- Пациент, 14 лет, обратился в клинику с жалобами на боль, кровоточивость десны, чувство жжения во рту, слабость, повышение температуры тела до 37,2 °С в вечернее время. Боль, кровоточивость и чувство жжения появились в течение недели после перенесенного острого респираторного заболевания (ОРЗ). В анамнезе аллергические гиперчувствительные реакции на β-лактамные антибиотики и сульфаниламиды. Объективно: общее состояние удовлетворительное, десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно-гиперемированы, отечны, рыхлые, кровоточащие, болезненные при пальпации. Целостность зубодесневого соединения не нарушена, зубы устойчивые, есть наддесневые зубные отложения, проба Шиллера-Писарева положительная, йодное число Свракова 6,4; признаки кариеса зубов
- Выберите правильный вариант диагноза
- Острый генерализованный катаральный гингивит средней степени тяжести;
- Язвенно-некротический стоматит Венсана;
- Хронический пародонтит легкой степени
- Пациент, 13 лет, обратился в клинику с жалобами на боль, кровоточивость десны, чувство жжения во рту, слабость, повышение температуры тела до 37,2 °С в вечернее время. Боль, кровоточивость и чувство жжения появились в течение недели после перенесенного острого респираторного заболевания (ОРЗ). В анамнезе: аллергические гиперчувствительные реакции на β-лактамные антибиотики и сульфаниламиды. Объективно: общее состояние удовлетворительное, десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно-гиперемированы, отечны, рыхлые, кровоточащие, болезненные при пальпации. Целостность зубодесневого соединения не нарушена, зубы устойчивые, есть наддесневые зубные отложения, проба Шиллера-Писарева положительная, йодное число Свракова 6,4; признаки кариеса зубов
- О чем свидетельствует йодное число Свракова?
- Об отсутствии процесса воспаления в десне;
- Об интенсивно выраженном процессе воспаления в десне
- Пациент, 15 лет, обратился в клинику с жалобами на боль, кровоточивость десны, чувство жжения во рту, слабость, повышение температуры тела до 37,2 °С в вечернее время. Боль, кровоточивость, чувство жжения появились в течение недели, после перенесенного ОРЗ. В анамнезе: аллергические гиперчувствительные реакции на β-лактамные антибиотики и сульфаниламиды. Объективно: общее состояние удовлетворительное, десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно-гиперемированы, отечны, рыхлые, кровоточащие, болезненные при пальпации. Целостность зубодесневого соединения не нарушена, зубы устойчивые, есть наддесневые зубные отложения, проба Шиллера-Писарева положительная, йодное число Свракова 6,4; признаки кариеса зубов
- Выберите правильный вариант местного лечения
- Противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия;
- Противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия, удаление назубных отложений, санация полости рта;
- Нормализация гигиены полости рта
- Пациентка, 14 лет, обратилась в клинику с жалобами на кровоточивость и зуд десен. Впервые кровоточивость появилась в возрасте 12 лет при чистке зубов; время от времени возникает при приеме твердой пищи. Чистит зубы мягкой щеткой 2 раза в день, в течение 1,5-2 мин. Ранее к пародонтологу не обращалась. Десна гиперемирована и отечна. Пародонтальные карманы до 3,5 мм в области премоляров и моляров верхней и нижней челюсти. Дистальная окклюзия. Множественные преждевременные суперконтакты в области моляров. На ортопантомограмме (ОПТГ): признаки резорбции межальвеолярных перегородок в области моляров и премоляров на 1/3 длины корня зуба; в области нижних резцов — начинающаяся резорбция вершин межальвеолярных перегородок
- Выберите правильный вариант диагноза
- Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести;
- Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести
- Пациентка, 14 лет, обратилась в клинику с жалобами на кровоточивость и зуд десен. Впервые кровоточивость появилась в возрасте 12 лет при чистке зубов; время от времени возникает при приеме твердой пищи. Чистит зубы мягкой щеткой 2 раза в день, в течение 1,5-2 мин. Ранее к пародонтологу не обращалась. Десна гиперемирована и отечна. Пародонтальные карманы до 3,5 мм в области премоляров и моляров верхней и нижней челюсти. Дистальная окклюзия. Множественные преждевременные суперконтакты в области моляров. На ортопантомограмме резорбция межальвеолярных перегородок в области моляров и премоляров на 1/3 длины корня зуба. В области нижних резцов — начинающаяся резорбция вершин межальвеолярных перегородок
- Выберите правильный вариант лечения
- Избирательное пришлифовывание;
- Профессиональная гигиена полости рта;
- Профессиональная гигиена полости рта, закрытый кюретаж, избирательное пришлифовывание зубов, местная противовоспалительная терапия. Устранение зубочелюстных деформаций
