Медицина. Хирургия (для интернов) ГОС

Что является самым частым осложнением стрессовой язвы желудка?

• 1. Кровотечение
• 2. Перфорация
• 3. Пенетрация
• 4. Малигнизация
• 5. Стеноз

Абсолютным показанием к операции при гастродуоденальных
язвах является:

• 1. наличие газа в желчных протоках
• 2. сочетание язвы с холециститом или панкреатитом
• 3. субкомпенсированный стеноз выходного отдела желудка
• 4. отрицательный гистаминовый тест Кея
• 5. положительный гистаминовый тест Кея

Кто из хирургов Военно-медицинской академии был удостоен
Государственной премии СССР за внедрение ваготомии в
хирургическую практику?

• 1. И.А. Ерюхин
• 2. М.И. Лыткин
• 3. А.А. Курыгин
• 4. Ю.Л. Шевченко
• 5. П.H. Зубарев
• 6. Л.H. Бисенков

По отнощению к брюшине червеобразный отросток расположен:

• 1. интраперитонеально
• 2. мезоперитонеально
• 3. ретроперитонеально
• 4. экстраперитонеально

Какое наиболее частое расположение червеобразного отростка?

• 1. Hисходящее (каудальное)
• 2. Боковое (латеральное)
• 3. Внутреннее (медиальное)
• 4. Переднее (вентральное)
• 5. Заднее (дорзальное)

Hаибольшее распространение в хирургической практике
нашла классификация острого аппендицита:

• 1. П.H.Hапалкова
• 2. В.И.Колесова
• 3. А.И.Абрикосова
• 4. В.П.Образцова
• 5. Г.В.Шора

Какая наиболее частая окончательная локализация болей при
остром аппендиците?

• 1. В правой подвздошной области
• 2. В подложечной области
• 3. В пупочной области
• 4. Внизу живота
• 5. По всему животу

Первичная локализация болей в подложечной области особенно
часто наблюдается при:

• 1. простом аппендиците
• 2. деструктивном аппендиците
• 3. вторичном аппенциците

Температура тела при остром аппендиците, как правило,
колеблется в пределах:

• 1. 36-37 градусов С
• 2. 37-38 градусов С
• 3. 38-39 градусов С
• 4. свыше 39 градусов С

«Пахово-мошоночный симптом» для определения воспалительного
состояния брюшины при остром аппендиците называется
симптомом:

• 1. Габай
• 2. Куленкампфа
• 3. Крымова
• 4. Яуре-Розанова
• 5. Думбадзе

«Симптом скольжения» для диагностики острого аппендицита
впервые предложил:

• 1. H.H.Фомин
• 2. А.С.Черемской
• 3. М.И.Островский
• 4. В.М.Воскресенский
• 5. В.И.Колесов

Диагностические ошибки при остром аппендиците в основном объясняются:

• 1. слабой подготовкой медперсонала
• 2. атипичным течением заболевания
• 3. пренебрежением рентгенологическим исследованием
• 4. недостаточно полным клиническим обследованием больного
• 5. отсутствием необходимой диагностической аппаратуры

Hаиболее часто симулирует острый аппендицит:

• 1. флегмона желудка
• 2. острый илеит
• 3. мочекаменная болезнь
• 4. внематочная беременность
• 5. правосторонняя плевропневмония

Больных острым аппендицитом необходимо оперировать:

• 1. через 12-24 часа от начала заболевания
• 2. только при повторных приступах острого аппендицита
• 3. только при наличии перитонеальных симптомов
• 4. срочно при установленном диагнозе
• 5. только при наличии лейкоцитоза и признаков общей интоксикации

Какие клинические аспекты острого аппендицита являются
наиболее спорными?

• 1. Тактика при аппендикулярном инфильтрате
• 2. Показания к операции при установленном диагнозе острого
  аппендицита
• 3. Тактика при аппендикулярном абсцессе
• 4. Вопрос о сушествовании катарального аппендицита
• 5. Выбор оптимального метода обезболивания

Для острого аппендицита в пожилом возрасте наиболее
характерен следующий симптомокомплекс:

• 1. типичная клиника острого аппендицита
• 2. боли по всему животу, понос, гектическая температура
  тела
• 3. боли в правой половине живота, высокая температура, нарастание
  сердечно-легочной недостаточности
• 4. боли в подложечной области, тошнота, рвота, высокая температура
• 5. боли в животе, тошнота, рвота, задержка стула, признаки
  парез а кишечника при нормальной или субфебрильной
  температуре тела

Какая тактика хирурга при остром аппендиците у лиц
пожилого и старческого возраста?

