Содержание
- Выраженная систолическая пульсация печени характерна для
- При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена
- Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает
- 2-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена
- Продолжительность зубца Р в норме составляет
- У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приемов нитратов
- Легочный фиброз может развиться при приеме
- Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в
- При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является
- Толерантность к препарату может развиться при лечении
- Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает
- Средние суточные дозы финоптина составляют
- Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть
- Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно: 1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси (поляризующая смесь) 2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3. Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза); 4. назначение бета-блокаторов
- Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются
- Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является
- При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии
- При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
- При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается
- При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны
- Самой частой причиной острого легочного сердца является
- Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая смесь
- Гипотензивный эффект празозина (адверзутена) определяется
- Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2. фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл
- В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается
- Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является
- Уменьшение активности ренина плазмы характерно для
- Наиболее удобен для приема внутрь или сублингвально при лечении гипертонических кризов
- При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение
- Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии: 1. может отмечаться развитие блокады правой ножки пучка Гиса; 2. может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям; 3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз «АВ-узловой тахикардии»; 4. может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам
- С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует: 1. диастолическое АД; 2. систолическое АД; 3. частота сердечных сокращений; 4. как диастолическое, так и систолическое АД
- Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка; 2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца
- В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2. значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса
- Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает
- Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
- Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии наблюдается при: 1. синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; 2. тиреотоксикозе; 3. синдроме укорочения интервала РR; 4. гипертоническом сердце
- Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертонической кардиомиопатии; 2. рестриктивнойкардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка
- В норме полость перикарда содержит
- Для острого фибринозного перикардита не характерно
- В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают
- При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии являются: 1. Наличие «сливных» и /или проведенных желудочковых комплексом (так называемых «захватов»); 2. Наличие ретроградных зубцов Р; 3. Наличие атриовентрикулярной диссоциации; 4. отсутствие зубцов Р
- Наиболее часто вызывает поражение эндокарда
- При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана
- У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены
- Признаком дисфункции синусового узла является
- Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с
- При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение
- Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет
- Средние эффективные суточные дозы анаприлина (обзидана) составляют
- Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет
- У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена
- При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается: 1. систолический шум над легочной артерией; 2. усиление 2-го тона над легочной артерией; 3. ослабление второго тона над легочной артерией; 4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины
- У больного с митральным стенозом на электрокардиограмме регистрируется: 1. широкий зазубренный зубец Р и отклонение электрической оси сердца вправо; 2. широкий зубец Р и блокада правой ножки пучка Гиса; 3. широкий зазубренный зубец Р и смещение переходной зоны к левым грудным отведениям; 4. широкий зазубренный зубец Р и признаки гипертрофии левого желудочка
- При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии); 2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому контуру
- При пролабированиимитравльного клапана щелчок выслушивается
- Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1. апрессина; 2. каптоприла; 3. коринфара; 4. обзидана
- К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга.
- Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум; 2. выслушивание 3-го тона; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный риск инфекционного эндокардита
- Желудочковая экстрасистолия: 1. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца
- Средние эффективные суточные дозы аллапина составляют
- Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров
- Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 («Мобитц -2») характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса
- Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у
- Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является
- Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью
- Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является
- Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме «деманд») показана
- При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1. внутривенное введение атропина; 2. инфузиюизопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида
- Самой частой причиной острого легочного сердца является
- Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является
- К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация камер сердца
- Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого желудочка; 4. перикардит
- Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы
- Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности
- Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма
- Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются
- Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является
- Из перечисленных субстанций вазопрессором является
- Феномен парадоксального пульса заключается в
- Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является
- Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с
- Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1. эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой тахикардии
- Интервал PQ включает: 1. Время проведения импульсов по предсердиям. 2. Время проведения импульса по AV-узлу. 3. Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса. 4. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье
- Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P
- При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение комплекса QRST
- Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение комплекса QRS > 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных комплексов QRS
- Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2
- Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются
- Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает
- Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает
- Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является
- При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание
- Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет
- Основным атерогенным классом липопротеидов являются
- Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при
- Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается
- Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4. аспирина
- Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения тела
- В наибольшей степени синдром отмены свойственен
- Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у
- Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют
- Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются
- Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аортокоронарного шунтирования увеличивается по сравнению с больными, леченными медикаментозно при поражении: 1. одной (правой) коронарной артерии; 2. двух (правой и огибающей) коронарных артерий; 3. только огибающей артерии; 4. трех коронарных артерий
- К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2. аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК)
- При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс
- Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является
- Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1. ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4. возрастанием постнагрузки
- Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации: 1. является плохим прогностическим признаком; 2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; 3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; 4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда
- Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является
- К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся
- При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови сохраняется
- Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется
- Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется
- При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальности достигает
- Митральнаярегургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. дилатационнойкардиомиопатии; 3. рестриктивнойкардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии
- У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина
- Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у
- Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией ренина; 4. увеличением образования катехоламинов
- Для первичногогиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2. полиурия; 3. парестезии; 4. гипостенурия
- Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать
- Гипокалиемия наиболее характерна для
- Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных
- Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение
- Для лечения артериальной гипертонии у больных с нарушенной азотовыделительной функцией почек нецелесообразно применять
- Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина
- Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка
- Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным. вариантом гипертрофической кардиомиопатии является: 1. соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка; 2. движение задней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке; 3. противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана; 4. движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке
- Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются
- При установлении диагноза миокардита
- Гипокалиемияхарактерна для больных с
- Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются
- Причиной «парадоксального пульса» при перикардите являются
- Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод
- При сдавливающем (констриктивном) перикардите
- У больных артериальной гипертонией при инфаркте миокарда увеличивается риск развития: 1. желудочковой пароксизмальной тахикардии; 2. пневмонии; 3. тромбоэмболии; 4. разрыва миокарда
- Инфекционный эндокардит чаще возникает
- При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается
- Инфекционный эндокардит может осложняться развитием: 1. инфаркта миокарда; 2. миокардита; 3. тромбоэмболии легочной артерии; 4. перикардита
- При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов peros; 4. внутривенное введение антибиотиков
- Применение каптоприла сопровождается: 1. уменьшением концентрации ангиотензина II; 2. уменьшением секреции альдостерона; 3. увеличением выделения натрия с мочой; 4. увеличением секреции альдостерона
- При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение: 1. оксациллина; 2. ампициллина; 3. гентамицина и оксациллина; 4. тетрациклина
- Быстрое снижение артериального давления показано при
- К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся: 1. малоактивный образ жизни, потребление высококалорийной пищи; 2. дислипопротеидемия; 3. курение; 4. психо-эмоциональный стресс
- Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами
- У больных митральным стенозом при перкуссии относительная тупость сердца увеличена
- При лечении больных пожилого возраста наиболее целесообразно использование
- Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы: 1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье; 2. высокий, быстрый пульс; 3. низкое диастолическое артериальное давление; 4. капиллярный пульс
- Критическим считается уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия до
- У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать
- Критическим считается уменьшение площади аортального отверстия до
- Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается
- Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является
- Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является: 1. синусовая тахикардия; 2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; 3. пароксизмальная предсердная тахикардия; 4. мерцательная аритмия
- Средние эффективные дозы этмозина составляют
- Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают: 1. финоптин; 2. дигоксин; 3. анаприлин; 4. хинидин
- Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить
- Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: 1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в работе сердца; 2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией; 3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий; 4. возраст больного
- Внутривенное введение верапамила может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа желудочковой тахикардии; 3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
- Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают: 1. новокаинамид и ритмилен; 2. хинидин и кордарон; 3. анаприлин (обзидан); 4. верапамил (финоптин)
- Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является
- Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение
- У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: 1. диуретиков; 2. нитросорбида в сочетании с апрессином; 3. эналаприла (и каптоприла); 4. сердечных гликозидов
- Для первичного гиперальдостеронизма не характерны
- Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят
- Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается
- Критерием дисфункции синусового узла является: 1. пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек; 2. синоатриальная блокада II-III степени; 3. синусовая брадикардия менее 50 вмин; 4. урежение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту
- Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является: 1. является вариантом нормы; 2. характеризует доброкачественное течение гипертонии; 3. часто приводит к развитию недостаточности кровообращения; 4. факторам риска развития мозгового инсульта
- Для гипертонических кризов при феохромоцитомехарактерны
- Механизмами повышения АД могут быть: 1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления; 2. увеличение массы циркулирующей крови; 3. увеличение минутного объема сердца; 4. повышение концентрации ренина плазмы крови
- Для гиперлипопротеидемии типа II «Б» характерно: 1. повышение уровня холестерина ; 2. повышение уровня триглицеридов; 3. снижение уровня холестерина и повышение триглицеридов; 4. повышение уровня холестерина и триглицеридов
- При повышении артериального давления, сочетающегося с энцефалопатией, из перечисленного целесообразно применять
- Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является
- В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контуру образована
- При радионуклиднойвентрикулографии можно определить: 1. ударный объем левого желудочка; 2. минутный объем левого желудочка; 3. сердечный индекс; 4. фракцию выброса желудочков
- Методика чреспищеводнойэлектрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения: 1. времени восстановления функции синусового узла; 2. коррегированного времени восстановления функции синусового узла; 3. времени синоатриального проведения; 4. частоты сердечных сокращений после прекращения стимуляции
- Снижение уровня калия в сыворотке крови может наблюдаться при: 1. первичном альдостеронизме; 2. вторичном альдостеронизме; 3. приеме диуретиков; 4. применении ингибиторов АПФ
- Для диагностики инфаркта миокарда правого желудочка используется 1. эхокардиография; 2. инвазивное исследование гемодинамики; 3. ЭКГ; 4. ангиография
- Односторонние отеки ног характерны для больных с: 1. сердечной недостаточностью; 2. заболеваниями вен; 3. гипотиреозом; 4. поражением лимфатических сосудов
- В норме систолический градиент артериального давления между аортой и левым желудочком
- Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона) характерен для
- Отличить гипертрофию левого предсердия от ритма коронарного синуса позволяет: 1. продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL> 0,10 сек; 2. наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, aVL, V5-V6; 3. положительный зубец Р во II отведении; 4. отрицательный зубец Р в отведениях I и aVL
- При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется: 1. глубокий S в отведениях V1-V2; 2. угол альфа равный — 30 градусов; 3. косонисходящая депрессия ST в V5-V6; 4. смещение переходной зоны к левым грудным отведениям
- Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно: 1. наличие отрицательного зубца Р во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS; 2. резкое удлинение PQ в момент возникновения тахикардии; 3. обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений; 4. наличие отрицательного зубца Р в I, II, aVL отведениях
- Приналичие патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются
- В отведениях V3-V4 регистрируется зубец Q продолжительностью 0,02, глубиной 2 мм. Можно предположить наличие: 1. блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса; 2. гипертрофии межжелудочковой перегородки; 3. крупноочагового инфаркта миокарда; 4. очаговых изменений передней локализации
- У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда: 1. передне-перегородочной локализации; 2. нижней локализации; 3. задней стенки; 4. боковой локализации
- При передозировке антагонистов кальция эффективно: 1. введение хлористого кальция; 2. введение изупрела (изадрина); 3. введение добутамина; 4. нитроглицерина
- Постуральную гипотонию могут вызвать: 1. изобарин; 2. пентамин; 3. празозин (адверзутен); 4. нитроглицерин
- Лидокаину свойственные следующие побочные эффекты: 1. головокружение; 2. парестезии; 3. спутанность сознания, ступор; 4. тошнота, рвота
- Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с: 1. вазоконстрикцией; 2. гиповитаминозом; 3. аллергическими реакциями; 4. вазодилатацией
- При приеме антагонистов кальция: 1. наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 2. наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 3. липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии; 4. существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается
- Госпитализация больных впервые возникшей стенокардией: 1. решается индивидуально; 2. не показана; 3. показана в отдельных случаях; 4. показана всем больным
- Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных
- Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае
- Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном
- У больных ИБС с застойной недостаточностью кровообращения следует предпочесть
- У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения
- Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен
- Синдром отмены бета-блокаторов у больных ИБС может проявляться: 1. учащением приступов стенокардии; 2. появлением приступов стенокардии в покое; 3. снижением толерантности к физической нагрузке; 4. развитием инфаркта миокарда
- Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла
- Современная классификация ИБС включает: 1. стенокардию; 2. инфаркт миокарда; 3. постинфарктный кардиосклероз; 4. нарушение ритма сердца
- Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является
- Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются: 1. максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в минуту; 2. очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки); 3. длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин); 4. появление депрессии сегмента ST во многих отведения
- Развитию сердечной недостаточности у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, может способствовать: 1. гипертрофия правого желудочка; 2. возникновение митральной недостаточности, вследствие дисфункции папиллярных мышц; 3. локализация инфаркта миокарда в задней стенке левого желудочка; 4. формирование аневризмы левого желудочка
- Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается
- Признаками гиповолемии при физикальном обследовании являются: 1. спадение подкожных вен; 2. снижение уровня пульсации внутренней яремной вены справа (или отсутствие ее пульсации); 3. отсутствие хрипов в легких; 4. отсутствие ортопноэ
- К основным показателям, используемым для определения прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда, относятся: 1. определение фракции выброса; 2. оценка степени поражения коронарных артерий; 3. наличие и выраженность желудочковых аритмий; 4. возраст больного
- К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся
- При неосложненном инфаркте миокарда субфебрильная температура
- В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит: 1. гиповолемия; 2. стрессовая реакция на боль; 3. артериальная гипотония; 4. резкое снижение сократительной функции левого желудочка
- Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются: 1. уменьшение болевого синдрома; 2. «реперфузионные» аритмии; 3. быстрое возращение сегмента ST на ЭКГ к изолинии; 4. урежение ЧСС до 60 в минуту
- Введение лидокаина больным в первые сутки инфаркта миокарда: 1. уменьшает вероятность возникновения фибрилляции желудочков; 2. не влияет на частоту возникновения фибрилляции желудочков; 3. увеличивает частоту асистолии желудочков; 4. увеличивает частоту развития блокады левой ножки пучка Гиса
