Лечение терминальной сердечной недостаточности у детей. Механическая поддержка кровообращения, трансплантация сердца в педиатрии

VAD или искусственный желудочек сердца не бывает

Абсолютными противопоказаниями для механической поддержки кровообращения не является

• долгосрочный/краткосрочный;
• наружный (EXCORE)/имплантируемый (INCORE);
• пульсирующий/постоянного потока;
• центрифужный/роликовый

В какой возрастной категории пересадка сердца детям на территории РФ пока не выполняется?

• внутричерепное кровотечение;
• необратимое поражение ЦНС;
• необратимое поражение печени;
• необратимое поражение почек

В течение какого времени безопасно ждать восстановление функции сердца пациента, находящегося на экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО

• от 8 до 12 лет;
• от года до 8 лет;
• с 12-до 15 лет;
• с 15 до 18 лет

Выберете верные окончания фразы: Механическая поддержка сердца у детей в качестве «моста к выздоровлению»

• не более 2 дней;
• не более 2 месяцев;
• не более 2 недель;
• не более 40 дней

Выберете верные окончания фразы: Механическая поддержка сердца у детей в качестве «моста к трансплантации»

Выберете одно неверное утверждение

• феномен, при котором функция сердца на фоне применения механической поддержки восстанавливается;
• чаще наблюдается у пациентов с острой послеоперационной сердечной недостаточностью или миокардитом;
• чрезвычайно эффективная концепция лечения сердечной недостаточности у детей

Для какого функционального класса сердечной недостаточности у детей характерно наличие тахипноэ в покое и потливости?

• с каждым годом все шире применяется у детей;
• снижает летальность среди пациентов, ожидающих трансплантацию сердца;
• увеличивает количество доступных донорских органов;
• является методом выбора при лечении сердечной недостаточности у детей

К документам, регламентирующим трансплантацию сердца, не относятся

• в случае смерти несовершенно летнего лица согласие на изъятие органов дает родитель;
• законодательно не регулируется констатация смерти мозга у детей младше 1 года;
• органы могут быть изъяты если имеются бесспорные доказательства смерти мозга;
• согласие на изъятие органов у родителей берет трансплантолог

К наиболее частым причинам развития сердечной недостаточности у детей не относится

• второй;
• первый;
• третий;
• четвертый

К плюсам использования VAD можно отнести все кроме

Как называлось первое полностью искусственное сердце, имплантированное человеку?

• Закон N 4180-I;
• Приказ Минздрава 707н;
• Приказ Минздрава 908н;
• Федеральный закон N323-ФЗ

Какая модель искусственного желудочка сердца прошла клинические испытания у детей?

• врожденные пороки сердца;
• инфаркт левого желудочка;
• кардиомиопатии;
• миокардиты

Какая часть контура ЭКМО не нужна в искусственном желудочке сердца?

• ИВЛ необязательна;
• возможно амбулаторное наблюдение за пациентом;
• минимальный вес пациента должен быть более 2,5 кг;
• низкая вероятность неврологических осложнений

Какие методы диагностики сердечной недостаточности относятся к инвазивным?

• Jarvick -7;
• Marvel -7;
• Maverick-7;
• Vickers-7

Какие методы лечения сердечной недостаточности относятся к коррекции обратимых причин?

Какова доля детских трансплантаций сердца в мире?

• EXCOR с пневматическим приводом;
• EXCOR с центрифужным насосом;
• INCOR c пневматическим приводом;
• INCOR с аксиальной турбиной на магнитной подвеске

Какой вид экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) лишен всякого смысла?

• канюли;
• насос;
• оксигенатор;
• управляющий блок

Какой метод диагностики сердечной недостаточности самый информативный, доступный и недорогой?

• МРТ сердца с контрастированием;
• зондирование полостей сердца;
• эндомиокардиальная биопсия;
• эхокардиография

Лечебные и диагностические мероприятия, направленные на профилактику и диагностику острого отторжения, является все кроме

• коррекция ВПС;
• лечение воспалительных заболеваний миокарда;
• снижение давления в левом предсердии;
• увеличение сердечного выброса и улучшение перфузии внутренних органов

Механическая поддержка кровообращения у детей применяется в качестве

Облигатными частями контура для проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) являются

• 14%;
• 2%;
• 30%;
• 42%

Основными специфическими проблемами, вызванными трансплантацией сердца у пациента, может быть все кроме

• периферический артерио-артериальный;
• периферический артерио-венозный;
• периферический веновенозный;
• центральный артерио-венозный

Отметьте верные утверждения: Вено-венозная экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) ______

• МРТ сердца;
• ЭКГ;
• эхокардиография

Пациент получает диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы в хороших дозировках, но несмотря на это имеет симптомы сердечной недостаточности. Какой вариант лечения должен быть рассмотрен в первую очередь?

• контроль концентрации в крови препаратов применяемых для имунносупресиии;
• прижизненная биопсия эндокарда и миокарда;
• соблюдение диеты

Первое применение экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) состоялось в

Первое применение экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) у детей состоялось в

• «моста к выздоровлению»;
• «моста к трансплантации»;
• окончательного метода лечения

Показаниями для подключения механической поддержки кровообращения не являются

• амплификатор;
• блок управления;
• насос;
• оксигенатор

Пятилетняя выживаемость после трансплантации сердца у детей в среднем составляет

• васкулопатия трансплантата;
• инфекции на фоне имуносупрессии;
• острое отторжение донорского органа;
• профузный понос

Терминальная сердечная недостаточность характеризуется

• безопасная альтернатива вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО);
• метод выбора при поражении легочной ткани;
• проводится без оксигенатора;
• у детей проводится без насоса

Укажите верное утверждение

Хроническая сердечная недостаточность — это клинический синдром, включающий в себя типичные клинические проявления

• ЭКМО;
• инфузия инотропных препаратов;
• искусственный желудочек;
• трансплантация сердца

• 1944 году;
• 1971 году;
• 1975 году;
• 1977 году

• 1944 году;
• 1971 году;
• 1975 году;
• 1977 году

• внутричерепное кровотечение;
• высокая потребность в инотропных препаратах и метаболический ацидоз;
• миокардиальная недостаточность несвязанная с операцией, например миокардит;
• остановка кровообращения в реанимации по любой причине;
• послеоперационная сердечная недостаточность

• 60%;
• 85%;
• 90%;
• 95%

• начальная форма заболевания;
• прекращением симптоматики;
• развитием симптомов в покое и при минимальной нагрузке;
• развитием симптомов в покое на фоне максимальной терапии

• трансплантация сердца у детей в РФ возможна с любого возраста;
• трансплантация сердца у детей запрещена в РФ законодательно;
• трансплантация сердца является продуктом коллективного труда врачей различных специальностей

• аномалии развития;
• вирусной инфекции;
• молекулярными нарушениями;
• нейрогормональными нарушениями;
• сниженного сердечного выброса