- В качестве мукоактивных препаратов при лечении пациентов с ХОБЛ рекомендуется назначение
- N-ацетилцистеина;
- амброксола;
- бромгексина;
- карбоцистеина
- В основе патогенеза ХОБЛ лежит
- аутоиммунный процесс в дыхательных путях;
- вирусное повреждение в дыхательных путях;
- острое воспаление в дыхательных путях;
- подострое воспаление в дыхательных путях;
- хроническое воспаление в дыхательных путях
- Всем пациентам с ХОБЛ в качестве терапии по потребности рекомендуется назначать
- длительно действующий бронходилататор;
- ингаляционный глюкокортикостероид;
- ингибитор фосфодиэстеразы-4;
- короткодействующий бронходилататор;
- теофиллин
- Длительно действующие антихолинергики это
- аклидиния бромид;
- гликопиррония бромид;
- ипратропия бромид;
- тиотропия бромид;
- умеклидиния бромид
- Для назначения терапии омализумабом у пациентов должен быть уровень общего IgЕ крови до начала биологической терапии
- 10-29 МЕ/мл;
- 1600 – 2000 МЕ/мл;
- 30-1500 МЕ/мл;
- более 2000 МЕ/мл
- Добавление к базисной терапии БА омализумаба, меполизумаба, реслизумаба соответствует
- 1 ступени лечения;
- 2 ступени лечения;
- 3 ступени лечения;
- 4 ступени лечения;
- 5 ступени лечения
- Достаточное инспираторное усилие необходимо при использовании следующего средства доставки аэрозолей лекарственных веществ и газов в дыхательные пути
- дозированного аэрозольного ингалятора;
- дозированного аэрозольного ингалятора со спейсером;
- дозированного порошкового ингалятора;
- небулайзера
- Ингаляционные глюкокортикостероиды рекомендуется назначать у больных ХОБЛ
- в дополнении к проводимой терапии длительно действующим бронходилататором;
- в дополнении к проводимой терапии ингибитором фосфодиэстеразы-4;
- в дополнении к проводимой терапии системными глюкокортикостероидами;
- в дополнении к проводимой терапии теофиллином;
- в монотерапии
- Ингаляционные глюкокортикостероиды это
- мометазон;
- сальбутамол;
- фенотерол;
- флутиказона фуроат;
- циклесонид
- К бронходилататорам относят
- длительно действующие β2–агонисты;
- длительно действующие антихолинергики;
- ингаляционных глюкокортикостероиды;
- муколитики;
- системные глюкокортикостероиды
- К длительно действующим β2-агонистам относят
- будесонид;
- ипратропия бромид;
- сальбутамол;
- тиотропия бромид;
- формотерол
- К короткодействующим β2-агонистам относят
- будесонид;
- ипратропия бромид;
- сальбутамол;
- тиотропия бромид;
- формотерол
- К уменьшению тонуса крупных дыхательных путей приводит блокада
- М1- и М2-рецепторов;
- М1- и М3-рецепторов;
- М1- и М5-рецепторов;
- М2- и М4-рецепторов;
- М4- и М5-рецепторов
- Короткодействующий антихолинергик это
- будесонид;
- гликопиррония бромид;
- ипратропия бромид;
- тиотропия бромид;
- формотерол
- Метилксантины относятся к
- антибиотикам;
- бронхолитикам;
- ингаляционным глюкокортикостероидам;
- муколитикам;
- системным глюкокортикостероидам
- Наиболее длительную историю использования в медицине имеют
- дозированные аэрозольные ингаляторы (ДАИ);
- дозированные аэрозольные ингаляторы (ДАИ) со спейсером;
- дозированные порошковые ингаляторы (ДПИ);
- небулайзеры;
- респимат
- Нежелательные эффекты ингаляционных глюкокортикостероидов
- диарея;
- кандидоз полости рта;
- ожирение;
- осиплость голоса;
- синдром цитолиза
- Необратимые механизмы бронхообструкции
- накопление воспалительных клеток, слизи и экссудата плазмы в бронхах;
- потеря альвеолярной поддержки просвета малых дыхательных путей;
- потеря эластичной тяги лёгких вследствие альвеолярной деструкции;
- сокращение гладкой мускулатуры бронхов;
- фиброз и сужение просвета дыхательных путей
- Обратимые механизмы бронхообструкции
- накопление воспалительных клеток, слизи и экссудата плазмы в бронхах;
- потеря альвеолярной поддержки просвета малых дыхательных путей;
- потеря эластичной тяги лёгких вследствие альвеолярной деструкции;
- сокращение гладкой мускулатуры бронхов;
- фиброз и сужение просвета дыхательных путей
- Обязательная бронхообструкция характерна для
- ХОБЛ;
- бронхиальной астмы;
- острого бронхита;
- пневмокониоза;
- саркоидоза
- Основные цели лечения при ХОБЛ
- замедление прогрессирования заболевания;
- снижение летальности;
- снижение объёма бронходилатирующей терапии;
- уменьшение будущих рисков, т.е. профилактика обострений;
- устранение симптомов и улучшение качества жизни
- Пациентам с ХОБЛ и частыми обострениями (2 и более среднетяжёлых обострений в течение 1 года или хотя бы 1 тяжёлое обострение, потребовавшее госпитализации) в дополнение к базисной терапии длительно действующими бронходилататорами рекомендуется назначение
- антибиотика;
- ингаляционного глюкокортикостероида;
- ингибитора фосфодиэстеразы-4;
- системного глюкокортикостероида;
- теофиллина
- Предпочтительный способ введения лекарственных средств при бронхообструктивных заболеваниях
- внутривенный;
- внутримышечный;
- внутрь;
- ингаляционный;