- Классификация нестабильной стенокардии по Braunwald предусматривает следующие формы
- При остром коронарном синдроме следует использовать следующие низкомолекулярные гепарины: 1. эноксапарин; 2. дальтепарин; 3. нодропарин; 4. тиклопидин
- Для выявления наличия инфаркта миокарда рекомендуют определять маркеры: 1. МВ фракция КФК; 2. общая КФК; 3. сердечные тропонины I и Т; 4. ЛДГ
- ЭКГ признаки нестабильной коронарной болезни сердца: 1. смещение сегмента ST; 2. частые желудочковые экстрасистолы; 3. изменение зубца Т; 4. фибрилляция предсердий
- Больным с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST рекомендуют начинать следующее лечение: 1. аспирин; 2. гепарин (НМГ или НФГ); 3. бета-блокаторы; 4. милдронат
- Показаниями к проведению нагрузочных проб у больных ИБС являются: 1. дифференциальная диагностика ИБС и ее форм; 2. определение толерантности к физической нагрузке; 3. экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями; 4. оценка прогноза и эффективности лечения
- Показаниями к коронарографии являются: 1. определение возможности реваскуляризации миокарда; 2. уточнение диагноза; 3. прогрессирование заболевания; 4. наличие у больного в анамнезе вазоспастической стенокардии или опасных желудочковых нарушений ритма
- Клиническими и электрокардиографическими критериями вазоспастической стенокардии являются: 1. безболевая ишемия миокарда; 2. ангинозные приступы, возникающие в ночное время; 3. отрицательный зубец Т на ЭКГ; 4. сопровождается преходящим подъемом сегмента ST на ЭКГ
- Особенностями ИБС в пожилом возрасте являются: 1. атеросклеротическое поражение нескольких коронарных артерий; 2. множество сопутствующих заболеваний; 3. высокая распространенность атипичной стенокардии; 4. снижение сократительной функции левого желудочка
- Под кардиальным синдромом Х подразумевают: 1. стенокардию Принцметалла; 2. нейроциркуляторную дистонию; 3. безболевую ишемию, проявляющуюся подъемом сегмента ST при физических нагрузках; 4. болевой синдром у лиц с нормальными или малоизмененными (по данным КАГ) коронарными артериями, но положительными нагрузочными тестами
- Особенностями течения стенокардии при сахарном диабете являются: 1. стенокардия протекает часто бессимптомно; 2. часто развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и ХСН; 3. часто диагностируется диффузное поражение коронарных артерий; 4. часто протекает по типу вазоспастической стенокардии
- Основными лекарственными препаратами для лечения стабильной стенокардии являются: 1. антитромбоцитарные препараты; 2. бета-адреноблокаторы; 3. гиполипидемические средства; 4. кардиометаболики
- Наиболее частой формой ИБС у женщин является
- Основными клиническими симптомами ХСН являются: 1. одышка; 2. быстрая утомляемость; 3. сердцебиение; 4. кашель; 5. ортопноэ
- К инвазивным методам диагностики ХСН относятся: 1. коронарная ангиография; 2. вентрикулография; 3. эндомиокардиальная биопсия; 4. ЭхоКГ
- Определение уровня натрийуретического пептида при ХСН позволяет: 1. оценивать выраженность левожелудочковой дисфункции; 2. определять показание к терапии ХСН; 3. оценивать долгосрочный прогноз; 4. определять стадию и функциональный класс ХСН
- Основными средствами в лечении больных ХСН являются: 1. ингибиторы АПФ; 2. бета-адреноблокаторы; 3. диуретики; 4. сердечные гликозиды; 5. антагонисты альдостерона
- Для III ф.кл. ХСН характерны параметры физической активности (по тесту 6-минутной ходьбы):
- Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов при ХСН являются: 1. бронхиальная астма; 2. брадикардия менее 50 ударов вмин; 3. гипотония
- Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, кроме
- Назовите классы гипотензивных препаратов: 1. диуретики; 2. симпатолитики; 3. антагонисты кальция; 4. ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы; 5. вазодилятаторы
- Назовите осложнения развивающиеся при гипертонических кризах: 1.острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких); 2. острая коронарная недостаточность (нестабильная стенокардия, развитие инфаркта миокарда); 3. расслаивающая аневризма грудного отдела аорты; 4. энцефалопатия; 5. ОНМК
- Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах
- Какие препараты используются для первичной профилактики ишемического инсульта на фоне гипертонической болезни: 1. диуретики; 2. ингиторы АПФ; 3. ?-блокаторы; 4. бета-блокаторы; 5. антогонисты кальция дигидропиридиновые
- Какие препараты используются для вторичной профилактики ишемического инсульта на фоне гипертонической болезни: 1. ингиторы АПФ; 2. антогонисты кальция дигидропиридиновые; 3. антагонисты рецепторов к ангиотензину II; 4. диуретики; 5. ?-блокаторы
- Какие препараты используются для профилактики геморрагического инсульта на фоне гипертонической болезни: 1. диуретики; 2. ингиторы АПФ; 3. ?-блокаторы; 4. бета-блокаторы; 5. антогонисты кальция дигидропиридиновые
Выраженная систолическая пульсация печени характерна для
- 1. митрального стеноза
- 2. митральной недостаточности
- 3. недостаточности трехстворчатого клапана
- 4. стеноза устья аорты
- 5. стеноза трехстворчатого клапана
При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена
- 1. в горизонтальном положении пациента
- 2. в вертикальном положении
- 3. в положении на левом боку
- 4. при наклоне туловища вперед
- 5. в положении на правом боку
Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает
- 1. холодовая проба
- 2. дипиридамоловая проба
- 3. проба с нагрузкой на велоэргометре
- 4. проба со статической физической нагрузкой
- 5. проба с гипервентиляцией
2-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена
- 1. быстрым входом ионов натрия внутрь клетки
- 2. выходом ионов хлора из клетки
- 3. входом ионов кальция внутрь клетки
- 4. входом ионов калия
- 5. выходом ионов калия из клетки
Продолжительность зубца Р в норме составляет
- 1. 0,02 сек
- 2. до 0,10 сек
- 3. до 0,12 сек
- 4. до 0,13 сек
- 5. более 0,13 сек
У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приемов нитратов
- 1. повышается
- 2. понижается
- 3. не изменяется
- 4. может как повышаться, так и понижаться
- 5. вначале повышается, а затем понижается
Легочный фиброз может развиться при приеме
- 1. мекситила
- 2. кордарона
- 3. хинидина
- 4. гпропранолола
- 5. верапамила
Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в
- 1. правой коронарной артерии
- 2. передней нисходящей коронарной артерии
- 3. общем стволе левой коронарной аартерии
- 4. огибающей коронарной артерии
- 5. артерии тупого края
При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является
- 1. проба с физической нагрузкой
- 2. проба с введением изопротеренола
- 3. чреспищеводнаяэлектрокардиостимуляция
- 4. проба с эргометрином
- 5. ддипиридамоловая проба
Толерантность к препарату может развиться при лечении
- 1. нитратами
- 2. селективными бета-блокаторами
- 3. антагонистами кальция группы дилтиазема
- 4. неселективными бета-блокаторами
- 5. антагонистами кальция группы верапамила
Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает
- 1. верапамил
- 2. нифедипин
- 3. пропранолол (анаприлин)
- 4. гнитросорбид
- 5. дэтацизин
Средние суточные дозы финоптина составляют
- 1. 40-80 мг
- 2. 80-120 мг
- 3. 120-200 мг
- 4. 240-320 мг
- 5. 500-600 мг
Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть
- 1. депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5
- 2. подъем сегмента ST в отведении V4R
- 3. увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2
- 4. отрицательный зубец T в отведениях V1-V2
- 5. снижение сегмента ST в отведении V4R
Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно:
1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси (поляризующая смесь)
2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина;
3. Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза);
4. назначение бета-блокаторов
- 1. если правильны ответы 1,2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильны ответы 4
- 5. если правильны ответы 12 3 и 4
Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются
- 1. кордарон
- 2. новокаинамид
- 3. бета-блокаторы
- 4. лидокаин
- 5. верапамил
Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является
- 1. асистолия желудочков
- 2. фибрилляция желудочков
- 3. желудочковая бигимения
- 4. атриовентрикулярная блокада II степени
- 5. синоаурикулярная блокада II степени
При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как:
1. разрыв межжелудочковой перегородки;
2. тромбоэмболия легочной артерии;
3. инфаркт миокарда правого желудочка;
4. тромбоэмболия почечной артерии
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильны ответы 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
- 1. ЛДГ-1
- 2. ЛДГ-2
- 3. ЛДГ-3
- 4. ЛДГ-4
- 5. ЛДГ-5
При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается
- 1. через несколько часов от начало заболевания
- 2. в течение первых суток болезни
- 3. в течение вторых суток болезни
- 4. через 7-12 дней от начала заболевания
- 5. через 20 суток от начала заболевания
При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны
- 1. антигистаминные препараты
- 2. нестероидныепротивовоспалительные препаараты
- 3. глюкокортикоиды
- 4. антибиотики
- 5. нитраты
Самой частой причиной острого легочного сердца является
- 1. пневмония
- 2. астматическое состояние
- 3. тромбоэмболия легочной артерии
- 4. спонтанный пневмоторакс
- 5. легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях
Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз острого инфаркта миокарда обладают:
1. бета-блокаторы;
2. антагонисты кальция;
3. нитроглицерин (при внутривенном введении);
4. глюкозо-калиевая смесь
- 1. если правильны ответы 1,2 и 3
- 2. еслии правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильны ответы 4
- 5. если правильны ответы 1 2, 3 и 4
Гипотензивный эффект празозина (адверзутена) определяется
- 1. селектиивной блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов
- 2. блокадой бета-адренорецепторов
- 3. снижением сократительной функции миокарда
- 4. влиянием на электролитный обмен
- 5. блокадой рецепторов к ангиотензину
Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают:
1. триампур;
2. фуросемид;
3. анаприлин;
4. эналаприл
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильны ответы 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается
- 1. повышение уровня катехоламинов
- 2. снижение концентрации альдостерона
- 3. повышение уровня ренина
- 4. повышениие концентрации альдостерона
- 5. снижение уровня катехоламинов
Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является
- 1. слабость
- 2. приступы сердечноой астмы
- 3. отеки ног
- 4. венозный застой в большом круге кровообращения
- 5. гепатомегалия
Уменьшение активности ренина плазмы характерно для
- 1. феохромоцитомы
- 2. реноваскулярной гипертензии
- 3. первичногогиперальдостеронизма
- 4. хронического гломерулонефрита
- 5. хронического пиелонефрита
Наиболее удобен для приема внутрь или сублингвально при лечении гипертонических кризов
- 1. адельфан
- 2. банаприлин
- 3. коринфар
- 4. допегит
- 5. дрезерпин
При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение
- 1. обзидана
- 2. нитроглицерина (в/в)
- 3. финоптина
- 4. дибазола
- 5. дигоксина
Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии:
1. может отмечаться развитие блокады правой ножки пучка Гиса;
2. может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям;
3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз «АВ-узловой тахикардии»;
4. может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2 3 и 4
С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует:
1. диастолическое АД;
2. систолическое АД;
3. частота сердечных сокращений;
4. как диастолическое, так и систолическое АД
- 1. если правильны ответы 1,2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются:
1. одышка;
2. стенокардия напряжения;
3. обмороки;
4. нарушения ритма сердца
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение:
1. систолическая обструкция выносящего тракта;
2. значительное снижение систолической функции левого желудочка;
3. возникновение различных нарушений ритма;
4. нарушение регуляции сосудистого тонуса
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает
- 1. хинидин
- 2. ритмилен
- 3. кордарон
- 4. этмозин
- 5. мекситил
Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать:
1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии;
2. купирование приступа мерцательной аритмии;
3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии;
4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии наблюдается при:
1. синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
2. тиреотоксикозе;
3. синдроме укорочения интервала РR;
4. гипертоническом сердце
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Диастолическая дисфункция желудочков свойственна:
1. гипертонической кардиомиопатии;
2. рестриктивнойкардиомиопатии;
3. амилоидозу сердца;
4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
В норме полость перикарда содержит
- 1. около 5 мл жидкости
- 2. до 50 мл жидкости
- 3. 100-200 мл жидкости
- 4. 300-500 мл жидкости
Для острого фибринозного перикардита не характерно
- 1. брадиикардия
- 2. повышение температуры тела
- 3. боль за грудиной
- 4. шум трения перикарда
- 5. дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании
В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают
- 1. эозинофилы
- 2. моноциты
- 3. лимфоциты
- 4. лейкоциты
- 5. эритроциты
При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии являются:
1. Наличие «сливных» и /или проведенных желудочковых комплексом (так называемых «захватов»);
2. Наличие ретроградных зубцов Р;
3. Наличие атриовентрикулярной диссоциации;
4. отсутствие зубцов Р
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее часто вызывает поражение эндокарда
- 1. лактобактерии
- 2. синегнойная палочка
- 3. зеленящие стрептококки
- 4. золотистые стафилококки
- 5. менингококки
При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться:
1. миокардит;
2. васкулиты мелких сосудов;
3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов;
4. прогрессирующее сужение митрального клапана
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается:
1. митральный клапан;
2. аортальный клапан;
3. клапан легочной артерии;
4. трехстворчатый клапан;
5. клапан нижней полой вены
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2 3 4 и 5
Признаком дисфункции синусового узла является
- 1. выраженная синусовая брадикардия
- 2. мерцательная аритмия
- 3. предсердная экстрасистолия
- 4. атриовентрикулярная блокада I степени
- 5. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с
- 1. дефектом межпредсердной перегородки
- 2. дефектом межжелудочковой перегородки
- 3. митральным стенозом
- 4. пролабированием митрального клапана без регургитации
- 5. гипертрофической кардиомиопатией.
При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение
- 1. ампициллина
- 2. тетрациклина
- 3. амфотерицина В
- 4. канамицина
- 5. карбенициллина
Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет
- 1. 2 недели или менььше
- 2. 4-6 недель
- 3. 2-4 недели
- 4. 8-10 недель
- 5. более 10 недель
Средние эффективные суточные дозы анаприлина (обзидана) составляют
- 1. 10-20 мг
- 2. 30-40 мг
- 3. 50-60 мг
- 4. 80-200 мг
- 5. 400 мг и более
Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет
- 1. 1-2 кв. см
- 2. 4-6 кв.см
- 3. 8-10 кв. см
- 4. 8 кв.см
- 5. 10 кв.см
У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена
- 1. вверх и влево
- 2. влево
- 3. вверх и вправо
- 4. вправо и вверх
- 5. только вверх
При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается:
1. систолический шум над легочной артерией;
2. усиление 2-го тона над легочной артерией;
3. ослабление второго тона над легочной артерией;
4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины
- 1. если правильны ответы 1,2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если праавильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
У больного с митральным стенозом на электрокардиограмме регистрируется:
1. широкий зазубренный зубец Р и отклонение электрической оси сердца вправо;
2. широкий зубец Р и блокада правой ножки пучка Гиса;
3. широкий зазубренный зубец Р и смещение переходной зоны к левым грудным отведениям;
4. широкий зазубренный зубец Р и признаки гипертрофии левого желудочка
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно:
1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии);
2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия);
3. наличие признаков активной легочной гипертензии;
4. увеличение четвертой дуги по левому контуру
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
При пролабированиимитравльного клапана щелчок выслушивается
- 1. во время систолы
- 2. в начале диастолы
- 3. в конце диастолы
- 4. в середине диастолы
- 5. в систолу после систолического шума
Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения:
1. апрессина;
2. каптоприла;
3. коринфара;
4. обзидана
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильны ответы 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся:
1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса;
2. увеличение правых отделов сердца;
3. гиперволемия малого круга;
4. гиповолемия малого круга.
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно:
1. грубый систолический шум;
2. выслушивание 3-го тона;
3. пальпируемое систолическое дрожание;
4. повышенный риск инфекционного эндокардита
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2 3 и 4
Желудочковая экстрасистолия:
1. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца;
2. ухудшает течение гипертонической болезни;
3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом;
4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца
- 1. если правильны ответы 1,2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2 3 и 4
Средние эффективные суточные дозы аллапина составляют
- 1. 25-50 мг
- 2. 75-150 мг
- 3. 200-250 мг
- 4. 300-350 мг
- 5. более 350мг
Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является:
1. спазм легочных артериол;
2. гипертрофия легочных артериол и артерий;
3. склероз легочных артериол и артерий;
4. спазм капилляров
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 («Мобитц -2») характерно:
1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов;
2. постоянство интервала PR;
3. укорочение интервала PR;
4. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у
- 1. хинидина
- 2. новокаинамида
- 3. дизопирамида (ритмилена)
- 4. этмозина
- 5. этацизина
Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является
- 1. мезатон
- 2. хлористый кальций (или глюконат кальция)
- 3. плазмозамещающие растворы
- 4. сердечные гликозиды
- 5. кардиамин
Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью
- 1. 50 Дж
- 2. 100 Дж
- 3. 200 Дж
- 4. 300 Дж
- 5. 360 Дж
Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является
- 1. асистолия желудочков
- 2. фибрилляция желудочков
- 3. электро-механическая диссоциация
- 4. полная атриовентрикулярная блокада
- 5. синоаурикулярная блокада II степени
Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме «деманд») показана
- 1. всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла
- 2. только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)
- 3. больным с синоатриальной блокадой II степени
- 4. больным с атриовентрикулярной блокадой II степени
- 5. больным с постоянной формой мерцательной аритмии
При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать:
1. внутривенное введение атропина;
2. инфузиюизопротеренола (изадрина), алупента, астмопента;
3. временную электрокардиостимуляцию;
4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 12 3 и 4
Самой частой причиной острого легочного сердца является
- 1. пневмония
- 2. астматическое состояние
- 3. тромбоэмболия легочной артерии
- 4. спонтанный пневмоторакс
- 5. обострение хронического обструктивного бронхита
Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является
- 1. вены нижних конечностей
- 2. вены верхних конечностей
- 3. правое сердце
- 4. вены таза
- 5. левое сердце
К гликозидной интоксикации предрасполагают:
1. пожилой возраст;
2. почечная недостаточность;
3. нарушение баланса электролитов (калия, магния);
4. дилятация камер сердца
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильныы ответы 1 2 3 и 4
Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть:
1. разрыв головки папиллярной мышцы;
2. разрыв межжелудочковой перегородки;
3. разрыв левого желудочка;
4. перикардит
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют:
1. нитраты;
2. аспирин;
3. гепарин внутривенно;
4. бета-блокаторы
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для острого инфекционного эндокардита характерно:
1. наличие лихорадки, озноба;
2. наличие лейкоцитоза;
3. быстрое формирование порока сердца;
4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются:
1. порок сердца;
2. эмболии;
3. бактериемия;
4. нарушения ритма
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильный ответ 4
- 4. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются
- 1. антагонисты кальция
- 2. диуретики
- 3. седативные средста
- 4. бета-блокаторы
- 5. мочегонные
Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является
- 1. повышение массы тела на 30% и более
- 2. гиперхолестеринемия более 240 мг%
- 3. артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм рт. ст
- 4. нарушение толерантности к углеводам
- 5. блокада левой ножки пучка Гиса
Из перечисленных субстанций вазопрессором является
- 1. А+ангииотензин II
- 2. ангиотензин I
- 3. ренин
- 4. простациклин
- 5. оксид азота
Феномен парадоксального пульса заключается в
- 1. уменьшении наполнения пульса на вдохе
- 2. увеличении наполнения пульса на вдохе
- 3. уменьшени наполнения пульса на выдохе
- 4. увеличении наполнения пульса на выдохе
- 5. отсутствии реакции пульса на фазы дыхания
Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является
- 1. перфузионнаясцинтиграфия миокарда с таллием-201
- 2. сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом
- 3. радионуклиднаявентрикулография
- 4. эхокардиография
- 5. ангиография
Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с
- 1. +аортальным стенозом
- 2. митральным стенозом
- 3. аортальной недостаточностью
- 4. митральной недостаточностью
- 5. трикуспидальной недостаточностью
Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при:
1. эктопическом предсердном ритме;
2. отклонении электрической оси предсердия вправо;
3. отклонение электрической оси предсердия влево;
4. синусовой тахикардии
- 1. если правильны ответы 12 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2 3 4
Интервал PQ включает:
1. Время проведения импульсов по предсердиям.
