Медицина. Хирургия (для интернов)

Укажите частоту хирургической инфекции среди пациентов хирургического профиля

• 1. 11,7 %
• 2. 25 %
• 3. 47 %
• 4. 75 %
• 5. 20 %

Укажите способ снижения риска развития инфекционных осложнений в послеоперационном периоде

• 1. Профилактическое применение антибиотиков резерва
• 2. Профилактическое назначение витамина Е
• 3. Сокращение сроков предоперационного периода
• 4. Инфильтрация краев послеоперационной раны раствором антибиотиков – цефалоспоринов
• 5. Имммунопрофилактика

Укажите наиболее часто встречающихся возбудителей гнойной инфекции

• 1. Анаэробная неклостридиальная флора
• 2. Анаэробная клостридиальная флора
• 3. Кишечная палочка и вульгарный протей
• 4. Стафилококки и стрептококки
• 5. Синегнойная палочка

Какие виды микроорганизмов обладают наибольшей скоростью выработки устойчивости к антимикробным препаратам

• 1. Синегнойная палочка
• 2. Стафилококки
• 3. Стрептококки
• 4. Кишечная палочка
• 5. Клостридии

Укажите летальность среди пациентов при синегнойном сепсисе

• 1. 75 %
• 2. 60 %
• 3. 45 %
• 4. 22 %
• 5. 10 %

Укажите наиболее частый синдром при хирургической инфекции

• 1. Общая воспалительная реакция
• 2. Полиорганная недостаточность
• 3. Синдром эндогенной интоксикации
• 4. Синдром местных воспалительных изменений
• 5. Синдром иммунодефицита

Какой из приведенных лабораторных показателей свидетельствует об относительной недостаточности функции надпочечников

• 1. Тромбоцитопения
• 2. Диспротеинемия
• 3. Эозинофилия
• 4. Лимфопения
• 5. Нейтропения

Кто автор монографии «Начала общей Военно-полевой хирургии»?

• 1. Н.И. Пирогов
• 2. С.С. Гирголав
• 3. С.П. Федоров
• 4. А. Чаруковский
• 5. А.А.Вишневский

Кто автор монографии «Огнестрельные ранения»

• 1. С.С. Гирголав
• 2. Н.И. Пирогов
• 3. М.И. Кузин
• 4. И.Г. Руфанов
• 5. А.А.Вишневский

В.Ф. Войно-Ясенецкий – автор монографии

• 1. «Очерки гнойной хирургии»
• 2. «Этюды желудочной хирургии»
• 3. «Руководство по гнойной хирургии»
• 4. «Раны и раневая инфекция»
• 5. «Гнойная хирургия»

Кто написал руководство «Гнойная хирургия»

• 1. В.И. Стручков
• 2. С.С. Гирголав
• 3. В.В. Ермольева
• 4. Т.Ф. Арьев
• 5. В.Ф. Войно-Ясенецкий

Кто автор монографии «Столбняк»?

• 1. Г.Н. Цыбуляк
• 2. И.М. Тальман
• 3. А.А.Вишневский
• 4. Н.Н. Бурденко
• 5. В.И.Шамов

В каком ответе правильно указаны факторы риска инфекционных осложнений, связанные с состоянием больного

• 1. Состояние питания больного, нарушения иммунитета, гипоксемия, курение, сопутствующие заболевания (диабет, хронические воспалительные заболевания, недостаточность кровообращения)
• 2. Количество микроорганизмов, вирулентность микроорганизмов
• 3. Длительность госпитализации, ранняя подготовка операционного поля
• 4. Высокая продолжительность операции, травматичность вмешательства, недостаточность гемостаза, применение инородных материалов, протезы, шовный материал, нарушение стерильности оборудования
• 5. Снижение иммунитета

Перечислите наиболее частых возбудителей госпитальной инфекции:

• 1. Стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, неферментирующие грамотрицательные бактерии
• 2. Анаэробы
• 3. Пневмококки
• 4. Нейсерии
• 5. Клостридии