- подкожный
- При наличии у пациента с БА, получающего терапию ИГКС, ограничений по применению ДДБА в качестве альтернативы ДДБА рекомендуется использовать
- беклометазона дипропионат/формотерол в виде дозированного аэрозольного ингалятора (ДАИ);
- будесонид/формотерол в виде дозированного порошкового ингалятора (ДПИ);
- тиотропия бромид в жидкостном ингаляторе
- При ступенчатой терапии БА длительно действующие β2-агонисты добавляют к лечению на
- 1 ступени;
- 2 ступени;
- 3 ступени;
- 4 ступени;
- 5 ступени
- Продолжительность эффекта длительно действующих бронходилататоров
- 10-12 часов;
- 12-24 часа;
- 3-6 часов;
- 6-8 часов;
- 8-10 часов
- Продолжительность эффекта короткодействующих бронходилататоров
- 1-2 часа;
- 2-3 часа;
- 3-4 часа;
- 3-6 часов;
- 6-8 часов
- Режим единого ингалятора для базисной терапии БА зарегистрирован в РФ для препаратов
- беклометазона дипропионат/формотерол в виде дозированного аэрозольного ингалятора (ДАИ);
- будесонид/формотерол (фиксированные комбинации) в виде дозированного порошкового ингалятора (ДПИ);
- гликопиррония бромид/индакатерол в виде дозированного порошкового ингалятора (ДПИ);
- тиотропия бромид/олодатерол в виде респимата;
- флутиказона фуроат/вилантерол в виде дозированного порошкового ингалятора (ДПИ
- Сколько существует типов мускариновых холинергических рецепторов?
- 2;
- 3;
- 4;
- 5;
- 6
- Снижение объёма базисной терапии при лечении БА показано при достижении и сохранении стабильного контроля симптомов в течение
- 1 месяца;
- 2 месяцев;
- 2 недель;
- 3 месяцев;
- 6 месяцев
- Способ введения биологической терапии (омализумаба, меполизумаба, реслизумаба) при лечении БА
- ингаляционный;
- парентеральный;
- пероральный;
- сублингвальный
- Средства доставки аэрозолей лекарственных веществ и газов в дыхательные пути
- дозированные аэрозольные ингаляторы (ДАИ);
- дозированные порошковые ингаляторы (ДПИ);
- ингалятор-тренажёр индивидуальный (ИТИ) Фролова;
- небулайзеры;
- увлажнитель воздуха
- Средство доставки аэрозолей лекарственных веществ и газов в дыхательные пути, требующее чётко соблюдать координацию вдоха и ингаляции
- дозированный аэрозольный ингалятор;
- дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером;
- дозированный аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом;
- дозированный порошковый ингалятор;
- небулайзер
- Стартовую монотерапию ХОБЛ предпочтительнее начинать с
- длительно действующих бронхолитиков;
- ингаляционных глюкокортикостероидов;
- ингибиторов фосфодиэстеразы-4;
- короткодействующих бронхолитиков;
- системных глюкокортикостероидов
- Ступенчатая терапия БА включает
- 2 степени;
- 3 ступени;
- 5 ступеней;
- 6 степеней;
- 7 ступеней
- Теофиллин обладает
- антибактериальной активностью;
- бронходилатационной активностью;
- иммуномодулирующей активностью;
- противовирусной активностью;
- противовоспалительной активностью
- У пациента с ХОБЛ, находящегося на комбинированной терапии длительно действующими антихолинергиком и β2–агонистом, в случае повторных обострений, эозинофилов в крови вне обострения 400 клеток в 1 мкл, наиболее предпочтительно добавить к лечению
- ингаляционный глюкокортикостероид;
- ингибитор фосфодиэстеразы-4;
- макролида в режиме длительной терапии;
- системный глюкокортикостероид;
- теофиллин
- Факультативная бронхообструкция характерна для
- ХОБЛ;
- бронхиальной астмы;
- лимфангиолейомиоматоза;
- саркоидоза;
- туберкулёза
- Фиксированные комбинации ДДАХ/ДДБА
- аклидиния бромид/формотерол;
- будесонид/формотерол;
- гликопиррония бромид/индакатерол;
- тиотропия бромид/олодатерол;
- умеклидиния бромид/вилантерол
- Фиксированные комбинации ИГКС/ДДБА
- аклидиния бромид/формотерол;
- беклометазон/формотерол;
- гликопиррония бромид/индакатерол;
- тиотропия бромид/олодатерол;
- флутиказона фуроат/вилантерол
- Частицы размером более 10 мкм осаждаются и воздействуют
- в альвеолах;
- в глотке, гортани и трахее;
- в нижних дыхательных путях;
- в ротоглотке;
- остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе
- Частицы размером менее 0,5 мкм осаждаются и воздействуют
- в альвеолах;
- в глотке, гортани и трахее;
- в нижних дыхательных путях;
- в ротоглотке;
- остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе
- Частицы размером от 0,5 до 1 мкм осаждаются и воздействуют
- в альвеолах;
- в глотке, гортани и трахее;
- в нижних дыхательных путях;
- в ротоглотке;
- остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе
- Частицы размером от 2 до 5 мкм осаждаются и воздействуют
- в альвеолах;
- в глотке, гортани и трахее;
- в нижних дыхательных путях;
- в ротоглотке;
- остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе
- Частицы размером от 5 до 10 мкм осаждаются и воздействуют
- в альвеолах;
- в глотке, гортани и трахее;
- в нижних дыхательных путях;
- в ротоглотке;
- остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе
