гематогенный;
• лимфогенный;
• периневральный;
• трансплацентарный

Назовите показания для проведения консервативного лечения меланомы кожи у детей

Назовите показания для профилактического удаления диспластического невуса

• МРТ мягких тканей в области поражения;
• биопсию сторожевого лимфатического узла;
• начать проводить курс консервативной терапии еще до начала хирургического лечения;
• сразу начать проводить лучевую терапию

Назовите преимущества использования технологии PEG–модификации белков для иммунотерапии меланомы кожи?

• генетика;
• дерматолога;
• невролога;
• онколога;
• психолога

От чего напрямую часто зависит толщина опухоли (по Бреслоу)?

• иммунотерапия;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• хирургическое лечение

При каких заболеваниях рекомендовано семейное генетическое консультирование?

• обладает повышенной чувствительностью к химиотерапевтическому воздействию;
• обладает слабой чувствительностью к лучевому воздействию;
• обладает слабой чувствительностью к химиотерапевтическому воздействию;
• является иммуногенной опухолью

С каким методом лечения чаще всего комбинируется иммунотерапия и имеет наибольшую эффективность при меланоме кожи у детей?

С какой частотой проводится курс химиотерапии при лечении Цисплатином?

• биологическое;
• биохимическое;
• генетическое;
• иммунобиологическое;
• онкогигиеническое

Сколько курсов монохимиотерапии проводится при меланоме кожи у детей?

• лимфоцитоз;
• миелосупрессия;
• нарушение функции печени;
• потеря аппетита и веса;
• почечная недостаточность

Сколько курсов полихимиотерапии проводится при меланоме кожи у детей?

• нерадикальность проведенной операции;
• профилактическое лечение после оперативного вмешательства;
• распространённая форма заболевания;
• рецидив заболевания

Что включает в себя генетическое направление профилактики меланомы кожи у детей?

• изменение цвета (осветление) диспластического невуса;
• наличие в анамнезе ранее удаленной меланомы кожи;
• отягощенный семейный анамнез;
• уменьшение размеров диспластического невуса

Что включает в себя иммунологическое направление профилактики меланомы кожи у детей?

Что включает в себя онкогигиеническое направление профилактики меланомы кожи у детей?

• снижается иммуногенность белков;
• увеличивается время циркуляции таких белков;
• увеличивается иммуногенность белков;
• уменьшается чувствительность к протеолизу

Что влияет на выбор метода лечения меланомы кожи у детей?

• от возраста пациента;
• от места проживания ребенка;
• от пола ребенка;
• от этической принадлежности пациента

Что входит в комплекс удаляемых тканей при хирургическом лечении меланомы кожи?

• при нейрокожном меланозе;
• при опоясывающем лишае;
• при пигментной ксеродермии;
• при синдроме семейных множественных атипичных невусов и меланомы

Что относится к консервативным методам лечения меланомы кожи?

• с лучевой терапией;
• с местным лечением глюкокортикостероидами;
• с монохимиотерапией;
• с полихимиотерапией

• 1 раз в 1,5 месяца;
• 1 раз в месяц;
• каждые 2 недели;
• каждые 3 недели

• 12-14 курсов;
• 2-3 курса;
• 4-6 курсов;
• 8-10 курсов

• 12-14 курсов;
• 2-3 курса;
• 4-6 курсов;
• 8-10 курсов

• выявление и диспансеризацию лиц с врожденной предрасположенностью к меланоме, включая больных с семейной меланомой, их родственников, а также с диспластическим невусным синдромом;
• выявление и лечение лиц с различными формами иммунодефицита, иммунодепрессии, в том числе лекарственной и у больных с пересаженными органами;
• удаление всех папиллом на коже;
• устранение или ограничение повреждающего воздействия на кожу УФ-лучей, ионизирующей радиации, электромагнитного излучения, а также химических канцерогенов

• выявление и диспансеризацию лиц с врожденной предрасположенностью к меланоме, включая больных с семейной меланомой, их родственников, а также с диспластическим невусным синдромом; наблюдение в медико-генетических консультациях;
• выявление и лечение лиц с различными формами иммунодефицита, иммунодепрессии, в том числе лекарственной и у больных с пересаженными органами;
• удаление всех папиллом на коже;
• устранение или ограничение повреждающего воздействия на кожу УФ-лучей, ионизирующей радиации, электромагнитного излучения, а также химических канцерогенов

• выявление и диспансеризацию лиц с врожденной предрасположенностью к меланоме, включая больных с семейной меланомой, их родственников, а также с диспластическим невусным синдромом;
• выявление и лечение лиц с различными формами иммунодефицита, иммунодепрессии, в том числе лекарственной и у больных с пересаженными органами;
• удаление всех папиллом на коже;
• устранение или ограничение повреждающего воздействия на кожу УФ-лучей, ионизирующей радиации, электромагнитного излучения, а также химических канцерогенов

• количество новообразований;
• локализация новообразования;
• наследственный анамнез;
• стадия заболевания

• апоневроз;
• мышечная ткань;
• опухоль;
• подкожная клетчатка;
• участок неизмененной кожи, прилежащий к опухоли (на расстоянии от 0,5 см до 2,0 от опухоли

• иммунотерапия;
• лучевая терапия;
• местное лечение глюкокортикостероидами;
• химиотерапия