Содержание
- Оживление с полным восстановлением функций ЦНС возможно при длительности клинической смерти: 1. 3-4 мин. при гипертермии; 2. 3-4 мин. при нормотермии; 3. 5-6 мин. при нормотермии; 4. 20-30 мин. при понижении температуры тела до 31-32 градусов С:
- Основными признаками остановки сердца являются: 1. широкие зрачки; 2. отсутствие пульса на сонной артерии; 3. отсутствие самостоятельного дыхания; 4. узкие зрачки; 5. судороги.
- При проведении взрослым наружного массажа сердца ладони следует расположить:
- Об эффективности наружного массажа сердца свидетельствуют: 1. сужение зрачков; 2. появление пульса на сонной артерии; 3. уменьшение цианоза; 4. появление отдельных спонтанных вздохов:
- При остановке кровообращения развивается:
- Больная бронхиальной астмой в астматическом статусе возбуждена, испытывает чувство страха. Наиболее рациональные назначения: 1. 0,1 мг/кг седуксена; 2. амитриптилин перорально; 3. 10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 250 мл 10% раствора глюкозы внутривенно; 4. 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида подкожно; 5. 40 мг лазикса:
- При астматическом статусе необходимо: 1. реоксигенация подогретым и увлаженным чистым кислородом; 2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия; 3. внутривенное введение гидрокортизона; 4. отсасывание слизи:
- При остановке сердца в результате большой кровопотери необходимо: 1. искусственная вентиляция легких; 2. наружный массаж сердца; 3. массивные переливания крови и кровезаменителей; 4. введение адреналина и бикарбоната натрия; 5. обеспечение гемостаза:
- При осложнении острого инфаркта миокарда полной атриовентрикулярной блокадой показано введение: 1. атропина; 2. норадреналина; 3. изадрина; 4. зонда-электрода в правый желудочек:
- При анафилактическом шоке показано:
- Больной ориентирован, приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, в ответ на боль совершает целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:
- Больной в ответ на болевое раздражение иногда приоткрывает глаза, при сильном раздражении — непостоянная защитная реакция, при обращении произносит бессвязные слова. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:
- Больной на словесные обращения не реагирует, при сильном болевом раздражении области носоглотки появляются тонические сгибательныеи разгибательные движения в конечностях, дыхание сохранено. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:
- Признаком недостаточности правых отделов сердца является:
- Минимальная величина кровопотери, которая чаще всего проявляется клинической картиной шока:
- После первичной остановки сердца сознание исчезает через:
- Неотложная помощь
- При открытом пневмотораксе на грудную стенку накладывается:
- При ножевом ранении сонной артерии для временной остановки кровотечения следует применить:
- Для остановки носового кровотечения у больного с гемофилией следует: 1. ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный раствором перекиси водорода; 2. применить переднюю и заднюю тампонаду носа; 3. применить переднюю тампонаду носа; 4. приложить пузырь со льдом к затылку и на переносье:
- Вагосимпатическая блокада показана при:
- Противопоказанием к массивной инфузионной терапии является:
- При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартными сыворотками 0 (I) B (III) групп. Следовательно: 1. исследуемая кровь относится к группе 0 (I); 2. исследуемая кровь относится к группе A (II); 3. исследуемая кровь относится к группе AB (IV); 4. исследуемая кровь относится к группе B (III):
- Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:
- При выполнении реанимационных мероприятий одним человеком соотношение между числом нагнетаний воздуха в легкие для искусственного дыхания и числом нажатий на грудную клетку при массаже сердца должно быть:
- Универсальным противоядием при проглатывании яда является:
- Алкоголизм, наркомания, токсикомания
- Понятие «токсикомания» применяется как термин для определения болезни, вызванной: 1. злоупотреблением веществом, обладающим наркотическим свойством; 2. злоупотреблением наркотическим средством; 3. периодическое употребление наркотических средств; 4. злоупотреблением веществом или лекарственным средством, способным вызвать зависимость, но не входящим в список наркотиков:
