Медицина. Внематочная беременность

К часто встречающимся формам внематочной беременности относится

• 1. трубная беременность
• 2. яичниковая беременность
• 3. брюшная беременность
• 4. межсвязочная беременность
• 5. беременность в рудиментарном роге

Диагноз Подозрение на внематочную беременность является показанием

• 1. для диспансерного наблюдения за больной
• 2. для срочной госпитализации
• 3. для диагностической лапаротомии
• 4. для определения хорионического гонадотропина в моче
• 5. для ультразвукового исследования

Среди различных форм внематочной беременности трубная беременность составляет

• 1. около 28%
• 2. около 48%
• 3. около 68%
• 4. около 88%
• 5. около 98%

Прогрессирующая трубная беременность может быть достоверно диагностирована с помощью

• 1. бимануального исследования
• 2. ультразвукового исследования
• 3. выскабливания полости матки
• 4. пункции заднего свода
• 5. серологической реакции на беременность

В дифференциальной диагностике трубной беременности

• 1. данные анамнеза обычно не имеют существенного значения
• 2. обнаружение при гистологическом исследовании эндометрия феномена Ариас-Стеллы является бесспорным доказательством
• 3. положительная серологическая реакция на беременность является достоверным признаком
• 4. ведущая роль принадлежит лапароскопии и ультразвуковому исследованию
• 5. при любых условиях пункция заднего свода имеет решающее значение

Трубная беременность

• 1. не имеет специфических объективных признаков и не диагностируется до начала ее прерывания
• 2. через трубный аборт обычно разрешается самопроизвольным излечением
• 3. никогда не встречается в сочетании с беременностью другой локализации
• 4. в истмическом отделе чаще прерывается по типу разрыва труб
• 5. может иметь этиологические связи с искусственным абортом

Трубная беременность

• 1. может возникать в результате врожденных аномалий развития маточных труб
• 2. этиологически может быть связана с методом контрацепции
• 3. обычно прерывается при сроке беременности 4-8 недель
• 4. диагностируется достоверно с помощью серологических реакций
• 5. может сочетаться с маточной беременностью

Трубная беременность

• 1. обычно нарушается вследствие механического перерастяжения стенки трубы
• 2. не сопровождается превращением эндометрия в децидуальную оболочку
• 3. не имеет каких-либо особенностей в своем течении, зависящих от места нидации плодного яйца
• 4. может быть следствием необычной миграции яйцеклетки
• 5. редко наблюдается при инфантилизме

Трубная беременность

• 1. может быть вторичой
• 2. может возникать вследствие аномалий развития трубы
• 3. чаще встречается в интерстициальном отделе
• 4. обычно прерывается при сроке беременности 12-14 недель
• 5. диагностируется только при появлении симптомов, связанных с ее прерыванием

Диагноз Нарушенная трубная беременность является показанием

• 1. для экстpенной лапаpотомии
• 2. для лапароскопии
• 3. для ультразвукового исследования
• 4. для постановки специальных исследований
• 5. для пункции заднего свода

Прерывание трубной беременности

• 1. может сопровождаться выделением из матки ткани характерной формы
• 2. всегда сопровождается большой кровопотерей
• 3. может развиваться постепенно и длительно
• 4. является показанием к удалению придатков матки
• 5. может быть подтверждено пункцией заднего свода

Трубный аборт

• 1. обычно характеризуется стремительным развитием
• 2. может сопровождаться характерными выделениями
• 3. обычно не требует использования специальных диагностических методов
• 4. достоверно диагностируется с помощью реакции Ашгейма-Цондека
• 5. сопровождается кровотечением из трубы в полость матки

Трубный аборт

• 1. чаще встречается при интерстициальной локализации плодного яйца
• 2. обычно не представляет сложностей в дифференциальной диагностике
• 3. может завершиться изгнанием плодного яйца в полость матки
• 4. нередко сопровождается характерным маточным кровотечением
• 5. может быть заподозрен при гистологическом исследовании эндометрия

Среди способов лечения трубной беременности

• 1. удаление придатков матки является операцией выбора
• 2. известно применение внутримышечных инъекций 2.5% раствора прогестерона
• 3. описано применение цитостатиков
• 4. использование консервативно-пластических операций ограничено рядом условий
• 5. известна лапароскопическая методика

Условием для консервативно-пластической операции при трубной беременности является

• 1. возраст больной не старше 35 лет
• 2. удовлетворительное состояние больной
• 3. незначительная кровопотеря
• 4. поражение единственной маточной трубы
• 5. срок беременности до 12 недель

Консервативно-пластические операции при трубной беременности

• 1. производятся только в случаях прогрессирующей беременности
• 2. могут быть выполнены в 2 этапа
• 3. могут быть выполнены в виде стоматопластики
• 4. могут быть выполнены в виде резекции трубы
• 5. не требуют специального технического обеспечения

Разрыв трубы

• 1. обычно характеризуется постепенным медленным нарастанием клиники
• 2. часто может быть диагностирован без использования дополнительных диагностических методов
• 3. чаще возникает при локализации плодного яйца в ампулярном отделе
• 4. проявляется тотальным напряжением мышц передней брюшной стенки
• 5. является показанием к операции сальпингостомии

Шеечная беременность

• 1. сопровождается деструкцией мышечной стенки шейки матки
• 2. обычно сопровождается характерными изменениями влагалищной части шейки матки
• 3. диагностируется при лапароскопии
• 4. может быть диагностирована при УЗ-исследовании
• 5. является показанием к экстирпации матки

Шеечная беременность

• 1. является наиболее частым вариантом эктопической беременности
• 2. прерывается из-за отслойки слизистой цервикального канала
• 3. обычно прерывается при сроке 7-8 недель
• 4. диагностируется при осмотре шейки в зеркалах
• 5. является показанием к надвлагалищной ампутации матки

Шеечная беременность

• 1. обычно прерывается при сроке 4-5 недель
• 2. при прерывании обычно сопровождается внутренним кровотечением
• 3. диагностируется только в ходе выскабливания полости матки
• 4. может быть диагностирована по расположению наружного зева цервикального канала
• 5. в большинстве случаев лечится с помощью вакуум-аспирации плодного яйца