- Большая часть больших полушарий головного мозга при типичном строении Виллизиевого круга получает кровоснабжение из
- базилярной артерии;
- задних мозговых артерий;
- передних мозговых артерий;
- средних мозговых артерий
- В наиболее ранние сроки ишемические изменения головного мозга видны при проведении
- КТ с контрастным усилением;
- КТ-ангиографии;
- МРТ;
- сцинтиграфии
- В чем основная задача КТ-перфузии?
- выявление дефектов наполнения в сосудах и степень их стенозов;
- дифференцировка обратимой и необратимой зоны ишемии;
- достоверная оценка границ и размера ишемии;
- уточнение анатомии Виллизиевого круга
- Геморрагический инсульт (гематома) в остром периоде при КТ выглядит в виде
- в остром периоде на КТ не определяется;
- гиперденсивного участка с чёткими контурами;
- гиперденсивных полосок по ходу извилин;
- изоденсивного мозгу участка с ободком по периферии
- Главным фактором развития дисциркуляторной энцефалопатии является
- длительная недостаточность церебрального кровообращения;
- повышение внутричерепного давления при гидроцефалии;
- резкое прекращение кровоснабжения по артериям;
- хроническое нарушение венозного оттока по яремным венам
- Для ранней диагностики ишемии наиболее чувствительной МР-последовательностью является
- DWI;
- FLAIR;
- SWI (FSBB);
- T2*
- Для чего проводится КТ-перфузия?
- для визуализации участков геморрагической трансформации;
- для выявления стенозов сосуда Виллизиевого круга;
- для дифференциальной диагностики с хронической ишемией;
- для дифференцировки обратимой и необратимой ишемии
- Исход ишемии чаще заключается в формировании
- «молодых» астроцитов и глии;
- геморрагических кист;
- кист и участков разрастания глии;
- постишемических аневризм желудочков
- Какая основная причина атеротромботического типа инсульта?
- сдавление извне крупного сосуда;
- сужение просвета сосуда за счёт атеросклеротической бляшки;
- тромбоз мелкого внутримозгового сосуда;
- эмболия из вегетаций на клапанах сердца
- Какие КТ-признаки можно отнести к острой ишемии?
- гиперденсивность по ходу кортикального вещества;
- гиподенсивную зону с нечёткими контурами, 17-22 HU;
- гиподенсивную зону с плотностью 5-15 HU;
- нарушение дифференцировки вещества мозга
- Какие из признаков можно наблюдать у больного с острым ишемическим инфарктом мозга?
- гиперденсивные полоски по ходу борозд;
- линейная гиперденсивность артериального сосуда;
- наличие гиподенсивного участка с нечёткими контурами;
- сглаженность борозд и извилин
- Какие изменения МР-сигнала можно наблюдать в остром периоде ишемии при МРТ?
- ?на FLAIR;
- ?на Т1 ВИ;
- ?на Т2 ВИ;
- ?на ИКД-картах
- Какие методы лучевой диагностики применяются для диагностики инсультов в настоящее время?
- КТ;
- МРТ;
- ОФЭКТ с Тс99;
- рентгенография черепа в 2-х проекциях
- Какие наиболее частые клинические симптомы ишемического инсульта?
- головная боль, угнетение сознания;
- неврологический дефицит, головокружение;
- рвота, оральные автоматизмы;
- центральная гипертермия, гемианопсия
- Какие признаки можно наблюдать при хронической ишемии головного мозга?
- мелкие очаги геморрагического пропитывания базальных ядер;
- перивентрикулярный лейкоареоз;
- расширение периваскулярных пространств;
- смазанность дифференцировки борозд и извилин
- Какие типы инсультов присутствуют в классификации по TOAST?
- атеротромботический;
- геморрагический;
- кардиоэмболический;
- лакунарный
- Какие утверждения про МР-последовательность DWI верны?
- МР-сигнал изменяется при контрастном усилении;
- МР-сигнал повышается обычно уже через час после ишемического события;
- наиболее чувствительная последовательность при ишемии;
- отображает нарушение диффузии в участке ишемии
- Какое жизнеугрожающее осложнение часто обнаруживается у больных с обширной зоной ишемического инсульта?
- кровоизлияние в базальные ядра;
- поперечная дисклокация за счёт отёка;
- сочетанный венозный тромбоз;
- формирование каротидно-кавернозного соустья
- Какой вид инсульта не представлен в классификации TOAST
- атеротромботический;
- геморрагический;
- кардиоэмболический;
- лакунарный
- Какой метод не используется для диагностики острой ишемии головного мозга?
- КТ-перфузия;
- бесконтрастная МР-ангиография;
- нативная компьютерная томография;
- сцинтиграфия
- Какой метод нейровизуализации позволяет наиболее достоверно судить о давности ишемии?
- КТ с контрастным усилением;
- МРТ;
- ОФЭКТ с Тс99;
- нативная КТ
- Какую дополнительную информацию можно обнаружить у больного с ишемическим НМК на КТ кроме гиподенсивного участка?
- вазогенный отек;
- геморрагическое пропитывание;
- смещение и деформацию срединных структур;
- тромбоз артерии (гиперденсивность
- Лейкоареоз при КТ выглядит в виде
- гиперденсивных полосок по ходу извилин;
- гиподенсивных перивентрикулярных участков;
- очагов пониженной плотности в базальных ядрах;
- уплотнений по ходу крупных сосудов
- На каких МР-последовательностях обычно обнаруживаются изменения при ишемическом инсульте в раннем острейшем периоде (до 6 часов)?