- Пациент, 11 лет. Жалуется на подвижность зубов, кровоточивость десен. Из анамнеза: следует, что болеет с 3 лет. В 6 лет из-за подвижности и болезненности были удалены временные моляры на нижней и верхней челюсти, после чего воспаление десны исчезло. После прорезывания постоянных зубов воспаление десны возобновилось. Родители, сопровождающие ребенка, отмечают частые респираторные заболевания у сына. Объективно: прорезывание постоянных зубов идет в соответствии с возрастом, временные зубы отсутствуют. Десна в области всех зубов гиперемированная, отечная, кровоточит при инструментальном обследовании. Корни зубов обнажены на 1/3 длины, покрыты белесоватым налетом. Подвижность зубов II степени. Есть патологические зубодесневые карманы глубиной 3-4 мм. При наружном осмотре наблюдается сухость кожных покровов в области ладоней и передней трети предплечий. Кожа подошв утолщена, с множеством трещин
- Выберите правильный вариант диагноза
- Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести;
- Пародонтальный синдром при общесоматической патологии (Синдром Папийона-Лефевра);
- Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести
- Пациент, 11 лет. Жалуется на подвижность зубов, кровоточивость десен. Данные анамнеза: болен с 3-х лет. В 6 лет из-за подвижности и болезненности были удалены временные моляры на нижней и верхней челюсти, после чего воспаление десны исчезло. После прорезывания постоянных зубов воспаление десны возобновилось. Родители ребенка отмечают частые респираторные заболевания у сына. Объективно: прорезывание постоянных зубов идет в соответствии с возрастом, временные зубы отсутствуют. Десна в области всех зубов гиперемированная, отечная, кровоточит при инструментальном обследовании. Корни зубов обнажены на 1/3 длины, покрыты белесоватым налетом. Подвижность зубов II степени. Имеются патологические зубодесневые карманы глубиной 3-4 мм. При наружном осмотре наблюдается сухость кожных покровов в области ладоней и передней трети предплечий. Кожа подошв утолщена, с множеством трещин
- Каков исход заболевания?
- Неблагоприятный, потеря зубов;
- Благоприятный, потеря зубов;
- Благоприятный, выздоровление
- Пациент, 16 лет, обратился в клинику с жалобами на боль, кровоточивость десен, усиливающуюся при приеме пищи, гнилостный запах изо рта, общее недомогание, повышение температуры тела до 38 °С. Анамнез: пациент страдает хроническим тонзиллитом, обострение возникало дважды в течение 3 мес. Занимался самолечением. За медицинской помощью не обращался. Объективные данные: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. В полости рта: выраженная отечность, гиперемия в области десны с изъявлением верхушек межзубных сосочков в области всех зубов. Форма межзубных сосочков похожа на усеченный конус. На зубах обильные мягкие отложения
- Выберите правильный вариант диагноза
- Хронический пародонтит легкой степени тяжести;
- Язвенно-некротический гингивит;
- Хронический пародонтит тяжелой степени тяжести
- Пациент, 16 лет, обратился в клинику с жалобами на боль, кровоточивость десен, усиливающуюся при приеме пищи, гнилостный запах изо рта, общее недомогание, повышение температуры тела до 38 °С. Анамнез: пациент страдает хроническим тонзиллитом, обострение наблюдалось 2 раза в течение 3 мес. Занимался самолечением. За медицинской помощью не обращался. Объективные данные: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. В полости рта: выраженная отечность, гиперемия в области десны с изъявлением верхушек межзубных сосочков в области всех зубов. Форма межзубных сосочков похожа на усеченный конус. На зубах обильные мягкие отложения
- Какие дополнительные методы обследования следует провести?
- Клинический анализ крови;
- Рентгенологическое исследование (ОПТГ);
- Микробиологическое исследование. Бактериологическое исследование содержимого очага поражения. Развернутый анализ крови. Рентгенологическое исследование (ОПТГ
- Пациент, 16 лет, обратился в клинику с жалобами на боль, кровоточивость десен, усиливающуюся при приеме пищи, гнилостный запах изо рта, общее недомогание, повышение температуры тела до 38 °С. Анамнез: пациент страдает хроническим тонзиллитом, обострение наблюдалось 2 раза в течение 3 мес. Занимался самолечением. За медицинской помощью не обращался. Объективные данные: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. В полости рта: выраженная отечность, гиперемия в области десны с изъявлением верхушек межзубных сосочков в области всех зубов. Форма межзубных сосочков похожа на усеченный конус. На зубах обильные мягкие отложения
- Выберите правильный вариант общего и местного лечения?
- Общее: устранение явлений интоксикации, ферментотерапия, кератопластические средства. Местно: последовательно десенсибилизирующая терапия, витаминотерапия, аппликационное обезболивание;
- Общее: устранение явлений интоксикации, антимикробная терапия, десенсибилизирующая терапия, витаминотерапия. Местное: последовательно аппликационное обезболивание, противовоспалительная терапия, ферментотерапия, через 3-5 дней кератопластические средства;
- Общее: устранение явлений интоксикации, кератопластические средства, десенсибилизирующая терапия. Местно: последовательно аппликационное обезболивание, антимикробная терапия, через 3-5 дней кератопластические средства
