Медицина. часть 26

ПРИ ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

• 1. актрапид
• 2. глюкобай
• 3. диаглитазон
• 4. метформин

К САХАРОСНИЖАЮЩИМЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ ,
УВЕЛИЧИВАЮЩИМ МАССУ ТЕЛА, ОТНОСИТСЯ

• 1. манинил
• 2. метформин
• 3. алоглиптин
• 4. лираглутид

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ ПРОТАФАНА СОСТАВЛЯЕТ

• 1. 12-16 часов
• 2. более 24 часов
• 3. 10-12 часов
• 4. более 36 часов

ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
ВКЛЮЧАЕТ

• 1. постоянный контроль гликемии
• 2. значительное снижение потребления углеводов
• 3. значительное увеличение физической активности
• 4. прием витаминов и антиоксидантов

ДИАГНОЗ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАИБОЛЕЕ
ВЕРОЯТНО МОЖНО ИСКЛЮЧИТЬ ПРИ

• 1. болях в эпигастральной области до приема пищи
• 2. учащении приступов стенокардии
• 3. появлении ночных приступов стенокардии
• 4. выявлении стенокардии в течение 1 месяца

ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА СЛЕДУЕТ РАСЦЕНИВАТЬ,
КАК ПОРОК МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА В СЛУЧАЕ

• 1. отрыва хордальных сухожилий
• 2. дисфункции папиллярных мышц
• 3. миксоматозной дегенерации одной из створок
• 4. дилатации атриовентрикулярного кольца

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. остро возникшая митральная регургитация
• 2. пролапс обеих створок
• 3. нарушение ритма сердца по типу экстрасистолии
• 4. митральная регургитация, которая занимает половину систолы

ПРИЗНАКОМ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИМ О НЕБЛАГОПРИЯТНОМ
ПРОГНОЗЕ ПРИ ТЕСТЕ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. отсутствие подъема систолического АД выше 120 мм рт.ст.
• 2. повышение АД и учащение ЧСС
• 3. учащение ЧСС
• 4. регистрация одиночной наджелудочковой экстрасистолии

ФАКТОРОМ, КОТОРЫЙ МЕШАЕТ
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ ИНТЕРПРЕТАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ
НАГРУЗОЧНЫХ ПРОБ, ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. полная блокада левой ножки
• 2. артериальная гипертензия
• 3. нарушение ритма сердца
• 4. атриовентрикулярная блокада

К ОДНОЙ ИЗ ВОЗМОЖНЫХ ПРИЧИН ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ОТНОСИТСЯ

• 1. стеноз митрального клапана
• 2. ишемическая болезнь сердца
• 3. недостаточность аортального клапана
• 4. гипертоническая болезнь

К ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКАМ СЕРДЦА ОТНОСИТСЯ

• 1. тетрада Фалло
• 2. открытое овальное окно
• 3. аневризма межпредсердной перегородки
• 4. евстахиев клапан

ЧАЩЕ ВСЕГО ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
У МУЖЧИН РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ

• 1. атеросклероза
• 2. фибромускулярной дисплазии
• 3. опухоли почки
• 4. травмы почки

СТЕНОЗ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ
ПОМОЩИ

• 1. дуплексной допплероультрасонографии почек
• 2. КТ почек
• 3. МРТ почек
• 4. ультразвукового исследования почек

ПОДТВЕРЖДЕНИЕМ ДИАГНОЗА ПЕРВИЧНОГО
ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. нестимулируемый уровень ренина
• 2. повышенный уровень ренина
• 3. повышенный показатель калия
• 4. гипергликемия

ДИАГНОЗ ПЕРВИЧНОГО ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМА МОЖНО
ПРЕДПОЛОЖИТЬ ПРИ

• 1. спонтанной гипокалиемии
• 2. гиперкалиемии
• 3. повышенном уровне ренина
• 4. гипергликемии

ПРИЗНАКОМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. ретинопатия или нейроретинопатия
• 2. высокий показатель систолического АД выше 220 мм рт.ст.
• 3. снижение скорости клубочковой фильтрации
• 4. протеинурия

