Медицинская помощь детям с хронической сердечной недостаточностью: общая информация, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

В МКБ-10 хроническая сердечная недостаточность относится к блоку

В чем заключается суть нарушения клеточного энергообмена при ХСН?

• болезни артерий, артериол и капилляров;
• другие болезни сердца;
• другие и неуточненные болезни системы кровообращения;
• ишемическая болезнь сердца

Для какой стадии СН характерно проявление: печень выступает на 2-3 см из-под края реберной дуги?

• образование интерлейкин-1;
• повышение секреции вазопрессина;
• повышение уровня эндотелина-1;
• снижение синтеза АТФ

Для какой стадии ХСН у детей школьного и подросткового возраста характерна скрытая сердечная недостаточность?

• левожелудочковая недостаточность IIA;
• левожелудочковая недостаточность III;
• правожелудочковая недостаточность IIA;
• правожелудочковая недостаточность IIБ

Как интерпретируется значение уровня натрийуретических пептидов NT-proBNP в интервале 400 – 1000 пг/мг?

• I;
• IIA;
• III;
• IIБ

Какая процедура проводится при необходимости получить точные данные о давлении заклинивания в легочных сосудах?

Какие лабораторные показатели определяют для исключения воспалительной природы заболевания сердца?

• НК I;
• НК II А;
• НК маловероятна;
• НКII Б – III

Какие механизмы участвуют в патогенезе ХСН?

• двухмерная Эхо-КГ по Simpson;
• катетеризация сердца;
• нагрузочный тест;
• тканевая импульсная допплерография

Какие нарушения относятся к гемодинамическим механизмам патогенеза ХСН?

• антитела к стрептолизину;
• уровень С-реактивного белка;
• уровень глюкозы;
• уровень ревматоидного фактора

Какие показатели Эхо-КГ свидетельствуют о дисфункции сердца?

• гемодинамические;
• генетические;
• иммунологические;
• нейрогуморальные

Какие показатели биохимического анализа крови необходимо мониторировать во время терапии диуретиками?

Какие принципы учитывают современные классификации ХСН?

• повышение общего периферического сосудистого сопротивления;
• повышение секреции вазопрессина;
• снижение синтеза АТФ;
• увеличение преднагрузки

Какие типы нарушений трансмитрального кровотока выделяют по результатам Эхо-КГ исследования?

• гипертрофия стенок желудочков;
• дилатация полостей сердца;
• дискинезия межжелудочковой перегородки;
• увеличение массы миокарда

Какой из указанных параметров используется для оценки диастолической функции желудочка при Эхо-КГ?

• калий;
• креатинин;
• натрий;
• общий холестерин

Какой из указанных параметров используется для оценки систолической функции желудочка при Эхо-КГ?

• длительность от начала проявления первых признаков;
• оценка стадии на основании клинических проявлений;
• оценка функционального состояния;
• степень выраженности нарушений лабораторных показателей

Какой метод инструментальной диагностики позволяет определить увеличение конечно-диастолического и конечно-систолического размера и объема сердца?

Какой метод лабораторных исследований позволяет проводить дифференциальную диагностику сложных форм сердечной недостаточности?

• гипертрофический (ригидный);
• гипотрофический;
• псевдонормальный;
• рестриктивный

Какой механизм патогенеза ХСН характеризуется повышением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы?

• сердечный выброс;
• скорость наполнения желудочка в раннюю и позднюю диастолу;
• ударный индекс;
• фракция выброса желудочка

Какой механизм патогенеза ХСН характеризуется увеличением преднагрузки и повышением общего периферического сосудистого сопротивления?

• время замедления потока раннего наполнения;
• время изоволюмического расслабления левого желудочка;
• соотношение Е/А;
• фракция выброса желудочка (ФВ

Какой показатель оценивают для диагностики диастолической дисфункции?