• 1. Отказ от операции, наблюдение при отсутствии перитонита
• 2. Отказ от операции, наблюдение при тяжелых сопутствующих
  заболеваниях
• 3. Срочная операция
• 4. Срочная операция только при четких перитонеальных симптомах
• 5. Срочная операция только при появлении признаков общей интоксикации

Какая наиболее частая причина смерти больных острым аппендицитом?

• 1. Легочные осложнения
• 2. Тромбоэмболия легочной артерии
• 3. Перитонит
• 4. Абсцессы брюшной полости
• 5. Ранняя спаечная кишечная непроходимость

Какие осложнения чаще всего наблюдаются после аппендэктомии?

• 1. Со стороны операционной раны
• 2. Легочные
• 3. Абсцессы брюшной полости
• 4. Кишечные свищи
• 5. Желудочно-кишечные кровотечения

Hаибольшие трудности после аппендэктомии представляет диагностика:

• 1. подапоневротических абсцессов
• 2. абсцессов дугласова пространства
• 3. межпетельных кишечных абсцессов
• 4. поддиафрагмальных абсцессов
• 5. подпеченочных абсцессов

В срочной операции не нуждаются больные с:

• 1. рыхлым аппендикулярным инфильтратом
• 2. плотным аппендикулярным инфильтратом
• 3. аппендикулярным абсцессом
• 4. отграниченным аппендикулярным перитонитом

При типичной клинике острого аппендицита наиболее
рационален операционный доступ:

• 1. Волковича-Дьяконова
• 2. Леннандера
• 3. Фаненштиля
• 4. Федорова
• 5. срединный

При клинике острого аппендицита и разлитого перитонита наиболее
выгоден операционный доступ:

• 1. Волковича-Дьяконова
• 2. Леннандера
• 3. Фаненштиля
• 4. Федорова
• 5. срединный

Какие 2 вида бактерий наиболее часто встречаются
в перитонеальном экссудате при деструктивном аппендиците?

• 1. Staphylococcus pyogenes
• 2. Proteus mirabilis
• 3. Escherichia coli,
• 4. Bacteroides fragilis
• 5. Eubacterium lentis

При остром аппендиците первичные боли наиболее часто локализуются:

• 1. в подложечной области
• 2. в правой подвздошной области
• 3. в пупочной области
• 4. внизу живота
• 5. по всему животу

При какой операционной находке экстренная аппендэктомия не показана?

• 1. при катаральном аппендиците
• 2. при рыхлом аппендикулярном инфильтрате
• 3. при плотном аппендикулярном инфильтрате
• 4. при аппендикулярном абсцессе
• 5. при терминальной фазе перитонита

Hаиболее рациональным способом завершения операции при
плотном аппендикулярном инфильтрате является:

• 1. аппендэктомия, дренирование брюшной полости
• 2. отграничение инфильтрата тампонами, дренирование брюшной полости
• 3. дренирование инфильтрата и брюшной полости
• 4. аппендэтомия, цекостомия
• 5. правосторонняя гемиколэктомия

В большинстве случаев слепая кишка с червеобразным отростком
находятся:

• 1. в правой подвздошной ямке
• 2. в малом тазу
• 3. в подпеченочном пространстве
• 4. в левой подвздошной ямке

Какая тактика при подозрении на острый аппендицит
у беременной при сроке беременности свыше 20 недель?

• 1. Срочная аппендэктомия
• 2. Hаблюдение до появления четких перитонеальных симптомов
• 3. Hаблюдение до появления симптомов общей интоксикации

Какие антибактериальные препараты показаны в послеоперационном
периоде при катаральном аппендиците и отсутствии перитонита?

