Медицина. часть 4

ПОКАЗАНИЯМИ К ИМПЛАНТАЦИИ ПОСТОЯННОГО
ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА ЯВЛЯЮТСЯ

• 1. паузы более 3 секунд при отсутствии ятрогении
• 2. эпизоды АВ блокады 2 степени в ночные часы
• 3. признаки синдрома ранней реполяризации желудочков
• 4. признаки синдрома Бругада

ЧРЕСПИЩЕВОДНУЮ ЭХОКГ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ДЛЯ
ИСКЛЮЧЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОГО ТРОМБОЗА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ
ПАРОКСИЗМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

• 1. более 48 часов
• 2. более 24 часов
• 3. менее 48 часов
• 4. менее 24 часов

СУТОЧНЫЙ РИТМ АД ТИПА NIGHT-PICKER ДИАГНОСТИРУЕТСЯ
В СЛУЧАЕ, КОГДА

• 1. ночные значения АД выше, чем дневные
• 2. АД в ночные часы по сравнению с дневными часами ниже менее чем на 10%
• 3. снижение АД в ночные часы превышает 20% по сравнению с дневными значениями
• 4. АД в ночные часы на 10-20% ниже, чем в дневные

СУТОЧНЫЙ РИТМ АД ТИПА NON-DIPPER ДИАГНОСТИРУЮТ,
КОГДА АД В НОЧНЫЕ ЧАСЫ

• 1. по сравнению с дневными часами, снижается менее чем на 10%
• 2. выше, чем в дневные часы
• 3. снижается более чем на 20% по сравнению с дневными значениями
• 4. на 10-20% ниже, чем в дневные

ВЫСОКО-НОРМАЛЬНОЕ АД ДИАГНОСТИРУЮТ ПРИ АД ____ ММ
РТ.СТ.

• 1. 139/89
• 2. 130/80
• 3. 140/90
• 4. 130/79

АД 160/90 ММ РТ.СТ. СООТВЕТСТВУЕТ _____ СТЕПЕНИ
ПОВЫШЕНИЯ

• 1. 2
• 2. 1
• 3. 3
• 4. 4

ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА С НЕОСЛОЖНЕННОЙ АГ
РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ

• 1. ЭХО-КГ
• 2. суточного мониторирования ЭКГ
• 3. сцинтиграфии миокарда
• 4. коронароангиографии

ПРИЗНАКОМ ГЛЖ СОГЛАСНО ИНДЕКСУ СОКОЛОВА-ЛАЙОНА
ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. SV1+RV5/V6 > 38 мм
• 2. RI> 11 мм
• 3. RI + SIII>25 мм
• 4. R/S

ТОЧНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ВАЗОРЕНАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. почечная ангиография
• 2. УЗИ почек
• 3. сцинтиграфия почек
• 4. компьютерная томография почек

ФЕОХРОМОЦИТОМА ЯВЛЯЕТСЯ ОПУХОЛЬЮ

• 1. мозгового слоя надпочечников с гиперпродукцией катехоламинов
• 2. гипофиза с гиперсекрецией АКТГ
• 3. коркового слоя надпочечников с гиперпродукцией альдостерона
• 4. коркового слоя надпочечников с гиперпродукцией кортизола

ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ ГИПЕРТОНИЯ ХАРАКТЕРНА
ДЛЯ

• 1. аортальной недостаточности
• 2. аортального стеноза
• 3. митральной недостаточности
• 4. митрального стеноза

У ПАЦИЕНТКИ С АГ ПРИ РАЗНИЦЕ АД НА ЛЕВОЙ И ПРАВОЙ
РУКАХ В 20 ММ РТ.СТ. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ

• 1. болезнь Такаясу
• 2. болезнь Кушинга
• 3. атеросклеротическое поражение плечевой артерии
• 4. болезнь Аддисона

ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ
ГИПЕРТОНИЯ – ЭТО ПОВЫШЕНИЕ АД ВЫШЕ ____ ММ РТ.СТ.

• 1. 140/
• 2. 160/90
• 3. 150/100
• 4. 140/90

ПО ДАННЫМ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО (ДОМАШНЕГО) КОНТРОЛЯ
ДИАГНОЗ АГ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ УСРЕДНЕННОМ ЗНАЧЕНИИ АД БОЛЕЕ
_____ ММ РТ.СТ.

• 1. 135/85
• 2. 130/80
• 3. 140/90
• 4. 150/90

КРИЗОВОЕ ТЕЧЕНИЕ АГ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

• 1. феохромоцитомы
• 2. синдрома Кона
• 3. синдрома Иценко-Кушинга
• 4. акромегалии

У ПАЦИЕНТА С АД 150/90 ММ РТ.СТ., ПЕРЕНЕСШЕГО
КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ, ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ___ СТАДИИ

• 1. III
• 2. I
• 3. II
• 4. IV

ГЕСТАЦИОННОЙ НАЗЫВАЮТ АГ, КОТОРАЯ

• 1. развилась после 20 недели беременности и исчезает в течение 12 недель после родов
• 2. зарегистрирована во время первого триместра беременности
• 3. развилась после 20 недели беременности и сохраняется более 12 недель после родов
• 4. сопровождается протеинурией

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ
КОНЦЕНТРИЧЕСКОЙ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЮТСЯ

• 1. увеличение индекса массы миокарда левого желудочка и относительной толщины стенок
  левого желудочка
• 2. увеличение индекса массы миокарда левого желудочка и нормальная величина относительной
  толщины стенок левого желудочка
• 3. нормальный индекс массы миокарда левого желудочка и увеличение относительной толщины
  стенок левого желудочка
• 4. нормальный индекс массы миокарда левого желудочка и нормальная относительная толщина
  стенок левого желудочка

ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ НАГРУЗОЧНОГО ТРЕДМИЛ-ТЕСТА НА
ЭКРАНЕ МОНИТОРА ЗАРЕГИСТРИРОВАНА ТАХИКАРДИЯ С ШИРОКИМИ
КОМПЛЕКСАМИ, ПОЭТОМУ НЕОБХОДИМО ПРЕКРАТИТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ

• 1. при любом генезе изменений, которые не ясны
• 2. из-за пароксизма желудочковой тахикардии
• 3. из-за пароксизма наджелудочковой тахикардии с аберрацией внутрижелудочкового
  проведения
• 4. из-за частотзависимой блокады левой ножки пучка Гиса.

ГЛАВНЫМ ВОПРОСОМ, НА КОТОРЫЙ ПОЗВОЛЯЕТ ОТВЕТИТЬ
НАГРУЗОЧНЫЙ ТЕСТ, ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. вероятность наличия ИБС
• 2. верификация ИБС
• 3. наличие перенесенного в прошлом инфаркта миокарда
• 4. наличие клапанной патологии

«ВИЗУАЛИЗИРУЮЩИМИ МЕТОДИКАМИ» ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ
ИБС В ПРАКТИЧЕСКОЙ КАРДИОЛОГИИ ПРИНЯТО СЧИТАТЬ

• 1. стресс-эхокардиографию, мультиспиральную компьютерную томографию, перфузионную
  сцинтиграфию миокарда с нагрузкой
• 2. стресс-эхокардиографию, мультиспиральную компьютерную томографию, велоэргометрию
• 3. стресс-эхокардиографию, мультиспиральную компьютерную томографию, нагрузочный
  тремил-тест
• 4. стресс-эхокардиографию, мультиспиральную компьютерную томографию, велоэргометрию,
  нагрузочный тредмил-тест

ПРЕТЕСТОВЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ЭКГ, КОТОРОЕ ДЕЛАЕТ
НЕВОЗМОЖНЫМ ПРОВЕДЕНИЕ НАГРУЗОЧНОГО ТРЕДМИЛ-ТЕСТА, ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. полная блокада левой ножки пучка Гиса
• 2. полная блокада правой ножки пучка Гиса
• 3. исходная (претестовая) горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF до 1
  мм
• 4. исходная (претестовая) горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях V4-6 до 1 мм

К КЛИНИЧЕСКИМ ФОРМАМ СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ОТНОСЯТ

• 1. стабильную стенокардию напряжения и покоя, вазоспастическую стенокардию,
  микроваскулярную стенокардию
• 2. стабильную стенокардию напряжения и покоя
• 3. стабильную стенокардию напряжения, микроваскулярную стенокардию
• 4. стабильную стенокардию напряжения и покоя, микроваскулярную стенокардию

ДЛЯ СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ
СОБЫТИЙ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
СЕРДЦА ИСПОЛЬЗУЮТ

• 1. тредмил-тест (с определением индекса Дьюка), ЭхоКГ, стресс-ЭхоКГ, коронароангиографию
• 2. перфузионную томосцинтиграфию миокарда с нагрузкой и тредмил-тест (с определением
  индекса Дьюка)
• 3. перфузионную томосцинтиграфию миокарда с нагрузкой и стресс-ЭхоКГ
• 4. коронароангиографию, ЭхоКГ

ДИАГНОЗ ИНСИДЕНТАЛОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. предварительным
• 2. окончательным
• 3. диагнозом исключения
• 4. частью основного диагноза

ЗАБОЛЕВАНИЕМ, СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ ВЕРОЯТНЫМ
ДЕФИЦИТОМ СОМАТОТРОПНОГО ГОРМОНА, ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. гипопитуитаризм
• 2. первичный гипотиреоз
• 3. первичный гипогонадизм
• 4. первичный гипокортицизм

