- В жизненном цикле лейшмании выделяют следующие стадии
- амастигота;
- гаметоцит;
- метацеркарий;
- промастигота;
- тканевой шизоцит
- Возбудителем висцерального лейшманиоза Старого света (Кала-азар) является
- L.aethiopica;
- L.chagasi;
- L.donovani;
- L.majo
- Возбудителями кожно-слизистого лейшманиоза являются
- L.aethiopica;
- L.brazilensis;
- L.donovani;
- L.guyanensis;
- L.tropica
- Дифференциально-диагностические различия иксодового клещевого боррелиза и лейшманиоза
- заболевания имеют одинаковое географическое распространение, но разных переносчиков;
- заболевания имеют различное географическое распространение и различных переносчиков;
- заболевания имеют различное географическое распространение, но одинаковых переносчиков;
- при боррелиозе на коже образуется кольцевидная эритема;
- при боррелиозе первичный аффект возникает на фоне гиперпиретической температуры
- Дифференциальную диагностику висцерального лейшманиоза проводят с
- брюшным тифом;
- крысиным тифом;
- лимфогранулематозом;
- сепсисом;
- сыпным тифом
- Дифференциальную диагностику кожного лейшманиоза проводят с
- лихорадкой Цуцугамуши;
- опоясывающим лишаем;
- саркомой Капоши;
- сибирской язвой;
- туберкулёзом кожи
- Для висцерального лейшманиоза характерно
- лейкоцитопения;
- повышение концентрации бета-глобулиноа;
- повышение концентрации гамма-глобулина;
- полилимфаденопатия;
- эозинофилия
- Для висцерального лейшманиоза характерно
- анемия;
- длительная лихорадка;
- повышение уровня кортизола в сыворотке;
- спленомегалия;
- тромбоцитоз
- Для идентификации лейшманий в биоптате используется окраска по
- Бурри-Гинсу;
- Здродовскому;
- Ожешко;
- Романоскому-Гимзе;
- Циллю-Нильсену
- Для кожно-слизистого лейшманиоза характерно
- деструкция хрящевых структур носа;
- длительная диарея;
- поражение в области гениталий;
- поражение в области носа, рта;
- спленомегалия
- Для кожного лейшманиоза характерно
- возникновение язвенного дефекта в месте укуса москита;
- гепатомегалия;
- длительное заживление с рубцеванием;
- длительное заживление с эпителизацией;
- кровоточивость язвенного дефекта;
- лихорадка
- Для подтверждения диагноза висцеральный лейшманиоз используются методы
- микроскопия пунктата костного мозга;
- определение ДНК лейшманий в биоптате кожи;
- определение ДНК лейшманий в крови методом ПЦР;
- тромбоэластография;
- ультразвуковое исследование селезенки
- Для подтверждения диагноза кожный лейшманиоз используются методы
- гистологическое исследование биоптата;
- микроскопия соскоба с язвы;
- определение ДНК лейшманий в биоптате (соскобе) с язвы;
- определение специфических антител в сыворотке
- Лабораторное исследование на лейшмании может проводиться
- в лабораториях патологоанатомических отделений;
- в лабораториях, сертифицированных для работы с микроорганизмами 1-2 группы патогенности;
- в лабораториях, сертифицированных для работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности;
- может проводиться в любой лаборатории при наличии оборудования
- Липосомальный амфотерицин В противопоказан
- детям до 1 месяца;
- детям до 7 лет;
- при беременности;
- при индивидуальной непереносимости компонентов;
- при сахарном диабете
- На территории Российской Федерации москиты обитают
- в Алтайском крае;
- в республике Башкортостан;
- в республике Дагестан;
- в республике Калмыкия;
- в республике Крым
- Основные формы лейшманиоза
- висцеральный лейшманиоз;
- генерализованный лейшманиоз;
- кожно-слизистый лейшманиоз;
- кожный лейшманиоз;
- нейролейшманиоз
- Отличия первчиного аффекта при сибирской язве от лейшманиоза
- в анамнезе контакт с птицами семейства врановых;
- выглядит как черная корка на фоне выраженного отека;
- имеет более длительный инкубационный период;
- положительная динамика на фоне лечения пенициллином;
- сопровождается фебрильной лихорадкой
- Первичный аффект при клещевой пятнистой лихорадке по сравнению с кожным лейшманиозом
- имеет вид черной корочки на гиперемированном фоне;
- протекает на фоне повышенной температуры тела;
- сопровождается обильным отделением гноя;
- сопровождается общими аллергическими реакциями;
- эпидемиологически связан с присасыванием клеща
- Переносчиком лейшманиоза в природе является
- иксодовый клещ;
- комар рода Aedes;
- комар рода Anopheles;
- комар рода Culex;
- москит
- После контакта с больным лейшманиозом москит становится заразным через
- 1-5 дней;
- 20-30 дней;
- 3-7 дней;
- 30-40 дней;
- 4-18 дней
- При кожно-слизистом лейшманиозе поражаются слизистые
- бронхов;
- носовых ходов;
- половых органов;
- полости рта и ротоглотки;
- прямой кишки
- Профилактика лейшманиоза заключается в
- использовании репеллентов;
- ограничении посещения природных зон с наличием москитов;
- применении антимосктиных сеток;
- проведении вакцинации;
- профилактическом приеме амфотерицина В
- Пути передачи лейшманиоза
- контактный;
- парентеральный;
- трансмиссивный через укусы насекомых;
- трансплацентарный;
- трансфузионный
- Развитие диффузного кожного лейшманиоза зависит от
- Т-клеточного иммунного ответа;
- вида лейшмании;
- вида москита-переносчика;
- климатических условий;
- соблюдения заболевшим личной гигиены
- Развитие диффузного кожного лейшманиоза происходит при
- активации Th1-клеточного ответа;
- активации Th2-клеточного ответа;
- нарушении гуморального иммунного ответа;
- повышении выработки гамма-интерферона;
- супрессии Th1-клеточного ответа
- Страны, эндемичные по лейшманиозу
- Афганистан;
- Бразилия;
- Вьетнам;
- Канада;
- Сирия
