Содержание
- В какие сроки возможно провести закрытую репозицию большого бугорка на отводящей шине?
- В каком положении на операционном столе чаще всего оперируют пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости?
- Восстановление бугорков при реверсивном эндопротезировании плечевого сустава больше всего необходимо для
- Для оценки функции плечевого сустава до и после проведенного лечения перелома применяются шкалы
- Для чего нужны малые отверстия в пластинах для проксимального отдела плеча?
- Иммобилизация оперированной конечности в отводящей шине (на подушке) после эндопротезирования плечевого сустава бывает необходима с целью
- Какая точка введения штифта на головке плечевой кости меньше всего повреждает вращающую манжету?
- Какие анатомические образования плечевой кости формируют ее проксимальный отдел?
- Каким будет результат оперативного лечения, если не устранять смещение большого бугорка в подакромиальное пространство?
- Какое инструментальное исследование наиболее информативно при подозрении на поражение подмышечного нерва?
- Какое инструментальное исследование позволяет наиболее точно определить характер перелома и взаиморасположение отломков проксимального отдела плечевой кости?
- Какое инструментальное исследование позволяет определить дефицит костной массы головки плечевой кости?
- Какое осложнение можно заподозрить при «нижнем подвывихе» (провисании) головки плечевой кости?
- Какое осложнение развивается при слишком высоком расположении пластины?
- Какой вид оперативного вмешательства наиболее применим при переломах типа С3?
- Какой доступ применяют для остеосинтеза проксимальным штифтом?
- Какой метод иммобилизации эффективен для лечения при переломах большого бугорка со смещением в подакромиальное пространство
- Какой оперативный доступ дает наибольшее операционное окно?
- Какой оперативный доступ сопровождается высоким риском повреждения передней ветви подмышечного нерва?
- Какой операционный доступ наиболее удобен для остеосинтеза большого бугорка?
- Какой перелом проксимального отдела плечевой кости чаще других осложняется аваскулярным некрозом головки?
- Какой фиксатор наиболее предпочтителен при переломах типа А2-А3?
- На каких сроках после оперативного вмешательства (остеосинтез или эндопротезирование) показаны контрольные осмотры пациента для оценки функционального результата?
- От чего зависит выбор фиксации при переломах типа А1-А1.3?
- Переломы проксимального отдела плечевой кости дифференцируют с
- По какому клиническому признаку при осмотре пациента можно заподозрить поражение подмышечного нерва?
- Показанием к анатомическому эндопротезированию плечевого сустава являются
- Показанием к консервативному лечению перелома проксимального отдела плечевой кости является
- Показания к эндопротезированию плечевого сустава
- При каком смещении большого бугорка показана его репозиция?
- При проведении штифта через верхушку большого бугорка повреждается сухожилие
- Применение проволочного серкляжа во время эндопротезирования плечевого сустава бывает необходимо с целью
- Процент переломов проксимального отдела среди всех отделов плечевой кости составляет
- Реверсивное эндопротезирование показано
- С какого этапа репозиции целесообразнее начать при 3-х фрагментарных переломах?
- Сколько анатомических образований составляет проксимальный отдел плечевой кости?
- Сроки иммобилизации при функциональном консервативном лечении перелома
- Удовлетворенность пациента лечением переломов учитывает шкала
- Частота встречаемости переломов проксимального отдела плечевой кости среди всех повреждений костей скелета человека составляет
В какие сроки возможно провести закрытую репозицию большого бугорка на отводящей шине?
В каком положении на операционном столе чаще всего оперируют пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости?
- 14 дней после травмы;
- 2 недели после травмы;
- 3-5 дней после травмы;
- 7 дней после травмы
Восстановление бугорков при реверсивном эндопротезировании плечевого сустава больше всего необходимо для
- «пляжное кресло» — шезлонг;
- лежа на боку;
- лежа на животе;
- лежа на спине
Для оценки функции плечевого сустава до и после проведенного лечения перелома применяются шкалы
- восстановления отведения;
- восстановления приведения;
- восстановления ротации;
- стабильности сустава
Для чего нужны малые отверстия в пластинах для проксимального отдела плеча?