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С АКРОМЕГАЛИЕЙ ХАРАКТЕРНЫ ЖАЛОБЫ НА

• 1. утолщение пальцев рук, увеличение нижней челюсти, увеличение размера стопы
• 2. тремор рук и век, потливость, снижение веса, повышение температуры тела
• 3. гиперемию лица, истончение кожи, отложение жира в области живота, багровые стрии
• 4. сухость кожи, выпадение волос, снижение температуры тела

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ТИРЕОТОКСИКОЗОМ ХАРАКТЕРНЫ ЖАЛОБЫ
НА

• 1. тремор рук и век, потливость, снижение веса, сердцебиение
• 2. утолщение пальцев рук, увеличение нижней челюсти, увеличение размера стопы
• 3. гиперемию лица, истончение кожи, отложение жира в области живота, багровые стрии
• 4. сухость кожи, выпадение волос, снижение температуры тела

САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПЕРВИЧНОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. аутоиммунный адреналит
• 2. пангипопитуитаризм
• 3. туберкулез
• 4. адренолейкодистрофия

ЗАБОЛЕВАНИЕМ, СВЯЗАННЫМ С ГИПЕРПРОДУКЦИЕЙ
СОМАТОТРОПНОГО ГОРМОНА, ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. акромегалия
• 2. гиперкортицизм
• 3. гиперпаратиреоз
• 4. синдром «пустого турецкого седла»

ПАЦИЕНТУ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ НЕОБХОДИМО
УМЕНЬШИТЬ ДОЗУ БАЗАЛЬНОГО ИНСУЛИНА ПРИ ВЫСОКОЙ ГЛИКЕМИИ

• 1. натощак и гипогликемии в ночное время
• 2. перед сном и через 2 часа после приема пищи
• 3. натощак и в ночное время
• 4. препрандиальной

ПРИЧИНОЙ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. дефицит АДГ
• 2. дефицит СТГ
• 3. избыток АДГ
• 4. избыток СТГ

ПОКАЗАТЕЛЕМ ОПТИМАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ ГЛИКЕМИИ
НАТОЩАК У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА, СОГЛАСНО
РЕКОМЕНДАЦИЯМ ISPAD ОТ 2014 Г., ЯВЛЯЕТСЯ ДИАПАЗОН
ЗНАЧЕНИЙ____________ММОЛЬ/Л

• 1. 4-8
• 2. 5-10
• 3. 4,5-9
• 4. 3,6-5,6

ОГРАНИЧЕННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ СУСТАВОВ ИЛИ ХАЙРОПАТИЯ
У ПОДРОСТКОВ С ПЛОХО КОМПЕНСИРОВАННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1
ТИПА СВЯЗАНА С

• 1. избыточным гликированием коллагена
• 2. дефицитом мышечной массы
• 3. недоразвитием эпифизарной хрящевой ткани
• 4. отставанием в линейном росте

ТЕСТОМ ПЕРВОГО УРОВНЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА
АКРОМЕГАЛИЮ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ В КРОВИ УРОВНЯ

• 1. ИФР-1
• 2. СТГ
• 3. пролактина
• 4. ИФР-1 связывающих белков

ДОЗА СУХОЙ ГЛЮКОЗЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНОГО ТЕСТА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ СОСТАВЛЯЕТ

• 1. 1,75 г/кг массы тела, но не более 75 г
• 2. 1,55 г/кг массы тела, но не более 50 г
• 3. 75 г
• 4. 50 г

К СЕКРЕТОГЕНАМ ОТНОСЯТ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ
ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ

• 1. глинидов
• 2. глитазонов
• 3. бигуанидов
• 4. глиптинов

К СРЕДСТВАМ С ИНКРЕТИНОВОЙ АКТИВНОСТЬЮ ОТНОСЯТ
САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ

• 1. глиптинов
• 2. глинидов
• 3. глитазонов
• 4. бигуанидов

МЕТФОРМИН ОТНОСИТСЯ К ПЕРОРАЛЬНЫМ
САХАРОСНИЖАЮЩИМ ПРЕПАРАТАМ КЛАССА

• 1. бигуанидов
• 2. ингибиторов альфа-глюкозидаз
• 3. ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа
• 4. ингибиторов дипептидилпептидазы-4

ОСНОВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА
ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ

• 1. ановуляция, поликистоз по результатам сонографии, гиперандрогения
• 2. алопеция, биохимическая гиперандрогения
• 3. олигоменорея, поликистоз по результатам сонографии
• 4. задержка полового развития, гиперандрогения

ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ В
ДИАГНОСТИКЕ НЕКЛАССИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ВДКН ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. 17-ОН прогестерон
• 2. кортизол
• 3. дигидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С)
• 4. индекс инсулинорезистентности HOMA

В ДИАГНОСТИКЕ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ ЛУЧШЕ ВСЕГО
ИСПОЛЬЗОВАТЬ АНАЛИЗ

• 1. суточной мочи на метанефрин и норметанефрин
• 2. суточной мочи на ванилилминдальную кислоту (ВМК)
• 3. крови на электролиты, активность ренина плазмы
• 4. крови на ренин и альдостерон с определением альдостерон-ренинового соотношения

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С БОЛЕЗНЬЮ
ИЦЕНКО-КУШИНГА ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. транссфеноидольная аденомэктомия
• 2. γ-терапия
• 3. протонотерапия
• 4. терапия ингибиторами стероидогенеза

С ЦЕЛЬЮ ЛЕЧЕНИЯ МАНИФЕСТНОГО ГИПОТИРЕОЗА,
РАЗВИВШЕГОСЯ В ИСХОДЕ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА, ПОКАЗАНО
НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ

• 1. левотироксина в заместительной дозе
• 2. левотироксина в супрессивной дозе
• 3. калия иодида в терапевтической дозе
• 4. калия иодида в профилактической дозе

ВЫСОКИЙ РОСТ, ВЫСОКАЯ ТАЛИЯ И ПРИЗНАКИ
ГИНЕКОМАСТИИ, ГИПОГОНАДИЗМА У МУЖЧИН ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
СИНДРОМА________ С НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ КАРИОТИПОМ _____

• 1. Клайнфельтера, 47 ХХY
• 2. Шерешевского-Тернера, 45 ХO
• 3. Дауна, 47 ХХ или ХY, 21+
• 4. Патау, 47 ХХ или ХY, 13 +

НИЗКИЙ РОСТ, КОРОТКАЯ ШЕЯ С КРЫЛОВИДНЫМИ КОЖНЫМИ
СКЛАДКАМИ С НИЗКОЙ ЛИНИЕЙ РОСТА ВОЛОС НА ЗАТЫЛКЕ И НАЛИЧИЕ
ДИСГИНЕЗИИ ГОНАД ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА________ С НАИБОЛЕЕ
ВЕРОЯТНЫМ КАРИОТИПОМ _____

• 1. Шерешевского-Тернера, 45 ХO
• 2. Клайнфельтера, 47 ХХY
• 3. Дауна, 47 ХХ или ХY, 21+
• 4. Патау, 47 ХХ или ХY, 13 +

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. тонкоигольная аспирационная биопсия
• 2. сцинтиграфия с радиоизотопами йода 131
• 3. ультразвуковое исследование
• 4. пальпаторное исследование

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ТРАКЦИОННОЙ ОТСЛОЙКИ
СЕТЧАТКИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. терминальная стадия ретинопатии
• 2. глаукома
• 3. автономная нейропатия
• 4. макулярный отек и атрофия зрительного нерва

РАННИМ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ САХАРНОГО ДИАБЕТА
2 ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. исчезновение ранней фазы секреции инсулина
• 2. высокий уровень глюкозы натощак
• 3. наличие частых эпизодов гипогликемии в ночное время
• 4. кетонурия

МАКСИМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ ПЛАЗМЫ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА
ПОСЛЕ НАГРУЗКИ ГЛЮКОЗОЙ В ХОДЕ ПЕРОРАЛЬНОГО
ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНОГО ТЕСТА У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ
ДО______ММОЛЬ/Л

• 1. 7,8
• 2. 6,1
• 3. 5,5
• 4. 6,4

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
ТИПА 1 ВОЗНИКАЮТ НА СТАДИИ

• 1. 90% деструкции β-клеток
• 2. полной деструкции β-клеток
• 3. прогрессивного снижения 1 фазы секреции инсулина
• 4. инициации иммунных процессов

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

• 1. инсулинорезистентности и относительного дефицита инсулина
• 2. генетически обусловленных дефектов функции бета-клеток поджелудочной железы
• 3. аутоиммунной деструкции бета-клеток поджелудочной железы
• 4. опухоли или травмы поджелудочной железы

СКРИНИНГ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ У БОЛЬНЫХ
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (СД) 1 ТИПА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ

• 1. через 1,5-2 года от начала СД
• 2. с момента установления диагноза диабета
• 3. через полгода от начала СД
• 4. через 5 лет от начала СД

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ГЛИКИРОВАННОГО
ГЕМОГЛОБИНА У ПАЦИЕНТА 30 ЛЕТ БЕЗ ТЯЖЕЛЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
САХАРНОГО ДИАБЕТА И РИСКА ТЯЖЕЛЫХ ГИПОГЛИКЕМИЙ СОСТАВЛЯЕТ
МЕНЕЕ__________%

• 1. 6,5
• 2. 7,0
• 3. 7,5
• 4. 8,0

СОСТОЯНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА
1 ТИПА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