- DWI;
- FLAIR;
- T1 ВИ;
- Т2 ВИ
- Назовите характеристики энцефалита при лучевых методах исследования
- обычно двустороннее поражение;
- отсутствие сглаженности извилин;
- распространённые зоны геморрагического пропитывания;
- чаще – более стремительная динамика, чем при ОНМК
- Основная цель применения УЗИ при нейровизуализации у взрослых с подозрением на ОНМК – это
- визуализация стенозов экстракраниальных артерий;
- выявление степени компрессии желудочков;
- оценка скорости кровотока в интракраниальных сосудах;
- оценка состояния паренхимы мозга
- Основной «мишенью» поражения при хронической ишемии головного мозга является
- зрительные бугры, скорлупа;
- кортикальное (серое) вещество;
- мозолистое тело;
- субкортикальное вещество
- Основным прямым признаком ишемического инсульта при КТ является
- гиперденсивность сосуда;
- гиперденсивный участок вещества мозга;
- гиподенсивный участок вещества мозга;
- сглаженность извилин
- Основными задачами КТ-ангиографии являются
- визуализация дефектов наполнений и «обрывов» сосудов;
- расчёт % стенозов видимых артерий;
- расчёт параметров MTT, CBV, CBF;
- расчёт скорости кровяного потока
- Основными характеристиками МР-сигнала при остром ишемическом инсульте являются
- ?DWI;
- ?Т1 ВИ;
- ? FLAIR;
- ?ADC (ИКД
- Основой патогенеза ишемического инсульта является
- длительная гипоперфузия мозга;
- кровоизлияние в вещество мозга;
- повышение внутричерепного давления;
- резкое прекращение кровоснабжения
- При невозможности проведения КТ-ангиографии ее предпочтительнее заменить
- КТ с субтракцией;
- ПЭТ-КТ;
- бесконтрастной МР-ангиографией;
- прямой ангиографией
- При перивентрикулярном лейкоареозе
- изменения носят очаговый характер;
- на МРТ отображается в виде ? МР-сигнала на FLAIR и Т2 ВИ вокруг боковых желудочков;
- поражаются наиболее чувствительные к гипоксии участки субкортикального вещества;
- при КТ отображается в виде гиподенсивных полосок и «шапочек»
- При хронической ишемии головного мозга при МРТ могут обнаруживаться
- задержка диффузии на DWI не отмечается;
- повышение МР-сигнала от очагов при контрастном усилении;
- субкортикальные очаги ? МР-сигнала на FLAIR;
- юкстакортикальные очаги ? МР-сигнала на FLAIR
- Рубцово-атрофические изменения в исходе ишемии выглядят при КТ следующим образом
- гиперденсивность по ходу извилин;
- гиподенсивные участки с чёткими контурами;
- смещение и деформация желудочков при большом объёме поражения в сторону бывшего инсульта;
- участки пониженной плотности до 18-20 HU с нечёткими контурами
- С каким патологическим процессом часто приходится дифференцировать острый ишемический инсульт по данным нейровизуализации?
- c краниофарингиомой;
- c нейросаркоидозой;
- с болезнью Фара;
- с энцефалитом
- С какими заболеваниями следует дифференцировать острый ишемический инсульт по данным КТ и МРТ?
- с инфильтративными опухолями;
- с токсоплазмозом;
- с туберозным склерозом;
- с энцефалитом
- С какими патологиями следует дифференцировать КТ-картину при ишемических изменениях головного мозга?
- с арахноидальной кистой;
- с метастатическими поражениями;
- с различными видами энцефалита;
- с ушибами головного мозга 1 вида
- С какой патологией необходимо дифференцировать ишемический тип острого нарушения мозгового кровообращения?
- с нейрофиброматозом;
- с токсоплазмозом;
- с ушибом мозга I вида;
- с ушибом мозга II вида
- Требуется ли введение контрастного препарата для проведения МР-ангиографии в режиме 3D-TOF?
- в зависимости от предполагаемого патологического процесса;
- да, во всех случаях;
- да, для томографов напряжением поля ниже 1,5 Т;
- не требуется
- Условиями для возникновения кортикального ламинарного некроза являются
- гипогликемия;
- длительная артериальная гипертензия;
- общая гипоксия;
- эпилептический статус
- Факторами риска кардиоэмболического типа инсульта являются
- гипертоническая болезнь;
- инфекционный эндокардит;
- искусственные протезы клапанов сердца;
- фибрилляция предсердий
- Чем клинически отличается геморрагический тип нарушения мозгового кровообращения от ишемического?
- меньшая выраженность неврологического дефицита;
- обычно – внезапное начало и грубая симптоматика;
- развитие дефицита только на стороне поражения;
- симптомами повышения внутричерепного давления
- Что необходимо указать в описании КТ у больного с имеющимися признаками ишемического инсульта?
- локализацию ишемии и предполагаемый бассейн поражения;
- наличие осложнений (отек, дислокация мозга);
- размеры участка ишемии;
- сочетанные изменения (переломы черепа, гематомы
- Что отражает симптом гиперденсивного сосуда при КТ?
- замедление в нем кровотока;
- извитость хода артерии;
- кровоизлияние в intima media;
- тромбоз его просвета
- Что такое лакунарный инсульт?
- инсульт, вызванный венозным тромбозом;
- ишемия на фоне сосудистой аномалии;
- обширный участок ишемии;
- очаг ишемии размером до 1,5 см
- Что такое пенумбра?
- ишемия на границе бассейнов кровоснабжения;
- необратимый очаг ишемии;
- потенциально обратимый участок ишемии;
- участок сформированного глиоза в постишемическом очаге