2. Время проведения импульса по AV-узлу.
3. Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса.
4. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 12 3 и 4
Интервал QT включает:
1. комплекс QRS;
2. сегмент ST;
3. зубец T;
4. зубец P
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 12 3 и 4
При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается:
1. выпадение комплексов PQRST;
2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов;
3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST;
4. выпадение комплекса QRST
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является:
1. уширение комплекса QRS > 0,12;
2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS;
3. появление проводных синусовых импульсов (захватов);
4. появление сливных комплексов QRS
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2 3 и 4
Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является:
1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2;
2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2;
3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2;
4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются
- 1. нитраты
- 2. папаверин или (нош-па)
- 3. нестероидные противовоспалительные препараты
- 4. стероидные препараты
- 5. наркотические анальгетики
Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает
- 1. нифедипин
- 2. верапамил
- 3. дилтиазем
- 4. изоптин
- 5. ангизем
Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает
- 1. лидокаин
- 2. мекситил
- 3. ритмилен
- 4. кордарон
- 5. этмозин
Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является
- 1. альфа-холестерин
- 2. бета-холестерин
- 3. пребета-холестерин
- 4. неэстерифицированный холестерин
- 5. эстерифицированный холестерин
При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание
- 1. только холестерина
- 2. только триглицеридов
- 3. и холестерина и триглицеридов
- 4. холестерина, но повышается уровень триглицеридов
- 5. триглицеридов, но повышается уровень холестерина
Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет
- 1. около 0,5 г
- 2. около 1,0 г
- 3. около 1,5 г
- 4. около 3,0 г
- 5. около 2,0 г
Основным атерогенным классом липопротеидов являются
- 1. липопротеиды очень низкой плотности
- 2. липопротеиды низкой плотности
- 3. липопротеиды высокой плотности
- 4. хиломикроны
- 5. липопротеиды промежуточной плотности
Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при
- 1. стабильной стенокардии напряжения
- 2. спонтанной стенокардии
- 3. прогрессирующей стенокардии напряжения
- 4. впервые возникшей стенокардии
- 5. любых вариантах стенокардии
Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается
- 1. более часто, чем стабильная стенокардия напряжения
- 2. практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения
- 3. менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения
- 4. у 60%-70% больных
- 5. более, чем у 80% больных
Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при назначении:
1. нитратов;
2. бета-блокаторов;
3. антагонистов кальция;
4. аспирина
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются:
1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени;
2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца;
3. обызвествление перикарда;
4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения тела
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 12 3 и 4
В наибольшей степени синдром отмены свойственен
- 1. нитратам
- 2. антагонистам кальция
- 3. бета-блокаторам
- 4. дезагрегантам
- 5. ингибиторам АПФ
Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у
- 1. всех категорий больных ИБС
- 2. больных с поражением ствола левой коронарной артерии
- 3. больных с поражением правой коронарной артерии
- 4. больных со спонтанной стенокардией
- 5. больных с поражением огибающей артерии
Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют
- 1. 10-20 мг
- 2. 40-60 мг
- 3. 100-200 мг
- 4. 300-400 мг
- 5. 500-600 мг
Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются
- 1. нитраты
- 2. антагонисты кальция
- 3. бета-блокаторы
- 4. празозин
- 5. аспирин
Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аортокоронарного шунтирования увеличивается по сравнению с больными, леченными медикаментозно при поражении:
1. одной (правой) коронарной артерии;
2. двух (правой и огибающей) коронарных артерий;
3. только огибающей артерии;
4. трех коронарных артерий
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
К кардиоспецифичным изоферментам относятся:
1. креатинфосфокиназа (КФК);
2. аспарагиновая трансаминаза (АСТ);
3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК)
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2 3 и 4
При экссудативном перикардите может наблюдаться:
1. одышка;
2. глухость тонов сердца;
3. расширение границ сердечной тупости;
4. тахикардия и парадоксальный пульс
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является
- 1. коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий
- 2. тромболитическая терапия
- 3. аортокоронарное шунтирование
- 4. внутривенная инфузия нитроглицерина
- 5. внутривенная инфузия бета-блокаторов
Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены:
1. ограничением диастолического растяжения миокарда;
2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки;
3. сдавлением крупных вен;
4. возрастанием постнагрузки
- 1. если правилььны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации:
1. является плохим прогностическим признаком;
2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье;
3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда;
4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является
- 1. внутривенное введение жидкости (реополиглюкин, 5% раствор глюкозы)
- 2. назначение диуретиков
- 3. внутривенное введение сердечных гликозидов
- 4. назначение ингибиторов АПФ
- 5. назначение бета-блокаторов
К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся
- 1. дипиридамол (курантил)
- 2. верапамил (финоптин)
- 3. бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)
- 4. бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол)
- 5. антиаритмические препараты
При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови сохраняется
- 1. в течение 1-2 дней
- 2. в течение 3-5 дней
- 3. в течение 7-14 дней
- 4. более чем 14 дней
- 5. в течение 30 дней
Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется
- 1. через 1-2 ч
- 2. через 4-8 ч
- 3. через 12-24 ч
- 4. через 48 ч
- 5. через 30 минут от начала заболевания
Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется
- 1. через несколько часов от начало заболевания
- 2. к концу первых суток
- 3. на вторые-третьи сутки
- 4. через 5 суток от начала заболевания
- 5. через 10 суток от начала заболевания
При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальности достигает
- 1. 20-30%
- 2. 40-50%
- 3. 60-70%
- 4. 80-100%
- 5. 50-60%
Митральнаярегургитация достаточно часто встречается при:
1. гипертрофической кардиомиопатии;
2. дилатационнойкардиомиопатии;
3. рестриктивнойкардиомиопатии;
4. дисгормональной миокардиодистрофии
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина
- 1. уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда
- 2. не влияет на прогноз
- 3. уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин
- 4. благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан
- 5. увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда
Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у
- 1. резерпина
- 2. допегита
- 3. клофелина
- 4. гипотиазида
- 5. коринфара
Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено:
1. гиперпродукцией кортикостероидов;
2. увеличением образования альдостерона;
3. гиперпродукцией ренина;
4. увеличением образования катехоламинов
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Для первичногогиперальдостеронизма характерно:
1. мышечная слабость;
2. полиурия;
3. парестезии;
4. гипостенурия
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать
- 1. блокаторы бета-адренорецепторов
- 2. коринфар
- 3. апрессин
- 4. празозин
- 5. гипотиазид
Гипокалиемия наиболее характерна для
- 1. реноваскулярной гипертонии
- 2. феохромоцитомы
- 3. первичногогиперальдостеронизма
- 4. хронического пиелонефрита
- 5. поликистоза почек
Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных
- 1. гипертонической болезнью
- 2. реноваскулярной гипертонией
- 3. паренхиматозными заболеваниями почек
- 4. мочекаменной болезнью
- 5. опухолью головного мозга
Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение
- 1. диазоксида
- 2. клофелина и бета-блокатора
- 3. нитропруссида натрия и бета-блокатора
- 4. дроперидола
- 5. фуросемида
Для лечения артериальной гипертонии у больных с нарушенной азотовыделительной функцией почек нецелесообразно применять
- 1. допегит
- 2. коринфар
- 3. анаприлин
- 4. фуросемид
- 5. клофелин
Гипотензивное действие каптоприла связано с:
1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов;
2. блокадой альфа-адренорецепторов;
3. уменьшением образования ангиотензина II;
4. уменьшением образования ренина
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 12 3 и 4
Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно:
1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка;
2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка;