• 1. возможностью отменить инсулинотерапию
• 2. снижением потребности в экзогенном инсулине менее 0,4 ед на кг массы тела
• 3. снижением потребности в экзогенном инсулине менее 0,8 ед на кг массы тела
• 4. повышением потребности в инсулине более 1 ед на кг массы тела

СКРИНИНГ НА МИКРОАЛЬБУМИНУРИЮ У БОЛЬНЫХ С
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (СД) 2 ТИПА НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ

• 1. при установлении диагноза СД
• 2. через 5 лет от начала СД
• 3. через 1 год после начала СД
• 4. через 10 лет от начала заболевания

САМЫМ РАННИМ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ НАРУШЕНИЕМ РАБОТЫ
ПОЧЕК ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. гиперфильтрация
• 2. артериосклероз
• 3. микроальбуминурия
• 4. протеинурия

ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ГИПОГЛИКЕМИИ ПРИ КОРОТКОЙ
(МЕНЕЕ ОДНОГО ЧАСА) ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

• 1. съесть перед началом физической нагрузки 1-2 ХЕ медленно усваиваемых углеводов
• 2. съесть перед началом физической нагрузки 1-2 ХЕ быстро усваиваемых углеводов
• 3. уменьшить дозу инсулина
• 4. избегать физических нагрузок

ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ
СУЛЬФОНИЛМОЧЕВИНЫ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. стимуляция секреции инсулина
• 2. снижение периферической инсулинорезистентности
• 3. замедление всасывания глюкозы в кишечнике
• 4. подавление глюконеогенеза в печени

РЕПАГЛИНИД ОТНОСИТСЯ К ПЕРОРАЛЬНЫМ
САХАРОСНИЖАЮЩИМ ПРЕПАРАТАМ КЛАССА

• 1. производных бензоевой кислоты
• 2. производных сульфонилмочевины
• 3. бигуанидов
• 4. тиазолидиндионов

АКАРБОЗА ОТНОСИТСЯ К ПЕРОРАЛЬНЫМ
САХАРОСНИЖАЮЩИМ ПРЕПАРАТАМ КЛАССА

• 1. ингибиторов альфа-глюкозидаз
• 2. бигуанидов
• 3. ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа
• 4. ингибиторов дипептидилпептидазы-4

БОЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ РЕКОМЕНДОВАНО ПРИНИМАТЬ
ПИЩУ______ В СУТКИ

• 1. 5-6 раз
• 2. 4 раза
• 3. 3 раза
• 4. 2 раза

СНИЖЕНИЕ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ ПИЩЕВОГО
РАЦИОНА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ
УМЕНЬШЕНИЯ

• 1. жиров
• 2. белков
• 3. углеводов
• 4. белков, жиров и углеводов

СЕКРЕЦИЯ ГОРМОНА РОСТА УГНЕТАЕТСЯ ПРИ

• 1. ожирении
• 2. хронической почечной недостаточности
• 3. неврогенной анорексии
• 4. стрессе

СЕКРЕЦИЯ ГОРМОНА РОСТА СТИМУЛИРУЕТСЯ ПРИ

• 1. гипогликемии
• 2. гипотиреозе
• 3. гипертиреозе
• 4. приеме глюкокортикоидов

ПРИ МЕДИКАМЕНТОЗНОМ ЛЕЧЕНИИ АКРОМЕГАЛИИ
ПРИМЕНЯЮТ

• 1. селективные аналоги соматостатина
• 2. соматостатин
• 3. дофамин
• 4. антагонисты дофамина

СРЕДНЯЯ СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ИНСУЛИНЕ В
ПУБЕРТАТНОМ ВОЗРАСТЕ СОСТАВЛЯЕТ__________ЕД/КГ МАССЫ ТЕЛА

• 1. 1,0 – 2,0
• 2. 0,6 – 1,0
• 3. 0,5 – 0,8
• 4. 0,2 – 0,6

ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА
ПРОВОДИТСЯ

• 1. не зависимо от приема пищи
• 2. натощак
• 3. через 2 часа после приема пищи
• 4. натощак и через 2 часа после приема пищи

ГЛЮКАГОН ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ

• 1. α-клетками поджелудочной железы
• 2. β-клетками поджелудочной железы
• 3. L-клетками ЖКТ
• 4. δ-клетками поджелудочной железы

ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ САХАРНЫМ
ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И НАЖБП ЯВЛЯЮТСЯ

• 1. ингибиторы ДПП-4
• 2. препараты инсулина
• 3. производные сульфонилмочевины
• 4. глиниды

К БИГУАНИДАМ ОТНОСИТСЯ

• 1. метформин
• 2. глибенкламид
• 3. репаглинид
• 4. пиоглитазон

ПРИ ИСХОДНОМ ЗНАЧЕНИИ УРОВНЯ ГЛИКИРОВАННОГО
ГЕМОГЛОБИНА 6,5–7,5% НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ РЕКОМЕНДОВАНО С