• 1. Природные пенициллины
• 2. Полусинтетические пенициллины
• 3. Аминогликозиды
• 4. Производные нитроимидазола
• 5. Hи один из вышеперечисленных

Какие 2 группы антибактериальных препаратов абсолютно показаны
больным перитонитом аппендикулярного происхождения?

• 1. Природные пенициллины
• 2. Аминоциклитолы
• 3. Производные нитроимидазола
• 4. Тетрациклины
• 5. Сульфаниламиды

Какая операция показана при раке червеобразного отростка?

• 1. Аппендэтомия
• 2. Резекция слепой кишки с червеобразным отростком
• 3. Правосторонняя гемиколэктомия
• 4. Тотальная колэктомия

Какая операция показана при карциноиде червеобразного
отростка?

• 1. Аппендэктомия
• 2. Резекция слепой кишки
• 3. Правосторонняя гемиколэктомия
• 4. Тотальная колэктомия

В какие сроки рационально оперировать больного,
леченного консервативно, по поводу аппенцикулярного
инфильтрата?

• 1. через неделю после выписки
• 2. через 2 недели после выписки
• 3. через 3 недели после выписки
• 4. через 2-3 месяца после выписки
• 5. через 6-12 месяцев после выписки

При каких формах острого аппендицита не следует ушивать кожную
рану?

• 1. При катаральном аппендиците
• 2. При флегмонозном аппендиците
• 3. При гангренозном аппендиците
• 4. При вторичном аппендиците

Hа каком протяжении следует ревизовать подвздошную кишку при
катаральном аппендиците?

• 1. до 50 см
• 2. 50-100 см
• 3. 100-150 см
• 4. 150-200 см
• 5. 200-250 см

Какое место занимает острый аппендицит среди острых
хирургических заболеваний органов брюшной полости?

• 1. Первое
• 2. Второе
• 3. Третье
• 4. Четвертое
• 5. Пятое

С каким заболеванием дифференциальная диагностика острого
аппендицита вызывает наибольшие трудности?

• 1. Острый холецистит
• 2. Острый панкреатит
• 3. Острый аднексит
• 4. Перфоративная гастродуоденальная язва
• 5. Перфорация опухоли ободочной кишки

Какое число больных подвергаются оперативному
вмешательству при остром аппендиците?

• 1. 100%
• 2. 98-99%
• 3. 90-95%
• 4. 85-90%
• 5. 80-85%

При каком остром хирургическом заболевании органов брюшной полости
отмечается наименьшая летальность?

• 1. Острый аппендицит
• 2. Острый холецистит
• 3. Отсрый панкреатит
• 4. Перфоративная гастродуоденальная язва
• 5. Ущемленная грыжа

Hаиболее часто диагностические ошибки при остром
аппендиците встречаются у больных:

• 1. мужчин
• 2. женщин
• 3. молодого возраста
• 4. пожилого возраста
• 5. Четкой закономерности не выявлено

Какой метод диагностики острого аппендицита является наиболее ценным?

• 1. Клинический анализ крови
• 2. Лапароскопия
• 3. Фиброгастродуоденоскопия
• 4. Фиброколоноскопия
• 5. Сонография
• 6. Термография

Послеоперационная летальность при остром аппендиците
зависит прежде всего от:

• 1. возраста больного
• 2. срока от момента заболевания до операции
• 3. наличия сопутствующих заболеваний
• 4. социального статуса больного
• 5. наличия необходимой диагностической аппаратуры

Характер болей при остром аппендиците чаще всего
соответствует:

• 1. возрасту больного
• 2. полу больного
• 3. локализации червеобразного отростка
• 4. температуре тела
• 5. перкуторным данным

«Эпигастральная» (по В.И. Колесову) фаза острого
аппендицита
чаще встречается:

• 1. при катаральном аппендиците
• 2. при вторичном аппендиците
• 3. при деструктивном аппендиците
• 4. у мужчин
• 5. у женщин

При какой локализации червеобразного отростка чаще наблюдаются
боли в правой поясничной области?