Антибиотикопрофилактика является

• 1. Неспецифическим средством предупреждения инфекционных осложнений
• 2. Специфическим средством предупреждения инфекционных осложнений
• 3. Средством коррекции иммунологической реактивности
• 4. Средством, повышающим риск инфекционных осложнений
• 5. Средством регулирующим белковый обмен

Какие мероприятия из числа перечисленных снижают частоту нагноений ран

• 1. Использование антисептических шовных нитей и перевязочного материала с иммобилизированными противомикробными средствами, введение антибиотика перед операцией
• 2. Дренирование через послеоперационную рану, использование гемотрансфузий
• 3. Применение антибиотиков через 8 и более часов после операции
• 4. Интраоперационное расширение раны, дренирование через рану
• 5. Введение белковых препаратов

Укажите наименее токсичный антибиотик:

• 1. Бензилпенициллин
• 2. Канамицин
• 3. Левомицетин
• 4. Тетрациклин
• 5. Стрептомицин

Какие из числа перечисленных микроорганизмов характеризуются высокой чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам

• 1. Стрептококки и пептострептококки
• 2. Стафилококки
• 3. Неферментирующие грамотрицательные бактерии
• 4. Синегнойная палочка
• 5. Вульгарный протей

Частота ранений средостения по отношению к проникающим ранениям груди составляет по опыту Великой Отечественной войны:

• 1. 0,1 %
• 2. 0,5 %
• 3. 1 %
• 4. 5 %
• 5. 10 %

Вторичный медиастенит может быть осложнением

• 1. Гнойных воспалений клетчатки шеи
• 2. Распадающегося рака пищевода
• 3. Нагноений легких и плевры
• 4. Любого из перечисленных выше заболеваний
• 5. Столбняка

Боли за грудиной характерны для

• 1. Заднего медиастеита
• 2. Переднего медиастенита
• 3. Не характерны для медиастенита
• 4. Переднего и заднего медиастинита
• 5. Перитонита

Основным методом лечения медиастенита в ранней стадии является:

• 1. Массивная антибактериальная и инфузионная терапия
• 2. Антибактериальная и физиотерапия
• 3. Раннее оперативное вмешательство
• 4. Пункция средостения
• 5. Физиотерапевтическое лечение

При отсутствии травмы пищевода после операции энтеральное питание разрешается

• 1. В день операции
• 2. На следующий день
• 3. На 3-4 день
• 4. На 5-7 день
• 5. Энтеральное питание противопоказано

Абсцессом называется:

• 1. Гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки
• 2. Полость с гноем, отграниченная от окружающих мягких ткане й
• 3. Очаг распада с полостями деструкции в толще мягких тканей
• 4. Инфекционный процесс в подкожной клетчатке с формированием гнойного воспаления
• 5. Прогрессирующий отек подкожной клетчатки

Флегмоной называется:

• 1. Острое гнойное воспаление тканей с тенденцией к прогрессированию
• 2. Подостро текущее гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки
• 3. Отграниченный участок острого гнойного воспаления в подкожной клетчатке
• 4. Гнойник с перифокальным воспалением в подкожной клетчатке
• 5. Полость с гноем, отграниченная от окружающих тканей

Целлюлит – это:

• 1. Воспалительное заболевание подкожной клетчатки
• 2. Избыточные отложения жировой ткани на нижних конечностях
• 3. Некроз и гнилостные поражения подкожной клетчатки с участием анаэробных микроорганизмов
• 4. Прогрессирующий отек подкожной клетчатки
• 5. Гнойное воспаление подкожной клетчатки

Некротический фасциит – это

• 1. Грубые рубцовые изменения поверхностной фасции
• 2. Некроз, гнойное воспаление кожи, подкожной клетчатки и фасции
• 3. Быстро распространяющееся гнойно-гнилостное воспаление поверхностной фасции тела и вторичное поражение окружающих тканей
• 4. Обширные дефекты в поверхностной фасции в результате травм и операций
• 5. Гнойное воспаление подкожной клетчатки и глубокой фасции

Фурункулом называется

• 1. Гнойно-некротический процесс в луковице волоса и его сальных железах
• 2. Гнойное воспаление в поверхностных слоях кожи вокруг волосяного стержня
• 3. Скопление гноя в волосяной луковице
• 4. Воспаление сальных желез
• 5. Гнойно-некротическое поражение нескольких волосяных луковиц