3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка;
4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2, 3 и 4
Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным. вариантом гипертрофической кардиомиопатии является:
1. соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка;
2. движение задней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке;
3. противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана;
4. движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются
- 1. вирусные
- 2. стрептококковые
- 3. паразитарные
- 4. грибковые
- 5. микоплазменные
При установлении диагноза миокардита
- 1. обязательно назначение антибиотиков
- 2. лечение в большинстве случаев симптоматическое
- 3. обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов
- 4. обязательно назначение препаратов, «улучшающих метаболические процессы в миокарде
- 5. обязатеельно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
Гипокалиемияхарактерна для больных с
- 1. «объем натрийзависимым» вариантом гипертонической болезни
- 2. первиччнымгиперальдостеронизмом
- 3. феохромоцитомой
- 4. фибромышечной дисплазией почечных артерий
- 5. хроническим пиелонефритом
Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются
- 1. сердечные гликозиды
- 2. бета-блокаторы и антагонисты кальция
- 3. периферические вазодилататоры
- 4. сердечные гликозиды и нитраты
- 5. сердечные гликозиды и диуретики
Причиной «парадоксального пульса» при перикардите являются
- 1. резкое снижение сердечного выброса на вдохе
- 2. повышение сердечного выброса на выдохе
- 3. нарушение ритма
- 4. повышение сердечного выброса на вдохе
- 5. снижение сердечного выброса на выдохе
Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод
- 1. аускультации
- 2. рентгенографии
- 3. электрокардиографии
- 4. эхокардиографии
- 5. сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция
При сдавливающем (констриктивном) перикардите
- 1. происходит снижение венозного давления и повышение артериального
- 2. отмечается снижение артериального давления и повышение венозного
- 3. артериальное и венозное давление существенно не меняются
- 4. отмечается снижение артериального давления
- 5. происходит снижение венозного и артериального давления
У больных артериальной гипертонией при инфаркте миокарда увеличивается риск развития:
1. желудочковой пароксизмальной тахикардии;
2. пневмонии;
3. тромбоэмболии;
4. разрыва миокарда
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2 3 и 4
Инфекционный эндокардит чаще возникает
- 1. у больных, имеющих поражение клапанного аппарата
- 2. при интактных клапанах
- 3. после протезирования клапана
- 4. после комиссуротомии
- 5. у больных с поражением миокарда
При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается
- 1. у большинства больных
- 2. редко
- 3. в период выздоровления
- 4. в сочетании с лейкопенией
- 5. при нормальном СОЭ
Инфекционный эндокардит может осложняться развитием:
1. инфаркта миокарда;
2. миокардита;
3. тромбоэмболии легочной артерии;
4. перикардита
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 12 3 и 4
При инфекционном эндокардите рекомендуется:
1. внутриартериальное введение антибиотиков;
2. внутримышечное введение антибиотиков;
3. применение препаратов peros;
4. внутривенное введение антибиотиков
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильныйй ответ 4
- 5. если правильны ответы 12 3 и 4
Применение каптоприла сопровождается:
1. уменьшением концентрации ангиотензина II;
2. уменьшением секреции альдостерона;
3. увеличением выделения натрия с мочой;
4. увеличением секреции альдостерона
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение:
1. оксациллина;
2. ампициллина;
3. гентамицина и оксациллина;
4. тетрациклина
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. гесли правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Быстрое снижение артериального давления показано при
- 1. гипертонической энцефалопатии
- 2. расслаивающей аневризме аорты
- 3. нарушении мозгового кровообращения
- 4. прогрессирующей почечной недостаточности
- 5. отеке легких
К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся:
1. малоактивный образ жизни, потребление высококалорийной пищи;
2. дислипопротеидемия;
3. курение;
4. психо-эмоциональный стресс
- 1. если правильны ответыы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 12 3 и 4
Грибковая этиология эндокардита часто выявляется:
1. у наркоманов;
2. после кардиохирургических операций;
3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия;
4. на фоне лечения иммунодепрессантами
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы1 1 2 3 и 4
У больных митральным стенозом при перкуссии относительная тупость сердца увеличена
- 1. вверх и вправо
- 2. вверх и влево
- 3. влево
- 4. влево и вправо
- 5. только вправо
При лечении больных пожилого возраста наиболее целесообразно использование
- 1. допегита
- 2. гуанетидина
- 3. антагонистов кальция
- 4. бета-блокаторов
- 5. апрессина
Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы:
1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье;
2. высокий, быстрый пульс;
3. низкое диастолическое артериальное давление;
4. капиллярный пульс
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2 3 и 4
Критическим считается уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия до
- 1. 6 кв. см
- 2. 4 кв. см
- 3. 3 кв. см
- 4. 1 кв. см и менее.
У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать
- 1. клофелин
- 2. обзидан
- 3. допегит
- 4. каптопррил
- 5. коринфар
Критическим считается уменьшение площади аортального отверстия до
- 1. 6 кв. см
- 2. 4 кв. см
- 3. 3 кв. см
- 4. 2 кв. см
- 5. 0,5 кв. см и менее
Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается
- 1. дефект межпредсердной перегородки
- 2. аномалия Эбштейна
- 3. стеноз легочной артерии
- 4. тетрада Фалло
- 5. комплекс Эйзенменгера
Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является
- 1. экстрасистолия
- 2. атриовентрикулярная диссоциация
- 3. ускоренные эктопические ритмы сердца
- 4. атриовентрикулярная блокада
- 5. синоатриальная блокада
Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является:
1. синусовая тахикардия;
2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия;
3. пароксизмальная предсердная тахикардия;
4. мерцательная аритмия
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 23 и 4
Средние эффективные дозы этмозина составляют
- 1. 200-300 мг
- 2. 400-500 мг
- 3. 600-800 мг
- 4. 1000-1500 мг
- 5. более 1500 мг
Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают:
1. финоптин;
2. дигоксин;
3. анаприлин;
4. хинидин
- 1. если правильны ответы1 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить
- 1. финоптин
- 2. лидокаин
- 3. сердечные гликозиды
- 4. обзидан
- 5. кордарон
Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются:
1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в работе сердца;
2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией;
3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий;
4. возраст больного
- 1. если правильны ответы 12 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 12 3 и 4
Внутривенное введение верапамила может вызвать:
1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии;
2. купирование приступа желудочковой тахикардии;
3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии;
4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают:
1. новокаинамид и ритмилен;
2. хинидин и кордарон;
3. анаприлин (обзидан);
4. верапамил (финоптин)
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является
- 1. хинидин
- 2. новокаинамид
- 3. кордарон
- 4. анаприлин (обзидан)
- 5. финоптин
Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение
- 1. фентоламина (реджитина)
- 2. пентамина
- 3. клофелина
- 4. дибазола
- 5. коринфара
У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема:
1. диуретиков;
2. нитросорбида в сочетании с апрессином;
3. эналаприла (и каптоприла);
4. сердечных гликозидов
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Для первичного гиперальдостеронизма не характерны
- 1. мышечная боль
- 2. полиурия
- 3. парестезии
- 4. гипостенурия
- 5. гипергликемия
Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят
- 1. в случае повышенного содержания протромбина в крови
- 2. в случае значительного увеличения протромбинового времени
- 3. только при повторной тромбоэмболии
- 4. для уменьшения агрегации тромбоцитов
- 5. для профилактикитромбообразования
Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается
- 1. в первые 1,2-2 часа от начала заболевания
- 2. на 2-3 сутки от начала заболевания
- 3. на 7-10 сутки от начала заболевания
- 4. на 20 сутки от начала заболевания
- 5. спустя 30 суток от начала заболевания
Критерием дисфункции синусового узла является:
1. пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек;
2. синоатриальная блокада II-III степени;
3. синусовая брадикардия менее 50 вмин;
4. урежение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является:
1. является вариантом нормы;
2. характеризует доброкачественное течение гипертонии;
3. часто приводит к развитию недостаточности кровообращения;
4. факторам риска развития мозгового инсульта
- 1. если правильны ответы 12 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Для гипертонических кризов при феохромоцитомехарактерны