• Рентгенография органов грудной клетки;
• ЭКГ;
• Эхо-КГ;
• суточное мониторирование ЭКГ

Какую стадию ХСН у детей школьного и подросткового возраста характеризуют структурные изменения органов мишеней?

Какую стадию ХСН у детей школьного и подросткового возраста характеризуют умеренно выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения?

• анализ газового состава крови;
• коагулограмма;
• определение уровня С-реактивного белка;
• определение уровня натрийуретических пептидов

Какую стадию ХСН у детей школьного и подросткового возраста характеризуют умеренно выраженные изменения гемодинамики в одном из кругов кровообращения?

• гемодинамический;
• иммунологический;
• нейрогуморальный;
• эндотелиальная дисфункция

Назовите клинические проявления ХСН IIБ стадии:

• гемодинамический;
• иммунологический;
• нейрогуморальный;
• эндотелиальная дисфункция

Назовите морфофункциональные проявления декомпенсации ХСН:

• минутный объем кровообращения;
• трансмитральный диастолический поток;
• ударный индекс;
• ударный объем

Назовите основные причины развития сердечной недостаточности у детей в дошкольном и школьном возрасте:

Почему у детей первых лет жизни с ХСН могут быть не видны при осмотре периферические отеки на стопах, лодыжках и голенях?

• I;
• IIA;
• III;
• IIБ

При ХСН перкуторно выявляется

• I;
• IIA;
• III;
• IIБ

При каком функциональном классе ХСН у детей школьного и подросткового возраста привычная физическая активность сопровождается одышкой и сердцебиением?

• I;
• IIA;
• III;
• IIБ

Проявление какого патогенетического механизма развития ХСН характеризует образование фактора некроза опухоли-а?

• акроцианоз;
• асцит;
• влажные мелкопузырчатые хрипы;
• гидроперикард

Проявлением какого функционального класса ХСН по Ross R.D. является выраженное тахипноэ или потливость при кормлении у грудных детей?

Симптом Плеша у ребенка с ХСН выявляется

• апоптоз клеток с развитием аритмий;
• застой в легких;
• отечный синдром;
• тахикардия

Тей-индекс позволяет оценить

• врожденные пороки сердца;
• инфекционные эндокардиты;
• миокардиты;
• нейроэпителиальные опухоли

Укажите основную причину сердечной недостаточности у новорожденных и детей раннего возраста:

• из-за высокой гидрофильности тканей;
• отеки ног не характерны для ХСН;
• т.к. в этом возрасте физиологически повышенный диурез;
• т.к. дети этого возраста мало ходят

Укажите проявления, которые сопровождают хроническую сердечную недостаточность:

• втяжение податливых мест грудной клетки;
• расширение границ относительной сердечной тупости влево;
• расширение границ относительной сердечной тупости вправо;
• суммационный ритм галопа

Укажите симптомы, характерные для сердечной недостаточности у детей:

Что позволяет оценить метод тканевой импульсной допплерографии?

• I ФК;
• II ФК;
• III ФК;
• IV ФК

• гемодинамический;
• иммунологический;
• нейрогуморальный;
• эндотелиальная дисфункция

• I ФК;
• II ФК;
• III ФК;
• IV ФК

• при аускультации;
• при осмотре;
• при пальпации;
• при перкуссии

• глобальную функцию миокарда;
• диастолическую дисфункцию;
• систолическую дисфункцию;
• степень нарушения трансмитрального кровотока

• врожденные пороки сердца;
• кардиомиопатии;
• миокардиты;
• первичная легочная гипертензия

• застойные явления в большом круге кровообращения;
• застойные явления в малом круге кровообращения;
• структурная перестройка сердца;
• эндокринная недостаточность

• боль за грудиной;
• одышка;
• повышение температуры тела;
• потливость при кормлении у грудных детей

• диастолическую функцию миокарда;
• систолическую функцию миокарда;
• содержание кислорода в полостях сердца;
• функцию периферических отделов магистральных сосудов