Карбункул – это

• 1. Гнойно-некротическое поражение нескольких волосяных луковиц, окружающих их сальных желез, глубоких слоев подкожной клетчатки
• 2. Поражение волосяного мешочка, подкожной клетчатки и фасции
• 3. Некроз и расплавление подкожной клетчатки вокруг воспалившегося волосяного мешочка
• 4. Скопление гноя между волосяной луковицей и подкожной фасцией
• 5. Воспаление сальных желез

Основной механизм патогенеза при лимфадените и лимфангите:

• 1. Проникновение инфекта в лимфатические сосуды и лимфатические узлы, начало инфекционного процесса в них
• 2. Системный характер воспалительной реакции при обширном гнойном процессе
• 3. Попадание патогенных микроорганизмов в крупные кровеносные сосуды в зоне гнойного воспаления
• 4. Дегенеративно-дистрофические процессы в лимфатических сосудах и узлах после перенесенного гнойного воспаления
• 5. Наличие патогенных микроорганизмов в крови

Какое количество фасциальных листков по классификации В.Н. Шевкуненко имеется на шее

• 1. 3
• 2. 4
• 3. 5
• 4. 6
• 5. 7

Для какой мышцы шеи образует влагалище поверхностная фасция шеи:

• 1. Для подкожной
• 2. Для грудинно-ключично-сосцевидной
• 3. Для лестничной
• 4. Образует фасциальное влагалище сосудистого пучка
• 5. Правильного ответа нет

Что является наиболее частой причиной гнойных заболеваний шеи

• 1. Явные и скрытые очаги инфекции в кариозных зубах
• 2. Острые и хронические остеомиелиты челюстей
• 3. Слюнные камни протоков и подчелюстных желез
• 4. Острый тонзиллит и обострение хронического тонзиллита
• 5. Фурункул лица

Какие из перечисленных жалоб имеют наибольшее значение для топической диагностики гнойных заболеваний шеи

• 1. Стяжение жевательных мышц и боли при глотании
• 2. Покраснение кожных покровов
• 3. Припухлость кожных покровов
• 4. Выраженность гипертермии
• 5. Головные боли

Что характерно для флегмоны локализующейся в крыловидно-челюстном или парафарингиальном пространстве

• 1. Отсутствие красноты на коже
• 2. Отсутствие болевого синдрома
• 3. Отсутствие повышенной местной температуры
• 4. Симптом истинной флюктуации
• 5. Отсутствие гипертермии

Что такое «ложная флюктуация»

• 1. Зыбление жидкости при отеке тканей
• 2. Зыбление жидкости при глубоких флегмонах шеи
• 3. Зыбление жидкости при поверхностных флегмонах шеи
• 4. Зыбление жидкости при скоплении гноя в глубоких пространствах шеи
• 5. Зыбление жидкости в надключичной области

Что является показанием к хирургическому лечению воспалительных заболеваний шеи

• 1. Серозная стадия воспаления
• 2. Гнойно-некротическая стадия
• 3. Выраженный болевой синдром
• 4. Выраженная интоксикация
• 5. Гипертермия, лейкоцитоз, повышение СОЭ

Что является основополагающим фактором при выборе вида анестезии у больных с воспалительными заболеваниями шеи

• 1. Локализация и распространенность процесса
• 2. Состояние больного
• 3. Сопутствующая патология
• 4. Выраженность интоксикации
• 5. Гипертермия

Какой возраст наиболее подвержен возникновению аденофлегмон

• 1. Детский
• 2. Юношеский
• 3. Зрелый
• 4. Старческий
• 5. Все в одинаковой степени

Укажите наиболее частые осложнения бактериальных абсцессов печени

• 1. Малигнизация
• 2. Перфорация в брюшную полость, кровотечение из эрозированных сосудов
• 3. Кровохарканье
• 4. Самоизлечение
• 5. Сепсис

Наиболее частыми возбудителями паразитарных абсцессов печени являются

• 1. Амеба, аскариды, возбудители описторхоза в сочетании с бактериальной флорой
• 2. Эхинококк
• 3. Бактериальная флора в сочетании с грибковой
• 4. Все вышеперечисленные возбудители
• 5. Бактериальная флора в сочетании с эхинококком

Как давно в лечении абсцессов печени используется открытый дренаж

• 1. с 1938 г
• 2. с 1812 г
• 3. с 1999 г
• 4. с 1980 г
• 5. с 1910 г

Как давно в лечении абсцессов печени используется дренирование под УЗИ-контролем

• 1. с 1938 г
• 2. с 1812 г
• 3. с 1999 г
• 4. с 80-х годов 20 века
• 5. с 2001 г

Наиболее частым возбудителем при панариции являются

• 1. Стрептококк
• 2. Стафилококк
• 3. Кишечная палочка
• 4. Синегнойная палочка
• 5. Анаэробная инфекция

Панариций поражает ежегодно

• 1. 0,1 % населения
• 2. 0,5-1,0 % населения
• 3. 5-6 % населения
• 4. 10 % населения
• 5. 2-3 % населения

Наиболее частые осложнения подкожного панариция

• 1. Паронихия
• 2. Сухожильный панариций
• 3. Флегмона кисти
• 4. Кожный панариций
• 5. Лимфатический панариций

При каком виде панариция палец приобретает веретенообразную форму

• 1. При подкожном
• 2. При суставном
• 3. При пандактилите
• 4. При костном
• 5. При сухожильном

После лечения какого панариция чаще всего развивается тугоподвижность в суставе пальца

• 1. Костного
• 2. Суставного
• 3. Костно-суставного
• 4. Подкожного
• 5. Лимфатического

Наиболее тяжелая форма панариция

• 1. Костный
• 2. Сухожильный
• 3. Костно-суставной
• 4. Пандактилит
• 5. Эризипелоид

Как часто встречается пандактилит

• 1. До 1 %
• 2. 1-2 %
• 3. Около 3%
• 4. Около 10 %
• 5. 5 %

Основные причины развития синдрома Маллори — Вейса

• 1. закрытая травма живота, вибрационная болезнь
• 2. хроническая гипоксия, отравление СО
• 3. Алкогольная интоксикация, рвота
• 4. перенесённые гепатит или малярия
• 5. отравление ФОС

Основная причина развития кровотечения из расширенных вен пищевода

• 1. болезнь Верльгофа
• 2. болезнь Рендю — Ослера
• 3. склерозирующий медиастинит
• 4. портальная гипертензия
• 5. болезнь Мондора

Наиболее информативный современный метод ранней диагностики источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ

• 1. магниторезонансная томография
• 2. радионуклидное исследование
• 3. эндоскопическое исследование
• 4. селективная целиако- и мезентерикография
• 5. лапароцентез

Укажите признак – частый предвестник развития кровотечения из язвы желудка

• 1. изжога и отрыжка
• 2. боль в эпигастрии
• 3. тошнота, рвота
• 4. гиперсаливация, боль за грудиной
• 5. кинжальная боль в эпигастрии

Укажите заболевание, при котором часто отмечается мелена

• 1. профузное кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки
• 2. язва желудка, двенадцатиперстной кишки
• 3. дивертикулы ободочной кишки
• 4. опухоль сигмовидной, прямой кишки
• 5. кровоточащий геморрой

Укажите заболевания, наиболее часто всречающиеся в анамнезе у больных с портальной гипертензией

• 1. болезнь Рендю- Ослера
• 2. возвратный тиф, амебиаз
• 3. вирусный гепатит, цирроз печени
• 4. альвеококкоз, парагонимоз
• 5. рак печени

Укажите объём максимальной кровопотери, не вызывающий ярких клинических симптомов

• 1. 50 мл
• 2. 250 мл
• 3. 500 мл
• 4. 1000мл
• 5. 1500 мл

Ведущая причина появления патологических расстройств при остром гастродуоденальном кровотечении

• 1. Гипоксия
• 2. Гиповолемия
• 3. Лейкопения
• 4. Лимфопения
• 5. Эозинопения

Что такое «шоковый индекс» ?