• 1. монотерапии (метформин, ингибиторы ДПП-4 или аналог ГПП-1)
• 2. комбинации 2 сахароснижающих препаратов, включая базисный инсулин
• 3. комбинации 3 сахароснижающих препаратов, включая базисный инсулин
• 4. инсулинотерапии в базис-болюсном режиме

ДЛЯ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
ХАРАКТЕРНО

• 1. образование витреоретинальных шварт с тракционным синдромом
• 2. большое количество твердых и «ватных» экссудатов
• 3. множество мелких интраретинальных геморрагий и микроаневризм
• 4. образование фиброзной ткани и неоваскуляризация

К ИНДИВИДУАЛЬНЫМ МЕРАМ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАЗВИТИЯ
ЙОДОДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСИТСЯ

• 1. ежедневный прием йодида калия
• 2. употребление йодированной соли
• 3. употребление йодированного хлеба
• 4. ежедневный прием левотироксина

К ФАКТОРАМ РИСКА, ПРОВОЦИРУЮЩИМ РАЗВИТИЕ
ПЕРВИЧНОГО ОЖИРЕНИЯ, ОТНОСИТСЯ

• 1. энергетический дисбаланс между поступлением и расходом энергии
• 2. тяжелый физический труд, употребление высококалорийной пищи
• 3. вирусные инфекции
• 4. опухоли головного мозга

ИНСУЛИН ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ_________ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ

• 1. β-клетками
• 2. α-клетками
• 3. δ-клетками
• 4. РР-клетками

С МОМЕНТА ПОСЛЕДНЕГО ПРИЕМА ПИЩИ ДО ПРОВЕДЕНИЯ
ОРАЛЬНОГО ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНОГО ТЕСТА ДОЛЖНО ПРОЙТИ________
ЧАСОВ

• 1. не менее 8
• 2. не менее 6
• 3. не менее 10
• 4. не более 8

НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ГЛИКЕМИИ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ
ОРАЛЬНОГО ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНОГО ТЕСТА СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ________
ММОЛЬ/Л

• 1. 7,8
• 2. 8,0
• 3. 11,1
• 4. 7,0

ДАПАГЛИФЛОЗИН ОТНОСИТСЯ К КЛАССУ

• 1. блокаторов натрий-глюкозного котранспортера
• 2. производных сульфонилмочевины
• 3. ингибиторов ДПП-4
• 4. бигуанидов

ОРАЛЬНЫЙ ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ НА 24-28 НЕДЕЛЯХ
БЕРЕМЕННОСТИ ПРОВОДИТСЯ

• 1. всем беременным при отсутствии ранее выявленных нарушений углеводного обмена и
  противопоказаний
• 2. только при наличии ожирения
• 3. всем беременным при выявленной наследственности, отягощенной по сахарному диабету и
  отсутствии противопоказаний
• 4. при выявлении кетонурии

ЭКСЕНАТИД ОТНОСИТСЯ К

• 1. классу агонистов рецепторов ГПП-1
• 2. классу ингибиторов ДПП-4
• 3. препаратам аналогов инсулина длительного действия
• 4. классу производных сульфонилмочевины

НЕРАЦИОНАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ

• 1. гликлазида МВ и натеглинида
• 2. глимепирида и алоглиптина
• 3. базального инсулина и метформина
• 4. метформина и иНГЛТ-2

ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК С3А СТАДИИ
ПРОТИВОПОКАЗАН

• 1. глибенкламид
• 2. метформин
• 3. эмпаглифлозин
• 4. ситаглиптин

ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ПРЕДМЕТ ПОЗДНИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
ПАЦИЕНТУ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
ДОЛЖНО ПРОВОДИТЬСЯ_______ ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА

• 1. сразу
• 2. через 3 мес
• 3. через 6 мес
• 4. через 1 год

МИКРОАДЕНОМОЙ СЧИТАЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ ГИПОФИЗА
ДИАМЕТРОМ

• 1. менее 1,0 см
• 2. менее 2,0 см
• 3. менее 0,5 см
• 4. любым, не приводящим к синдрому компрессии

К РАЗВИТИЮ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО
ГЕНЕЗА МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ

• 1. домперидон
• 2. эналаприл
• 3. левотироксин натрия
• 4. урсодезоксихолевая кислота

ПЕРВОЙ ЛИНИЕЙ ТЕРАПИИ ПРИ МИКРОПРОЛАКТИНОМЕ
ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. медикаментозная терапия
• 2. трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия
• 3. сочетание медикаментозной терапии и аденомэктомии
• 4. лучевая терапия на область гипофиза