УВЕЛИЧЕНИЕ ПОСТНАГРУЗКИ НА СЕРДЦЕ ВЕДЕТ К

• 1. компенсаторной гипертрофии миокарда
• 2. дилатации камер сердца
• 3. легочной гипертензии
• 4. снижению сократимости миокарда

ОСЛАБЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА МОЖНО
НАБЛЮДАТЬ ПРИ

• 1. эмфиземе легких
• 2. артериальной гипертензии
• 3. недостаточности митрального клапана
• 4. стенозе аортального клапана

УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА МОЖНО
НАБЛЮДАТЬ ПРИ

• 1. стенозе устья аорты
• 2. эмфиземе легких
• 3. ожирении
• 4. аневризме аорты

ТОЧКА БОТКИНА-ЭРБА, РАСПОЛАГАЮЩАЯСЯ В IV
МЕЖРЕБЕРЬЕ СЛЕВА ОТ ГРУДИНЫ, СЛУЖИТ ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО
ВЫСЛУШИВАНИЯ _________ КЛАПАНА

• 1. аортального
• 2. митрального
• 3. трикуспидального клапана
• 4. легочной артерии

ДЕФИЦИТ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
БОЛЬНЫХ С

• 1. фибрилляцией предсердий
• 2. артериальной гипертензией
• 3. полной блокадой левой ножки пучка Гиса
• 4. недостаточностью аортального клапана

НЕСООТВЕТСТВИЕ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА
МЕТАБОЛИЧЕСКИМ НУЖДАМ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

• 1. ишемической болезни сердца
• 2. гипертонической болезни
• 3. дилатационной кардиомиопатии
• 4. метаболического синдрома

ЦЕЛЕВЫМ УРОВНЕМ АД У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИЕЙ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. 130/80
• 2. 140/90
• 3. 140/80
• 4. 120/80

К СМЕШАННЫМ ВАЗОДИЛАТАТОРАМ ОТНОСЯТ

• 1. ингибиторы АПФ
• 2. карведилол
• 3. моксонидин
• 4. метилдопа

НАИБОЛЬШИЙ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ МОЖЕТ
БЫТЬ ДОСТИГНУТ ПРИ ПРИЕМЕ В ОДИНАКОВЫХ ДОЗАХ

• 1. розувастатина
• 2. симвастатина
• 3. аторвастатина
• 4. правастатина

СИДЕРОПЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

• 1. pica chlorotica
• 2. кожным зудом
• 3. прогрессированием онихомикоза
• 4. изменением дистальных фаланг пальцев по типу барабанных палочек

НА СТАДИИ ЛАТЕНТНОГО ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА МОЖЕТ
ВЫЯВЛЯТЬСЯ

• 1. изменение морфологии эритроцитов
• 2. снижение уровня гемоглобина
• 3. снижение гематокрита
• 4. ретикулоцитоз

ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. повышение ОЖСС
• 2. наличие мишеневидных эритроцитов
• 3. микросфероцитоз
• 4. снижение ОЖСС

ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИАГНОЗА ПОРОКА
СЕРДЦА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. эхокардиография
• 2. ЭКГ
• 3. рентгенография грудной клетки
• 4. исследование крови на титры антистрептококковых антител

СРОК ФОРМИРОВАНИЯ МИТРАЛЬНЫХ ПОРОКОВ ПОСЛЕ
ЭПИЗОДА ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ СОСТАВЛЯЕТ

• 1. 6–12 месяцев
• 2. 1–2 недели
• 3. 2–4 месяца
• 4. 3–5 лет

«БОЛЬШИМИ» КРИТЕРИЯМИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ
ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЮТСЯ

• 1. ревмокардит, полиартрит, малая хорея, кольцевидная эритема
• 2. вальвулит, артралгии, гематурия, лихорадка
• 3. миокардит, полиартрит, узловатая эритема, тофусы
• 4. лихорадка, узелки Ослера, острая клапанная регургитация

ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРНЫ

• 1. сердцебиение, ослабление I тона на верхушке, систолический шум, проводящийся в левую
  аксилярную область
• 2. перебои в работе сердца, трехчленный ритм на верхушке, синкопальные состояния
• 3. кровохарканье, усиленный I тон на верхушке, диастолический шум на верхушке
• 4. сердцебиение, ослабление I тона на верхушке, систолический шум в точке Боткина–Эрба

К ТИПИЧНЫМ ЖАЛОБАМ БОЛЬНЫХ С АОРТАЛЬНЫМ
СТЕНОЗОМ ОТНОСЯТ

• 1. синкопальные состояния
• 2. тяжесть в правом подреберье
• 3. опоясывающие боли в животе
• 4. боли за грудиной постоянного характера

ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОСМОТРЕ ПАЦИЕНТА С МИТРАЛЬНЫМ
СТЕНОЗОМ МОЖНО ВЫЯВИТЬ

• 1. громкий I тон
• 2. пульсирующую печень
• 3. ослабление I тона
• 4. уменьшение пульсового давления

ХАРАКТЕРНЫМ АУСКУЛЬТАТИВНЫМ СИМПТОМОМ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. систолический шум на верхушке
• 2. хлопающий I тон
• 3. мезодиастолический шум
• 4. систолический шум у основания сердца

УСИЛЕННАЯ ПУЛЬСАЦИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

• 1. аортальной недостаточности
• 2. аортального стеноза
• 3. трикуспидальной недостаточности
• 4. митральной недостаточности

У БОЛЬНЫХ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА

• 1. систолическое АД повышается, а диастолическое АД снижается
• 2. систолическое АД снижается, а диастолическое АД повышается
• 3. систолическое АД не изменяется, а диастолическое АД повышается
• 4. систолическое и диастолическое АД не изменяются

СОЧЕТАНИЕ НА ЭКГ ПРИЗНАКОВ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО
ПРЕДСЕРДИЯ И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О

• 1. митральном стенозе
• 2. дефекте межпредсердной перегородки
• 3. стенозе легочной артерии
• 4. аортальной недостаточности

ПРИ ОПРОСЕ БОЛЬНОГО С В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ
МОЖНО ВЫЯВИТЬ

• 1. жжение на языке, парестезии
• 2. рвоту «кофейной гущей» и дегтеобразный стул
• 3. отрыжку горьким, боль в правом подреберье
• 4. извращение вкуса и обоняния

ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, ОБМОРОКИ, ИЗВРАЩЕНИЕ ВКУСА И
ОБОНЯНИЯ ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО УКАЗЫВАЮТ НА _____ АНЕМИЮ

• 1. железодефицитную
• 2. гипопластическую
• 3. гемолитическую
• 4. В12 — дефицитную

НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. определение уровня ферритина
• 2. расчет цветового показателя
• 3. определение количества эритроцитов
• 4. определение уровня гемоглобина

ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ КРИТЕРИЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ
НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. суточная протеинурия более 3,5 г
• 2. сывороточный альбумин выше 90 г/л
• 3. гиперхолестеринемия
• 4. отеки

РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ВЫЗЫВАЕТСЯ

• 1. β-гемолитическим стрептококком группы А
• 2. стафилококком
• 3. пневмококком
• 4. β-гемолитическим стрептококком группы В

КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА, ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. «пляска каротид»
• 2. ундуляция шейных вен
• 3. систолический шум во II межреберье слева
• 4. диастолический шум во II межреберье слева

В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫМ И
ДОСТУПНЫМ СКРИНИНГОВЫМ ТЕСТОМ НА ВЫЯВЛЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИ
ЗНАЧИМЫХ И СУБКЛИНИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. определение уровня ТТГ
• 2. УЗИ щитовидной железы
• 3. определение антител к щитовидной железе
• 4. пальпация щитовидной железы

ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА НАЛИЧИЕ
СУБКЛИНИЧЕСКОГО ГИПЕРТИРЕОЗА, ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. снижение тиреотропного гормона (ТТГ)
• 2. повышение тиреотропного гормона (ТТГ)
• 3. повышение тироксина (Т4)
• 4. снижение тироксина (Т4)

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ОСТЕОАРТРОЗА
ЯВЛЯЮТСЯ

• 1. сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофиты, кистовидные
  просветления в эпифизах
• 2. сужение суставной щели, субхондральный остеопороз, эрозии, узуры
• 3. кисты в эпифизах
• 4. сужение суставной щели и хондрокальциноз

К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ FACIES NEFRITICA ОТНОСЯТ

• 1. отеки лица
• 2. акроцианоз
• 3. геморрагическая сыпь на лице
• 4. набухание шейных вен

СЕМЕЙНАЯ ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНА С
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

• 1. α1-антитрипсина
• 2. глюкозо-6-фосфатазы
• 3. глюкоцеребролидазы
• 4. стероидов

МЕТОДОМ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ
НЕФРОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. исследование суточной микроальбуминурии
• 2. изотопная рентгенография почек
• 3. УЗИ почек
• 4. динамическая сцинтиграфия почек

ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ АНЕМИИ СРЕДНЕЙ
ТЯЖЕСТИ ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА HB ________ Г/Л

• 1. 70-89
• 2. 90-120
• 3. менее 70
• 4. 90-130

СОГЛАСНО КРИТЕРИЯМ ВОЗ, ДИАГНОЗУ АНЕМИИ У МУЖЧИН
СООТВЕТСТВУЕТ УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА HB ______ Г/Л

• 1. менее 130
• 2. 130-140
• 3. менее 120
• 4. менее 115

НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
ТЕСТА НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ГЛЮКОЗЕ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕЕ ВВЕДЕНИЯ
СОСТАВЛЯЕТ НЕ БОЛЕЕ _____ ММОЛЬ/Л

• 1. 7,8
• 2. 6,8
• 3. 7,0
• 4. 11,0

ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ПЕРВИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. определение уровня ТТГ
• 2. сцинтиграфия щитовидной железы
• 3. определение уровня Са2+ в крови
• 4. определение уровня Т3

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У ПАЦИЕНТА ГЛЮКОЗУРИИ В ПЕРВУЮ
ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО

• 1. определить уровень глюкозы в крови натощак
• 2. назначить препараты сульфонилмочевины
• 3. ограничить употребление углеводов
• 4. определить уровень базального инсулина

НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫМ КРИТЕРИЕМ СТЕПЕНИ
КОМПЕНСАЦИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. гликолизированный гемоглобин
• 2. С-пептид
• 3. средняя суточная гликемия
• 4. уровень контринсулярных гормонов в крови

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО
ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕ

• 1. бактериурии
• 2. антител к базальной мембране клубочков
• 3. гематурии
• 4. протеинурии

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-
ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ТИРЕОТОКСИКОЗА И
НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. уровень трийодтиронина и тироксина в крови
• 2. йодопоглотительная функция щитовидной железы
• 3. уровень показателей основного обмена
• 4. содержание в крови холестерина

ВЫЯВЛЕНИЕ ЭРОЗИЙ В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ПРИ
ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

• 1. хеликобактерной инфекции
• 2. аутоиммунного гастрита
• 3. гранулематозного гастрита
• 4. болезни Менетрие

МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ
ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. биопсия
• 2. УЗИ органов брюшной полости
• 3. биохимическое исследование крови
• 4. компьютерная томография брюшной полости

ИНФИЦИРОВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА
ХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

• 1. развитием антрального гастрита
• 2. снижением секреции гастрина
• 3. ахлоргидрией
• 4. недостаточностью кардии

ВЕДУЩИМ СИМПТОМОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. диарея
• 2. запор
• 3. наличие крови и слизи в каловых массах
• 4. метеоризм