• 1. отношение систолического артериального давления к диастолическому
• 2. отношение систолического артериального давления к центральному венозному давлению
• 3. отношение систолического артериального давления к частоте пульса
• 4. отношение частоты пульса к систолическому артериальному давлению
• 5. отношение частоты пульса к диастолическому артериальному давлению

Укажите нормальное значение «шокового индекса»

• 1. 0,1
• 2. 0,5
• 3. 1,0
• 4. 2,0
• 5. 3,0

Укажите значения показателя гематокрита, соответствующие кровопотере тяжёлой степени

• 1. 0,3
• 2. меньше 0,3
• 3. меньше 0,25
• 4. меньше 0,2
• 5. 0,5

Укажите значения показателя гемоглобина, соответствующие кровопотере средней степени тяжести

• 1. 90 – 100 г/л
• 2. 80 – 90 г/л
• 3. 83 – 100 г/л
• 4. 70 – 80 г/л
• 5. 50 – 60 г/л

Укажите показатель количества эритроцитов в циркулирующей крови, характерный для кровопотери средней степени тяжести

• 1. 2,5 – 3,0
• 2. 1,0 – 1,5
• 3. 1,5 – 2,0
• 4. 3,0 – 3,5
• 5. 3,5 – 4,0

Какую степень кровопотери характеризует дефицит глобулярного объёма 22%?

• 1. Тяжёлую
• 2. Нормальные пределы
• 3. Среднюю
• 4. Лёгкую
• 5. Крайне тяжёлую

Укажите нижний предел при определении показаний для проведения гемотрансфузий при острых гастродуоденальных кровотечениях

• 1. кровопотеря более 50% ОЦК
• 2. кровопотеря более 36 – 50% ОЦК
• 3. кровопотеря 25 – 35% ОЦК
• 4. кровопотеря до 25% ОЦК
• 5. кровопотеря до 20% ОЦК

Какой зонд используется для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен вищевода?

• 1. Миллера – Эбота
• 2. Фогарти
• 3. Блекмора
• 4. Кохера
• 5. Петцера

Укажите вид оперативного вмешательства, наиболее часто осуществляемого при кровотечениях из пептических язв желудочно-кишечного анастомоза

• 1. удаление гастриномы
• 2. гастротомия, ушивание кровоточащего сосуда, ваготомия
• 3. резекция культи желудка, эзофагоэнтероанастомоз
• 4. прошивание кровоточащего сосуда, удаление остатка антрального отдела желудка
• 5. экстирпация оставшейся части желудка

Укажите основные показания к применению зонда Блекмора

• 1. Распадающаяся опухоль желудка
• 2. диффузный эрозивный гастрит
• 3. кровотечение при портальной гипертензии
• 4. болезнь Верльгофа
• 5. кровотечение из язвы желудка

В чём заключается оперативное лечение при болезни Верльгофа?

• 1. в наложении портокавального анастомоза
• 2. в спленэктомии
• 3. в селективной ваготомии с пилоропластикой
• 4. в антрумрезекции
• 5. в резекции желудка

Наиболее частое оперативное вмешательство при болезни Рендю – Ослера

• 1. селективная ваготомия с пилоропластикой
• 2. резекция желудка
• 3. гастрэктомия
• 4. операция Таннера- Топчибашева
• 5. стволовая ваготомия

Наиболее частое оперативное пособие при синдроме Маллори – Вейса

• 1. прошивание расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка
• 2. ушивание разрывов слизистой оболочки
• 3. перевязка левой желудочной артерии
• 4. стволовая ваготомия с пилоропластикой
• 5. резекция 2/3 желудка

Наиболее частое оперативное пособие, проводимое при хронической язве желудка, осложнённой кровотечением

• 1. селективная ваготомия с дренирующей операцией
• 2. стволовая поддиафрагмальная ваготомия с дренирующей операцией
• 3. антрумрезекция, ваготомия
• 4. резекция желудка, ваготомия
• 5. гастротомия, ушивание кровоточащей язвы

Укажите наиболее оптимальное оперативное вмешательство при язве двенадцатиперстной кишки, осложнённой кровотечением в фазе неустойчивого гемостаза

• 1. селективная ваготомия с дренирующей операцией
• 2. стволовая поддиафрагмальная ваготомия с дренирующей операцией
• 3. резекция желудка, ваготомия
• 4. прошивание источника кровотечения нерезорбируемой нитью
• 5. резекция желудка по Бильрот-2

Какова основная функция желчного пузыря?

