Содержание
- Адъювантно при распространенности опухоли Т1с-Т4 (>10 мм) или N+ в случае не люминального биологического подтипа показано применение
- Биопсия опухоли с целью верификации процесса может не выполняться, если оперативное вмешательство
- В случае пропуска введения фиксированной дозы трастузумаба для подкожного введения следует
- В состав трастузумаба эмтанзина входит цитотоксический препарат
- В течение какого времени после завершения терапии трастузумабом следует избегать назначения препаратов группы антрациклинов?
- В химический состав трастузумаба эмтанзина входит
- Включение пертузумаба в схему адъювантной терапии представляется обоснованным для больных
- Где разведение пертузумаба приводит к его химической и физической нестабильности?
- Доцетаксел рекомендуется вводить
- Из-за возможности агрегации белка трастузумаб не совместим с
- Иммуногистохимическое исследование при РМЖ включает определение
- К сильным ингибиторам изофермента CYP3A4 относится
- К сильным ингибиторам изофермента CYP3A4 относится
- Критерии группы высокого риска рецидива РМЖ
- Критерии полного патоморфологического ответа Breast pCR (bpCR
- Критерии полного патоморфологического ответа Total pCR (tpCR
- Лечение препаратом трастузумаба эмтанзина не рекомендуется больным с
- Люминальному В HER+ биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели
- Материал для цитологического исследования может быть получен с помощью
- Метод дополнительного исследования, который следует проводить при статусе HER2 экспрессии (2
- Наиболее высока вероятность прогрессирования РМЖ при исходной распространённости процесса
- Наиболее частые местные (кожные) проявления при применении трастузумаба эмтанзина
- Наиболее эффективный подход ко 2 линии терапии распространённого HER2-положительного РМЖ
- Не рекомендуется применение анти-HER2 препаратов в комбинации с
- Нелюминальному биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели
- Обязательным условием применения анти-HER2 препаратов является наличие
- Обязательным является определение в опухоли молочной железы уровня экспрессии
- Повторное исследование фракции выброса левого желудочка при его снижении на фоне терапии трастузумабом для решения вопроса о возобновления терапии следует проводить
- При иммуногистохимическом исследовании выявлено: — Рецепторы эстрогенов = 8б, — Ki67 <20%, — Рецепторы прогестерона = 3б, — сверхэкспрессия HER2 (3+). Данные свидетельствуют о биологическом типе РМЖ
- При иммуногистохимическом исследовании выявлено: Рецепторы эстрогенов отрицательные,- Рецепторы прогестерона отрицательные,- Ki67 <30%,- сверхэкспрессия HER2 (3+). Данные свидетельствуют о биологическом типе РМЖ
- При назначении неоадъювантной системной терапии полноценное клиническое стадирование должно быть проведено
- При наличии противопоказаний к назначению антрациклинов в качестве адъювантной системной терапии рекомендуется применять режим
- При распространенности опухоли T1a (≤5 мм) и N0 в случае люминального B (HER-положительного) биологического подтипа показана
- При распространенности опухоли T1a (≤5 мм) и N0 в случае не люминального биологического подтипа адъювантная системная терапия
- При терапии трастузумабом эмтанзином общая выживаемость больных РМЖ достигает
- Раствор пертузумаба разрешено вводить
- Сильным ингибитором изофермента CYP3A4 является
- Следует прервать терапию трастузумабом при снижении показателя фракции выброса левого желудочка ниже
- Стандартное максимальное количество циклов адъювантной терапии трастузумабом и пертузумабом составляет
- Стандартным сроком проведения таргетной адъювантной терапии HER2+ РМЖ является
- Суррогатным маркером эффективности адъювантной терапии является
- Терапия трастузумабом эмтанзином имеет профиль безопасности по сравнению с терапией капецитабином и лапатинибом
- Цели адъювантной терапии РМЖ
- Цели неоадъювантной терапии РМЖ
- Частичный регресс опухоли предполагает уменьшение размеров очагов на
Адъювантно при распространенности опухоли Т1с-Т4 (>10 мм) или N+ в случае не люминального биологического подтипа показано применение
Биопсия опухоли с целью верификации процесса может не выполняться, если оперативное вмешательство
- антрациклинов, а затем таксанов в сочетании с анти-HER2 терапией;
- паклитаксела в монорежиме;
- паклитаксела в сочетании с трастузумабом;
- только гормонотерапии
В случае пропуска введения фиксированной дозы трастузумаба для подкожного введения следует
- не планируется;
- планируется на первом этапе лечения;
- планируется после завершения неоадъювантной системной терапии;
- уже выполнено
В состав трастузумаба эмтанзина входит цитотоксический препарат
- ввести следующую дозу препарата согласно режиму;
- как можно быстрее ввести следующую (пропущенную) дозу 600 мг;
- прекратить лечение;
- сократить интервал между введениями препарата
В течение какого времени после завершения терапии трастузумабом следует избегать назначения препаратов группы антрациклинов?
- DM1;
- F4OI;
- TDM;
- TM-D
В химический состав трастузумаба эмтанзина входит
Включение пертузумаба в схему адъювантной терапии представляется обоснованным для больных
- в течение 2 недель;
- в течение 27 недель;
- в течение 52 недель;
- в течение 6 недель
Где разведение пертузумаба приводит к его химической и физической нестабильности?
- стабильный связывающий агент (линкер);
- таргетное моноклональное тело;
- фосфолипидный комплекс;
- цитотоксический химиопрепарат
Доцетаксел рекомендуется вводить
- групп высокого риска (HR-, N+);
- которым не проводилась неоадъювантная терапия;
- которым проводилась неоадъювантная терапия;
- молодого и среднего возраста
Из-за возможности агрегации белка трастузумаб не совместим с
- в растворе 0,9% натрия хлорида;
- в растворе 5% декстрозы;
- в растворе гартмана;
- в растворе рингера
Иммуногистохимическое исследование при РМЖ включает определение
К сильным ингибиторам изофермента CYP3A4 относится
- за 12 часов до введения пертузумаба и трастузумаба;
- за 30 минут до введения пертузумаба и трастузумаба;
- за 6 часов до введения пертузумаба и трастузумаба;
- после введения пертузумаба и трастузумаба
К сильным ингибиторам изофермента CYP3A4 относится
- ,9% раствором натрия хлорида;
- 5% раствором декстрозы;
- раствором Рингера;
- раствором белка человеческой плазмы
Критерии группы высокого риска рецидива РМЖ
- уровня Ki67;
- уровня экспрессии HER2;
- уровня экспрессии PD-1;
- уровня экспрессии рецепторов прогестерона;
- уровня экспрессии рецепторов эстрогенов
Критерии полного патоморфологического ответа Breast pCR (bpCR
- бендазол;
- вориконазол;
- кетоконазол;
- саквинавир
Критерии полного патоморфологического ответа Total pCR (tpCR
Лечение препаратом трастузумаба эмтанзина не рекомендуется больным с
- индиравир;
- ривароксабан;
- ритонавир;
- саквинавир
Люминальному В HER+ биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели
- гормон-отрицательный биологический подтип опухоли;
- наличие поражения лимфатических узлов;
- наличие сопутствующей патологии;
- пожилой возраст пациентки
Материал для цитологического исследования может быть получен с помощью
- наличие остаточного инвазивного рака в ткани молочной железы, в зависимости от наличия протоковой карциномы in situ или вовлечённости лимфоузлов;
- наличие остаточного инвазивного рака в ткани молочной железы, вне зависимости от наличия протоковой карциномы in situ или вовлечённости лимфоузлов;
- отсутствие остаточного инвазивного рака в ткани молочной железы, в зависимости от наличия протоковой карциномы in situ или вовлечённости лимфоузлов;
- отсутствие остаточного инвазивного рака в ткани молочной железы, вне зависимости от наличия протоковой карциномы in situ или вовлечённости лимфоузлов
Метод дополнительного исследования, который следует проводить при статусе HER2 экспрессии (2
- наличие остаточного инвазивного рака в ткани молочной железы и регионарных лимфоузлах, в зависимости от наличия протоковой карциномы in situ;
- наличие остаточного инвазивного рака в ткани молочной железы и регионарных лимфоузлах, вне зависимости от наличия протоковой карциномы in situ;
- отсутствие остаточного инвазивного рака в ткани молочной железы и регионарных лимфоузлах, в зависимости от наличия протоковой карциномы in situ;
- отсутствие остаточного инвазивного рака в ткани молочной железы и регионарных лимфоузлах, вне зависимости от наличия протоковой карциномы in situ
Наиболее высока вероятность прогрессирования РМЖ при исходной распространённости процесса
Наиболее частые местные (кожные) проявления при применении трастузумаба эмтанзина
- болезнью Шегрена;
- инфарктом миокарда в анамнезе;
- кардиомиопатией;
- плохо контролируемой артериальной гипертензией
Наиболее эффективный подход ко 2 линии терапии распространённого HER2-положительного РМЖ
- Нелюминальному биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели;
- любой уровень Ki67;
- рецепторы прогестерона любые;
- рецепторы эстрогенов отрицательные;
- рецепторы эстрогенов положительные
Не рекомендуется применение анти-HER2 препаратов в комбинации с
- инцизионной биопсии;
- тонкоигольной аспирационной биопсии;
- трепанобиопсии;
- эксцизионной биопсии
Нелюминальному биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели
- FISH-метод;
- ИФА;
- ПЦР;
- иммуногистохимический
Обязательным условием применения анти-HER2 препаратов является наличие
Обязательным является определение в опухоли молочной железы уровня экспрессии
- без поражения лимфатических узлов;
- поражение 1-3 лимфатических узлов;
- поражение ≥4 лимфатических узлов
Повторное исследование фракции выброса левого желудочка при его снижении на фоне терапии трастузумабом для решения вопроса о возобновления терапии следует проводить
- болезненность в месте введения;
- боль и/или отек в месте введения;
- папулезная сыпь;
- эритема в месте введения
При иммуногистохимическом исследовании выявлено: — Рецепторы эстрогенов = 8б, — Ki67 <20%, — Рецепторы прогестерона = 3б, — сверхэкспрессия HER2 (3+). Данные свидетельствуют о биологическом типе РМЖ
- пертузумаб + трастузумаб;
- пертузумаб + трастузумаб + таксаны;
- трастузумаб + таксаны;
- трастузумаб эмтанзин
При иммуногистохимическом исследовании выявлено: Рецепторы эстрогенов отрицательные,- Рецепторы прогестерона отрицательные,- Ki67 <30%,- сверхэкспрессия HER2 (3+). Данные свидетельствуют о биологическом типе РМЖ
- антрациклинами;
- ингибиторами ароматазы;
- таксанами;
- фторпиримидинами
При назначении неоадъювантной системной терапии полноценное клиническое стадирование должно быть проведено
При наличии противопоказаний к назначению антрациклинов в качестве адъювантной системной терапии рекомендуется применять режим
- положительная сверхэкспрессия HER2;
- рецепторы эстрогенов и прогестерона отрицательные;
- рецепторы эстрогенов положительные
При распространенности опухоли T1a (≤5 мм) и N0 в случае люминального B (HER-положительного) биологического подтипа показана
- амплификации гена HER2;
- мутации в генах BRCA;
- опухолевой гиперэкспрессии HER2;
- экспрессии PD-L
При распространенности опухоли T1a (≤5 мм) и N0 в случае не люминального биологического подтипа адъювантная системная терапия
- HER2;
- Ki67;
- PD-L1;
- рецепторов эстрогенов и прогестерона
При терапии трастузумабом эмтанзином общая выживаемость больных РМЖ достигает
- через 1 неделю;
- через 2 недели;
- через 3 дня;
- через 3 недели
Раствор пертузумаба разрешено вводить
Сильным ингибитором изофермента CYP3A4 является
- люминальном А;
- люминальном В HER2+;
- люминальном В HER2-;
- нелюминальном
Следует прервать терапию трастузумабом при снижении показателя фракции выброса левого желудочка ниже
- люминальном А;
- люминальном В HER2+;
- люминальном В HER2-;
- нелюминальном
Стандартное максимальное количество циклов адъювантной терапии трастузумабом и пертузумабом составляет
- в ходе оперативного вмешательства;
- во время лечения;
- до начала лечения;
- после завершения этапа неоадъювантной системной терапии
Стандартным сроком проведения таргетной адъювантной терапии HER2+ РМЖ является
- CMF (циклофосфамид,метотрексат, 5‑фторурацил);
- DСН (доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб);
- FEC (5‑фторурацил, эпирубицин,циклофосфамид);
- паклитаксел, трастузумаб
Суррогатным маркером эффективности адъювантной терапии является
Терапия трастузумабом эмтанзином имеет профиль безопасности по сравнению с терапией капецитабином и лапатинибом
- адъювантная химиотерапия паклитакселом;
- адъювантная химиотерапия паклитакселом в сочетании с трастузумабом;
- адъювантная химиотерапия паклитакселом в сочетании с трастузумабом с последующей гормонотерапией;
- только адъювантная гормонотерапия
Цели адъювантной терапии РМЖ
- включает паклитаксел в комбинации с антрациклинами;
- включает только антрациклины;
- включает только паклитаксел;
- не показана
Цели неоадъювантной терапии РМЖ
- 12 месяцев;
- 18 месяцев;
- 31 месяца;
- 48 месяцев
Частичный регресс опухоли предполагает уменьшение размеров очагов на
- внутривенно капельно;
- внутривенно струйно (болюсно);
- внутримышечно;
- подкожно
- гентамицин;
- кларитромицин;
- неомицин;
- телитромицин
- 40%;
- 50%;
- 60%;
- 65%
- 12 циклов;
- 18 циклов;
- 24 цикла;
- 6 циклов
- 12 месяцев;
- 18 месяцев;
- 24 месяца;
- 36 месяцев
- безрецидивная выживаемость;
- выживаемость без прогрессирования;
- общая выживаемость;
- патоморфологический ответ
- лучший;
- равнозначный;
- худший
- излечение;
- максимальное использование наиболее эффективных препаратов;
- ранняя оценка эффективности схемы лечения через 4-6 курсов;
- уменьшение размеров опухоли, ограничение краев опухоли;
- частичный регресс опухоли предполагает уменьшение размеров очагов на 10% и более
- излечение заболевания;
- переведение опухоли из неоперабельного состояния в операбельное;
- ранняя оценка эффективности схемы лечения через 4-6 курсов;
- уменьшение размеров опухоли, ограничение краев опухоли
- 10% и более;
- 15% и более;
- 25% и более;
- 30% и более