- Boyle–Mariotte, Gay-Lussac;
- Ella Fitzgerald;
- UCLA, Constant-Murley;
- Watson-Jones, Charnley
Иммобилизация оперированной конечности в отводящей шине (на подушке) после эндопротезирования плечевого сустава бывает необходима с целью
Какая точка введения штифта на головке плечевой кости меньше всего повреждает вращающую манжету?
- для дренирования;
- для предварительной фиксации спицами и подшивания для для бугорков;
- для прижатия к кости костодержателем;
- для технологических целей
Какие анатомические образования плечевой кости формируют ее проксимальный отдел?
- лучшего восстановления мягких тканей;
- лучшего восстановления приведения в плечевом суставе;
- предотвращения вторичного смещения бугорков;
- стабильности
Каким будет результат оперативного лечения, если не устранять смещение большого бугорка в подакромиальное пространство?
- верхушка большого бугорка;
- задняя поверхность большого бугорка;
- малый бугорок;
- передне-верхний сектор хрящевой части головки плечевой кости
Какое инструментальное исследование наиболее информативно при подозрении на поражение подмышечного нерва?
- головка, большой и малый бугорки, диафиз;
- головчатое возвышение;
- мыщелки;
- наружный мыщелок, головчатое возвышение
Какое инструментальное исследование позволяет наиболее точно определить характер перелома и взаиморасположение отломков проксимального отдела плечевой кости?
Какое инструментальное исследование позволяет определить дефицит костной массы головки плечевой кости?
- комплексный регионарный болевой синдром;
- ограничение внутренней ротации плеча;
- поражение надлопаточного нерва;
- стойкое нарушение отведения и наружной ротации плеча
Какое осложнение можно заподозрить при «нижнем подвывихе» (провисании) головки плечевой кости?
- МРТ;
- Рентгенография;
- УЗИ;
- ЭНМГ
Какое осложнение развивается при слишком высоком расположении пластины?
- КТ в 3D режиме;
- МРТ;
- УЗИ;
- рентгенография
Какой вид оперативного вмешательства наиболее применим при переломах типа С3?
- КТ в 2D режиме;
- МРТ;
- УЗИ;
- ЭНМГ
Какой доступ применяют для остеосинтеза проксимальным штифтом?
Какой метод иммобилизации эффективен для лечения при переломах большого бугорка со смещением в подакромиальное пространство
- повреждение дельтовидной мышцы;
- повреждения Банкарта;
- поражение подмышечного нерва;
- разрыв вращающей манжеты
Какой оперативный доступ дает наибольшее операционное окно?
- нестабильность;
- поражение надлопаточного нерва;
- поражение срединного нерва;
- синдром соударения (impingement) верхнего края пластины и акромиона
Какой оперативный доступ сопровождается высоким риском повреждения передней ветви подмышечного нерва?
- анатомическое эндопротезирование;
- остеосинтез пластиной;
- остеосинтез спицами;
- остеосинтез штифтом
Какой операционный доступ наиболее удобен для остеосинтеза большого бугорка?
- дельтопекторальный;
- передне-наружный (Mackenzie);
- трансакромиальный;
- чрездельтовидный
Какой перелом проксимального отдела плечевой кости чаще других осложняется аваскулярным некрозом головки?
Какой фиксатор наиболее предпочтителен при переломах типа А2-А3?
- гипсовая лонгета;
- ортез по типу «слинг»;
- отводящая шина;
- повязка Дезо
На каких сроках после оперативного вмешательства (остеосинтез или эндопротезирование) показаны контрольные осмотры пациента для оценки функционального результата?
- дельтопекторальный;
- передне-наружный (Mackenzie);
- трансакромиальный;
- чрездельтовидный
От чего зависит выбор фиксации при переломах типа А1-А1.3?