ДЛЯ ПИРОФОСФАТНОЙ АРТРОПАТИИ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ
МОЖНО ВЫЯВИТЬ

• 1. хондрокальциноз
• 2. остеопороз
• 3. субкортикальные кисты
• 4. эрозирование суставных поверхностей

К ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ ПЕРВИЧНОГО ДЕФОРМИРУЮЩЕГО
АРТРОЗА ОТНОСЯТ

• 1. функциональную перегрузку с микротравматизацией
• 2. эндокринные нарушения
• 3. повторные кровоизлияния в сустав
• 4. асептический некроз

РЕВМАТОИДНЫЕ УЗЕЛКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЛОКАЛИЗУЮТСЯ

• 1. в области локтевого сустава
• 2. на пальцах кисти
• 3. в области затылка
• 4. на стопе

ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ АРТРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
ХАРАКТЕРНЫМ

• 1. появление механических болей
• 2. повышение кожной температуры над суставами
• 3. появление припухлости суставов
• 4. гиперпигментация кожи над пораженными суставами.

ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЬНОГО РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ

• 1. пальцы в виде «шеи лебедя»
• 2. узелки Бушара
• 3. хруст в суставах
• 4. покраснение в области суставов

ПРИ РАЗВИТИИ У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОГО РЯДА ЯВЛЯЮТСЯ

• 1. ингибиторы АПФ
• 2. бета-адреноблокаторы
• 3. сердечные гликозиды
• 4. антиаритмики

КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ «ВОРОТНИКА СТОКСА»?

• 1. одутловатое цианотичное лицо, резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи
• 2. лицо мертвенно-бледное с серым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли
  холодного профузного пота
• 3. одутловатое бледное лицо, отеки под глазами, набухшие веки, глазные щели узкие
• 4. одутловатое лицо, желто-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно
  полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

ОДЫШКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

• 1. инспираторным или смешанным характером
• 2. экспираторным или смешанным характером
• 3. уменьшением в положении лежа
• 4. проявлением только при тяжелой ХСН

КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ХСН I СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке
• 2. наличие признаков недостаточности кровообращения по малому кругу в покое
• 3. наличие признаков недостаточности кровообращения по большому кругу в покое
• 4. наличие признаков застоя в малом и большом кругах кровообращения в покое

САМОЙ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ
ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В РОССИИ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. артериальная гипертензия
• 2. ишемическая болезнь сердца
• 3. миокардит
• 4. фибрилляция предсердий

ВОЛЬТАЖНЫМ КРИТЕРИЕМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО
ЖЕЛУДОЧКА (ИНДЕКСОМ СОКОЛОВА-ЛАЙОНА) СЧИТАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ
СУММАРНОЙ АМПЛИТУДЫ ЗУБЦОВ R (В ОТВЕДЕНИИ V5 ИЛИ V6) И S (В
ОТВЕДЕНИИ V1 ИЛИ V2) БОЛЕЕ ______ ММ

• 1. 35
• 2. 25
• 3. 40
• 4. 30

ЭКГ-КРИТЕРИЙ БЛОКАДЫ ПЕРЕДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ
ПУЧКА ГИСА

• 1. резкое отклонение электрической оси влево
• 2. деформация комплекса QRS
• 3. расширение комплекса QRS > 0,10″
• 4. изменение конечной части желудочкового комплекса

СИСТОЛИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ В ПОЖИЛОМ
ВОЗРАСТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. фактором риска развития мозгового инсульта
• 2. признаком доброкачественного течения артериальной гипертонии
• 3. причиной развития хронической сердечной недостаточности
• 4. вариантом нормы

ЭКВИВАЛЕНТОМ СТЕНОКАРДИИ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ

• 1. изжога при быстрой ходьбе
• 2. повышение АД в ночные часы
• 3. головокружение при переходе в ортостаз
• 4. появление колющих болей при наклонах туловища

ПРИСТУПЫ МОРГАНЬИ-ЭДЕМСА-СТОКСА ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ

• 1. атриовентрикулярной блокаде
• 2. фибрилляции желудочков
• 3. фибрилляции предсердий
• 4. желудочковой экстрасистолии