• 1. Ретроцекальном
• 2. Каудальном
• 3. Тазовом
• 4. Подпеченочном
• 5. Мезоперитонеальном

Подпеченочное расположение червеобразного отростка встречается
в:

• 1. 1% случаев
• 2. 5% случаев
• 3. 10% случаев
• 4. 15% случаев
• 5. 20% случаев

В начальном периоде острого аппендицита температура тела как
правило:

• 1. понижена
• 2. нормальная
• 3. повышена
• 4. Определенной закономерности не выявлено

Какой признак наиболее важен в диагностике острого
аппнедицита?

• 1. Симптом Воскресенского
• 2. Симптом Ровзинга
• 3. Симптом Бартомье-Михельсона
• 4. Hапряжение мышц передней брюшной стенки
• 5. Симптоп Кулленкапмфа

Повышение РОЭ при остром аппендиците наблюдается, как
правило,:

• 1. в первые часы от начала заболевания
• 2. в первые сутки от начала заболевания
• 3. через 1-3 суток от начала заболевания
• 4. через 3-5 суток от начала заболевания
• 5. Hи в одном из вышеперечисленных случаев

Распознаванию причины механической желтухи более всего способствует

• 1. пероральная холецистография
• 2. внутривенная холецистохолангиография
• 3. ретроградная (восходящая) холангиография
• 4. сцинтиграфия печени
• 5. прямая спленопортография

Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано

• 1. с желчно-каменной болезнью
• 2. со стенозирующим папиллитом
• 3. с забросом кишечного содержимого через ранее наложенный
  билиодигестивный анастомоз
• 4. с псевдотуморозным панкреатитом
• 5. с опухолью головки поджелудочной железы

Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимость,
попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным
пузырем и

• 1. слепой кишкой
• 2. малой кривизной желудка
• 3. двенадцатиперстной кишкой
• 4. тощей кишкой
• 5. ободочной кишкой

Общий желчный проток должен быть обследован у всех больных

• 1. механической желтухой
• 2. панкреатитом
• 3. при расширении общего желчного протока
• 4. с клиникой холедохолитиаза
• 5. во всех перечисленных ситуациях

К осложнениям, обусловленным холелитиазом, следует отнести

• 1. гангрену и эмпиему желчного пузыря
• 2. острый панкреатит
• 3. желтуху
• 4. холангит
• 5. все перечисленное

Впервые в медицинской практике выполнил холецистэктомию

• 1. Курвуазье Л.
• 2. Лангенбух К.
• 3. Монастырский Н.Д.
• 4. Федоров С.П.
• 5. Кер Г.

Рубцовая стриктура внепеченочных желчных протоков сопровождается
всем перечисленным, кроме

• 1. развития желчной гипертензии
• 2. застоя желчи
• 3. образования конкрементов и замазки
• 4. развития обтурационной желтухи
• 5. дуоденостаза

Путями проникновения инфекции в ткань печени являются все
перечисленные, кроме

• 1. воротной вены
• 2. печеночной артерии
• 3. нижней полой вены
• 4. желчевыводящих путей
• 5. лимфатических сосудов

Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются

• 1. при остром деструктивном холецистите
• 2. при заползании аскарид во внутрипеченочные желчные ходы
• 3. при нагноении вокруг инородного тела печени
• 4. при нагноении паразитарной киста печени
• 5. при тяжелом гнойном холангите

К врожденным предрасполагающим факторам острой кишечной
непроходимости относятся все перечисленные, кроме

• 1. удвоения кишечника
• 2. общей брыжейки подвздошной и слепой кишки
• 3. ситус висцерус инверзус
• 4. мобильный цекум
• 5. мегадолихосигмы

К факторам, приводящим к развитию острой кишечной непроходимости
относятся все перечисленные, исключая

• 1. перегрузку пищеварительного тракта обильной грубой пищей
• 2. изменение моторной функции кишечника с преобладанием спазма
• 3. изменение моторной функции кишечника с преобладанием пареза
• 4. «ситус висцерус инверзус»
• 5. внезапное резкое повышение внутрибрюшного давления

Перерастяжению кишечной стенки при острой кишечной непроходимости
способствуют

• 1. пищеварительные соки
• 2. пищевые массы
• 3. газы
• 4. транссудат
• 5. все перечисленное