- Патология, связанная с действием алкоголя на организм человека, зависит от: 1. дозы и вида алкоголя; 2. времени действия алкоголя и частоты злоупотребления; 3. пола и возраста употребляющего алкоголь; 4. исходного состояния органов и систем организма:
- Поражение клеток и ультраструктур организма при интоксикации алкоголем связано с: 1. извращением метаболизма в них; 2. нарушением обмена белков, жиров, углеводов; 3. нарушением водно-электролитного обмена; 4. нарушением обмена биогенных аминов:
- Развивающиеся при действии алкоголя ацидоз, гипоксия и нарушения водно-электролитного обмена проявляются: 1. в патологии клеточной и межклеточной микро- и ультрациркуляции; 2. поражением юкстогломерулярного аппарата почек; 3. в развитии отёков клеточных и тканевых элементов; 4. поражением лёгочной ткани:
- Алкогольная жировая дистрофия печени гистологически проявляется: 1. наличием в цитоплазме клетки круглой капли жира, сдвигающей ядро к периферии; 2. увеличением клетки в объёме, округлением её; 3. мелкозернистой жировой инфильтрацией; 4. локальным некрозом гепатоцитов:
- Острый алкогольный гепатит макроскопически обнаруживается по следующим признакам: 1. увеличение печени в размерах; 2. бледный цвет с красноватыми участками; 3. плотная консистенция; 4. бугристость:
- Поражение почек при хронически алкоголизме проявляются в следующих формах нефропатий: 1. токсическая нефропатия (некронефроз); 2. гепаторенальный синдром; 3. гломерулонефрит; 4. пиелонефрит:
- Для микроскопической картины острой алкогольной энцефалопатии характерны: 1. нарушение микроциркуляции с повышением проницаемости стенок сосудов; 2. плазморрагии; 3. диапедезные кровоизлияния; 4. набухание, хроматолиз нейронов, образование «клеток-теней»:
- Микроскопическая картина изменений в головном мозге при хронической алкогольной энцефалопатии проявляется следующими нарушениями в нервных клетках: 1. уменьшением числа нервных клеток; 2. атрофией; 3. дистрофией; 4. некротическими изменениями:
- Нарушение обмена липидов при интоксикации алкоголем обусловлено: 1. мобилизацией жира из жировых депо в связи с возбуждающим действием алкоголя на симпатоадреналовую систему; 2. повышением синтеза жира из углеводов; 3. перекисным окислением липидов; 4. депонированием жира в подкожной клетчатке:
- Нарушение углеводного обмена при острой интоксикации алкоголем обусловлено тем, что: 1. алкоголь подавляет потребление глюкозы клетками вследствие снижения активности ферментов, участвующих в ее окислении; 2. алкоголь снижает уровень инсулина в крови и подавляет его выработку поджелудочной железой; 3. замедляется второй путь энергообразования — процесс бескислородного, ферментативного окисления глюкозы; 4. алкоголь стимулирует синтез карнитина:
- С интоксикацией алкоголем связано: 1. задержка ионов натрия в организме; 2. дефицит ионов калия; 3. нарушение в обмене кальция; 4. дефицит ионов магния:
- При алкогольной невропатии обнаруживаются следующие неврологические нарушения: 1. расстройства глубокой чувствительности; 2. снижение болевой и тактильной чувствительности; 3. паретические изменения мускулатуры; 4. повышение болевой и тактильной чувствительности:
- О тяжелой степени острой алкогольной интоксикации свидетельствует концентрация алкоголя в крови более:
- Алкогольная кома характеризуется отсутствием специфических признаков и клинически проявляется: 1. невозможностью речевого контакта; 2. угнетением зрачковых, корнеальных рефлексов; 3. угнетением мышечной и болевой чувствительности; 4. снижением АД и появлением синусовой брадикардии:
- Нарушение функции внешнего дыхания при остром отравлении алкоголем возникает вследствие: 1. западения языка; 2. бронхоспазма и бронхорреи; 3. гиперсаливации; 4. аспирации дыхательных путей желудочным содержимым:
- О нарушении функции сердечно-сосудистой системы при остром отравлении алкоголем свидетельствует: 1. атриовентрикулярная блокада; 2. синусовая брадикардия; 3. синоатриальная блокада; 4. изменения на ЭКГ — отрицательный зубец Т и снижение сегмента SТ:
- Если в течение трех часов на фоне корректной терапии больной с острым отравлением алкоголем не пришел в сознание, значит: 1. имеют место не диагностированные осложнения; 2. кардиогенный шок: 3. это не алкогольное отравление; 4. имеет место хирургическая патология:
- Терапия острого отравления алкоголем предусматривает: 1. коррекцию витальных функций, введение 1-2 мл 0,1% раствора атропина; 2. туалет полости рта, санацию верхних дыхательных путей и вентиляцию лёгких; 3. промывание желудка через зонд; 4. ощелачивание плазмы крови, форсированный диурез с коррекцией КЩС и электролитного баланса:
- Среди психологических предпосылок алкоголизма первостепенное значение имеют личностные особенности индивидуума: 1. способность адаптироваться в окружающей обстановке; 2. умение противостоять стрессорным воздействиям; 3. способность разрешать конфликты; 4. возможность переносить эмоциональное напряжение:
- Наиболее общие свойства патологического влечения к алкоголю включают: 1. изменение суждений больного; 2. направленность интересов, приобретающих мировоззренческий характер; 3. доминирующий характер поведения; 4. сохранение критики к своему состоянию и окружающему:
- Наиболее характерными соматовегетативными признаками, свидетельствующими об актуализации патологического влечения к алкоголю, являются: 1. общее недомогание, слабость, появление разнообразных болевых ощущений; 2. изменение аппетита, ощущение жажды; 3. потливость; 4. гипосаливация:
- Наиболее часто встречающимися при актуализации патологического влечения к алкоголю признаками изменения психического состояния являются: 1. общее беспокойство, повышенная истощаемость; 2. нарушение сна с алкогольной тематикой сновидений; 3. неустойчивость настроения; 4. напряженность, затруднения при попытке расслабиться:
- К наиболее часто встречающимся признакам изменения поведения в период актуализации патологического влечения к алкоголю относятся: 1. затруднения в профессиональной деятельности; 2. активное стремление противоречить, неуступчивость; 3. учащение пребывания в ситуациях, связанных с употреблением алкоголя; 4. стремление к деятельности, снимающей напряжение:
- Толерантность к алкоголю зависит от: 1. количества и качества употребляемой в период эксцессапищи; 2. известной «тренировки» в употреблении алкоголя; 3. возраста, эмоционального состояния индивидуума; 4. ритма употребления алкоголя:
- Для алкогольных амнезий характерно: 1. связь с алкогольным эксцессом; 2. лакунарность, фрагментарность; 3. сохранность ориентировки в местонахождении; 4. расстройство самосознания:
- В отличие от стенокардии приступы болей в сердце при кардиомиопатии у больных алкоголизмом характеризуются: 1. возникновением на следующий день после алкогольного эксцесса или в похмелье; 2. отсутствием связи с физической нагрузкой; 3. неэффективностью нитроглицерина (боли не купируются); 4. характерной приступообразностью:
- Для поражения сердца у больных алкоголизмом характерно: 1. увеличение общей массы левого желудочка; 2. увеличение толщины задней стенки межжелудочковой и межпредсердной перегородки; 3. увеличение систолического и диастолического объёмов со снижением сократимости левого желудочка; 4. склероз коронарных сосудов:
- Отличительными признаками цирроза печени у больных алкоголизмом от вирусного является; 1. асцит; 2. увеличение печени; 3. желтуха; 4. спленомегалия:
- Острая почечная недостаточность (токсический нефронекроз) у больных алкоголизмом характеризуется: 1. минимальной протеинурией; 2. микрогематурией; 3. коротким осуществлением мочевого синдрома; 4. быстрым течением заболевания:
- Хронический нефрит у больных алкоголизмом проявляется: 1. двухсторонней гематурией; 2. гипериммуноглобулинемией «А»; 3. сочетанием с внепочечными проявлениями алкоголизма (гепатит, панкреатит); 4. артериальной гипертензией:
- Соматоневрологический компонент состояния отмены (алкогольного абстинентного синдрома) определяется: 1. гиперемией и одутловатостью лица, тахикардией, гипергидрозом; 2. болью в области сердца, перепадами артериального давления; 3. анорексией, тошнотой; 4. нарушением памяти:
- В соответствии с Международной классификацией болезней к веществам, способным вызвать зависимость, относятся: 1. производные опия; 2. вещества гипнотического и седативного характера; 3. кокаин; 4. индийская конопля:
- Клиника острой интоксикации кокаином характеризуется: 1. кратковременной резкой головной болью и легким головокружением; 2. обострением памяти, внимания, интеллекта в целом; 3. ощущением прилива энергии» кипучей деятельности»; 4. чувством голода:
- Клиника острой интоксикации галлюциногенами (психотомиметиками) выражается: 1. возникновением ощущения невероятно яркой окраски окружающих предметов, усиления громкости звуков; 2. появлением зрительных и слуховых иллюзий, галлюцинаций; 3. разнообразными эмоциональными нарушениями — эйфорией, тревогой, страхом; 4. пассивным созерцанием или активными оборонительными действиями:
- При лечении больных с зависимостью от бензодиазепинов нецелесообразно: 1. постепенное отнятие бензодиазепинов; 2. назначение финлепсина для предупреждения судорожных припадков; 3. проведение длительной терапии ноотропами для коррекции энцефалопатических расстройств; 4. назначение в качестве лечения седативно действующих средств:
- Для купирования рецидивов у больных алкоголизмом применяют: 1. витамины; 2. ноотропы; 3. препараты, вызывающие гипертермию; 4. естественные метаболиты широкого спектра действия:
- При терапии алкогольных делириев с особой осторожностью следует назначать:
Оживление с полным восстановлением функций ЦНС возможно при длительности клинической смерти:
1. 3-4 мин. при гипертермии;
2. 3-4 мин. при нормотермии;
3. 5-6 мин. при нормотермии;
4. 20-30 мин. при понижении температуры тела до 31-32 градусов С:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основными признаками остановки сердца являются:
1. широкие зрачки;
2. отсутствие пульса на сонной артерии;
3. отсутствие самостоятельного дыхания;
4. узкие зрачки;
5. судороги.
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
При проведении взрослым наружного массажа сердца ладони следует расположить:
- 1. на верхней трети грудины
- 2. на границе верхней и средней трети грудины
- 3. на границе средней и нижней трети грудины
- 4. над мечевидным отростком грудины
- 5. в пятом межреберном промежутке слева
Об эффективности наружного массажа сердца свидетельствуют:
1. сужение зрачков;
2. появление пульса на сонной артерии;
3. уменьшение цианоза;
4. появление отдельных спонтанных вздохов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При остановке кровообращения развивается:
- 1. метаболический алкалоз
- 2. метаболический ацидоз
- 3. респираторный алкалоз
- 4. респираторный ацидоз
- 5. смешанный метаболический и респираторный ацидоз
Больная бронхиальной астмой в астматическом статусе возбуждена, испытывает чувство страха. Наиболее рациональные назначения:
1. 0,1 мг/кг седуксена;
2. амитриптилин перорально;
3. 10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 250 мл 10% раствора глюкозы внутривенно;
4. 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида подкожно;
5. 40 мг лазикса:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
При астматическом статусе необходимо:
1. реоксигенация подогретым и увлаженным чистым кислородом;
2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия;
3. внутривенное введение гидрокортизона;
4. отсасывание слизи:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При остановке сердца в результате большой кровопотери необходимо:
1. искусственная вентиляция легких;
2. наружный массаж сердца;
3. массивные переливания крови и кровезаменителей;
4. введение адреналина и бикарбоната натрия;
5. обеспечение гемостаза:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
При осложнении острого инфаркта миокарда полной атриовентрикулярной блокадой показано введение:
1. атропина;
2. норадреналина;
3. изадрина;
4. зонда-электрода в правый желудочек:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При анафилактическом шоке показано:
- 1. внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов
- 2. подкожное введение аминазина
- 3. внутримышечное введение кофеин-бензоата натрия и кордиамина
- 4. интубация трахеи для снятия бронхоспазма
- 5. дегидратационная терапия
Больной ориентирован, приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, в ответ на боль совершает целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:
- 1. ясное сознание
- 2. оглушение
- 3. сопор
- 4. кома
- 5. смерть мозга
Больной в ответ на болевое раздражение иногда приоткрывает глаза, при сильном раздражении — непостоянная защитная реакция, при обращении произносит бессвязные слова. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:
- 1. ясное сознание
- 2. оглушение
- 3. сопор
- 4. кома
- 5. смерть мозга
Больной на словесные обращения не реагирует, при сильном болевом раздражении области носоглотки появляются тонические сгибательныеи разгибательные движения в конечностях, дыхание сохранено. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:
- 1. ясное сознание
- 2. оглушение
- 3. сопор
- 4. кома
- 5. смерть мозга
Признаком недостаточности правых отделов сердца является:
- 1. снижение артериального давления
- 2. повышение центрального венозного давления (ЦВД)
- 3. снижение ЦВД
- 4. анемия
- 5. полицитемия
Минимальная величина кровопотери, которая чаще всего проявляется клинической картиной шока:
- 1. 10-20%
- 2. 20-30%
- 3. 30-40%
- 4. 40-50%
- 5. более 50%
После первичной остановки сердца сознание исчезает через:
- 1. 10 сек
- 2. 30 сек
- 3. 60 сек
- 4. 3 мин
- 5. 5 мин
Неотложная помощь
- 1. Для остановки наружного капиллярного кровотечения необходимо выполнить:
- 2. тампонаду раны
- 3. орошение раны раствором перекиси водорода
- 4. наложение жгута
- 5. наложение давящей асептической повязки
- 6. аппликацию на рану гемостатической губки
При открытом пневмотораксе на грудную стенку накладывается:
- 1. давящая повязка
- 2. фиксирующая повязка
- 3. окклюзионная повязка
- 4. крестообразная повязка
- 5. спиральная повязка
При ножевом ранении сонной артерии для временной остановки кровотечения следует применить:
- 1. давящую повязку
- 2. тампонаду раны
- 3. пальцевое прижатие артерии к поперечным отросткам нижних шейных позвонков
- 4. максимальное сгибание головы
- 5. перевязку артерии
Для остановки носового кровотечения у больного с гемофилией следует:
1. ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный раствором перекиси водорода;
2. применить переднюю и заднюю тампонаду носа;
3. применить переднюю тампонаду носа;
4. приложить пузырь со льдом к затылку и на переносье:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Вагосимпатическая блокада показана при:
- 1. переломе ключицы
- 2. множественных переломах ребер со значительным расстройством дыхания
- 3. переломе одного ребра
- 4. травматическомразрыве селезенки
- 5. пневмотораксе
Противопоказанием к массивной инфузионной терапии является:
- 1. коллапс
- 2. высокая температура тела
- 3. учащенный пульс
- 4. сухой кашель
- 5. застойные явления в малом круге кровообращения
При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартными сыворотками 0 (I) B (III) групп. Следовательно:
1. исследуемая кровь относится к группе 0 (I);
2. исследуемая кровь относится к группе A (II);
3. исследуемая кровь относится к группе AB (IV);
4. исследуемая кровь относится к группе B (III):
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:
- 1. сывороткой донора и кровью реципиента
- 2. сывороткой реципиента и кровью донора
- 3. форменными элементамикровиреципиента и кровью донора
- 4. форменными элементамикровидонора и кровью реципиента
- 5. цельной кровьюдонора и цельной кровью реципиента
При выполнении реанимационных мероприятий одним человеком соотношение между числом нагнетаний воздуха в легкие для искусственного дыхания и числом нажатий на грудную клетку при массаже сердца должно быть:
- 1. 1 и 2
- 2. 1 и 5
- 3. 2 и 5
- 4. 2 и 10
- 5. 2 и 15
Универсальным противоядием при проглатывании яда является:
- 1. молоко и яйца
- 2. кофе с молоком
- 3. дубильная кислота, окись магния и древесный уголь
- 4. древесный уголь, смешанный с молоком
- 5. оливковое масло, смешанное с медом
Алкоголизм, наркомания, токсикомания
- 1. Алкоголизм — это хроническое заболевание, характеризующееся: 1. прогредиентным течением 2. развитием патологического влечения к алкоголю 3. формированием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя 4. развитием стойких соматоневрологических расстройств и психической деградации:
- 2. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 3. если правильны ответы 1 и 3
- 4. если правильны ответы 2 и 4
- 5. если правильный ответ 4
- 6. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Понятие «токсикомания» применяется как термин для определения болезни, вызванной:
1. злоупотреблением веществом, обладающим наркотическим свойством;
2. злоупотреблением наркотическим средством;
3. периодическое употребление наркотических средств;
4. злоупотреблением веществом или лекарственным средством, способным вызвать зависимость, но не входящим в список наркотиков:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Патология, связанная с действием алкоголя на организм человека, зависит от:
1. дозы и вида алкоголя;
2. времени действия алкоголя и частоты злоупотребления;
3. пола и возраста употребляющего алкоголь;
4. исходного состояния органов и систем организма:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Поражение клеток и ультраструктур организма при интоксикации алкоголем связано с:
1. извращением метаболизма в них;
2. нарушением обмена белков, жиров, углеводов;
3. нарушением водно-электролитного обмена;
4. нарушением обмена биогенных аминов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Развивающиеся при действии алкоголя ацидоз, гипоксия и нарушения водно-электролитного обмена проявляются:
1. в патологии клеточной и межклеточной микро- и ультрациркуляции;
2. поражением юкстогломерулярного аппарата почек;
3. в развитии отёков клеточных и тканевых элементов;
4. поражением лёгочной ткани:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Алкогольная жировая дистрофия печени гистологически проявляется:
1. наличием в цитоплазме клетки круглой капли жира, сдвигающей ядро к периферии;
2. увеличением клетки в объёме, округлением её;
3. мелкозернистой жировой инфильтрацией;
4. локальным некрозом гепатоцитов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Острый алкогольный гепатит макроскопически обнаруживается по следующим признакам:
1. увеличение печени в размерах;
2. бледный цвет с красноватыми участками;
3. плотная консистенция;
4. бугристость:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Поражение почек при хронически алкоголизме проявляются в следующих формах нефропатий:
1. токсическая нефропатия (некронефроз);
2. гепаторенальный синдром;
3. гломерулонефрит;
4. пиелонефрит:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для микроскопической картины острой алкогольной энцефалопатии характерны:
1. нарушение микроциркуляции с повышением проницаемости стенок сосудов;
2. плазморрагии;
3. диапедезные кровоизлияния;
4. набухание, хроматолиз нейронов, образование «клеток-теней»:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Микроскопическая картина изменений в головном мозге при хронической алкогольной энцефалопатии проявляется следующими нарушениями в нервных клетках:
1. уменьшением числа нервных клеток;
2. атрофией;
3. дистрофией;
4. некротическими изменениями:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Нарушение обмена липидов при интоксикации алкоголем обусловлено:
1. мобилизацией жира из жировых депо в связи с возбуждающим действием алкоголя на симпатоадреналовую систему;
2. повышением синтеза жира из углеводов;
3. перекисным окислением липидов;
4. депонированием жира в подкожной клетчатке:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Нарушение углеводного обмена при острой интоксикации алкоголем обусловлено тем, что:
1. алкоголь подавляет потребление глюкозы клетками вследствие снижения активности ферментов, участвующих в ее окислении;
2. алкоголь снижает уровень инсулина в крови и подавляет его выработку поджелудочной железой;
3. замедляется второй путь энергообразования — процесс бескислородного, ферментативного окисления глюкозы;
4. алкоголь стимулирует синтез карнитина:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
С интоксикацией алкоголем связано:
1. задержка ионов натрия в организме;
2. дефицит ионов калия;
3. нарушение в обмене кальция;
4. дефицит ионов магния:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При алкогольной невропатии обнаруживаются следующие неврологические нарушения:
1. расстройства глубокой чувствительности;
