Медицина. Нормальная физиология

С потенциалом покоя возбудимой клетки при повышении концентрации калия во внеклеточной среде произойдет:

• 1. деполяризация;
• 2. гиперполяризация;
• 3. ничего.

Наиболее существенным изменением при воздействии блокатором быстрых натриевых каналов будет:

• 1. деполяризация (уменьшение потенциала покоя);
• 2. гиперполяризация (увеличение потенциала покоя);
• 3. уменьшение крутизны фазы деполяризации потенциала действия;
• 4. замедление фазы реполяризации потенциала действия.

При поражении передних рогов спинного мозга будет наблюдаться:

• 1. утрата произвольных движений при сохранении рефлексов;
• 2. полная утрата движений и мышечного тонуса;
• 3. полная утрата движений и повышение мышечного тонуса;
• 4. полная утрата чувствительности при сохранении рефлексов;
• 5. полная утрата чувствительности и движений.

Для того чтобы заблокировать тормозные парасимпатические влияния на сердце, Вы назначите:

• 1. блокатор М-холинорецепторов;
• 2. блокатор N-холинорецепторов;
• 3. блокатор Р-адренорецепторов;
• 4. блокатор а-адренорецепторов;
• 5. все ответы неверны.

Для того чтобы заблокировать симпатические влияния на сердце, Вы назначите:

• 1. блокатор М-холинорецепторов;
• 2. блокатор N-холинорецепторов;
• 3. блокатор Р-адренорецепторов;
• 4. блокатор а-адренорецепторов;
• 5. все ответы неверны.

Из перечисленных расстройств при поражении в области гипоталамуса может наблюдаться:

• 1. неустойчивая поза;
• 2. резко повышенный аппетит;
• 3. нарушения речи;
• 4. гиперкинезы.

Наиболее ярким проявлением при полной блокаде ретикулярной формации будет:

• 1. гиперрефлексия;
• 2. коматозное состояние;
• 3. нарушения координации движений;
• 4. нистагм;
• 5. диплопия.

Резко повышенный диурез при пониженной плотности суточной мочи характерен для поражения:

• 1. коры больших полушарий;
• 2. мозжечка;
• 3. гиппокампа;
• 4. гипофиза;
• 5. ствола мозга.

При поражениях базальных ганглиев из перечисленных проявлений возможно:

• 1. резкие нарушения чувствительности;
• 2. патологическая жажда;
• 3. гиперкинезы;
• 4. гиперсекреция АКТГ.

У больного — двусторонняя гиперплазия коры надпочечников. Наряду с другими обследованиями, Вы будете проводить обследование головного мозга. Назовите область, которая Вас будет особенно интересовать:

• 1. ствол мозга;
• 2. мозжечок;
• 3. височная кора;
• 4. гипофиз;
• 5. эпифиз.

У больного с гемофилией:

• 1. время кровотечения резко увеличено, время свертывания изменено мало;
• 2. время свертывания резко увеличено, время кровотечения изменено мало;
• 3. в одинаковой степени увеличено и то, и другое;
• 4. и то, и другое — в пределах нормы.

У больного с тромбоцитопенией:

• 1. время кровотечения резко увеличено, время свертывания изменено мало;
• 2. время свертывания резко увеличено, время кровотечения изменено мало;
• 3. в одинаковой степени увеличено и то, и другое;
• 4. и то, и другое — в пределах нормы.

При гипертонической (сопровождающейся повышением осмолярности крови) гипергидратации:

• 1. объем внутриклеточного пространства повышен, внеклеточного – понижен;
• 2. объем внеклеточного пространства повышен, внутриклеточного – понижен;
• 3. оба объема понижены;
• 4. оба объема повышены;

В ответ на потребление большого количества поваренной соли из перечисленных гормонов будет выделяться в увеличенных количествах:

• 1. альдостерон;
• 2. АДГ;
• 3. АКТГ;
• 4. окситоцин.