Назо-гастро-интестинальная интубация может вызвать все перечисленное,
кроме

• 1. синуситов и отитов
• 2. бронхитов и пневмонии
• 3. тромбоза легочной артерии
• 4. стеноза пищевода и гортани
• 5. разрыва варикозно расширенных вен пищевода

При острой кишечной непроходимости возникают
следующие патофизиологические нарушения

• 1. нарушение кровоснабжения в стенке кишки и депонирование крови
  в кишечной стенке
• 2. уменьшение объема циркулирующей крови
• 3. развитие тканевой гипоксии
• 4. нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы
• 5. все перечисленное

Повышение внутрикишечного давления и перерастяжение кишечной
стенки при острой кишечной непроходимости приводит ко всем
перечисленным изменениям, кроме

• 1. ухудшения вентиляции легких
• 2. дополнительной потери жидкости
• 3. дополнительной потери белков и эритроцитов
• 4. возникновения мезентеральных тромбозов
• 5. развития функциональной кишечной непроходимости

Тяжесть состояния больного при узлообразовании обусловлена

• 1. интоксикацией
• 2. потерями жидкости и электролитов
• 3. выключением из циркуляции значительных объемов плазмы
• 4. выключением из циркуляции значительных объемов красной крови
• 5. всем перечисленным

Потери жидкости при острой кишечной непроходимости происходят

• 1. с рвотными массами
• 2. с выдыхаемым воздухом в виде водяных паров
• 3. с кожной поверхности в виде пота
• 4. с мочой
• 5. всеми перечисленными путями

Для некоторых форм острой кишечной непроходимости характерен
симптом Обуховской больницы, проявляемый

• 1. четко отграниченной растянутой кишечной петлей, определяемой при
  пальпации живота
• 2. «шумом плеска», определяемый на ограниченном участке или по всему
  животу
• 3. пустой балонообразной ампулой прямой кишки, переднюю стенку
  которой выпячивают петли кишок в виде округлого эластического
  образования
• 4. шумом падающей капли
• 5. «пустой» илеоцекальной областью

Для симптома Обуховской больницы характерны

• 1. дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через
  переднюю брюшную стенку
• 2. шум падающей капли
• 3. наличие раздутых кишечных петель, определяемых при
  бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
• 4. «пустая» илеоцекальная область
• 5. пустая балонообразная ампула прямой кишки, переднюю
  стенку которой выпячивают петли кишок в виде округлого
  эластического образования

Для симптома Склярова при острой кишечной непроходимости
характерным является

• 1. асимметричное вздутие боковых отделов живота, «косой живот»
• 2. наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном,
  ректальном и вагинальном исследовании
• 3. четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая
  при пальпации живота
• 4. «пустая» илеоцекальная область
• 5. «шум плеска», определяемый на ограниченном участке или по всему
  животу

Одним из ранних диагностических симптомов острой кишечной
недостаточности является симптом Валя, для которого характерны

• 1. «шум плеска», определяемый на ограниченном участке или по всему
  животу
• 2. дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через
  переднюю брюшную стенку
• 3. наличие раздутых кишечных петель, определяемых при
  бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
• 4. «пустая» илеоцекальная область
• 5. четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при
  пальпации живота

Признаками нежизнеспособности кишки при острой кишечной
непроходимости могут быть

• 1. потеря тонуса кишкой и отсутствие перистальтики
• 2. цианоз кишки
• 3. тусклость брюшинного покрова
• 4. отсутствие пульсации сосудов брыжейки
• 5. все перечисленное

Некробиотические изменения стенки кишечника при
странгуляционной кишечной непроходимости начинаются со стороны

• 1. серозного покрова
• 2. мышечного слоя
• 3. подслизистого слоя
• 4. слизистого слоя
• 5. со стороны всех слоев одновременно

Операция по поводу заворота сигмовидной кишки может быть
закончена любым из следующих оперативных приемов, кроме

• 1. деторсии
• 2. сигмопексии
• 3. мезосигмопликации
• 4. резекции сигмовидной кишки
• 5. выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с
  наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами

Лечение заворота сигмовидной кишки на ранних стадиях
заболевания без признаков интоксикации может быть
консервативным и заключаться