2. снижение болевой и тактильной чувствительности;
3. паретические изменения мускулатуры;
4. повышение болевой и тактильной чувствительности:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
О тяжелой степени острой алкогольной интоксикации свидетельствует концентрация алкоголя в крови более:
- 1. 0,5 ‰
- 2. 1,5 ‰
- 3. 2,5 ‰
- 4. 3,0 ‰
- 5. 5,0 ‰
Алкогольная кома характеризуется отсутствием специфических признаков и клинически проявляется:
1. невозможностью речевого контакта;
2. угнетением зрачковых, корнеальных рефлексов;
3. угнетением мышечной и болевой чувствительности;
4. снижением АД и появлением синусовой брадикардии:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Нарушение функции внешнего дыхания при остром отравлении алкоголем возникает вследствие:
1. западения языка;
2. бронхоспазма и бронхорреи;
3. гиперсаливации;
4. аспирации дыхательных путей желудочным содержимым:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
О нарушении функции сердечно-сосудистой системы при остром отравлении алкоголем свидетельствует:
1. атриовентрикулярная блокада;
2. синусовая брадикардия;
3. синоатриальная блокада;
4. изменения на ЭКГ — отрицательный зубец Т и снижение сегмента SТ:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Если в течение трех часов на фоне корректной терапии больной с острым отравлением алкоголем не пришел в сознание, значит:
1. имеют место не диагностированные осложнения;
2. кардиогенный шок:
3. это не алкогольное отравление;
4. имеет место хирургическая патология:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Терапия острого отравления алкоголем предусматривает:
1. коррекцию витальных функций, введение 1-2 мл 0,1% раствора атропина;
2. туалет полости рта, санацию верхних дыхательных путей и вентиляцию лёгких;
3. промывание желудка через зонд;
4. ощелачивание плазмы крови, форсированный диурез с коррекцией КЩС и электролитного баланса:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Среди психологических предпосылок алкоголизма первостепенное значение имеют личностные особенности индивидуума:
1. способность адаптироваться в окружающей обстановке;
2. умение противостоять стрессорным воздействиям;
3. способность разрешать конфликты;
4. возможность переносить эмоциональное напряжение:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее общие свойства патологического влечения к алкоголю включают:
1. изменение суждений больного;
2. направленность интересов, приобретающих мировоззренческий характер;
3. доминирующий характер поведения;
4. сохранение критики к своему состоянию и окружающему:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее характерными соматовегетативными признаками, свидетельствующими об актуализации патологического влечения к алкоголю, являются:
1. общее недомогание, слабость, появление разнообразных болевых ощущений;
2. изменение аппетита, ощущение жажды;
3. потливость;
4. гипосаливация:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее часто встречающимися при актуализации патологического влечения к алкоголю признаками изменения психического состояния являются:
1. общее беспокойство, повышенная истощаемость;
2. нарушение сна с алкогольной тематикой сновидений;
3. неустойчивость настроения;
4. напряженность, затруднения при попытке расслабиться:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К наиболее часто встречающимся признакам изменения поведения в период актуализации патологического влечения к алкоголю относятся:
1. затруднения в профессиональной деятельности;
2. активное стремление противоречить, неуступчивость;
3. учащение пребывания в ситуациях, связанных с употреблением алкоголя;
4. стремление к деятельности, снимающей напряжение:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Толерантность к алкоголю зависит от:
1. количества и качества употребляемой в период эксцессапищи;
2. известной «тренировки» в употреблении алкоголя;
3. возраста, эмоционального состояния индивидуума;
4. ритма употребления алкоголя:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для алкогольных амнезий характерно:
1. связь с алкогольным эксцессом;
2. лакунарность, фрагментарность;
3. сохранность ориентировки в местонахождении;
