Содержание
- В каком случае необходимо обеспечить профилактику ишемии нижней конечности/изолированную перфузию нижней конечности?
- В мембранном оксигенаторе кровоток происходит
- Величину АСТ определяет
- Возвратное отверстие двухпросветной венозной канюли находится
- Возможные причины цианоза, ацидоза и сниженной перфузии во время ЭКМО
- Все перечисленные заболевания являются противопоказаниями для использования ЭКМО, за исключением
- Гепарин реализует своё антикоагулянтное действие через
- Для предупреждения объёмной перегрузки ЛЖ на ЭКМО
- К малоинвазивным способам дренирования левого желудочка на фоне периферической ВА ЭКМО относят
- К осложнениям периферической ВА ЭКМО относят
- К отдалённым осложнениям респираторного ЭКМО в педиатрии относят
- Какая артериальная сатурация достаточна для пациента на ВВ ЭКМО?
- Какие компоненты крови чаще всего требуют замещения при ЭКМО?
- Какое из осложнений после хирургической коррекции полного аномального дренажа лёгочных вен наиболее вероятно потребует применения ЭКМО?
- Какой из перечисленных факторов увеличивает ОЛСС?
- Какой источник кровотечения является наиболее вероятным во время ЭКМО?
- Какой тип оксигенаторов имеет гепариновое покрытие?
- Методы транспорта (доставки) кислорода при сохранённой насосной функции сердца
- Назовите факторы, влияющие на степень рециркуляции при ВВ ЭКМО
- Наиболее вероятная причина десатурации во время ЭКМО
- Не требует применения насоса крови
- Осложнениями при умеренной гипотермии при ЭКМО являются
- Основной задачей самопоточной АВ ЭКМО является
- Основными задачами ВВ ЭКМО являются
- Периферическая ВА ЭКМО как метод СЛР
- Периферическая канюляция по сравнению с центральной
- Повышение отрицательного давления между венозной канюлей и насосом крови приводит
- Показатель активированного времени свёртывания (АСТ) во время ЭКМО составляет
- Потенциальные осложнения канюляции ЭКМО
- При проведении вено-венозной экстракорпоральной оксигенации с объемной скоростью экстракорпорального кровотока <25% от минутного объема кровообращения преимущественно реализуется коррекция
- При тромбозе отводящей магистрали количество оборотов центрифужного насоса
- При фульминантном миокардите ВА ЭКМО
- Принципом работы детектора пузырьков воздуха в контуре циркуляции является
- Причинами гемолиза на фоне ЭКМО могут быть
- Причины недостаточного венозного притока ЭКМО у кардиохирургического пациента
- Процесс теплообмена во время ЭКМО происходит
- Скорость элиминации какого из газов является наибольшей?
- У кого из пациентов с перенесших СЛР и постановку ЭКМО лучший прогноз?
- Увеличение длины магистралей экстракорпорального контура приводит к
- Эффективность теплообмена ЭКМО зависит от
В каком случае необходимо обеспечить профилактику ишемии нижней конечности/изолированную перфузию нижней конечности?
В мембранном оксигенаторе кровоток происходит
- при периферической ВА ЭКМО;
- при периферической ВАВ ЭКМО;
- при периферической ВВ ЭКМО
Величину АСТ определяет
- вокруг всех капиллярных волокон;
- со стороны внешней поверхности капиллярного волокна;
- со стороны внутренней поверхности капиллярного волокна
Возвратное отверстие двухпросветной венозной канюли находится
- концентрация гепарина в крови;
- состояние свёртывающей системы крови;
- состояние системы антикоагуляции крови
Возможные причины цианоза, ацидоза и сниженной перфузии во время ЭКМО
- в бедренной вене;
- в верхней полой вене;
- на уровне середины правого предсердия
Все перечисленные заболевания являются противопоказаниями для использования ЭКМО, за исключением
Гепарин реализует своё антикоагулянтное действие через
- дыхательная недостаточность;
- пневмоторакс;
- тампонада
Для предупреждения объёмной перегрузки ЛЖ на ЭКМО
- единого желудочка сердца;
- прогрессирующей неврологической симптоматики;
- сверхнормального веса и роста;
- терминальной стадии неизлечимого заболевания
К малоинвазивным способам дренирования левого желудочка на фоне периферической ВА ЭКМО относят
- антитромбин;
- протромбин;
- тромбин;
- фибрин
К осложнениям периферической ВА ЭКМО относят
- всем пациентам устанавливают дополнительную дренажную канюлю;
- необходим строгий контроль инфузионно-трансфузионной терапии;
- необходимо поддерживать гиперволемию;
- применяются диуретики и методы зпт
К отдалённым осложнениям респираторного ЭКМО в педиатрии относят
Какая артериальная сатурация достаточна для пациента на ВВ ЭКМО?
- использование катетерного насоса крови типа Impella;
- постановку дренажной канюли через верхушку левого желудочка/левого предсердия;
- чрескожная баллонная атриосептостомия
Какие компоненты крови чаще всего требуют замещения при ЭКМО?