ТЯЖЕСТЬ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ
БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ УСТАНАВЛИВАЮТ НА ОСНОВАНИИ

• 1. ОФВ 1
• 2. ЖЕЛ
• 3. МВЛ
• 4. ОФВ 1/ФЖЕЛ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ –
ФОРСИРОВАННЫЙ ВЫДОХ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ

• 1. выявления скрытой бронхиальной обструкции
• 2. различения сухих хрипов от влажных хрипов
• 3. различения хрипов от крепитации или шума трения плевры
• 4. лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания

В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЗВЕНЕ ДЛЯ
ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА ПАЦИЕНТА
НАПРАВЛЯЮТ НА

• 1. ЭКГ
• 2. СМАД
• 3. эхокардиографию
• 4. сцинтиграфию миокарда

СПИРОМЕТРИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ _________________
ДОСТОВЕРНО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

• 1. индекс Тиффно
• 2. остаточный объем легких
• 3. ОФВ1
• 4. жизненная емкость легких

СУХИЕ СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ
ЛЕГКИХ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ПРИ

• 1. нарушении бронхиальной проходимости
• 2. наличии жидкости в полости плевры
• 3. повышении воздушности легких
• 4. уплотнении легочной ткани

ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ
ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. наличие свистящих хрипов на выдохе, усиливающихся при форсированном дыхании
• 2. теплый цианоз
• 3. ослабленное везикулярное дыхание
• 4. «лающий» кашель

ДЕЙСТВИЕМ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ИЗ ГРУППЫ
СУЛЬФАНИЛАМИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. усиление секреции инсулина поджелудочной железой
• 2. восстановление физиологической чувствительности β-клеток к глюкозе
• 3. повышение утилизации глюкозы в печени и мышцах
• 4. замедление всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте

СИМПТОМАМИ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ ЯВЛЯЮТСЯ

• 1. экзофтальм, отечность и гиперпигментация век
• 2. экзофтальм, сужение полей зрения и двоение
• 3. экзофтальм, отечность век и сужение полей зрения
• 4. гиперпигментация век, снижение остроты зрения и двоение

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА
ПРОВОДИТСЯ НА ОСНОВАНИИ

• 1. наличия и выраженности осложнений
• 2. проверки уровня гликемии натощак
• 3. определения массы тела больного
• 4. использования сахароснижающей терапии

ДЛЯ БОЛЬНОГО С ГИПОТИРЕОЗОМ ХАРАКТЕРНЫ ЖАЛОБЫ НА

• 1. сонливость
• 2. чувство жара
• 3. раздражительность
• 4. бессонницу

ДЛЯ БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ «ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ
ЗОБ» ХАРАКТЕРНО

• 1. раздражительность
• 2. сонливость
• 3. вялость
• 4. заторможенность

СОЧЕТАНИЕ СИМТОМОВ ТАХИКАРДИИ, ЭКЗОФТАЛЬМА И
ТРЕМОРА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

• 1. диффузного токсического зоба
• 2. сахарного диабета
• 3. эндемического зоба
• 4. гипотиреоза

ПОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЙ, ЖЖЕНИЯ, ОНЕМЕНИЯ, «ПОЛЗАНИЯ
МУРАШЕК» В ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, НЕРЕДКО В
ПАЛЬЦАХ, СНИЖЕНИЕ АХИЛЛОВА И КОЛЕННОГО РЕФЛЕКСОВ, ОСЛАБЛЕНИЕ
ТАКТИЛЬНОЙ И БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

• 1. периферической полинейропатии
• 2. микроангиопатии
• 3. поражении ЦНС
• 4. «перемежающейся хромоте»

УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНОГО САХАРНЫМ
ДИАБЕТОМ ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ

• 1. жирового гепатоза
• 2. цирроза
• 3. сердечной недостаточности
• 4. диабетической нефропатии

СУХОСТЬ КОЖИ, КОЖНЫЙ ЗУД, ЖАЖДА И ПОЛИУРИЯ
НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ

• 1. сахарном диабете
• 2. диффузном токсическом зобе
• 3. гипотиреозе
• 4. эндемическом зобе

СНИЖЕНИЕ ПАМЯТИ, ЗАПОР, БРАДИКАРДИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
ХАРАКТЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ДЛЯ

• 1. гипотиреоза
• 2. диффузного токсического зоба
• 3. сахарного диабета
• 4. феохромоцитомы

НАИБОЛЕЕ ПРОСТЫМ И ДОСТАТОЧНО ИНФОРМАТИВНЫМ
МЕТОДОМ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКОГО
ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. цитологическое исследование мокроты
• 2. флюорография органов грудной клетки
• 3. бронхоскопия
• 4. спирометрия

ВЕДУЩЕЕ МЕСТО В ДИАГНОСТИКЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА
ЛЕГКОГО ЗАНИМАЕТ

• 1. бронхоскопия с биопсией
• 2. клинический анализ крови
• 3. рентгенография легких
• 4. цитологическое исследование мокроты

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ –
ПОКАШЛИВАНИЕ ИСПОЛЬЗУЮТ С ЦЕЛЬЮ

• 1. отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры
• 2. отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов
• 3. выявить скрытую бронхиальную обструкцию
• 4. отличить сухие хрипы от влажных хрипов

УРЧАНИЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ВОСХОДЯЩЕЙ И ПОПЕРЕЧНО-
ОБОДОЧНОЙ КИШКИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ, ЧТО

• 1. в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы
• 2. в брюшной полости имеется свободная жидкость
• 3. имеется стеноз привратника
• 4. патологии нет

ДЛЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
ХАРАКТЕРНЫ

• 1. трофические расстройства кожи у медиальной лодыжки; отек стопы и тупые боли в ноге,
  появляющиеся к концу рабочего дня; судороги икроножных мышц голени в покое
• 2. постоянный отек всей конечности; трофические расстройства кожи у медиальной лодыжки;
  судороги икроножных мышц голени в покое
• 3. боли в икроножных мышцах, появляющиеся при ходьбе
• 4. боли в икроножных мышцах, появляющиеся при ходьбе; трофические расстройства кожи у
  медиальной лодыжки; судороги икроножных мышц голени в покое.

СОЧЕТАНИЕ АНЕМИИ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

• 1. хронической почечной недостаточности
• 2. гипертонической болезни
• 3. синдрома Иценко-Кушинга
• 4. акромегалии

ДЛЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ В ОБЩЕМ
АНАЛИЗЕ МОЧИ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ

• 1. снижение удельного веса
• 2. лейкоцитурия
• 3. микрогематурия
• 4. повышение удельного веса

АБСОЛЮТНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов
• 2. увеличение концентрации в плазме крови альдостерона
• 3. высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты
• 4. низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрация в
  моче

ПРЕДЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ
ПРОВЕДЕНИИ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЧЕСКОЙ ПРОБЫ У БОЛЬНЫХ СО
СТЕНОКАРДИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ АД ДО ________ ММ РТ.СТ.

• 1. 220
• 2. 160
• 3. 170
• 4. 180

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАПОДОЗРЕНА У
ПАЦИЕНТА С ЖАЛОБАМИ НА

• 1. боль в теменной и затылочной областях
• 2. эпизоды потери сознания
• 3. одышку
• 4. периферические отеки

СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ
МЕЖДУ СТЕНОКАРДИЕЙ И

• 1. ГЭРБ
• 2. атрофическим гастритом
• 3. язвенной болезнью желудка
• 4. хроническим колитом

РАННИМ СИМПТОМОМ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. немотивированная потеря аппетита
• 2. нарушение функции кишечника
• 3. метеоризм
• 4. анемия

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ РАННЕЙ
ДИАГНОСТИКИ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. биохимическое исследование желчи
• 2. ультразвуковая диагностика
• 3. внутривенная холецистография
• 4. лапароскопия