• 1. Секреторная
• 2. резервуарная, концентрационная
• 3. ферментативная
• 4. регуляторная
• 5. гормональная

Укажите основные патогенетические факторы острого холецистита

• 1. стаз в желчевыводящих путях, нарушение кровообращения в стенке желчного пузыря
• 2. вирулентная микрофлора, снижение местной неспецифической резистентности
• 3. сахарный диабет, наличие камней в желчном пузыре
• 4. изменение физико-химических свойств желчи, дисфункция желчевыводящих путей
• 5. нарушение функции поджелудочной железы

Каков объём суточной секреции желчи?

• 1. 200 – 300 мл
• 2. около 1000 мл
• 3. более 1,5 л
• 4. колеблется в зависимости от количества съеденной пищи
• 5. 500 мл

Где расположен сфинктер Одди?

• 1. в шейке желчного пузыря
• 2. в большом дуоденальном сосочке
• 3. в общем печёночном протоке
• 4. в устье Вирсунгова и желчном протоке
• 5. в общем желчном протоке

Каковы основные факторы развития холангита?

• 1. стеноз большого дуоденального сосочка или вентильный камень холедоха
• 2. цирроз печени
• 3. водянка желчного пузыря
• 4. эмпиема желчного пузыря
• 5. наличие конкрементов в желчном пузыре

Где локализуется «карман Гартмана» ?

• 1. в холедохе
• 2. в шейке желчного пузыря
• 3. в печёночном протоке
• 4. нет такого анатомического образования
• 5. в прямой кишке

Укажите наиболее частое осложнение острого холецистита

• 1. Поддиафрагмальный абсцесс
• 2. пиелоперитонит
• 3. перитонит
• 4. сепсис
• 5. цирроз печени

У каких категорий пациентов чаще встречается острый холецистит?

• 1. у мужчин
• 2. у женщин
• 3. у лиц преклонного возраста
• 4. у престарелых
• 5. у детей

Что характеризует положительный симптом Мюсси- Георгиевского?

• 1. болезненность при пальпации в точке пересечения 12-го ребра и длинных мышц спины
• 2. болезненность между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
• 3. болезненность при поколачивании в поясничной области
• 4. уменьшение болезненности в положении стоя
• 5. болезненность при поколачивании в области правой рёберной дуги

С каким заболеванием чаще всего приходится дифференцировать острый холецистит?

• 1. печёночная колика, острый панкреатит, почечная колика, острый аппендицит
• 2. опухоль толстой кишки, пиелонефрит, аппендикулярный инфильтрат
• 3. парапроктит, гастрит, энтероколит
• 4. инфаркт миокарда
• 5. цирроз печени

Что является показанием к экстренной операции при остром холецистите?

• 1. развитие местного или разлитого перитонита
• 2. наличие сопутствующего деструктивного панкреатита
• 3. упорный болевой синдром
• 4. подозрение на панкреатит
• 5. желтушность кожных покровов

Показание к срочной операции при остром холецистите

• 1. осложнение заболевания желтухой, острым панкреатитом, наличие признаков деструкции стенки желчного пузыря
• 2. наличие проявлений интоксикации, гипертермия
• 3. наличие перифокального инфильтрата
• 4. угроза сепсиса
• 5. водянка желчного пузыря

Укажите содержание консервативной терапии при остром холецистите

• 1. спазмолитики, инфузионная (детоксицирующая, корригирующая электролитные нарушения) терапия, антибиотикотерапия, проводниковое обезболивание
• 2. антибактериальная и десенсибилизирующая терапия
• 3. промывание желудка, обезболивание
• 4. лапароскопическое Дренирование
• 5. постельный режим, антибиотикотерапия

Укажите виды операций при остром холецистите

• 1. лапаротомия, дренирование подпечёночного пространства
• 2. холецистостомия, холецистэктомия
• 3. холедохотомия, дренирование общего желчного протока
• 4. холедохотомия, марсупиализация поджелудочной железы
• 5. лапаротомия, санация и дренирование брюшной полости

Укажите операцию выбора при остром холецистите

• 1. холецистэктомия
• 2. холецистостомия
• 3. дренирование брюшной полости
• 4. дренирование подпечёночного пространства
• 5. дренирование общего желчного протока

Какой оперативный доступ является наиболее предпочтительным при холецистэктомии?