- ОНМК;
- гипоперфузию верхней части туловища;
- гнойный медиастенит;
- полиорганную недостаточность
Какое из осложнений после хирургической коррекции полного аномального дренажа лёгочных вен наиболее вероятно потребует применения ЭКМО?
- ХБП;
- гидроцефалию;
- коагулопатию;
- умеренное отставание умственного развития
Какой из перечисленных факторов увеличивает ОЛСС?
- более 80%;
- более 80% достаточно, если гематокрит более 40;
- более 90%;
- более 95%
Какой источник кровотечения является наиболее вероятным во время ЭКМО?
Какой тип оксигенаторов имеет гепариновое покрытие?
- плазменные факторы свёртывания;
- тромбоциты;
- фибриноген;
- эритроциты
Методы транспорта (доставки) кислорода при сохранённой насосной функции сердца
- аритмия;
- кровотечение;
- обструкция лёгочных вен;
- рефрактерная лёгочная гипертензия и гипоксемия
Назовите факторы, влияющие на степень рециркуляции при ВВ ЭКМО
- оксид азота (NO);
- увеличение PaO2;
- увеличение pH;
- эндотелин
Наиболее вероятная причина десатурации во время ЭКМО
- ЖКТ;
- места канюляции;
- операционная рана
Не требует применения насоса крови
Осложнениями при умеренной гипотермии при ЭКМО являются
- полиметилпентеновый;
- полипропиленовый;
- силиконовый
Основной задачей самопоточной АВ ЭКМО является
- ВА ЭКМО;
- ВВ ЭКМО;
- самопоточная АВ ЭКМО
Основными задачами ВВ ЭКМО являются
- величина потока крови, класс сердечной недотаточности, росто-весовые параметры пациента, диагноз пациента;
- величина потока крови, размер канюль, величина сердечного выброса, волемический статус;
- величина потока крови, размеры правого предсердия, расположение канюль, величина сердечного выброса;
- величина потока крови, расположение канюль, FiO2, диагноз пациента
Периферическая ВА ЭКМО как метод СЛР
- дыхательная недостаточность;
- кровотечение;
- сердечная недостаточность;
- тромбоз оксигенатора
Периферическая канюляция по сравнению с центральной
Повышение отрицательного давления между венозной канюлей и насосом крови приводит
- АВ ЭКМО;
- ВА ЭКМО;
- ВАВ ЭКМО;
- ВВ ЭКМО
Показатель активированного времени свёртывания (АСТ) во время ЭКМО составляет
- брадикардия;
- нарушения свёртывающей системы;
- остановка сердца
Потенциальные осложнения канюляции ЭКМО
- лечение артериальной гиперкапнии;
- лечение артериальной гипоксемии;
- лечение сердечной недостаточности
При проведении вено-венозной экстракорпоральной оксигенации с объемной скоростью экстракорпорального кровотока <25% от минутного объема кровообращения преимущественно реализуется коррекция
- коррекция артериальной гипоксемии;
- коррекция гиперкапнии;
- коррекция метаболических нарушений;
- улучшение сократительной способности сердца
При тромбозе отводящей магистрали количество оборотов центрифужного насоса
При фульминантном миокардите ВА ЭКМО
- может применятся во внегоспитальных условиях;
- не используется вместе с ВАБК;
- позволяет минимизировать проявления отёка лёгких;
- ухудшает прогноз пациента
Принципом работы детектора пузырьков воздуха в контуре циркуляции является
- сопровождается массивной кровопотерей;
- способствует активизации пациентов;
- является менее травматичной
Причинами гемолиза на фоне ЭКМО могут быть
- к присасыванию канюли с стенке сосуда и гемолизу;
- к увеличению производительности периферической ЭКМО;
- к уменьшению производительности периферической ЭКМО
Причины недостаточного венозного притока ЭКМО у кардиохирургического пациента
- 180-220 с;
- 240-300 с;
- 90-140 с
Процесс теплообмена во время ЭКМО происходит
Скорость элиминации какого из газов является наибольшей?
- ОНМК;
- аритмии;
- диссекция аорты
У кого из пациентов с перенесших СЛР и постановку ЭКМО лучший прогноз?
- гиперкапнии;
- гипоксемии;
- гипоксемии и гиперкапнии;
- насосной функции сердца
Увеличение длины магистралей экстракорпорального контура приводит к
- не изменяется;
- увеличивается;
- уменьшается
Эффективность теплообмена ЭКМО зависит от
- имплантируется в плановом порядке;
- часто является ургентным;
- чаще является «мостом» к выздоровлению
- биоимпеданс;
- ультразвук;
- ультрафиолетовое излучение
- перегиб магистралей и канюль;
- переливание СЗП;
- тромбоз оксигенатора
- аритмия;
- гиповолемия;
- тампонада
- внутри магистралей;
- внутри оксигенатора;
- внутри теплообменника
- N2;
- О2;
- СО2
- у пациента с политравмой;
- у пациента с поражением лёгких;
- у пациента с септическим шоком;
- у пациента с сердечной недостаточностью
- увеличению объёма заполнения;
- увеличению потери тепла;
- увеличению сопротивления потоку крови
- температуры воды на выходе из оксигенатора;
- температуры крови на входе в оксигенатор