- 1. гипергликемия
- 2. гипогликемия
- 3. лейкопения
- 4. лимфоцитоз
- 5. глюкозурия
Механизмами повышения АД могут быть:
1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления;
2. увеличение массы циркулирующей крови;
3. увеличение минутного объема сердца;
4. повышение концентрации ренина плазмы крови
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Для гиперлипопротеидемии типа II «Б» характерно:
1. повышение уровня холестерина ;
2. повышение уровня триглицеридов;
3. снижение уровня холестерина и повышение триглицеридов;
4. повышение уровня холестерина и триглицеридов
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
При повышении артериального давления, сочетающегося с энцефалопатией, из перечисленного целесообразно применять
- 1. диуретики
- 2. бета-адреноблокаторы
- 3. препараты раувольфии
- 4. сердечные гликозиды
- 5. антагонисты кальция
Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является
- 1. неспецифический аортоартериит
- 2. фибромышечная дисплазия
- 3. аневризмы почечных артерий
- 4. атеросклероз почечных артерий
- 5. тромбозы и эмболии почечных артерий
В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контуру образована
- 1. ушком левого предсердия
- 2. дугой аорты
- 3. нисходящей аортой
- 4. легочной артерией
- 5. левым желудочком
При радионуклиднойвентрикулографии можно определить:
1. ударный объем левого желудочка;
2. минутный объем левого желудочка;
3. сердечный индекс;
4. фракцию выброса желудочков
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Методика чреспищеводнойэлектрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения:
1. времени восстановления функции синусового узла;
2. коррегированного времени восстановления функции синусового узла;
3. времени синоатриального проведения;
4. частоты сердечных сокращений после прекращения стимуляции
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Снижение уровня калия в сыворотке крови может наблюдаться при:
1. первичном альдостеронизме;
2. вторичном альдостеронизме;
3. приеме диуретиков;
4. применении ингибиторов АПФ
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 12 3 и 4
Для диагностики инфаркта миокарда правого желудочка используется
1. эхокардиография;
2. инвазивное исследование гемодинамики;
3. ЭКГ;
4. ангиография
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Односторонние отеки ног характерны для больных с:
1. сердечной недостаточностью;
2. заболеваниями вен;
3. гипотиреозом;
4. поражением лимфатических сосудов
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
В норме систолический градиент артериального давления между аортой и левым желудочком
- 1. составляет 20-30 мм рт. ст
- 2. составляет 50-70 мм рт. ст
- 3. составляет 100-120 мм рт. ст
- 4. отсутствует
- 5. составляет10 мм рт. ст
Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона) характерен для
- 1. митрального стеноза
- 2. аортальной недостаточности
- 3. открытого артериального протока
- 4. дефекта межпредсердной перегородки
- 5. митральной недостаточности
Отличить гипертрофию левого предсердия от ритма коронарного синуса позволяет:
1. продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL> 0,10 сек;
2. наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, aVL, V5-V6;
3. положительный зубец Р во II отведении;
4. отрицательный зубец Р в отведениях I и aVL
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется:
1. глубокий S в отведениях V1-V2;
2. угол альфа равный — 30 градусов;
3. косонисходящая депрессия ST в V5-V6;
4. смещение переходной зоны к левым грудным отведениям
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно:
1. наличие отрицательного зубца Р во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS;
2. резкое удлинение PQ в момент возникновения тахикардии;
3. обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений;
4. наличие отрицательного зубца Р в I, II, aVL отведениях
- 1. если правильныы ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Приналичие патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются
- 1. в задне-базальной области левого желудочка
- 2. в верхне-боковой области левого желудочке
- 3. в правом желудочке
- 4. впередне-перегородочной области
- 5. в области задней стенки
В отведениях V3-V4 регистрируется зубец Q продолжительностью 0,02, глубиной 2 мм. Можно предположить наличие:
1. блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса;
2. гипертрофии межжелудочковой перегородки;
3. крупноочагового инфаркта миокарда;
4. очаговых изменений передней локализации
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если прравильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 12 3 и 4
У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда:
1. передне-перегородочной локализации;
2. нижней локализации;
3. задней стенки;
4. боковой локализации
- 1. если правильны ответы 12 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
При передозировке антагонистов кальция эффективно:
1. введение хлористого кальция;
2. введение изупрела (изадрина);
3. введение добутамина;
4. нитроглицерина
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2 3 и 4
Постуральную гипотонию могут вызвать:
1. изобарин;
2. пентамин;
3. празозин (адверзутен);
4. нитроглицерин
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 12,3 и 4
Лидокаину свойственные следующие побочные эффекты:
1. головокружение;
2. парестезии;
3. спутанность сознания, ступор;
4. тошнота, рвота
- 1. если прравильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с:
1. вазоконстрикцией;
2. гиповитаминозом;
3. аллергическими реакциями;
4. вазодилатацией
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 12 3 и 4
При приеме антагонистов кальция:
1. наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови;
2. наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови;
3. липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии;
4. существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 12 3 и 4
Госпитализация больных впервые возникшей стенокардией:
1. решается индивидуально;
2. не показана;
3. показана в отдельных случаях;
4. показана всем больным
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2 3 и 4
Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных
- 1. I функционального класса
- 2. II функционального класса
- 3. I и II функциональных классов
- 4. III функционального класса
- 5. II и III функциональных классов
Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае
- 1. развития депрессии сегмента ST ишемического типа
- 2. развития инверсии зубца «Т
- 3. появления частых экстрасистол высоких градаций
- 4. появления блокады правой ножки пучка Гиса
- 5. возникновения пароксизма мерцательной аритмии
Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном
- 1. отрицательным инотропным эффектом
- 2. отрицательным хронотропным эффектом
- 3. как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом
- 4. уменьшением преднагрузки на левый желудочек
- 5. уменьшением постнагрузки на левый желудочек
У больных ИБС с застойной недостаточностью кровообращения следует предпочесть
- 1. надолол (коргард)
- 2. верапамил
- 3. дилтиазем
- 4. ганаприлин
- 5. нитраты
У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения
- 1. нитратов
- 2. корватона
- 3. бета-блокаторов и верапамила
- 4. коринфара
- 5. фуросемида
Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен
- 1. пропранололу
- 2. нитросорбиду
- 3. атенололу
- 4. метопрололу
- 5. надололу
Синдром отмены бета-блокаторов у больных ИБС может проявляться:
1. учащением приступов стенокардии;
2. появлением приступов стенокардии в покое;
3. снижением толерантности к физической нагрузке;
4. развитием инфаркта миокарда
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла
- 1. сустак
- 2. корватон
- 3. кардил (дилтиазем)
- 4. коринфар
- 5. нитросорбид
Современная классификация ИБС включает:
1. стенокардию;
2. инфаркт миокарда;
3. постинфарктный кардиосклероз;
4. нарушение ритма сердца
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является
- 1. изменения сегмента ST и зубца Т
- 2. признаки крупноочаговых изменений (патологические зубцы Q или комплексы типа QS)
- 3. блокада ветвей пучка Гиса
- 4. нарушения ритма сердца
- 5. нарушение атриовентрикулярной проводимости
Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются:
1. максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в минуту;
2. очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки);
3. длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин);
4. появление депрессии сегмента ST во многих отведения
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 12 3 и 4
Развитию сердечной недостаточности у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, может способствовать:
1. гипертрофия правого желудочка;
2. возникновение митральной недостаточности, вследствие дисфункции папиллярных мышц;
3. локализация инфаркта миокарда в задней стенке левого желудочка;
4. формирование аневризмы левого желудочка
- 1. если правильны ответы 12 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается
- 1. новокаинамид
- 2. кордарон
- 3. лидокаин
- 4. бета-блокаторы
- 5. сердечные гликозиды
Признаками гиповолемии при физикальном обследовании являются:
1. спадение подкожных вен;
2. снижение уровня пульсации внутренней яремной вены справа (или отсутствие ее пульсации);
