Ответы на тесты "Легочная гипертензия у детей – классификация, клиника, диагностика" за 2024 год

Задачи проведения полисомнографии

определение необходимости назначения специфической вазодилятирующей терапии;
определение прогноза заболевания;
определение тактики медикаментозного и хирургического лечения;
уточнение необходимости в кислородотерапии в ночное время

Изменения на ЭКГ при ЛГ

признаки гипертрофии левого желудочка;
признаки гипертрофии левого предсердия;
признаки гипертрофии правого желудочка;
признаки гипертрофии правого предсердия

Инструментальные методы диагностики ЛГ

ЭХОКГ;
кардиоинтервалография;
спирография;
электрокардиография

К инвазивным методам исследования относится

гаммасцинтиграфия;
коронарография;
магнитно-резонансная томография;
позитронно-эмиссионная томография

Какая классификация ЛГ ориентирована на выбор тактики лечения?

классификация Джелла и Кумбса;
классификация по Кеннеди;
клиническая классификация легочной гипертензии (Nice, 2013);
педиатрическая классификация (Panama, 2011

Какие исследования входят в неинвазивный скрининг бессимптомных носителей генетической мутации, ассоциированной с ЛАГ?

ЭХОКГ;
определение уровня креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы;
определения уровня BNP или NT–proBNP;
электрокардиография

Какие признаки ЛГ можно выявить при осмотре?

ангиоотёки в области век;
систолический шум трикуспидальной недостаточности;
увеличение печени, асцит;
усиление, акцент II тона над легочной артерией

Какое значение уровня N– терминального мозгового натрийуретического пептида (NT–proBNP) у больных ЛАГ прогностически неблагоприятно?

выше 1664 пг/мл;
выше 2664 пг/мл;
выше 3664 пг/мл;
выше 664 пг/мл

Какое значение уровня мозгового натрийуретического пептида (BNP) у больных ЛАГ прогностически неблагоприятно?

выше 130 пк/мл;
выше 1300 пк/мл;
выше 230 пк/мл;
выше 30 пк/мл

Катетеризация полостей сердца больным с ЛГ с измерением давления и определением сатурации крови проводится

в аорте и левом желудочке;
в левом предсердии;
в правом желудочке и легочной артерии;
в правом предсердии

Код легочной гипертензии у детей по МКБ-1

I27.0;
L27.2;
Q 27.8;
R27.1

Легочная гипертензия у детей – состояние, сопровождаемое повышением среднего давления в легочной артерии, определяемое методом катетеризации сердца в покое у доношенных детей старше 3 месяцев жизни

< 25 мм рт. ст.;
>35 мм рт. ст.;
>45 мм рт. ст.;
≥ 25 мм рт. ст

Определите класс ЛГ. Умеренное ограничение физической активности. Отсутствие жалоб в покое. Обычная физическая нагрузка может вызывать одышку, чрезмерную утомляемость, боли в области сердца и сопровождаться синкопальными состояниями

I;
II;
III;
IV

Основной клинический симптом при ЛГ

боль в грудной клетке;
быстрая утомляемость;
одышка;
синкопальные состояния

Основной метод скрининга на наличие ЛГ

мультиспиральная компьютерная томография лёгких;
определения уровня BNP или NT–proBNP;
электрокардиография;
эхокардиография

Показания для проведения биопсии легких – подозрение на наличие

вено-окклюзионной болезни;
интерстициальных заболеваний легких;
капиллярного гемангиоматоза;
концентрической и альвеолярной дисплазии;
ревматоидного артрита

Показания к проведению вентиляционно-перфузионнойсцинтиграфии легких

исключение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии;
определение ответа на терапию;
определение прогноза заболевания;
проведение риск стратификации заболевания

Показания к проведению теста на вазореактивность

определение молекулярно-генетического варианта;
определение необходимости назначения специфической вазодилятирующей терапии;
определение прогноза заболевания;
определение тактики медикаментозного и хирургического лечения