При гипопротеинемии будут наблюдаться:

• 1. тканевые отеки;
• 2. клеточный отек;
• 3. и то, и другое;
• 4. ни то, ни другое.

Может ли наблюдаться трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью, при переливании крови от резус-отрицательного донора резус-положительному реципиенту?

• 1. нет;
• 2. да, при переливании больших количеств крови;
• 3. да, если реципиент — женщина с несколькими беременностями в анамнезе;
• 4. да, если донор — женщина с несколькими беременностями в анамнезе.

Может ли наблюдаться трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью, при переливании эритроцитарной массы от резус-отрицательного донора резус-положительному реципиенту?

• 1. нет;
• 2. да, при переливании больших количеств эритроцитарной массы;
• 3. да, если реципиент — женщина с несколькими беременностями в анамнезе;
• 4. да, если донор — женщина с несколькими беременностями в анамнезе.

Можно ли перелить 1 л крови I группы реципиенту с IV группой?

• 1. да;
• 2. только по жизненным показаниям при отсутствии одногруппной крови;
• 3. нет.

При пневмотораксе у взрослого:

• 1. диаметр грудной клетки увеличится, легкие спадутся;
• 2. диаметр грудной клетки уменьшится, легкие спадутся;
• 3. диаметр грудной клетки не изменится, легкие спадутся;
• 4. диаметр грудной клетки не изменится, легкие не спадутся.

При тромбоэмболии легочной артерии:

• 1. функциональное мертвое пространство больше анатомического;
• 2. функциональное мертвое пространство меньше анатомического;
• 3. функциональное мертвое пространство равно анатомическому.

У больного в артериальной крови парциальное давление кислорода — 70 мм рт. ст., объемная концентрация кислорода -20 об%. Ваш диагноз:

• 1. норма;
• 2. нарушение внешнего дыхания;
• 3. нарушение тканевого дыхания;
• 4. анемия;
• 5. отравление метгемоглобинообразователями.

Больному установлен электрокардиостимулятор. Можно ли регулировать силу сокращений сердца, меняя амплитуду стимула?

• 1. да;
• 2. нет;
• 3. да, но только в ограниченном диапазоне.

При повышении тонуса блуждающего нерва из перечисленных изменений на ЭКГ будет:

• 1. снижение амплитуды зубцов;
• 2. уширение комплекса QRS;
• 3. удлинение интервала PQ;
• 4. уширение зубца Р;
• 5. увеличение амплитуды зубцов.

Под действием препарата, блокирующего медленные кальциевые каналы, частота сердечных сокращений:

• 1. снизится;
• 2. повысится;
• 3. не изменится.

Минутный объем правого желудочка:

• 1. такой же, как минутный объем левого;
• 2. в два раза больше;
• 3. в пять раз больше;
• 4. в два раза меньше;
• 5. в пять раз меньше.

По ЭКГ о деятельности сердца из перечисленных показателей можно судить:

• 1. о силе сокращений желудочков;
• 2. о силе сокращений предсердий;
• 3. о локализации водителя ритма.

У больного — повышенная кислотность желудка. Больному может быть назначен препарат группы:

• 1. блокаторов а-адренорецепторов;
• 2. стимуляторов М-холинорецепторов;
• 3. блокаторов Н2-гистаминорецепторов;
• 4. стимуляторов Н2-гистаминорецепторов.

Внутривенное введение секретина будет сопровождаться повышением уровня:

• 1. соляной кислоты в желудке;
• 2. бикарбонатов в двенадцатиперстной кишке;
• 3. амилазы и липазы в двенадцатиперстной кишке;
• 4. трипсина в двенадцатиперстной кишке.

При дуоденальном зондировании выявлено повышение содержания лейкоцитов в самой концентрированной порции желчи. Можно думать о патологии:

• 1. внутрипеченочных желчных путей;
• 2. желчного пузыря;
• 3. двенадцатиперстной кишки;
• 4. поджелудочной железы.