4. расстройство самосознания:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
В отличие от стенокардии приступы болей в сердце при кардиомиопатии у больных алкоголизмом характеризуются:
1. возникновением на следующий день после алкогольного эксцесса или в похмелье;
2. отсутствием связи с физической нагрузкой;
3. неэффективностью нитроглицерина (боли не купируются);
4. характерной приступообразностью:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для поражения сердца у больных алкоголизмом характерно:
1. увеличение общей массы левого желудочка;
2. увеличение толщины задней стенки межжелудочковой и межпредсердной перегородки;
3. увеличение систолического и диастолического объёмов со снижением сократимости левого желудочка;
4. склероз коронарных сосудов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Отличительными признаками цирроза печени у больных алкоголизмом от вирусного является;
1. асцит;
2. увеличение печени;
3. желтуха;
4. спленомегалия:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Острая почечная недостаточность (токсический нефронекроз) у больных алкоголизмом характеризуется:
1. минимальной протеинурией;
2. микрогематурией;
3. коротким осуществлением мочевого синдрома;
4. быстрым течением заболевания:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Хронический нефрит у больных алкоголизмом проявляется:
1. двухсторонней гематурией;
2. гипериммуноглобулинемией «А»;
3. сочетанием с внепочечными проявлениями алкоголизма (гепатит, панкреатит);
4. артериальной гипертензией:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Соматоневрологический компонент состояния отмены (алкогольного абстинентного синдрома) определяется:
1. гиперемией и одутловатостью лица, тахикардией, гипергидрозом;
2. болью в области сердца, перепадами артериального давления;
3. анорексией, тошнотой;
4. нарушением памяти:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
- 6. Предвестниками делирия у больных алкоголизмом являются: 1. расстройства ночного сна с кошмарными сновидениями, страхами 2. изменчивый аффект в форме легко возникающей пугливости и тревоги 3. астенические расстройства 4. общая оживленность мимики и моторики:
- 7. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 8. если правильны ответы 1 и 3
- 9. если правильны ответы 2 и 4
- 10. если правильный ответ 4
- 11. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
В соответствии с Международной классификацией болезней к веществам, способным вызвать зависимость, относятся:
1. производные опия;
2. вещества гипнотического и седативного характера;
3. кокаин;
4. индийская конопля:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Клиника острой интоксикации кокаином характеризуется:
1. кратковременной резкой головной болью и легким головокружением;
2. обострением памяти, внимания, интеллекта в целом;
3. ощущением прилива энергии» кипучей деятельности»;
4. чувством голода:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Клиника острой интоксикации галлюциногенами (психотомиметиками) выражается:
1. возникновением ощущения невероятно яркой окраски окружающих предметов, усиления громкости звуков;
2. появлением зрительных и слуховых иллюзий, галлюцинаций;
3. разнообразными эмоциональными нарушениями — эйфорией, тревогой, страхом;
4. пассивным созерцанием или активными оборонительными действиями:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При лечении больных с зависимостью от бензодиазепинов нецелесообразно:
1. постепенное отнятие бензодиазепинов;
2. назначение финлепсина для предупреждения судорожных припадков;
3. проведение длительной терапии ноотропами для коррекции энцефалопатических расстройств;
4. назначение в качестве лечения седативно действующих средств:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для купирования рецидивов у больных алкоголизмом применяют:
1. витамины;
2. ноотропы;
3. препараты, вызывающие гипертермию;
4. естественные метаболиты широкого спектра действия:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При терапии алкогольных делириев с особой осторожностью следует назначать:
- 1. ионные растворы
- 2. витамины
- 3. нейролептики
- 4. кровезаменители
- 5. транквилизаторы