- дельтопекторальный;
- передне-наружный (Mackenzie);
- трансакромиальный;
- чрездельтовидный
Переломы проксимального отдела плечевой кости дифференцируют с
- дельтопекторальный;
- передне-наружный (Mackenzie);
- трансакромиальный;
- чрездельтовидный
По какому клиническому признаку при осмотре пациента можно заподозрить поражение подмышечного нерва?
Показанием к анатомическому эндопротезированию плечевого сустава являются
- перелом анатомической шейки плечевой кости;
- перелом большого бугорка;
- перелом малого бугорка;
- перелом хирургической шейки плечевой кости
Показанием к консервативному лечению перелома проксимального отдела плечевой кости является
- TEN;
- анатомический эндопротез;
- пластина;
- проксимальный штифт;
- спонгиозные винты
Показания к эндопротезированию плечевого сустава
- 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца;
- 10 дней, 1 месяц, 6 месяцев;
- 3 недели, 6 недель, 24 недели;
- 6 недель, 12 недель, 6 месяцев, 1 год, 2 года
При каком смещении большого бугорка показана его репозиция?
- активности пациента до травмы;
- диаметра диафиза;
- размера и плотности костного фрагмента;
- степени смещения большого бугорка
При проведении штифта через верхушку большого бугорка повреждается сухожилие
Применение проволочного серкляжа во время эндопротезирования плечевого сустава бывает необходимо с целью
- вывихом плечевой кости;
- повреждением вращающей манжеты плеча;
- повреждением длинных ветвей плечевого сплетения;
- ушибом плечевого сустава
Процент переломов проксимального отдела среди всех отделов плечевой кости составляет
- диастаз до 2 см под акромионом;
- обширный кровоподтек;
- отсутствие активного разгибания кисти;
- отсутствие активного сгибания в локтевом суставе
Реверсивное эндопротезирование показано
- двухфрагментарные переломы;
- трехфрагментарные переломы;
- четырехфрагментарные переломы у лиц 60-70 лет;
- четырехфрагментарные переломы у лиц моложе 60 лет
С какого этапа репозиции целесообразнее начать при 3-х фрагментарных переломах?
- возраст 70 лет;
- переломы со смещением фрагментов более 1 см или под углом более 450;
- переломы со смещением фрагментов не более 1 см или под углом не более 450;
- повреждение коротких ветвей плечевого сплетения
Сколько анатомических образований составляет проксимальный отдел плечевой кости?
Сроки иммобилизации при функциональном консервативном лечении перелома
- двухфрагментарные переломы анатомической шейки плечевой кости;
- двухфрагментарные переломы хирургической шейки плечевой кости;
- переломы большого бугорка со смещение более 20 мм;
- трехфрагментарные переломы хирургической шейки плечевой кости
Удовлетворенность пациента лечением переломов учитывает шкала
- 1 мм;
- 2 мм;
- 5 мм;
- 7 мм
Частота встречаемости переломов проксимального отдела плечевой кости среди всех повреждений костей скелета человека составляет
- длинной головки бицепса;
- малой круглой мышцы;
- надостной мышцы;
- подостной мышцы
- лучшего восстановления мягких тканей;
- предотвращения вторичного смещения бугорков;
- стабильности;
- фиксации ножки эндопротеза
- 20%;
- 40%;
- 50-55%;
- 85%
- молодым физически активным пациентам;
- пациентам мужского пола атлетического телосложения;
- пациентам с хорошей структурой вращающей манжеты;
- пожилым и малоактивным пациентам
- с восстановления внутренней стенки (калькара) с ориентацией головки плеча;
- с восстановления наружного кортикального слоя диафиза;
- с ориентации большого бугорка;
- с предварительной фиксации пластины на кортикальном винте
- 2 образования;
- 3 образования;
- 4 образования;
- 5 образований
- 1 неделя;
- 3 недели;
- 6 недель;
- 8 недель
- Charnley;
- Constant-Murley;
- UCLA
- 2%;
- 25%;
- 30%;
- 5 — 15%