• 1. по Кохеру
• 2. по Фёдорову
• 3. верхнесрединная лапаротомия
• 4. параректальный
• 5. по Брайцеву

В каких случаях показано дренирование холедоха после холецистэктомии по поводу острого холецистита?

• 1. всегда
• 2. всегда, кроме случаев полной облитерации пузырного протока
• 3. при гипертензии в желчных протоках
• 4. при флегмоне желчного пузыря
• 5. не показано

Укажите показания к холедохотомии при остром холецистите

• 1. сопутствующий панкреатит
• 2. расширение холедоха, гнойный холангит, наличие конкрементов в холедохе
• 3. невозможность дренировать общий желчный проток через культю пузырного протока
• 4. не показано
• 5. при деструкции стенки желчного пузыря

Укажите показания к наложению билиодигестивного анастомоза при остром холецистите

• 1. наличие множественных камней в желчных протоках, индуративный панкреатит, стеноз большого дуоденального сосочка
• 2. гнойный холангит, неэффективность наружного дренирования желчевыводящих путей, желтуха в анамнезе
• 3. наличие желчных камней в холедохе, сомнительные данные при бужировании желчных протоков, невозможность выполнения холангиографии
• 4. не показано
• 5. наличие мелких камней в желчном пузыре

Какой способ дренирования желчевыводящих путей предпочтителен при остром холецистите?

• 1. по Керу
• 2. по Холстеду
• 3. по Вишневскому
• 4. по Кохеру
• 5. каким лучше владеет хирург

Кто впервые осуществил холецистэктомию?

• 1. Кохер в 1823г.
• 2. Пти в 1734г.
• 3. Ортнер в 1854г.
• 4. Греков в 1901г.
• 5. Фёдоров в 1895г.

Кто предложил интраоперационную холангиографию?

• 1. Мирици в 1931г.
• 2. Спасокукоцкий в 1898 г.
• 3. Микулич в 1776г.
• 4. Монастырский в 1906г.
• 5. Фёдоров в 1901г.

Укажите правильную последовательность ревизии желчевыводящих путей с помощью ложечки

• 1. терминальный отдел холедоха, затем желчные протоки
• 2. печёночные протоки, затем холедох
• 3. одновременно все отделы
• 4. не имеет значения
• 5. не проводить ревизию с помощью ложечки

Какие существуют показания к тампонаде подпечёночной области при холецистэктомии?

• 1. холедохолитиаз, флегмонозный аппендицит
• 2. сомнения в надёжности гемостаза, неполное удаление изменённой стенки желчного пузыря, перивезикулярный абсцесс
• 3. сопутствующий деструктивный панкреатит
• 4. Всегда
• 5. водянка желчного пузыря

Какова необходимая ширина сформированного холедоходуоденоанастомоза?

• 1. 1 см
• 2. 2- 2,5 см
• 3. 3 см
• 4. 6 см
• 5. 4 см

Какие существуют противопоказания к наложению холедоходуоденоанастомоза при остром холецистите?

• 1. ширина холедоха менее 5 мм, обширный спаечный процесс
• 2. опасность развития холангита, вентильный камень холедоха
• 3. возможность выполнения холедохоскопии
• 4. опасность развития панкреатита
• 5. водянка желчного пузыря

Наиболее частое осложнение после холецистэктомии по поводу осторго холецистита

• 1. нагноение послеоперационной раны, вентральная грыжа
• 2. подпечёночный абсцесс
• 3. разлитой гнойный перитонит
• 4. Сепсис
• 5. Кровотечение