3. отсутствие хрипов в легких;
4. отсутствие ортопноэ
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2 3 и 4
К основным показателям, используемым для определения прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда, относятся:
1. определение фракции выброса;
2. оценка степени поражения коронарных артерий;
3. наличие и выраженность желудочковых аритмий;
4. возраст больного
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся
- 1. дипиридамол (курантил)
- 2. верапамил (финоптин)
- 3. бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)
- 4. бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол)
- 5. антиаритмические препараты
При неосложненном инфаркте миокарда субфебрильная температура
- 1. появляется, как правило, через несколько часов от начала заболевания
- 2. появляется, обычно, на второй день заболевания
- 3. появляется на 3-4 день заболевания
- 4. появляется на 5-6 день заболевания
- 5. появляется в более поздние сроки
В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит:
1. гиповолемия;
2. стрессовая реакция на боль;
3. артериальная гипотония;
4. резкое снижение сократительной функции левого желудочка
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются:
1. уменьшение болевого синдрома;
2. «реперфузионные» аритмии;
3. быстрое возращение сегмента ST на ЭКГ к изолинии;
4. урежение ЧСС до 60 в минуту
- 1. если правилььны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Введение лидокаина больным в первые сутки инфаркта миокарда:
1. уменьшает вероятность возникновения фибрилляции желудочков;
2. не влияет на частоту возникновения фибрилляции желудочков;
3. увеличивает частоту асистолии желудочков;
4. увеличивает частоту развития блокады левой ножки пучка Гиса
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 12 3 и 4
Классификация нестабильной стенокардии по Braunwald предусматривает следующие формы
- 1. стенокардия напряжения, вазоспастическая, безболевая ишемия миокарда
- 2. прогресссирующая стенокардия напряжения, стенокардия покоя подострая, стенокардия покоя острая
- 3. острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST и без подъема ST
- 4. стабильная стенокардия II ф.кл
- 5. стабильная стенокардия IV ф.кл
При остром коронарном синдроме следует использовать следующие низкомолекулярные гепарины:
1. эноксапарин;
2. дальтепарин;
3. нодропарин;
4. тиклопидин
- 1. если праваильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Для выявления наличия инфаркта миокарда рекомендуют определять маркеры:
1. МВ фракция КФК;
2. общая КФК;
3. сердечные тропонины I и Т;
4. ЛДГ
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
ЭКГ признаки нестабильной коронарной болезни сердца:
1. смещение сегмента ST;
2. частые желудочковые экстрасистолы;
3. изменение зубца Т;
4. фибрилляция предсердий
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны оответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2 3 и 4
Больным с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST рекомендуют начинать следующее лечение:
1. аспирин;
2. гепарин (НМГ или НФГ);
3. бета-блокаторы;
4. милдронат
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Показаниями к проведению нагрузочных проб у больных ИБС являются:
1. дифференциальная диагностика ИБС и ее форм;
2. определение толерантности к физической нагрузке;
3. экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
4. оценка прогноза и эффективности лечения
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. бесли правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Показаниями к коронарографии являются:
1. определение возможности реваскуляризации миокарда;
2. уточнение диагноза;
3. прогрессирование заболевания;
4. наличие у больного в анамнезе вазоспастической стенокардии или опасных желудочковых нарушений ритма
- 1. если правильны ответы 12 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Клиническими и электрокардиографическими критериями вазоспастической стенокардии являются:
1. безболевая ишемия миокарда;
2. ангинозные приступы, возникающие в ночное время;
3. отрицательный зубец Т на ЭКГ;
4. сопровождается преходящим подъемом сегмента ST на ЭКГ
- 1. если правильны ответы 12 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 12 3 и 4
Особенностями ИБС в пожилом возрасте являются:
1. атеросклеротическое поражение нескольких коронарных артерий;
2. множество сопутствующих заболеваний;
3. высокая распространенность атипичной стенокардии;
4. снижение сократительной функции левого желудочка
- 1. если правильны ответы 1,2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 33 и 4
Под кардиальным синдромом Х подразумевают:
1. стенокардию Принцметалла;
2. нейроциркуляторную дистонию;
3. безболевую ишемию, проявляющуюся подъемом сегмента ST при физических нагрузках;
4. болевой синдром у лиц с нормальными или малоизмененными (по данным КАГ) коронарными артериями, но положительными нагрузочными тестами
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 12 3 и 4
Особенностями течения стенокардии при сахарном диабете являются:
1. стенокардия протекает часто бессимптомно;
2. часто развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и ХСН;
3. часто диагностируется диффузное поражение коронарных артерий;
4. часто протекает по типу вазоспастической стенокардии
- 1. если правильны ответы 12 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Основными лекарственными препаратами для лечения стабильной стенокардии являются:
1. антитромбоцитарные препараты;
2. бета-адреноблокаторы;
3. гиполипидемические средства;
4. кардиометаболики
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Наиболее частой формой ИБС у женщин является
- 1. инфаркт миокарда
- 2. внезапная смерть
- 3. стенокардия
- 4. нарушения сердечного ритма
- 5. безболевая ишемия
Основными клиническими симптомами ХСН являются:
1. одышка;
2. быстрая утомляемость;
3. сердцебиение;
4. кашель;
5. ортопноэ
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2, 3 4 и 5
К инвазивным методам диагностики ХСН относятся:
1. коронарная ангиография;
2. вентрикулография;
3. эндомиокардиальная биопсия;
4. ЭхоКГ
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Определение уровня натрийуретического пептида при ХСН позволяет:
1. оценивать выраженность левожелудочковой дисфункции;
2. определять показание к терапии ХСН;
3. оценивать долгосрочный прогноз;
4. определять стадию и функциональный класс ХСН
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Основными средствами в лечении больных ХСН являются:
1. ингибиторы АПФ;
2. бета-адреноблокаторы;
3. диуретики;
4. сердечные гликозиды;
5. антагонисты альдостерона
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если прравильны ответы 12 3 4 и 5
Для III ф.кл. ХСН характерны параметры физической активности (по тесту 6-минутной ходьбы):
- 1. >551 м
- 2. 301-425 м
- 3.
- 4. 151- 300 м
- 5. 140-250 м
Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов при ХСН являются:
1. бронхиальная астма;
2. брадикардия менее 50 ударов вмин;
3. гипотония
- 1. еслии правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 и 4
Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, кроме
- 1. стенокардии
- 2. инфаркта миокарда
- 3. постинфарктного кардиосклероза
- 4. атеросклеротического кардиосклероза
- 5. нарушения ритма сердца
Назовите классы гипотензивных препаратов:
1. диуретики;
2. симпатолитики;
3. антагонисты кальция;
4. ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы;
5. вазодилятаторы
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 4 и 5
Назовите осложнения развивающиеся при гипертонических кризах:
1.острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких);
2. острая коронарная недостаточность (нестабильная стенокардия, развитие инфаркта миокарда);
3. расслаивающая аневризма грудного отдела аорты;
4. энцефалопатия;
5. ОНМК
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. еслиправильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 123 4 и 5
Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах
- 1. в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов — достичь АД 160/100 мм рт. ст
- 2. в течение первых 6 часов снижаем АД на 20 – 30%, затем в течение суток до целевого АД
- 3. в течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД
- 4. АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений
- 5. снижаем АД до нормальных показателей в течение 30 – 120 мин
Какие препараты используются для первичной профилактики ишемического инсульта на фоне гипертонической болезни:
1. диуретики;
2. ингиторы АПФ;
3. ?-блокаторы;
4. бета-блокаторы;
5. антогонисты кальция дигидропиридиновые
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 23, 4 и 5
Какие препараты используются для вторичной профилактики ишемического инсульта на фоне гипертонической болезни:
1. ингиторы АПФ;
2. антогонисты кальция дигидропиридиновые;
3. антагонисты рецепторов к ангиотензину II;
4. диуретики;
5. ?-блокаторы
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 4 и 5
Какие препараты используются для профилактики геморрагического инсульта на фоне гипертонической болезни:
1. диуретики;
2. ингиторы АПФ;
3. ?-блокаторы;
4. бета-блокаторы;
5. антогонисты кальция дигидропиридиновые
- 1. если правильны ответы 1 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1 2 3 4 и 5