Содержание
- Вариантами формы сердца в подростковом возрасте, относящимися к анатомо-физиологическим особенностям юношеского сердца являются: 1. юношеская гипертрофия сердца; 2. малое или «висячее» (капельное) сердце; 3. митральная форма сердца при нормальных размерах; 4. аортальная форма сердца; 5. «лежачее» сердце:
- Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет:
- Нарушения функции автоматизма сердца, являющиеся анатомо-физиологическими особенностями подросткового возраста: 1. синусовая тахикардия; 2. синусовая аритмия; 3. синусовая брадикардия; 4. синдром слабости синусового узла; 5. пароксизмальная тахикардия:
- Нарушения функции проводимости, являющиеся вариантом нормы у подростков: 1. удлинение интервала P-Q до 0,25 сек.; 2. неполная блокада обоих левых ветвей пучка Гиса; 3. неполная блокада правой ветви пучка Гиса; 4. неполная атриовентрикулярная блокада II-й степени; 5. уширение комплекса QRS до 0,15 сек:
- Экстрасистолы, являющиеся анатомо-физиологическими особенностями подросткового возраста: 1. редкие предсердные экстрасистолы; 2. частые и постоянные предсердные экстрасистолы; 3. редкие желудочковые экстрасистолы; 4. ранние желудочковые экстрасистолы; 5. стойкая бигеминия и тригеминия:
- Нарушения функции реполяризации, являющиеся вариантом нормы у подростков: 1. отрицательный зубец Т в 3-м стандартном отведении; 2. отрицательный зубец Т в 2-4; 3. отрицательный зубец Т в 1-м стандартном отведении; 4. подъём сегмента RS-T в правых грудных отведениях более чем на 2,5мм; 5. депрессия сегмента RS-T в левых грудных отведениях более чем на 1 мм:
- Характерными аускультативными признаками функционального шума у подростков являются: 1. мягкий систолический шум, чаще выслушиваемый над лёгочной артерией; 2. шум обычно выслушивается на ограниченном участке; 3. шум чаще выслушивается в горизонтальном положении; 4. диастолический шум на верхушке сердца:
- Характерными изменениями секреторной функции желудка у подростков являются: 1. объём секреции и кислотность желудочного сока у подростков ниже, чем у взрослых; 2. объём секреции и кислотность желудочного сока у подростков выше, чем у взрослых; 3. объём секреции и кислотность желудочного сока у подростков не отличается от таковых у взрослых; 4. гетерохолия (смена высоких показателей кислотности более низкими); 5. показатели секреции и кислотность желудочного сока стабильны:
- Характерными признаками доброкачественной протеинурии являются: 1. суточная протеинурия не превышающая 1 гр.; 2. протеинурия проявляющаяся после ходьбы и проведения ортостатической пробы; 3. отсутствие протеинурии после пребывания в горизонтальном положении (утром до вставания с постели); 4. суточная протеинурия превышающая 1 гр.; 5. наличие в анализах мочи эритроцитов и цилиндров:
- Показатели увеличения щитовидной железы, являющиеся вариантом нормы у подростков: 1. 0 степень; 2. I степень; 3. II степень; 4. III степень; 5. IV степень:
- Среднее значение индекса Тиффно по спирограмме у подростков составляет:
- Подростковый возраст (в биологическом понятии) начинается с:
- Подростковый возраст (в биологическом понятии) заканчивается к:
- К вторичным половым признакам у мальчиков относятся: 1. мутация голоса; 2. оволосение лобка; 3. оволосение подмышечных впадин; 4. становление менструальной функции:
- К вторичным половым признакам у девочек относятся: 1. оволосение лобка; 2. оволосение подмышечных впадин; 3. развитие молочной железы; 4. становление менструальной функции:
- У мальчиков первым пубертатным изменением является:
- У девочек первым по времени пубертатным признаком из вторичных половых признаков начинается: 1. оволосение лобка; 2. появление менструаций; 3. оволосение подмышечных впадин; 4. развитие молочных желез:
- Под акселерацией понимается: 1. ускорение темпов полового развития и возбудимость нервной системы; 2. ускорение темпов полового развития и появление либидо; 3. ускорение умственного развития и возбудимость нервной системы; 4. ускорение темпов физического и полового развития:
- Больной 16 лет перенёс ОРВИ, после чего появились в утренние часы приступы экспираторного удушья, при обследовании аллергии к инфекционным и неинфекционным аллергенам не обнаружено. Ваше заключение:
- У больного 16 лет в тяжёлом состоянии с температурой 39,1 С, отхаркивающего гнойно-кровянистую мокроту, на рентгенограмме лёгких справа несколько тонкостенных полостей с уровнем жидкости, выраженным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево. Следует думать о:
- Ранними симптомами неревматического миокардита у подростков являются: 1. общая слабость, повышенная утомляемость; 2. бледность кожных покровов, повышенная потливость; 3. часто субфебрильная температура; 4. часто сердцебиение, перебои и особенно боль в области сердца:
- Основными признаками пролапса митрального клапана (ПМК) является: 1. разрыв сухожильной нити; 2. провисание одной створки клапана в левый желудочек; 3. провисание двух створок клапана в левый желудочек; 4. провисание одной или двух створок клапана в левое предсердие:
- Причиной развития ПМК может быть: 1. патология створок митрального клапана (МК); 2. патология хордального аппарата створок МК; 3. дисфункция папиллярных мышц; 4. нарушение сократимости левого желудочка диффузного или очагового характера:
- Аускультация сердца при ПМК позволяет выявить: 1. систолический «щелчок»; 2. ритм «перепела»; 3. систолический шум (поздний); 4. щелчок открытия митрального клапана; 5. протодиастолический шум:
- К факторам, вызывающим нейроциркуляторную дистонию у подростков относят: 1. острые и хронические нервно-эмоциональные стрессы; 2. вибрацию, производственные шумы; 3. острые респираторные вирусные инфекции, травмы головного мозга; 4. курение и потребление алкоголя:
- К частым нарушениям ритма у подростков с нейроциркуляторной дистонией относится: 1. синусовая брадикардия; 2. синусовая аритмия; 3. синусовая тахикардия; 4. экстрасистолия:
- У подростков характерными симптомами нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу являются: 1. общая слабость, повышенная утомляемость; 2. сниженная работоспособность; 3. наклонность к обморокам; 4. лабильность артериального давления с тенденцией к гипотонии:
- У подростков характерными симптомами нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу являются: 1. кардиалгия; 2. тахикардия; 3. экстрасистолия; 4. чувство нехватки воздуха:
- Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается:
- Студент второго курса (19 лет) обратился в поликлинику по поводу частых головных болей. Артериальное давление на руках 190/100 мм. рт. ст., на ногах 110/70 мм. рт. ст. В левой лопаточной области — систолический шум. Наиболее вероятный диагноз:
- Студент, 21 года, отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах руки ног, жажду (выпивает до 3-хлитров в сутки). АД — 210/140 мм.рт.ст.; 180/120 мм. рт. ст. Пульс — 70 ударов в минуту. Наиболее вероятный диагноз:
- Студент, 21 года, отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах руки ног, жажду (выпивает до 3-хлитров в сутки). АД — 210/140 мм.рт.ст.; 180/120 мм рт. ст. Пульс — 70 ударов в минуту. Терапия выбора при патологии: 1. препараты калия; 2. операция; 3. верошпирон; 4. клофелин; 5. фуросемид:
- Наиболее эффективными препаратами для лечения болезни Бехтерева у подростков являются: 1. индометацин; 2. ортофен; 3. реопирин; 4. преднизолон; 5. антибиотики:
- Ведущими симптомами язвенной болезни у подростков являются: 1. боль; 2. изжога; 3. сохраненный или повышенный аппетит; 4. отсутствие аппетита; 5. частая рвота:
- Наиболее частым осложнением язвенной болезни у подростков являются:
- Ведущим этиологическим фактором цирроза печени у подростков является:
- Причинами первичных функциональных расстройств желудка у подростков являются: 1. психоэмоциональное перенапряжение; 2. несоблюдение режима и характера питания; 3. злоупотребление алкоголем, курение; 4. гиподинамия:
- Развитию острого гломерулонефрита у подростков могут предшествовать: 1. инфекции лимфатического глоточного кольца и верхних дыхательных путей; 2. стрептококковые заболевания кожи; 3. введение сывороток и вакцин; 4. острые респираторные вирусные заболевания:
- Устранение источника железодефицитной анемии у подростков заключается в: 1. прекращении приема салицилатов; 2. прекращении приема других препаратов, вызывающих оккультные кровотечения; 3. хирургическом вмешательстве, обеспечивающим удаление источника кровотечения; 4. прекращении приема антибиотиков:
- Пульмонология
- При эмфиземе легких дыхание:
- Крепитация характерна для:
- Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук:
- Бронхиальное дыхание выслушивается на:
- Амфорическое дыхание наблюдается при:
- Ослабление голосового дрожания характерно для:
- Усиление голосового дрожания типично для:
- Показания к диагностической плановой бронхоскопии: 1. нагноительные заболевания легких; 2. астматическое состояние; 3. центральные и периферические опухоли легких; 4.стеноз гортани; 5. профузное легочное кровотечение:
- Абсолютным противопоказанием к бронхоскопии является: 1. крупозная пневмония; 2. бронхогенный рак с отдаленными метастазами; 3. инородное тело бронхов; 4. инсульт:
- Гнилостный, зловонный запах мокроты появляется при: 1. гангрене легкого; 2. бронхоэктазах; 3. абсцессе легкого; 4.крупозной пневмонии; 5. раке легкого:
- Эластические волокна в мокроте обнаруживаются при: 1. абсцессе легкого; 2. раке легкого в стадии распада; 3. туберкулезе легкого; 4. хроническом бронхите; 5. крупозной пневмонии:
- Из перечисленных заболеваний слизисто-кровянистая мокрота характерна для:
- Дыхательный объем — это:
- Резервный объем вдоха — это:
- Резервный объем выдоха — это:
- Остаточный объем легких — это:
- Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — это:
- Емкость вдоха (Евд) — это:
- Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) легких — это:
- Резерв легочной вентиляции (РЛВ) — это:
- Жизненная емкость легких зависит от: 1. роста; 2. площади поверхности тела; 3. массы тела; 4. пола:
- Уменьшение жизненной емкости легких наблюдается при: 1. воспалительных процессах в органах грудной полости; 2. беременности (вторая половина); 3. асците; 4. грыже пищеводного отверстия диафрагмы:
- Наиболее информативным методом выявления бронхоэктазов является:
- Наиболее эффективным методом выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости является:
- Бронхоскопию необходимо проводить при: 1. ателектазе доли, сегмента легкого; 2. острой долевой, сегментарной пневмонии; 3. остром абсцессе легкого; 4. экссудативном плеврите:
- «Легочное сердце» может возникнуть при:
- К эхокардиографическим признакам тромбоэмболии легочной артерии относится:
- Для хронического легочного сердца характерным ЭХОКГ признаком является:
- Наиболее безопасным антибактериальным средством у беременных для плода является:
- Наименьшее противовоспалительное действие оказывает:
- К группе бронхолитиков длительного действия относится: 1. сальметерол; 2. формотерол; 3. савентол; 4. астмопент:
- Механизмы действия селективных бета-2-агонистов включают: 1. устранение бронхоспазма; 2. улучшение мукоцилиарного клиренса; 3.угнетение дегрануляции тучных клеток и базофилов; 4. устранение отека слизистой бронхов:
- К генетически детерминированным заболеваниям легких относится:
- К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся: 1. легочный протеиноз; 2. туберкулез; 3. бронхиальная астма; 4. пневмония:
- Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является:
- Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом (трахеобронхитом) и характеризуется: 1. отсутствием или незначительно выраженными признаками интоксикации; 2. болями за грудиной, чувством саднения в груди; 3. вначале сухим надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты, кашлем; 4. жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких:
- Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов характеризуется: 1. вначале преимущественным сухим, а затем влажным кашлем; 2. умеренно выраженными признаками интоксикации; 3. одышкой; 4. жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами:
- Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом: 1. этиологии и патогенеза заболевания; 2. преимущественной локализации воспалительного процесса; 3. фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной инфекции; 4. возраста больного:
- Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) в первой фазе течения (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. обезболивающих; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы):
- Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) во второй фазе течения (после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. разжижающих мокроту (муколитики); 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. подавляющих кашель:
- Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов в первой фазе (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственныхсредств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы):
- Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе (после появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы):
- Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит: 1. тяжелое клиническое течение заболевания; 2. появление гнойной мокроты; 3. повышение температуры; 4. появление одышки:
- Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит):
- Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, как правило:
- Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него бронхопневмонии служит:
- У молодых людей (до 30-35 лет) более частой причиной хронических бронхитов является: 1. повторная вирусно-бактериальная инфекция; 2. воздействие промышленных газов и аэрозолей; 3. курение; 4. врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей:
- У людей старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловлено: 1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией; 2. воздействием промышленных газов и аэрозолей; 3. врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; 4. курением:
- Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется: 1. сильным сухим кашлем; 2. кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой; 3. рассеянными сухими хрипами в легких; 4. кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после прекращения контакта с раздражителем:
- Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов (при курении и т.д.), сопровождающееся кашлем с отделением мокроты, нельзя отождествлять с хроническим бронхитом из-за: 1. монотонности симптоматики и отсутствия признаков волнообразного течения заболевания; 2. отсутствия признаков нарастания (быстрого или медленного) обструкции воздухоносных путей; 3. отсутствия, несмотря на многолетнее проявление, осложнений; 4. исчезновения симптоматики после устранения раздражителя, проведения лечебных и профилактических мероприятий:
- Возникновению хронического бронхита способствует: 1. курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов; 2. патология опорно-двигательного аппарата (сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева); 3. хроническое заболевание верхних дыхательных путей; 4. наследственное предрасположение к заболеванию легких:
- При остром бронхите: 1. обструкция воздухоносных путей не выявляется ни клинически, ни при спирографии (пневмотахографии) как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания; 2. обструкция воздухоносных путей выявляется при спирографии (пневмотахографии) в период обострения; 3. обструкция воздухоносных путей выявляется только клинически; 4. проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется главным образом, нарастанием признаков эмфиземы легких:
- Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется: 1. формой заболевания; 2. фазой течения заболевания (обострение, ремиссия); 3. осложнениями; 4. преимущественной локализацией поражения:
- Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является:
- Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов — это:
- Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен:
- Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов; 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов; 3. функции сурфактантной системы легкого; 4 возраст больного:
- Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик трахеобронхиальной слизи: 1. количества; 2. эластичности; 3. вязкости; 4. цвета:
- При хроническом бронхите соотношение геля и золя в мокроте: 1. меняется в сторону увеличения слоя геля; 2. зависит от функции сурфактантной системы; 3. не меняется; 4. меняется в сторону увеличения слоя золя:
- Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:
- Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции: 1. спазм бронхов; 2. воспалительный отек слизистой оболочки бронхов; 3. нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов; 4. стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс:
- Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с: 1. интенсивностью кашля; 2. интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов; 3. количеством выделяемой мокроты; 4. данными спирографии:
- При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступает признаки: 1. бронхоспазма; 2. бронхиальной дискенезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов; 3. инфекционного процесса; 4. воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушение мукоцилиарного транспорта:
- При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких (мембранных) бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано с: 1. бронхоспазмом; 2. воспаление слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. облитерацией просвета мелких бронхов и синдромом хлопающего клапана; 4. инфекционным процессом:
- Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит: 1. к появлению сухих хрипов в легких; 2. к возникновению приступов удушья; 3. к появлению влажных хрипов в легких; 4. к развитию центриацинарной эмфиземе и буллезной дистрофии легкого:
- При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется: 1. бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. симптомами интоксикации; 4 инфекцией:
- Осложнениями хронического бронхита являются: 1. расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов; 2. очаговый и диффузный пневмоторакс; 3. центриацинарная и буллезная эмфиземы легких; 4. облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки правого желудочка сердца:
- Осложнениями хронического бронхита являются: 1. кровохарканье; 2. легочное кровотечение; 3. дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце; 4. спонтанный пневмоторакс и тромбоэмболия легочной артерии:
- Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является: 1. обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких; 2. обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты; 3. обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма; 4 обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса:
- При назначении больному хроническим бронхитом антибактериальных средств, выборе их дозы и метода введения следует учитывать: 1. характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам; 2. концентрацию избранного средства, которую необходимо создать в бронхиальной слизи; 3. переносимость препарата больным; 4. характер лихорадки:
- Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно: 1. возникновение вслед за обострением бронхита; 2. частое отсутствие локальной физикальной симптоматики; 3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого; 4. склонность к затяжному течению и рецидивам:
- Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:
- Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является:
- Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций
- К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина (метилксантины) пролонгированного действия относят:
- Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является: 1. тяжелое клиническое течение заболевание; 2. неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами; 3. непереносимость бронхоспазмолитических средств; 4. выраженность одышки:
- Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря: 1. снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры крупных бронхов; 2. разжижению мокроты; 3. стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки; 4. уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха:
- Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено: 1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов; 2. торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов; 3. повышением секреции трахеобронхиальной слизи; 4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов:
- Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено: 1. дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств; 2. усиление вязкости мокроты; 3. усиления прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей; 4. замещения клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными:
- Гидратации мокроты и в связи с этим улучшения ее откашливания способствует: 1. обильное питье; 2. прием мукалтина; 3. ингаляции щелочных растворов; 4. назначение антибиотика:
- Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов: 1. разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи; 2. разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи; 3. стимулирующих сурфактантную систему легких; 4. усиливающих пептидные связи белков бронхиальной слизи:
- К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят: 1. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол); 2. препараты бактериальных ферментов; 3. производные тиолов – ацетилцистеин (мукосольвин и др.); 4. трипсин, химопсин:
- К средствам, разрушающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производных пурина (метилксантины); 3. бромгексин (бисольван), амброксол (ласольван); 4. производные тиолов — ацетилцистеин (мукосольвин идр.), мукодин:
- К средствам, улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести (уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производные тиолов — ацетилцистеин (мукосольвин и др.), мукодин; 3. препараты бактериальных ферментов; 4. бромгексин (бисольван), амброксол (ласольван):
- Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в: 1. период обострения заболевания; 2. условиях среднегорья и в равнинной местности; 3. условиях морского сухого или континентального климата; 4. условиях высокогорья:
- При хроническом бронхите показано: 1. диспансерное наблюдение пациентов, лечение простого и гнойного бронхита лишь в фазе обострения; 2. диспансерное наблюдение пациента, непрерывное лечение лишь в случае обструктивного бронхита; 3. диспансерное наблюдение пациентов при всех формах заболевания, непрерывное лечение только при обструктивном бронхите; 4. наблюдение пациентов и непрерывное лечение вне зависимости от формы заболевания и фазы его течения:
- Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом; 2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета бронхов вязким секретом; 4. спаданием мелких бронхов на выдохе:
- Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причиннозначимого аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4. использование лекарственных препаратов:
- Основными лекарственными препаратами применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме:
- Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы — это:
- Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем:
- Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:
- Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является:
- При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома «немого легкого» следует: 1. увеличить дозировку вводимых перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста:
- При пневмонии поражается: 1. интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3. альвеолы; 4. крупные бронхи:
- При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые влажные хрипы; 4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы:
- Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов заболевания; 2. данных физикального исследования; 3. результатов рентгенологического исследования легких; 4. показателей лабораторных анализов:
- Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают:
- Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является:
- У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных:
- У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является:
- Вовремя эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных:
- Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2. временем начала этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма:
- При пневмонии назначают все перечисленные лекарственные средства: 1. этиотропные; 2. отхаркивающие; 3. бронхоспазмолитические; 4. иммуномодулирующие:
- При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1. давность заболевания; 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию:
- Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции; 2. смешанный характер инфекции; 3. необходимость усиления антибактериального эффекта; 4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грам-отрицательных бактерий:
- При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить:
- При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить:
- Стафилококковые пневмонии чаще развиваются:
- При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме:
- Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить:
- При лечении пневмонии у беременной нельзя применять: 1. пенициллин; 2. цефалоридин; 3. ампициллин; 4. тетрациклин:
- Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого играют следующие факторы: 1. нарушение бронхиального дренажа; 2. гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы; 3. образование противолегочных антител; 4. стафилококк и стрептококк:
- Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно: 1. при ранении легкого; 2. по лимфатическим сосудам; 3. по кровеносным сосудам; 4. по бронхам:
- Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого: 1. хроническая гнойная и анаэробная инфекция полости рта и глотки (кариес зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа; 2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.; 3. систематического переохлаждения, хронического бронхита; 4. септикопиемии:
- Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются: 1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств; 2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку; 3. трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств; 4. внутривенное введение антибиотика:
- Излечение острого абсцесса легкого происходит: 1. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекциии образования на ее месте рубца; 2. путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани; 3. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого; 4. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани:
- Хронический абсцесс легкого может осложняться: 1. кровохарканьем и легочным кровотечением; 2. сепсисом и метастатическими абсцессами; 3. легочно-сердечной недостаточностью; 4. амилоидозом внутренних органов:
- Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:
- Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы: 1. лихорадка, боли в груди; 2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам; 3. кровохарканье, легочное кровотечение; 4. одышка:
- При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются: 1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения; 2. рассеянные сухие и влажные хрипы; 3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы; 4. локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими:
- Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит: 1. клинико-рентгенологическомуметоду; 2. бронхоскопии; 3. ангиопульмонографии; 4. бронхографии:
- Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть: 1. легочно-сердечная недостаточность; 2. кровохарканье и легочное кровотечение; 3. амилоидоз внутренних органов; 4. метастатические абсцессы и сепсис:
- К раку легкого предрасполагает:
- Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих:
- У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить:
- Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:
- Осложнением центрального рака легкого может быть: 1. гиповентиляция легкого; 2. ателектаз легкого; 3. пневмония (возможно с абсцедированием); 4. образование острого абсцесса легкого:
- Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого — это: 1. флюорография органов грудной полости; 2. бронхоскопия; 3. рентгеноскопия органов грудной клетки; 4. цитологическое исследование мокроты:
- Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать: 1. пневмокониоз; 2. кавернозный туберкулез легких; 3. бронхоэктатическуюболезнь; 4. рак бронха:
- Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются: 1. аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли; 2. рентгено-томогрофическое исследование (со срезами через корень легкого); 3. бронхоскопия; 4. ангиопульмонография:
- Саркоидоз наиболее часто наблюдается:
- Морфологической основой саркоидной гранулемы являются:
- Клинически саркоидоз может протекать: 1. бессимптомно; 2. малосимптомно; 3. с признаками интоксикации, кашлем, одышкой; 4. с частыми рецидивами:
- Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется:
- При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс: 1. периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости; 2. печень, почки, селезенка, сердце; 3. слюнные железы, глаза; 4. центральная и периферическая нервная система:
- При поражении саркоидозом мышцы сердца чаще наблюдаются следующие симптомы: 1. боли в области сердца, повышение артериального давления; 2. боли в области сердца, понижение артериального давления; 3. боли в области сердца, изменение артериального давления, углубление зубца Q на электрокардиограмме; 4. боли в области сердца, признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости на электрокардиограмме:
- В зависимости от клинико-рентгенологической формы и стадии саркоидоза для верификации диагноза можно применять в той или иной последовательности: 1. биопсии периферических лимфатических узлов, кожи, слюнных желез и других органов; 2. медиастиноскопию и медиастинотомию; 3. трансбронхиальную биопсию внутригрудных лимфатических узлов, слизистой оболочки бронхов, легочной ткани; 4. открытую биопсию легких:
- Установить этиологию плеврита чаще всего помогает: 1. исследование плеврального экссудата; 2. изучение гематологических показателей; 3. биопсия плевры; 4. рентгенологическое исследование органов грудной клетки:
- Основными признаками экссудативного плеврита являются: 1. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата; 2. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука; 3. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому; 4. усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука:
- Туберкулезная этиология плеврита доказывается: 1. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте; 2. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры; 3. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов; 4. наличием контакта с больным туберкулезом:
- Сухой плеврит сопровождается: 1. болью в груди; 2. сухим кашлем; 3. потливостью; 4. субфебрилитетом:
- Транссудат от экссудата в плевральной полости отличается: 1. количеством жидкости; 2. клеточным составом; 3. наличием включений (холестериновых кристаллов ит.п.); 4. содержанием белка:
- Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком:
- На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика:
- На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительноудовлетворительное. Скорее всего это:
- На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. В поликлинике для подтверждения диагноза больному необходимо провести:
- Риск заболевания туберкулезом увеличивается: 1. при тесном контакте с больным туберкулезом; 2. при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие; 3. при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях; 4. при сахарном диабете:
- Диагноз очагового туберкулеза легких у взрослых и подростков ставится на основании: 1. бессимптомного течения заболевания или скудных его проявлений – повышенной утомляемости, периодического субфебрилитета, редкого кашля с единичными плевками слизистой или слизисто-гнойной мокроты; 2. отсутствия физикальной симптоматики легочного поражения; 3. обнаружения при рентгенологическом исследовании легких единичных или множественных разного характера очаговых теней, чаще в 1-м, 2-м и 6-м бронхолегочных сегментах; 4. непостоянного и скудного бактериовыделения (микобактерии туберкулеза чаще выявляются при посеве на питательную среду):
- Для инфильтративного туберкулеза легких характерны следующие признаки: 1. подострое начало заболевания; 2. непостоянные влажные хрипы в зоне поражения, чаще прослушиваемые после покашливания; 3. умеренные токсические изменения в гемограмме и частое обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте; 4. выявление на рентгенограмме легких связанного «дорожкой» с корнем легкого однородного с размытыми границами участка затемнения, на фоне которого нередко определяются единичные очаговые тени, признаки распада легочной ткани «пневмониогенная каверна», а вокруг — очаги-отсевы:
- Решающее значение в дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза легких и параканкрозной пневмонии принадлежит: 1. клинической симптоматике; 2. данным рентгенологического исследования легких; 3. результатам пробного лечения; 4. обнаружению микобактерий туберкулеза в мокроте:
- Характерными клиническими признаками милиарного туберкулеза являются: 1. лихорадка неправильного типа, хорошо переносимая больным; 2. умеренно выраженные одышка и тахикардия; 3. небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ; 4. частое увеличение печени и селезенки:
- При милиарном туберкулезе отсутствует поражение:
Вариантами формы сердца в подростковом возрасте, относящимися к анатомо-физиологическим особенностям юношеского сердца являются:
1. юношеская гипертрофия сердца;
2. малое или «висячее» (капельное) сердце;
3. митральная форма сердца при нормальных размерах;
4. аортальная форма сердца;
5. «лежачее» сердце:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
- 6. Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет:
- 7. 140/80 мм. рт. ст.