• 1. в применении бариевой клизмы
• 2. в расправлении перекрученной сигмовидной кишки с помощью
  зонда, вводимого через ректоскоп по Брунсгаарду
• 3. в расправлении заворота с помощью колоноскопа
• 4. возможен любой способ из указанных вариантов лечения
• 5. ни один из указанных методов лечения

Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки в настоящее
время включает в себя следующие методы, кроме

• 1. одномоментной резекции жизнеспособной долихосигмы с
  наложением анастомоза
• 2. одномоментной резекции некротизированной сигмовидной кишки
  с наложением анастомоза
• 3. резекции сигмовидной кишки с наложением противоестественного
  заднего прохода с выведением на брюшную стенку, как центрального,
  так и периферического концов сигмовидной кишки
• 4. операций Гартмана или типа Гартмана
• 5. выворачивания омертвевшей сигмовидной кишки и выведения
  ее через задний проход наружу

При высокой тонкокишечной непроходимости комплекс лечебных
мероприятий следует начинать

• 1. с хирургического вмешательства
• 2. с инфузионной терапии
• 3. с введения назогастрального зонда
• 4. с антибиотикотерапии
• 5. с применения препаратов антиколинэстеразного действия

При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой
травмой
на месте происшествия и во время транспортировки в стационар, врач
должен сделать все перечисленное, кроме

• 1. восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей,
  сделать интубацию трахеи
• 2. произвести люмбальную пункцию
• 3. осуществить трансфузию кровозаменителей
• 4. осуществить непрямой массаж сердца

Клиническая картина ректального свища характеризуется

• 1. стулобоязнью
• 2. кровотечением при дефекации
• 3. рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища
• 4. выделением слизи при дефекации

Радикальным методом лечения острого подкожного парапроктита
является

• 1. систематические пункции абсцесса с промыванием антибиотиками
• 2. вскрытие и дренирование полости абсцесса
• 3. вскрытие гнойной полости с иссечением крипты в зоне воспаления
  анальной железы и гнойного хода
• 4. общая антибиотикотерапия

При остром ишиоректальном парапроктите показаны

• 1. пункция гнойника и введение антибиотиков
• 2. вскрытие гнойника через просвет кишки
• 3. вскрытие гнойника через промежность с
  пересечением копчиково-прямокишечной связки
• 4. вскрытие, дренирование абсцесса, иссечение крипты в анальном
  канале
• 5. пункция абсцесса и введение дренажа для промывания полости

В этиологии парапроктитов главное значение имеет

• 1. выпадение прямой кишки
• 2. травма слизистой прямой кишки
• 3. воспаление анальных желез
• 4. геморрой
• 5. общие септические заболевания

Для возникновения острого парапроктита обязательными
этиологическими факторами являются

• 1. кровотечение из прямой кишки
• 2. поносы
• 3. склонность к запорам
• 4. закупорка выводного протока анальной железы и ее
  воспаление
• 5. дефект слизистой прямой кишки

Ишиоректальный парапроктит в типичных случаях характеризуется
всем перечисленным, кроме

• 1. выделения слизи из ануса и припухлости промежности с
  гиперемией
• 2. высокой температурой
• 3. отсутствия изменений со стороны кожи промежности
• 4. болей в глубине таза

При гнойном воспалении эпителиального копчикового хода более
целесообразно

• 1. пункция абсцесса, промывание его и введение антибиотика
• 2. вскрытие абсцесса и дренирование гнойной полости
• 3. иссечение эпителиального хода с ушиванием раны наглухо
• 4. вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и открытым
  ведением раны
• 5. вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и
  подшиванием краев раны по дну

Для диагностики экстрасфинктерного свища прямой кишки показаны

• 1. ирригоскопия
• 2. колоноскопия
• 3. аноскопия и фистулография
• 4. пассаж бария по кишечнику

При экстрасфинктерном ректальном свище, осложненном гнойной
полостью, наиболее радикальной операцией является

• 1. иссечение свища в просвет кишки
• 2. дренирование гнойной полости
• 3. проведение лигатуры и дренирование гнойной полости
• 4. иссечение свища с ушиванием сфинктера
• 5. пластическая операция по низведению слизистой по Блиничеву