Показатели ЭХОКГ, свидетельствующие о наличии ЛГ

расширение ствола легочной артерии и ее ветвей;
сужение ствола легочной артерии и ее ветвей;
увеличение объема миокарда правого желудочка;
увеличение размеров и формы правого предсердия

Показатели, расчет которых необходимо проводить при ЭХОКГ

градиент давления аортального клапана;
индексы глобальной и локальной деформации миокарда правого желудочка;
систолическая экскурсия фиброзного кольца трикуспидального клапана (TAPSE) для оценки систолической функции правого желудочка;
систолическое давление в легочной артерии по пиковому транстрикуспидальному систолическому градиенту давления;
среднее и диастолическое давление в легочной артерии по пиковому и среднему градиенту пульмональной регургитации

Посткапиллярная ЛГ

ДПГ ≥ 7 мм рт. ст. ИЛСС> 3 Ед. Вуда/м2;
ДПГ <7 мм рт. ст. ИЛСС ≤ 3 Ед. Вуда/м2;
среднее ДЛА ≥ 25 мм рт. ст. ИЛСС> 3 Ед. Вуда/м2 ДЗЛА <15 мм рт. ст. СИ нормальный или снижен;
среднее ДЛА ≥ 25 мм рт. ст. ДЗЛА ≥ 15 мм рт. ст. СИ нормальный или снижен

Прекапиллярная ЛГ

ДПГ ≥ 7 мм рт. ст. ИЛСС> 3 Ед. Вуда/м2;
ДПГ <7 мм рт. ст. ИЛСС ≤ 3 Ед. Вуда/м2;
среднее ДЛА ≥ 25 мм рт. ст. ИЛСС> 3 Ед. Вуда/м2 ДЗЛА < 15 мм рт. ст. СИ нормальный или снижен;
среднее ДЛА ≥ 25 мм рт. ст. ДЗЛА ≥ 15 мм рт. ст. СИ нормальный или снижен

Проведение кардиопульмонального нагрузочного теста показано пациентам с ЛГ

для мониторинга факторов риска;
для определения ответа на терапию;
для прогноза заболевания рекомендовано;
для продления инвалидности

Рентгенография органов грудной клетки при ЛГ проводится

для исключения сочетанной бронхолегочной патологии;
для определения тяжести ЛГ;
при подозрении на тромбоэмболическую легочную гипертензию;
проведение рентгенографии органов грудной клетки при ЛГ не показано

С какой периодичностью необходимо повторять ЭХОКГ пациентам с ЛГ после инициации специфической терапии?

1 раз в 10 месяцев;
1 раз в месяц;
1 раз в неделю;
каждые 3–6 месяцев

Сколько классов выделяют по функциональной классификации легочной гипертензии по ВОЗ?

Цель генетического исследования больным с иЛАГ и наследственной ЛАГ

определение класса функциональной активности;
определение молекулярно-генетического варианта;
оформление инвалидности;
проведение риск стратификации заболевания

Цель педиатрической классификации (Panama, 2011

выбор тактики лечения;
облегчить сложную задачу диагностического поиска у ребенка с выявленной легочной гипертензией;
систематизировать выраженную гетерогенность легочной гипертензии во всех возрастных категориях;
улучшить понимание патогенеза и патофизиологии заболевания

Эхокардиографические критерии легочной гипертензии. ЛГ достоверна

Vтк регургитации > 3.4 m/s, СДЛА ≤ 50 mmHg;
Vтк регургитации > 3.4 m/s, СДЛА > 50 mmHg;
Vтк регургитации≤ 2.8 м/с, СДЛА ≤ 36 mmHg;
Vтк регургитации≤ 2.8 м/с, СДЛА1 ≤ 36 mmHg,

Эхокардиографические критерии лёгочной гипертензии. ЛГ возможна

Vтк регургитации > 3.4 м/с, СДЛА > 50 mmHg;
Vтк регургитации≤ 2.8 м/с, СДЛА ≤ 36 mmHg, есть дополнительные ЭХОКГ – критерии ЛГ;
Vтк регургитации≤ 2.8 м/с, СДЛА1 ≤ 36 mmHg, отсутствуют дополнительные ЭХОКГ – критерии ЛГ