У больного резко повышен уровень гастрина в крови. Для этого состояния характерно:

• 1. пониженная кислотность желудочного содержимого;
• 2. повышенная кислотность желудочного содержимого;
• 3. гипергликемия;
• 4. гипогликемия;
• 5. железодефицитная анемия.

При введении в двенадцатиперстную кишку соляной кислоты в крови резко повысится уровень:

• 1. пепсина;
• 2. амилазы;
• 3. липазы;
• 4. секретина;
• 5. холецистокинина-панкреозимина.

Торможение активности желудка в ответ на попадание жирной пищи в двенадцатиперстную кишку уменьшится при дефиците гормона:

• 1. гастрина;
• 2. секретина;
• 3. холецистокинина-панкреозимина;
• 4. инсулина;
• 5. глюкагона.

Секреция желчи в ответ на попадание кислой пищи в двенадцатиперстную кишку уменьшится при дефиците гормона:

• 1. гастрина;
• 2. секретина;
• 3. холецистокинина-панкреозимина;
• 4. инсулина;
• 5. глюкагона.

Человек потреблял в сутки 100 г белка. При этом у него наблюдалось азотистое равновесие. Затем он перешел на рацион с суточным содержанием белка 500 г. Если на 3-й неделе такой диеты определить у него азотистый баланс, обнаружится:

• 1. выделение азота возросло в 5 раз; азотистое равновесие;
• 2. выделение азота увеличилось, но все же не соответственно приходу; положительный азотистый баланс;
• 3. выделение азота не изменилось; положительный азотистый баланс;
• 4. выделение азота снизилось, положительный азотистый баланс;
• 5. выделение азота возросло в 5 раз; отрицательный азотистый баланс.

Вы составляете суточный рацион для больного, страдающего ожирением, с целью добиться снижения массы тела. Его суточные энергозатраты составляют около 2500 ккал. В составленном Вами рационе имеется: белков — 150 г, углеводов – 600 г, жиров — 200 г. Будет ли достигнута цель?

• 1. да;
• 2. нет; напротив, больной будет прибавлять в весе;
• 3. вряд ли; суточные энергозатраты примерно равны суточному поступлению энергии.

Для определения основного обмена из перечисленных показателей следует измерять:

• 1. поглощение О2 ;
• 2. калорийность потребляемой пищи;
• 3. усвояемость потребляемой пищи;
• 4. физиологическую теплоту сгорания белков, жиров и углеводов.

Для осуществления управляемой гипотермии взрослому человеку необходимо ввести:

• 1. миорелаксанты;
• 2. препараты, снижающие уровень гормонов щитовидной железы;
• 3. кортикостероиды;
• 4. адреналин.

У больного имеется значительная протеинурия. Назовите отдел поражения:

• 1. клубочек;
• 2. проксимальный каналец;
• 3. петля Генле;
• 4. дистальный каналец;
• 5. собирательная трубка.

Под действием препарата, подавляющего активный транспорт натрия в дистальных канальцах почек, диурез:

• 1. увеличится;
• 2. уменьшится;
• 3. не изменится;

Инулин — вещество, удаляемое исключительно путем фильтрации. У больного снижен клиренс инулина. Это означает, что у него, скорее всего, поражены:

• 1. клубочки;
• 2. канальцы;
• 3. почечные сосуды.

При разрушении задней доли гипофиза можно ожидать:

• 1. увеличения диуреза, снижения осмолярности мочи;
• 2. увеличения диуреза, повышения осмолярности мочи;
• 3. снижения диуреза, снижения осмолярности мочи;
• 4. снижения диуреза, повышения осмолярности мочи.

При некоторых отравлениях глюкоза появляется в моче, несмотря на нормальный уровень в крови. Это означает, чго точкой приложения данных токсических веществ являются:

• 1. клубочки;
• 2. проксимальные канальцы;
• 3. петли Генле;
• 4. дистальные канальцы;
• 5. собирательные трубки.

Укажите поражение, при котором назначение ингибиторов ан-гиотензин-превращающего фермента может привести к дальнейшему ухудшению функции почек:

• 1. поражение клубочков;
• 2. поражение канальцев;
• 3. поражение собирательной системы;
• 4. двусторонний стеноз почечных артерий;

У больного методом тональной аудиометрии обнаружено резкое повышение порога восприятия звуков в диапазоне 15000— 20000 Гц. Наиболее вероятно повреждение:

• 1. всей улитки;
• 2. нижней части улитки;
• 3. верхней части улитки;
• 4. одного из полукружных канальцев;
• 5. преддверия.

Вам принесли для расшифровки ЭЭГ. Взглянув на нее, Вы обнаружили дельта-ритм во всех отведениях. В первую очередь Вас будет интересовать:

• 1. нет ли у больного судорог;
• 2. не снималась ли ЭЭГ во время сна;
• 3. каков был уровень физической нагрузки во время регистрации;
• 4. какая умственная задача была предъявлена больному во вре¬мя регистрации.

Для расширения зрачка с целью осмотра глазного дна Вы закапаете в глаза:

• 1. стимулятор М-холинорецепторов;
• 2. стимулятор N-холинорецепторов;
• 3. блокатор М-холинорецепторов;
• 4. блокатор N-холинорецепторов.

У больного поражена затылочная доля коры головного мозга. Для оценки степени функционального повреждения необходимо применить:

• 1. аудиометрию;
• 2. определение полей зрения;
• 3. ольфактометрию;
• 4. оценку речевых функций;
• 5. исследование координации движений.

При исследовании остроты зрения оказалось, что больной хорошо видит отдаленные предметы, но с трудом читает книгу с мелким шрифтом. Очки с какими линзами Вы ему выпишите?

• 1. выпуклыми;
• 2. вогнутыми;
• 3. с различной оптической силой в центре и на периферии.

Если воздушная звуковая проводимость нарушена, а костная нет, то поражение может локализоваться в:

• 1. среднем ухе;
• 2. улитке;
• 3. преддверии;
• 4. слуховых нервах;
• 5. височной доле коры.

У больного нарушены механизмы фоторецепции палочек. При этом будет наблюдаться:

• 1. нарушение восприятия красного цвета;
• 2. нарушение восприятия синего цвета;
• 3. нарушение восприятия зеленого цвета;
• 4. нарушение сумеречного зрения.

У больного периодически возникают неконтролируемые судорожные движения левой руки. Патологический очаг расположен:

• 1. в левом полушарии мозжечка;
• 2. в правом полушарии мозжечка;
• 3. в черве мозжечка;
• 4. в нижнем отделе прецентральной извилины справа;
• 5. в верхнем отделе постцентральной извилины справа.

Введение атропина приведет к большему увеличению частоты сердечных сокращений:

• 1. у тренированного спортсмена;
• 2. у обычного человека;
• 3. эффект атропина не зависит от степени тренированности.

При регистрации ЭКГ имеются значительные помехи («наводка») в стандартных отведениях II и III, но не I. Электрод может быть плохо наложен:

• 1. на левой руке;
• 2. на правой руке;
• 3. на левой ноге;
• 4. на правой ноге.

Выберите функциональную остаточную емкость легких, если: общая емкость легких = 5000 мл, жизненная емкость легких = 3500 мл, резервный объем вдоха = 2000 мл, дыхательный объем = 500 мл:

• 1. 1000 мл;
• 2. 1500 мл;
• 3. 2000 мл;
• 4. 2500 мл;
• 5. 3000 мл.

У больного снижен объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1). Возможной причиной может быть:

• 1. снижение эластической тяги легких;
• 2. повышение эластической тяги легких;
• 3. обструкция трахеи.

При отравлении метгемоглобинообразующим ядом парциальное давление кислорода в артериальной крови:

• 1. увеличится;
• 2. уменьшится;
• 3. не изменится;
• 4. будет зависеть от состояния системы внешнего дыхания.