- 8. 141-145/80-88 мм. рт. ст.
- 9. 146/89 мм. рт. ст.
- 10. 147-160/90 мм. рт. ст.
- 11. 160/95 мм. рт. ст.
Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет:
- 1. 130/80 мм. рт. ст.
- 2. 131-135/81-84 мм. рт. ст.
- 3. 136/85 мм. рт. ст.
- 4. 137-159/86-89 мм. рт. ст.
- 5. 160/95 мм. рт. ст.
Нарушения функции автоматизма сердца, являющиеся анатомо-физиологическими особенностями подросткового возраста:
1. синусовая тахикардия;
2. синусовая аритмия;
3. синусовая брадикардия;
4. синдром слабости синусового узла;
5. пароксизмальная тахикардия:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Нарушения функции проводимости, являющиеся вариантом нормы у подростков:
1. удлинение интервала P-Q до 0,25 сек.;
2. неполная блокада обоих левых ветвей пучка Гиса;
3. неполная блокада правой ветви пучка Гиса;
4. неполная атриовентрикулярная блокада II-й степени;
5. уширение комплекса QRS до 0,15 сек:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Экстрасистолы, являющиеся анатомо-физиологическими особенностями подросткового возраста:
1. редкие предсердные экстрасистолы;
2. частые и постоянные предсердные экстрасистолы;
3. редкие желудочковые экстрасистолы;
4. ранние желудочковые экстрасистолы;
5. стойкая бигеминия и тригеминия:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Нарушения функции реполяризации, являющиеся вариантом нормы у подростков:
1. отрицательный зубец Т в 3-м стандартном отведении;
2. отрицательный зубец Т в 2-4;
3. отрицательный зубец Т в 1-м стандартном отведении;
4. подъём сегмента RS-T в правых грудных отведениях более чем на 2,5мм;
5. депрессия сегмента RS-T в левых грудных отведениях более чем на 1 мм:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Характерными аускультативными признаками функционального шума у подростков являются:
1. мягкий систолический шум, чаще выслушиваемый над лёгочной артерией;
2. шум обычно выслушивается на ограниченном участке;
3. шум чаще выслушивается в горизонтальном положении;
4. диастолический шум на верхушке сердца:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Характерными изменениями секреторной функции желудка у подростков являются:
1. объём секреции и кислотность желудочного сока у подростков ниже, чем у взрослых;
2. объём секреции и кислотность желудочного сока у подростков выше, чем у взрослых;
3. объём секреции и кислотность желудочного сока у подростков не отличается от таковых у взрослых;
4. гетерохолия (смена высоких показателей кислотности более низкими);
5. показатели секреции и кислотность желудочного сока стабильны:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Характерными признаками доброкачественной протеинурии являются:
1. суточная протеинурия не превышающая 1 гр.;
2. протеинурия проявляющаяся после ходьбы и проведения ортостатической пробы;
3. отсутствие протеинурии после пребывания в горизонтальном положении (утром до вставания с постели);
4. суточная протеинурия превышающая 1 гр.;
5. наличие в анализах мочи эритроцитов и цилиндров:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Показатели увеличения щитовидной железы, являющиеся вариантом нормы у подростков:
1. 0 степень;
2. I степень;
3. II степень;
4. III степень;
5. IV степень:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Среднее значение индекса Тиффно по спирограмме у подростков составляет:
- 1. 70%
- 2. 75%
- 3. 80%
- 4. 86%
- 5. более 86%
Подростковый возраст (в биологическом понятии) начинается с:
- 1. 8-10 лет
- 2. 10-11 лет
- 3. 12-13 лет
- 4. 14-15 лет
- 5. 16-17 лет
Подростковый возраст (в биологическом понятии) заканчивается к:
- 1. 13-14 годам
- 2. 15-16 годам
- 3. 17-18 годам
- 4. 18-20 годам
- 5. 22 годам
К вторичным половым признакам у мальчиков относятся:
1. мутация голоса;
2. оволосение лобка;
3. оволосение подмышечных впадин;
4. становление менструальной функции:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К вторичным половым признакам у девочек относятся:
1. оволосение лобка;
2. оволосение подмышечных впадин;
3. развитие молочной железы;
4. становление менструальной функции:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У мальчиков первым пубертатным изменением является:
- 1. увеличение щитовидного хряща
- 2. оволосение лобка
- 3. мутация голоса
- 4. оволосение лица
- 5. оволосение подмышечных впадин
У девочек первым по времени пубертатным признаком из вторичных половых признаков начинается:
1. оволосение лобка;
2. появление менструаций;
3. оволосение подмышечных впадин;
4. развитие молочных желез:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Под акселерацией понимается:
1. ускорение темпов полового развития и возбудимость нервной системы;
2. ускорение темпов полового развития и появление либидо;
3. ускорение умственного развития и возбудимость нервной системы;
4. ускорение темпов физического и полового развития:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Больной 16 лет перенёс ОРВИ, после чего появились в утренние часы приступы экспираторного удушья, при обследовании аллергии к инфекционным и неинфекционным аллергенам не обнаружено. Ваше заключение:
- 1. предастма
- 2. имеется бронхиальная астма физического усилия
- 3. сформировалась астма физического усилия
- 4. у больного аспириновая бронхиальная астма
- 5. имеется бронхиальная астма, обусловленная гиперреактивностью бронхов
У больного 16 лет в тяжёлом состоянии с температурой 39,1 С, отхаркивающего гнойно-кровянистую мокроту, на рентгенограмме лёгких справа несколько тонкостенных полостей с уровнем жидкости, выраженным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево. Следует думать о:
- 1. микоплазменной пневмонии
- 2. стафилококковой пневмонии
- 3. пневмококковой пневмонии
- 4. казеозной пневмонии
- 5. поликистозе лёгких с абсцедированием
Ранними симптомами неревматического миокардита у подростков являются:
1. общая слабость, повышенная утомляемость;
2. бледность кожных покровов, повышенная потливость;
3. часто субфебрильная температура;
4. часто сердцебиение, перебои и особенно боль в области сердца:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основными признаками пролапса митрального клапана (ПМК) является:
1. разрыв сухожильной нити;
2. провисание одной створки клапана в левый желудочек;
3. провисание двух створок клапана в левый желудочек;
4. провисание одной или двух створок клапана в левое предсердие:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Причиной развития ПМК может быть:
1. патология створок митрального клапана (МК);
2. патология хордального аппарата створок МК;
3. дисфункция папиллярных мышц;
4. нарушение сократимости левого желудочка диффузного или очагового характера:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Аускультация сердца при ПМК позволяет выявить:
1. систолический «щелчок»;
2. ритм «перепела»;
3. систолический шум (поздний);
4. щелчок открытия митрального клапана;
5. протодиастолический шум:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
К факторам, вызывающим нейроциркуляторную дистонию у подростков относят:
1. острые и хронические нервно-эмоциональные стрессы;
2. вибрацию, производственные шумы;
3. острые респираторные вирусные инфекции, травмы головного мозга;
4. курение и потребление алкоголя:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К частым нарушениям ритма у подростков с нейроциркуляторной дистонией относится:
1. синусовая брадикардия;
2. синусовая аритмия;
3. синусовая тахикардия;
4. экстрасистолия:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У подростков характерными симптомами нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу являются:
1. общая слабость, повышенная утомляемость;
2. сниженная работоспособность;
3. наклонность к обморокам;
4. лабильность артериального давления с тенденцией к гипотонии:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У подростков характерными симптомами нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу являются:
1. кардиалгия;
2. тахикардия;
3. экстрасистолия;
4. чувство нехватки воздуха:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается:
- 1. снижением систолического артериального давления
- 2. приростом систолического артериального давления
- 3. приростом диастолического артериального давления
- 4. снижением диастолического артериального давления
- 5. приростом систолического и снижением диастолического артериального давления
Студент второго курса (19 лет) обратился в поликлинику по поводу частых головных болей. Артериальное давление на руках 190/100 мм. рт. ст., на ногах 110/70 мм. рт. ст. В левой лопаточной области — систолический шум. Наиболее вероятный диагноз:
- 1. недостаточность клапанов аорты
- 2. гипертоническая болезнь
- 3. открытый артериальный проток
- 4. коарктация аорты
- 5. феохромоцитома
Студент, 21 года, отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах руки ног, жажду (выпивает до 3-хлитров в сутки). АД — 210/140 мм.рт.ст.; 180/120 мм. рт. ст. Пульс — 70 ударов в минуту. Наиболее вероятный диагноз:
- 1. гипертоническая болезнь
- 2. коарктация аорты
- 3. феохромоцитома
- 4. сахарный диабет
- 5. первичный альдостеронизм (синдром Кона)
Студент, 21 года, отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах руки ног, жажду (выпивает до 3-хлитров в сутки). АД — 210/140 мм.рт.ст.; 180/120 мм рт. ст. Пульс — 70 ударов в минуту. Терапия выбора при патологии:
1. препараты калия;
2. операция;
3. верошпирон;
4. клофелин;
5. фуросемид:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Наиболее эффективными препаратами для лечения болезни Бехтерева у подростков являются:
1. индометацин;
2. ортофен;
3. реопирин;
4. преднизолон;
5. антибиотики:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Ведущими симптомами язвенной болезни у подростков являются:
1. боль;
2. изжога;
3. сохраненный или повышенный аппетит;
4. отсутствие аппетита;
5. частая рвота:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Наиболее частым осложнением язвенной болезни у подростков являются:
- 1. пенетрация в поджелудочную железу
- 2. кровотечение
- 3. перфорация
- 4. рубцовый стеноз привратника
- 5. малигнизация
Ведущим этиологическим фактором цирроза печени у подростков является:
- 1. гемахроматоз
- 2. болезнижелчных путей
- 3. вирусный гепатит