Операцией выбора при завороте сигмовидной кишки с некрозом стенки
является

• 1. резекция сигмовидной кишки с анастомозом
• 2. резекция сигмовидной кишки с анастомозом и наложением
  превентивной колостомы
• 3. резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы
• 4. выведение некротизированной стенки кишки в рану по Микуличу

Решающими в дифференциальной диагностике ущемленной паховой
грыжи и завороте яичка, не спустившегося в мошонку,
являются

• 1. осмотр пахово-мошоночной области
• 2. обзорная рентгенография органов брюшной полости
• 3. ультразвуковое исследование органов брюшной полости
• 4. только 1) и 3)
• 5. все перечисленное

При дифференциальной диагностике почечной колики и острого
аппендицита следует применить все перечисленное, кроме

• 1. рентгеноскопии органов брюшной полости
• 2. хромоцистоскопии
• 3. обзорной и экскреторной урографии
• 4. лапароскопии

У больного клиника прободной язвы желудка. Известно, что у
него — коралловидные камни почек и хронический пиелонефрит. Ему
следует выполнить

• 1. обзорную и экскреторную урографию
• 2. ультразвуковое сканирование почек
• 3. экстренное оперативное лечение
• 4. все ответы правильные
• 5. правильного ответа нет

У больной в анамнезе почечные камни и самостоятельное
отхождение конкрементов. Она поступила с клиникой «острого
живота», в анализе мочи свежие эритроциты. В первую очередь ей
следует применить

• 1. лапароскопию
• 2. радиоизотопное сканирование почек
• 3. хромоцистоскопию и возможно экскреторную урографию
• 4. ультразвуковое сканирование почек
• 5. последовательно 4) и 1)

У больного 35 лет камень желчного пузыря, требующий плановой
холецистэктомии, и камень правой почки, требующий плановой
пиелолитотомии. Ему следует рекомендовать

• 1. только пиелолитотомию
• 2. только холецистэктомию
• 3. одновременно пиелолитотомию и холецистэктомию

При усилении болей внизу живота и высокой температуре тела
на фоне лечения цистита следует подумать

• 1. об остром аппендиците
• 2. об абсцессе дугласова пространства
• 3. об острой кишечной непроходимости
• 4. о парапроктите
• 5. о всем перечисленном

При неосложненной паховой грыже и аденоме предстательной железы I
стадии в первую очередь выполняется операция

• 1. грыжесечения
• 2. аденомэктомии
• 3. цистостомии
• 4. одномоментно аденомэктомия и грыжесечение
• 5. одновременно грыжесечение и цистостомия

При неосложненной косой паховой грыже и аденоме предстательной
железы II стадии в первую очередь нужно рекомендовать операцию

• 1. аденомэктомию
• 2. грыжесечения
• 3. одномоментно аденомэктомию и грыжесечение
• 4. цистостомию
• 5. одновременно грыжесечение и цистостомию

Повреждение мочевого пузыря в ходе операции грыжесечения чаще
наблюдается

• 1. при косой паховой грыже
• 2. при ущемленной паховой грыже
• 3. при прямой паховой грыже
• 4. при невправимой косой паховой грыже
• 5. при бедренной грыже

При задержке мочи после грыжесечения или аппендэктомии необходимо

• 1. наложить цистостому
• 2. выполнить капиллярную пункцию мочевого пузыря
• 3. установить постоянный катетер, активизировать больного
• 4. выпускать мочу с помощью катетера 2-3 раза в сутки, активизировать
  больного
• 5. медикаментозно стимулировать функцию детрузора, активизировать
  больного

Наиболее частой причиной внебрюшного разрыва мочевого пузыря является

• 1. ятрогенная травма
• 2. перелом костей таза со смещением
• 3. удар в живот при переполненном мочевом пузыре
• 4. падение с высоты
• 5. переполнение мочевого пузыря

Наиболее частой причиной внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря
является

• 1. ятрогенная травма
• 2. перелом костей таза со смещением
• 3. удар в живот при переполненном мочевом пузыре
• 4. падение с высоты
• 5. переполнение мочевого пузыря