АСТМА ФИЗИЧЕСКОГО УСИЛИЯ ВОЗНИКАЕТ

• 1. после физической нагрузки
• 2. во время физической нагрузки
• 3. на фоне длительного приема НПВП
• 4. с сезонной периодичностью

ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ
НАЛИЧИИ

• 1. кашля с мокротой на протяжении, по крайней мере, 3 месяцев в году в течение 2 лет и более
• 2. кашля не более 1 месяца
• 3. факторов риска: курения, поллютантов
• 4. не проходящего кашля в течение двух лет

ДИАГНОСТИКА ПЫЛЕВОГО БРОНХИТА ВКЛЮЧАЕТ

• 1. бронхоскопию, исследования функции внешнего дыхания, обзорную рентгенографию легких
• 2. общий анализ мокроты, аллергопробы, исследование функции внешнего дыхания
• 3. посев мокроты с определением антибиотикочувствительности, общий анализ мокроты,
  обзорную рентгенографию органов грудной клетки
• 4. общий анализ мокроты, исследования функции внешнего дыхания, обзорную
  рентгенографию легких

НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. «вираж» туберкулиновой пробы
• 2. положительная проба Манту
• 3. поражение туберкулезом лимфатических узлов
• 4. гиперергическая реакция на туберкулин

ДЛЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ
ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМИ НАРУШЕНИЕ

• 1. выдоха, одышка, диффузный цианоз
• 2. выдоха, одышка
• 3. вдоха, диффузный цианоз
• 4. вдоха, акроцианоз

ДЛЯ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНЫ

• 1. симптом «барабанных палочек», кашель с гнойной мокротой, кровохарканье
• 2. кашель с гнойной мокротой, сухой кашель, кровохарканье
• 3. кашель с гнойной мокротой, кровохарканье
• 4. артралгии, кашель с гнойной мокротой, кровохарканье

ДЛЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ
ХАРАКТЕРНЫМ

• 1. локализация в правой подвздошной области
• 2. отсутствие закономерной его связи с приемом пищи
• 3. локализация в левой подвздошной области
• 4. локализация в эпигастральной области

АНТИМИТОХОНДРИАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

• 1. первичного билиарного цирроза
• 2. алкогольного цирроза
• 3. болезни Вильсона-Коновалова
• 4. острого гепатита В

ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ ЭЗОФАГИТ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ

• 1. микрокровотечением (диапедезным)
• 2. острым кровотечением
• 3. перфорацией
• 4. стенозами

ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ СНИЖЕНИЯ СИНТЕТИЧЕСКОЙ
ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. гипопротромбинемия
• 2. гипертриглицеридемия
• 3. гаптоглобулинемия
• 4. гипоферментемия

ЛАБОРАТОРНЫЙ СИМПТОМ «КРЕАТОРЕЯ» ХАРАКТЕРИЗУЕТ

• 1. повышенное содержание в кале мышечных волокон
• 2. повышенное содержание в кале нейтрального жира
• 3. повышение содержания в кале липазы
• 4. остатки непереваренной пищи в кале

К ПРИЗНАКАМ ХРОНИЧЕСКОГО АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА
ОТНОСЯТ

• 1. наличие гиперхромной анемии в общем анализе крови
• 2. выраженный болевой синдром в эпигастральной области, возникающий в ночное время
• 3. изжогу, рвоту кислым содержимым
• 4. появление прожилок крови в кале

ПОЗДНИЕ, «ГОЛОДНЫЕ», НОЧНЫЕ БОЛИ, ЛОКАЛИЗУЮЩИЕСЯ В
ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

• 1. язвенной болезни 12-перстной кишки
• 2. хронического гастрита
• 3. язвенной болезни желудка
• 4. цирроза печени

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ
ХОЛЕЦИСТИТ С ЦЕЛЬЮ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ

• 1. УЗИ органов брюшной полости
• 2. дуоденальное зондирование
• 3. обзорную рентгенографию органов брюшной полости
• 4. ЭГДС