- 4. злоупотребление алкоголем
- 5. медикаменты и химические вещества
Причинами первичных функциональных расстройств желудка у подростков являются:
1. психоэмоциональное перенапряжение;
2. несоблюдение режима и характера питания;
3. злоупотребление алкоголем, курение;
4. гиподинамия:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Развитию острого гломерулонефрита у подростков могут предшествовать:
1. инфекции лимфатического глоточного кольца и верхних дыхательных путей;
2. стрептококковые заболевания кожи;
3. введение сывороток и вакцин;
4. острые респираторные вирусные заболевания:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Устранение источника железодефицитной анемии у подростков заключается в:
1. прекращении приема салицилатов;
2. прекращении приема других препаратов, вызывающих оккультные кровотечения;
3. хирургическом вмешательстве, обеспечивающим удаление источника кровотечения;
4. прекращении приема антибиотиков:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Пульмонология
- 1. Везикулярное дыхание выслушивается на:
- 2. вдохе
- 3. выдохе
- 4. вдохе и первой трети выдоха
- 5. вдохе и первых двух третях выдоха
- 6. протяжении всего вдоха и всего выдоха
При эмфиземе легких дыхание:
- 1. везикулярное
- 2. везикулярное ослабленное
- 3. везикулярное усиленное
- 4. бронхиальное
- 5. саккадированное
Крепитация характерна для:
- 1. эмфиземы легких
- 2. абсцесса легких
- 3. крупозной пневмонии
- 4. бронхиальной астмы
- 5. застоя крови в малом круге кровообращения
Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук:
- 1. притуплённый тимпанит
- 2. коробочный
- 3. тимпанический
- 4. тупой
- 5. металлический
Бронхиальное дыхание выслушивается на:
- 1. вдохе
- 2. выдохе
- 3. вдохе и одной трети выдоха
- 4. протяжении всего вдоха и всего выдоха
- 5. вдохе и первых двух третях выдоха
Амфорическое дыхание наблюдается при:
- 1. очаговой пневмонии
- 2. бронхите
- 3. бронхиальной астме
- 4. абсцессе легкого
- 5. эмфиземе легких
Ослабление голосового дрожания характерно для:
- 1. бронхоэктазов
- 2. экссудативного плеврита
- 3. абсцесса легкого в стадии полости
- 4. очаговой пневмонии
- 5. крупозной пневмонии
Усиление голосового дрожания типично для:
- 1. гидроторакса
- 2. абсцесса легкого в стадии полости
- 3. закрытого пневмоторакса
- 4. эмфиземы легких
- 5. бронхиальной астмы
Показания к диагностической плановой бронхоскопии:
1. нагноительные заболевания легких;
2. астматическое состояние;
3. центральные и периферические опухоли легких;
4.стеноз гортани;
5. профузное легочное кровотечение:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Абсолютным противопоказанием к бронхоскопии является:
1. крупозная пневмония;
2. бронхогенный рак с отдаленными метастазами;
3. инородное тело бронхов;
4. инсульт:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, и 4
Гнилостный, зловонный запах мокроты появляется при:
1. гангрене легкого;
2. бронхоэктазах;
3. абсцессе легкого;
4.крупозной пневмонии;
5. раке легкого:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Эластические волокна в мокроте обнаруживаются при:
1. абсцессе легкого;
2. раке легкого в стадии распада;
3. туберкулезе легкого;
4. хроническом бронхите;
5. крупозной пневмонии:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Из перечисленных заболеваний слизисто-кровянистая мокрота характерна для:
- 1. острого трахеобронхита
- 2. бронхопневмонии
- 3. хронического бронхита
- 4. бронхогенного рака легкого
- 5. туберкулеза легкого
Дыхательный объем — это:
- 1. максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
- 2. максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
- 3. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
- 4. объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
- 5. максимальный объем выдоха в течение первой секунды
Резервный объем вдоха — это:
- 1. максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
- 2. максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
- 3. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
- 4. объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
- 5. максимальный объем выдоха в течение первой секунды
Резервный объем выдоха — это:
- 1. максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
- 2. максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
- 3. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
- 4. объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
- 5. максимальный объем выдоха в течение первой секунды
Остаточный объем легких — это:
- 1. максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
- 2. максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
- 3. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
- 4. объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
- 5. максимальный объем выдоха в течение первой секунды
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — это:
- 1. максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
- 2. объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
- 3. максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
- 4. максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
- 5. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
Емкость вдоха (Евд) — это:
- 1. максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
- 2. объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
- 3. максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
- 4. максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
- 5. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) легких — это:
- 1. максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
- 2. объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
- 3. максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
- 4. максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
- 5. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
Резерв легочной вентиляции (РЛВ) — это:
- 1. максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
- 2. объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
- 3. максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
- 4. максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
- 5. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
Жизненная емкость легких зависит от:
1. роста;
2. площади поверхности тела;
3. массы тела;
4. пола:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Уменьшение жизненной емкости легких наблюдается при:
1. воспалительных процессах в органах грудной полости;
2. беременности (вторая половина);
3. асците;
4. грыже пищеводного отверстия диафрагмы:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее информативным методом выявления бронхоэктазов является:
- 1. рентгенография
- 2. томография
- 3. бронхография
- 4. ангиопульмонография
- 5. флюорография
Наиболее эффективным методом выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости является:
- 1. рентгеноскопия (в обычном положении — ортопозиции)
- 2. рентгенография
- 3. томография
- 4. латероскопия (рентгеноскопия в латеропозиции)
- 5. флюорография
Бронхоскопию необходимо проводить при:
1. ателектазе доли, сегмента легкого;
2. острой долевой, сегментарной пневмонии;
3. остром абсцессе легкого;
4. экссудативном плеврите:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
«Легочное сердце» может возникнуть при:
- 1. гипертонической болезни
- 2. гипертиреозе
- 3. миокардите
- 4. хроническом обструктивном бронхите
- 5. ишемической болезни сердца
К эхокардиографическим признакам тромбоэмболии легочной артерии относится:
- 1. гипертрофия стенок левого желудочка
- 2. дилатация аорты в восходящем отделе
- 3. дилатация левых камер сердца, патологическая митральная регургитация
- 4. дилатация правых камер сердца и патологическая трикуспидальная регургитация
- 5. дилатация левого и правого предсердий
Для хронического легочного сердца характерным ЭХОКГ признаком является:
- 1. гипертрофия стенки правого желудочка, дилатация правых камер сердца
- 2. гипертрофия стенки левого желудочка, дилатация левых камер сердца
- 3. дилатация левого предсердия
- 4. дилатация правого предсердия
- 5. дилатация левого и правого предсердий
Наиболее безопасным антибактериальным средством у беременных для плода является:
- 1. ампициллин
- 2. гентамицин
- 3. левомицетин
- 4. тетрациклин
- 5. ванкомицин
Наименьшее противовоспалительное действие оказывает:
- 1. кромогликат Nа
- 2. недокромил натрия (тайле
- 3. кетотифена
- 4. интала плюс
- 5. дитэка
К группе бронхолитиков длительного действия относится:
1. сальметерол;
2. формотерол;
3. савентол;
4. астмопент:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Механизмы действия селективных бета-2-агонистов включают:
1. устранение бронхоспазма;
2. улучшение мукоцилиарного клиренса;
3.угнетение дегрануляции тучных клеток и базофилов;
4. устранение отека слизистой бронхов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К генетически детерминированным заболеваниям легких относится:
- 1. саркоидоз
- 2. муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина
- 3. гамартохондрома
- 4. бронхиальнаяастма
- 5. рак легкого
К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся:
1. легочный протеиноз;
2. туберкулез;
3. бронхиальная астма;
4. пневмония:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является:
- 1. вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей
- 2. переохлаждение
- 3. вирусно-бактериальная инфекция
- 4. курение
- 5. переутомление
Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом (трахеобронхитом) и характеризуется:
1. отсутствием или незначительно выраженными признаками интоксикации;
2. болями за грудиной, чувством саднения в груди;
3. вначале сухим надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты, кашлем;
4. жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов характеризуется:
1. вначале преимущественным сухим, а затем влажным кашлем;
2. умеренно выраженными признаками интоксикации;
3. одышкой;
4. жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом:
1. этиологии и патогенеза заболевания;
2. преимущественной локализации воспалительного процесса;
3. фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной инфекции;
4. возраста больного:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) в первой фазе течения (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств:
1. обезболивающих;
2. подавляющих кашель;
3. противовоспалительных;
4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы):
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) во второй фазе течения (после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств:
1. разжижающих мокроту (муколитики);
2. антибактериальных и антисептических;
3. противовоспалительных;
4. подавляющих кашель:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов в первой фазе (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственныхсредств:
1. бронхоспазмолитиков;
2. подавляющих кашель;
3. противовоспалительных;
4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы):
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе (после появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств:
1. бронхоспазмолитиков;
2. антибактериальных и антисептических;
3. противовоспалительных;
4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы):
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит:
1. тяжелое клиническое течение заболевания;
2. появление гнойной мокроты;
3. повышение температуры;
4. появление одышки:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит):
- 1. благоприятный
- 2. благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией
- 3. благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения
- 4. благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит
- 5. благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктатическую болезнь
Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, как правило:
- 1. благоприятный
- 2. благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией
- 3. благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит
- 4. благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь
- 5. неблагоприятный
Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него бронхопневмонии служит:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
У молодых людей (до 30-35 лет) более частой причиной хронических бронхитов является:
1. повторная вирусно-бактериальная инфекция;
2. воздействие промышленных газов и аэрозолей;
3. курение;
4. врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
У людей старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловлено:
1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией;
2. воздействием промышленных газов и аэрозолей;
3. врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей;
4. курением:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется:
1. сильным сухим кашлем;
2. кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой;
3. рассеянными сухими хрипами в легких;
4. кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после прекращения контакта с раздражителем:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов (при курении и т.д.), сопровождающееся кашлем с отделением мокроты, нельзя отождествлять с хроническим бронхитом из-за:
1. монотонности симптоматики и отсутствия признаков волнообразного течения заболевания;
2. отсутствия признаков нарастания (быстрого или медленного) обструкции воздухоносных путей;
3. отсутствия, несмотря на многолетнее проявление, осложнений;
4. исчезновения симптоматики после устранения раздражителя, проведения лечебных и профилактических мероприятий:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Возникновению хронического бронхита способствует:
1. курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов;
2. патология опорно-двигательного аппарата (сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева);
3. хроническое заболевание верхних дыхательных путей;
4. наследственное предрасположение к заболеванию легких:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При остром бронхите:
1. обструкция воздухоносных путей не выявляется ни клинически, ни при спирографии (пневмотахографии) как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания;
2. обструкция воздухоносных путей выявляется при спирографии (пневмотахографии) в период обострения;
3. обструкция воздухоносных путей выявляется только клинически;
4. проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется главным образом, нарастанием признаков эмфиземы легких:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется:
1. формой заболевания;
2. фазой течения заболевания (обострение, ремиссия);
3. осложнениями;
4. преимущественной локализацией поражения:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является:
- 1. сильный сухой кашель
- 2. кашель с мокротой
- 3. постоянная одышка
- 4. приступообразный сухой кашель
- 5. приступообразная одышка
Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов — это:
- 1. сильный надсадный сухой кашель
- 2. кашель с мокротой
- 3. одышка
- 4. лейкоцитоз и ускорение СОЭ
- 5. цианоз слизистых губ
Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен:
- 1. воспалением слизистой оболочки крупных бронхов
- 2. воспалением слизистой оболочки мелких бронхов
- 3. повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов
- 4. гипотрофией слизистой оболочки бронхов
- 5. атрофией слизистой оболочки бронхов
Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов:
1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов;
2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов;
3. функции сурфактантной системы легкого; 4 возраст больного:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик трахеобронхиальной слизи:
1. количества;
2. эластичности;
3. вязкости;
4. цвета:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При хроническом бронхите соотношение геля и золя в мокроте:
1. меняется в сторону увеличения слоя геля;
2. зависит от функции сурфактантной системы;
3. не меняется;
4. меняется в сторону увеличения слоя золя:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:
- 1. спирографии, пневмотахографии
- 2. бронхоскопии
- 3. исследования газов крови
- 4. рентгенография легких
- 5. ангиопульмонографии
Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции:
1. спазм бронхов;
2. воспалительный отек слизистой оболочки бронхов;
3. нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов;
4. стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с:
1. интенсивностью кашля;
2. интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов;
3. количеством выделяемой мокроты;
4. данными спирографии:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступает признаки:
1. бронхоспазма;
2. бронхиальной дискенезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов;
3. инфекционного процесса;
4. воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушение мукоцилиарного транспорта:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких (мембранных) бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано с:
1. бронхоспазмом;
2. воспаление слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта;
3. облитерацией просвета мелких бронхов и синдромом хлопающего клапана;
4. инфекционным процессом:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит:
1. к появлению сухих хрипов в легких;
2. к возникновению приступов удушья;
3. к появлению влажных хрипов в легких;
4. к развитию центриацинарной эмфиземе и буллезной дистрофии легкого:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется:
1. бронхоспазмом;
2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта;
3. симптомами интоксикации; 4 инфекцией:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Осложнениями хронического бронхита являются:
1. расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов;
2. очаговый и диффузный пневмоторакс;
3. центриацинарная и буллезная эмфиземы легких;
4. облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки правого желудочка сердца:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Осложнениями хронического бронхита являются:
1. кровохарканье;
2. легочное кровотечение;
3. дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце;
4. спонтанный пневмоторакс и тромбоэмболия легочной артерии:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является:
1. обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких;
2. обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты;
3. обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма; 4 обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При назначении больному хроническим бронхитом антибактериальных средств, выборе их дозы и метода введения следует учитывать:
1. характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам;
2. концентрацию избранного средства, которую необходимо создать в бронхиальной слизи;
3. переносимость препарата больным;
4. характер лихорадки:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно:
1. возникновение вслед за обострением бронхита;
2. частое отсутствие локальной физикальной симптоматики;
3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого;
4. склонность к затяжному течению и рецидивам:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:
- 1. путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного
- 2. путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания
- 3. путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата
- 4. на основании показателей спирометрии
- 5. на основании предшествующего лечения
Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является:
- 1. парентеральный
- 2. пероральный
- 3. ингаляционный
- 4. небулайзерный
- 5. ректальный
Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций
- 1. атропин
- 2. ипратропиум бромид
- 3. апрофен
- 4. метацин
- 5. пропантелин бромид
К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина (метилксантины) пролонгированного действия относят:
- 1. теофиллин
- 2. теофедрин
- 3. теопек, теодур, ретафил, дурофиллин
- 4. эуфиллин
- 5. вентолин
Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является:
1. тяжелое клиническое течение заболевание;
2. неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами;
3. непереносимость бронхоспазмолитических средств;
4. выраженность одышки:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1,2 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря:
1. снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры крупных бронхов;