ПРОЛАКТИН ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ КЛЕТКАМИ

• 1. передней доли гипофиза
• 2. задней доли гипофиза
• 3. промежуточной доли гипофиза
• 4. вентромедиальных ядер гипоталамуса

ОЦЕНКА ГОРМОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ИНЦИДЕНТАЛОМЫ
ГИПОФИЗА ПОКАЗАНА

• 1. во всех случаях выявления инциденталомы
• 2. только при наличии симптомов компрессии
• 3. только при наличии клинической картины гиперпродукции гормонов
• 4. при диаметре образования более 1,0 см

В КАЧЕСТВЕ ТЕСТА ПЕРВОГО УРОВНЯ В ДИАГНОСТИКЕ
АКРОМЕГАЛИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

• 1. оценка уровня ИФР-1
• 2. оценка базального уровня соматотропного гормона (СТГ)
• 3. оценка уровня СТГ во время проведения ОГТТ
• 4. МРТ гипофиза

САНДОСТАТИН ЛАР ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ

• 1. аналогов соматостатина
• 2. антагонистов рецепторов соматотропного гормона (СТГ)
• 3. агонистов дофамина
• 4. ингибиторов соматолиберина

ПЕРВИЧНЫЙ МАНИФЕСТНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

• 1. повышением ТТГ и снижением Т4 свободного
• 2. повышением ТТГ и нормальным уровнем Т4 сводобного
• 3. повышением ТТГ и повышением Т4 свободного
• 4. снижением ТТГ и снижением Т4 свободного

НОРМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
ЖЕНЩИН

• 1. составляет до 18 мл
• 2. составляет до 25 мл
• 3. составляет до 20 мл
• 4. зависит от возраста

УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНО

• 1. при выявлении пальпируемого образования в проекции железы
• 2. всем пациентам старше 50 лет
• 3. всем беременным женщинам, проживающим в регионе умеренного йодного дефицита
• 4. всем детям, проживающим в регионе умеренного йодного дефицита

ВИРУСНАЯ ЭТИОЛОГИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

• 1. подострого тиреоидита
• 2. цитокин-индуцированного тиреоидита
• 3. послеродового тиреоидита
• 4. острого гнойного тиреоидита

СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ 2001 Г., ЗОБ 2 СТЕПЕНИ
ДИАГНОСТИРУЕТСЯ, ЕСЛИ

• 1. увеличенная щитовидная железа видна при нормальном положении шеи
• 2. объем каждой доли не превышает размер дистальной фаланги большого пальца кисти
  обследуемого
• 3. щитовидная железа не видна при нормальном положении шеи, но в одной из долей
  пальпируется узловое образование диаметром около 1 см
• 4. в щитовидной железы нормального объема по данным УЗИ выявляются множественные
  узловые образования

АНТИТЕЛА К РЕЦЕПТОРУ ТТГ ЯВЛЯЮТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКИМ
МАРКЕРОМ

• 1. болезни Грейвса-Базедова
• 2. хронического аутоиммунного тиреоидита
• 3. послеродового тиреоидита
• 4. цитокин-индуцированного тиреоидита

ДЛЯ ДЕСТРУКТИВНОГО ТИРЕОИДИТА ХАРАКТЕРНО

• 1. снижение или полное отсутствие захвата радиофармпрепарата по данным сцинтиграфии
  щитовидной железы
• 2. преимущественное повышение трийодтиронина
• 3. повышение титра антител к тиреойдной пероксидазе
• 4. повышение титра антител к рецептору ТТГ

ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ 1997Г, ДИАГНОСТИКА ОЖИРЕНИЯ
ОСНОВЫВАЕТСЯ НА ОЦЕНКЕ

• 1. индекса массы тела
• 2. массы тела
• 3. окружности талии
• 4. соотношения окружности талии к окружности бедер

ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА РАССЧИТЫВАЕТСЯ КАК

• 1. соотношение массы тела в кг к росту в м2
• 2. соотношение массы тела в кг к росту в метрах
• 3. произведение массы тела в кг на рост в м2
• 4. соотношение массы тела в кг к росту в см2

АБДОМИНАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ У ЖЕНЩИН БЕЛОЙ РАСЫ
ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ ОКРУЖНОСТИ ТАЛИИ БОЛЕЕ______СМ

• 1. 80
• 2. 94
• 3. 90
• 4. 92

НАИБОЛЬШЕЙ КАЛОРИЙНОСТЬЮ В РАСЧЕТЕ НА 1 Г ОБЛАДАЮТ

• 1. спирты
• 2. углеводы
• 3. белки
• 4. клетчатка

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПОБОЧНЫМИ ЭФФЕКТАМИ
ПРИМЕНЕНИЯ СИБУТРАМИНА ЯВЛЯЮТСЯ

• 1. сердцебиение, потливость, сухость во рту
• 2. запоры и сухость кожи
• 3. вздутие живота, диарея
• 4. холестаз, гипербилирубинемия

ВОЗМОЖНЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ИЗМЕНЕНИЕМ У
БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. снижение сократительной способности миокарда
• 2. миксоматозная дегенерация клапанов
• 3. гипертрофия миокарда левого желудочка
• 4. легочная гипертензия

ПРИЧИНОЙ УВЕЛИЧЕНИЯ ПРЕДНАГРУЗКИ НА СЕРДЦЕ МОЖЕТ
БЫТЬ

• 1. недостаточность митрального клапана
• 2. стеноз устья аорты
• 3. артериальная гипертензия
• 4. гипертрофическая кардиомиопатия

УСИЛЕННАЯ ПУЛЬСАЦИЯ ВО II МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ
ГРУДИНЫ ЧАЩЕ ВСЕГО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

• 1. расширении восходящей части аорты
• 2. расширении полости левого желудочка
• 3. стенозе митрального клапана
• 4. легочной гипертензии

НА ВЕРХУШКУ СЕРДЦА ЛУЧШЕ ВСЕГО ПРОВОДЯТСЯ ЗВУКОВЫЕ
ЯВЛЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ _________КЛАПАНА

• 1. митрального
• 2. аортального
• 3. легочной артерии
• 4. трикуспидального

НОРМАЛЬНЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
НАЛИЧИЕМ______ СТВОРОК

• 1. трех
• 2. двух
• 3. четырех
• 4. от трех до пяти

НОРМАЛЬНАЯ ПЛОЩАДЬ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ
СОСТАВЛЯЕТ_____ КВ.СМ

• 1. 4-6
• 2. 2-4
• 3. 6-8
• 4. 3-5

ПОКАЧИВАНИЕ ГОЛОВЫ В ТАКТ СЕРДЦЕБИЕНИЮ (СИМПТОМ
МЮССЕ) ТИПИЧНО ДЛЯ

• 1. недостаточности аортального клапана
• 2. стеноза устья аорты
• 3. недостаточности митрального клапана
• 4. стеноза митрального клапана

ТЯЖЕЛЫМ СИСТЕМНЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ,
ПРОТЕКАЮЩИМ С РАЗРУШЕНИЕМ КЛАПАНОВ СЕРДЦА, ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. инфекционный эндокардит
• 2. токсическая кардиомиопатия
• 3. острый перикардит
• 4. миксоматозная дегенерация

ПЯТНА РОТА (БЕЛЫЕ ПЯТНА НА ГЛАЗНОМ ДНЕ) ХАРАКТЕРНЫ
ДЛЯ

• 1. инфекционного эндокардита
• 2. артериальной гипертензии
• 3. синдрома Марфана
• 4. ревмокардита

СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У ЛЕВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ НА ВЫДОХЕ
ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

• 1. стеноза клапана легочной артерии
• 2. недостаточности митрального клапана
• 3. стеноза аортального клапана
• 4. недостаточности трехстворчатого клапана

К ПОЗДНЕМУ ОСЛОЖНЕНИЮ ИНФАРКТА МИОКАРДА
ОТНОСИТСЯ

• 1. аневризма левого желудочка
• 2. разрыв стенки левого желудочка
• 3. кардиогенный шок
• 4. фибрилляция желудочков

УСИЛЕНИЕ I ТОНА СЕРДЦА МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ

• 1. тиреотоксикозе
• 2. ожирении
• 3. эмфиземе
• 4. артериальной гипотонии

У ОСНОВАНИЯ МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА, А ТАКЖЕ СЛЕВА И
СПРАВА ОТ НЕГО, ЛУЧШЕ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ЗВУКОВЫЕ ЯВЛЕНИЯ,
ВОЗНИКАЮЩИЕ НА_______ КЛАПАНЕ

• 1. трехстворчатом
• 2. легочной артерии
• 3. аортальном
• 4. митральном

К ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ ВАЗОДИЛАТАТОРАМ ОТНОСЯТСЯ

• 1. антагонисты кальциевых каналов
• 2. бета-адреноблокаторы
• 3. агонисты альфа-адреноблокаторов
• 4. агонисты имидозалиновых рецепторов

ИНОТРОПНУЮ ФУНКЦИЮ МИОКАРДА СНИЖАЮТ

• 1. бета-адреноблокаторы
• 2. антагонисты медленных кальциевых каналов
• 3. агонисты альфа-адреноблокаторов центрального действия
• 4. блокаторы рецепторов ангиотензина II

К СЕЛЕКТИВНЫМ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМ ОТНОСИТСЯ

• 1. метопролол
• 2. пропранолол
• 3. надолол
• 4. карведилол

БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

• 1. капотена
• 2. допегита
• 3. лабетолола
• 4. нифедипина