2. разжижению мокроты;
3. стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки;
4. уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено:
1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов;
2. торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов;
3. повышением секреции трахеобронхиальной слизи;
4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено:
1. дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств;
2. усиление вязкости мокроты;
3. усиления прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей;
4. замещения клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Гидратации мокроты и в связи с этим улучшения ее откашливания способствует:
1. обильное питье;
2. прием мукалтина;
3. ингаляции щелочных растворов;
4. назначение антибиотика:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов:
1. разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи;
2. разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи;
3. стимулирующих сурфактантную систему легких;
4. усиливающих пептидные связи белков бронхиальной слизи:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят:
1. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол);
2. препараты бактериальных ферментов;
3. производные тиолов – ацетилцистеин (мукосольвин и др.);
4. трипсин, химопсин:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
К средствам, разрушающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят:
1. трипсин, химопсин;
2. производных пурина (метилксантины);
3. бромгексин (бисольван), амброксол (ласольван);
4. производные тиолов — ацетилцистеин (мукосольвин идр.), мукодин:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
К средствам, улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести (уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят:
1. трипсин, химопсин;
2. производные тиолов — ацетилцистеин (мукосольвин и др.), мукодин;
3. препараты бактериальных ферментов;
4. бромгексин (бисольван), амброксол (ласольван):
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в:
1. период обострения заболевания;
2. условиях среднегорья и в равнинной местности;
3. условиях морского сухого или континентального климата;
4. условиях высокогорья:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При хроническом бронхите показано:
1. диспансерное наблюдение пациентов, лечение простого и гнойного бронхита лишь в фазе обострения;
2. диспансерное наблюдение пациента, непрерывное лечение лишь в случае обструктивного бронхита;
3. диспансерное наблюдение пациентов при всех формах заболевания, непрерывное лечение только при обструктивном бронхите;
4. наблюдение пациентов и непрерывное лечение вне зависимости от формы заболевания и фазы его течения:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена:
1. бронхоспазмом;
2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов;
3. закрытием просвета бронхов вязким секретом;
4. спаданием мелких бронхов на выдохе:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Основу лечения бронхиальной астмы составляет:
1. элиминация причиннозначимого аллергена;
2. гипосенсибилизация;
3. предупреждение и лечение инфекций;
4. использование лекарственных препаратов:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Основными лекарственными препаратами применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме:
- 1. b2-агонистов
- 2. метилксантинов
- 3. блокаторов b2-адренорецепторов
- 4. ингалируемых глюкокортикоидных гормонов
- 5. мембраностабилизирующих препаратов
Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы — это:
- 1. острое вздутие легких
- 2. генерализованный отек слизистой оболочки бронхов
- 3. генерализованный бронхоспазм
- 4. генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом
- 5. отек легких
Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем:
- 1. блокирования а-рецепторов бронхиального дерева
- 2. почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов
- 3. непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов
- 4. снижение тонуса блуждающего нерва
- 5. блокирования гистамина
Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:
- 1. рефрактерность к b2-агонистам
- 2. тяжесть экспираторного удушья
- 3. выраженный цианоз
- 4. неэффективность внутривенного вливания эуфиллина
- 5. вынужденное положение больного
Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является:
- 1. прогрессирование одышки
- 2. нарастание цианоза
- 3. исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких
- 4. повышение артериального давления
- 5. тахикардия
При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома «немого легкого» следует:
1. увеличить дозировку вводимых перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов;
2. использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия;
3. провести бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж;
4. увеличить дозировку бета-2-агониста:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При пневмонии поражается:
1. интерстиция легких;
2. дыхательные бронхиолы;
3. альвеолы;
4. крупные бронхи:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить:
1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов;
2. сухие хрипы;
3. крупнопузырчатые влажные хрипы;
4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Диагноз пневмонии устанавливается на основании:
1. клинических симптомов заболевания;
2. данных физикального исследования;
3. результатов рентгенологического исследования легких;
4. показателей лабораторных анализов:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
- 6. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:
- 7. пневмококк
- 8. стрептококк
- 9. стафилококк
- 10. кишечная палочка
- 11. клебсиелла
Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают:
- 1. пневмококка
- 2. стафилококка
- 3. клебсиеллы
- 4. хламидии
- 5. микоплазма
Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является:
- 1. пневмококк
- 2. микоплазма
- 3. клебсиелла
- 4. протей
- 5. хламидия
У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных:
- 1. пневмококком
- 2. стрептококком
- 3. кишечной палочкой
- 4. клебсиеллой
- 5. стафилококком
У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является:
- 1. пневмококк
- 2. клебсиелла
- 3. пневмоциста
- 4. микоплазма
- 5. кишечная палочка
Вовремя эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных:
- 1. пневмококком
- 2. клебсиеллой
- 3. пневмоцистой
- 4. микоплазмой
- 5. кишечной палочкой
Течение пневмонии определяется:
1. возбудителем пневмонии;
2. временем начала этиотропной терапии;
3. состоянием бронхов;
4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При пневмонии назначают все перечисленные лекарственные средства:
1. этиотропные;
2. отхаркивающие;
3. бронхоспазмолитические;
4. иммуномодулирующие:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать:
1. давность заболевания;
2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов;
3. сопутствующие заболевания;
4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит:
1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции;
2. смешанный характер инфекции;
3. необходимость усиления антибактериального эффекта;
4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грам-отрицательных бактерий:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить:
- 1. олететрин
- 2. стрептомицин
- 3. пенициллин
- 4. эритромицин
- 5. левомицетин
При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить:
- 1. пенициллины
- 2. эритромицин
- 3. левомицетин
- 4. стрептомицин
- 5. цепорин
Стафилококковые пневмонии чаще развиваются:
- 1. при гриппе
- 2. при сахарном диабете
- 3. у лиц пожилого возраста
- 4. при хроническом бронхите
- 5. у пациентов стационаров
При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме:
- 1. трансфузий свежезамороженной плазмы
- 2. парентерального введения глюкокортикоидных гормонов
- 3. внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов
- 4. инфузий гепарина
- 5. плазмофереза
Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить:
- 1. через 1 неделю после начала лечения
- 2. через 2 дня после нормализации температуры тела
- 3. после исчезновения хрипов в легких
- 4. после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания
- 5. после нормализации РОЭ
При лечении пневмонии у беременной нельзя применять:
1. пенициллин;
2. цефалоридин;
3. ампициллин;
4. тетрациклин:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого играют следующие факторы:
1. нарушение бронхиального дренажа;
2. гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы;
3. образование противолегочных антител;
4. стафилококк и стрептококк:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно:
1. при ранении легкого;
2. по лимфатическим сосудам;
3. по кровеносным сосудам;
4. по бронхам:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого:
1. хроническая гнойная и анаэробная инфекция полости рта и глотки (кариес зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа;
2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.;
3. систематического переохлаждения, хронического бронхита;
4. септикопиемии:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются:
1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств;
2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку;
3. трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств;
4. внутривенное введение антибиотика:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Излечение острого абсцесса легкого происходит:
1. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекциии образования на ее месте рубца;
2. путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани;
3. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого;
4. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Хронический абсцесс легкого может осложняться:
1. кровохарканьем и легочным кровотечением;
2. сепсисом и метастатическими абсцессами;
3. легочно-сердечной недостаточностью;
4. амилоидозом внутренних органов:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:
- 1. возбудителей заболевания
- 2. более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких
- 3. преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными
- 4. частого присоединения осложнений — кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности
- 5. отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких
Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы:
1. лихорадка, боли в груди;
2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам;
3. кровохарканье, легочное кровотечение;
4. одышка:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются:
1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения;
2. рассеянные сухие и влажные хрипы;
3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы;
4. локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит:
1. клинико-рентгенологическомуметоду;
2. бронхоскопии;
3. ангиопульмонографии;
4. бронхографии:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть:
1. легочно-сердечная недостаточность;
2. кровохарканье и легочное кровотечение;
3. амилоидоз внутренних органов;
4. метастатические абсцессы и сепсис:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
К раку легкого предрасполагает:
- 1. алкоголизм и бытовое пьянство
- 2. курение
- 3. наркомания и токсикомания
- 4. хроническое переохлаждение
- 5. психо-эмоциональная нагрузка
Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих:
- 1. сахарным диабетом
- 2. язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
- 3. хроническими неспецифическими заболеваниями легких
- 4. бронхиальной астмой
- 5. хроническим алкоголизмом
У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить:
- 1. туберкулому легкого
- 2. периферический рак легкого
- 3. очаговую пневмонию
- 4. верно А, Б
- 5. пневмоцирроз
Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:
- 1. сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови
- 2. легочное кровотечение
- 3. одышка и потеря массы тела
- 4. лихорадка
- 5. кровохарканье
Осложнением центрального рака легкого может быть:
1. гиповентиляция легкого;
2. ателектаз легкого;
3. пневмония (возможно с абсцедированием);
4. образование острого абсцесса легкого:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого — это:
1. флюорография органов грудной полости;
2. бронхоскопия;
3. рентгеноскопия органов грудной клетки;
4. цитологическое исследование мокроты:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать:
1. пневмокониоз;
2. кавернозный туберкулез легких;
3. бронхоэктатическуюболезнь;
4. рак бронха:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются:
1. аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли;
2. рентгено-томогрофическое исследование (со срезами через корень легкого);
3. бронхоскопия;
4. ангиопульмонография:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Саркоидоз наиболее часто наблюдается:
- 1. у детей и подростков
- 2. в пожилом возрасте
- 3. в старческом возрасте
- 4. в возрасте 20-50
- 5. у женщин в климактерическом периоде
Морфологической основой саркоидной гранулемы являются:
- 1. эпителиоидные клетки и гигантские клетки типа Пирогова-Лангханса
- 2. клетки Березовского-Штернберга
- 3. гистиоциты
- 4. макрофаги
- 5. эозинофилы
Клинически саркоидоз может протекать:
1. бессимптомно;
2. малосимптомно;
3. с признаками интоксикации, кашлем, одышкой;
4. с частыми рецидивами:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется:
- 1. одышкой, кашлем, лихорадкой
- 2. лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией
- 3. одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов
- 4. лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов
- 5. одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов
При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс:
1. периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости;
2. печень, почки, селезенка, сердце;
3. слюнные железы, глаза;
4. центральная и периферическая нервная система:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При поражении саркоидозом мышцы сердца чаще наблюдаются следующие симптомы:
1. боли в области сердца, повышение артериального давления;
2. боли в области сердца, понижение артериального давления;
3. боли в области сердца, изменение артериального давления, углубление зубца Q на электрокардиограмме;
4. боли в области сердца, признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости на электрокардиограмме:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
- 6. При саркоидозе органов дыхания на рентгенограмме легких могут выявляться следующие изменения: 1. одно- или двустороннее увеличение разных групп внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии изменений в легких 2. одно-или двустороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов и диссеминированные изменения в легких 3. диссеминированные изменения в легких при отсутствии увеличенных лимфатических узлов 4. округлые тени:
- 7. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 8. если правильный ответ 1 и 3
- 9. если правильный ответ 2 и 4
- 10. если правильный ответ 4
- 11. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
В зависимости от клинико-рентгенологической формы и стадии саркоидоза для верификации диагноза можно применять в той или иной последовательности:
1. биопсии периферических лимфатических узлов, кожи, слюнных желез и других органов;
2. медиастиноскопию и медиастинотомию;
3. трансбронхиальную биопсию внутригрудных лимфатических узлов, слизистой оболочки бронхов, легочной ткани;
4. открытую биопсию легких:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Установить этиологию плеврита чаще всего помогает:
1. исследование плеврального экссудата;
2. изучение гематологических показателей;
3. биопсия плевры;
4. рентгенологическое исследование органов грудной клетки:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Основными признаками экссудативного плеврита являются:
1. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата;
2. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука;
3. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому;
4. усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Туберкулезная этиология плеврита доказывается:
1. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте;
2. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры;
3. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов;
4. наличием контакта с больным туберкулезом:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Сухой плеврит сопровождается:
1. болью в груди;
2. сухим кашлем;
3. потливостью;
4. субфебрилитетом:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Транссудат от экссудата в плевральной полости отличается:
1. количеством жидкости;
2. клеточным составом;
3. наличием включений (холестериновых кристаллов ит.п.);
4. содержанием белка:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком:
- 1. хронической недостаточности кровообращения
- 2. опухоли плевры
- 3. аденокарциномы бронха
- 4. туберкулеза легких
- 5. системной красной волчанки
На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика:
- 1. проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами
- 2. госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности
- 3. немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение
- 4. амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость
- 5. проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и наблюдение за больным
На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительноудовлетворительное. Скорее всего это:
- 1. пневмоторакс
- 2. инфаркт миокарда
- 3. эмпиема плевры
- 4. пиопневмоторакс
- 5. тромбоэмболия легочной артерии
На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. В поликлинике для подтверждения диагноза больному необходимо провести:
- 1. рентгеноскопию органов грудной клетки
- 2. электрокардиографию
- 3. плевральную пункцию
- 4. общие анализы крови и мочи
- 5. биохимическое исследование крови
Риск заболевания туберкулезом увеличивается:
1. при тесном контакте с больным туберкулезом;
2. при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие;
3. при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях;
4. при сахарном диабете:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Диагноз очагового туберкулеза легких у взрослых и подростков ставится на основании:
1. бессимптомного течения заболевания или скудных его проявлений – повышенной утомляемости, периодического субфебрилитета, редкого кашля с единичными плевками слизистой или слизисто-гнойной мокроты;
2. отсутствия физикальной симптоматики легочного поражения;
3. обнаружения при рентгенологическом исследовании легких единичных или множественных разного характера очаговых теней, чаще в 1-м, 2-м и 6-м бронхолегочных сегментах;
4. непостоянного и скудного бактериовыделения (микобактерии туберкулеза чаще выявляются при посеве на питательную среду):
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Для инфильтративного туберкулеза легких характерны следующие признаки:
1. подострое начало заболевания;
2. непостоянные влажные хрипы в зоне поражения, чаще прослушиваемые после покашливания;
3. умеренные токсические изменения в гемограмме и частое обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте;
4. выявление на рентгенограмме легких связанного «дорожкой» с корнем легкого однородного с размытыми границами участка затемнения, на фоне которого нередко определяются единичные очаговые тени, признаки распада легочной ткани «пневмониогенная каверна», а вокруг — очаги-отсевы:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Решающее значение в дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза легких и параканкрозной пневмонии принадлежит:
1. клинической симптоматике;
2. данным рентгенологического исследования легких;
3. результатам пробного лечения;
4. обнаружению микобактерий туберкулеза в мокроте:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Характерными клиническими признаками милиарного туберкулеза являются:
1. лихорадка неправильного типа, хорошо переносимая больным;
2. умеренно выраженные одышка и тахикардия;
3. небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ;
4. частое увеличение печени и селезенки:
- 1. если правильный ответ 1, 2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При милиарном туберкулезе отсутствует поражение:
- 1. легких
- 2. печени
- 3. селезенки
- 4. опорно-двигательного аппарата
- 5. центральной нервной системы
