Содержание
- Артерии каких бассейнов участвуют в формировании Виллизиева круга?
- В каком году зафиксировано первое упоминание инфаркта миокарда?
- В каком случае необходимо использовать временный внутрипросветный шунт при каротидной эндартерэктомии?
- В чем главное преимущество стентирования внутренней сонной артерии методом TCAR?
- В чем заключался смысл исследования HORUS?
- К какой степени тяжести хронической ишемии нижних конечностей по классификации А.В. Покровского соответствуют жалобы на боли в ногах, возникающие после прохождения 150 м?
- Какие артерии участвуют в формировании Виллизиева круга?
- Какие форменные элементы крови являются источником формирования атеросклеротической бляшки?
- Какова смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, по данным Росстата за 2018 год?
- Какова тактика хирургического лечения у пациента при критическом стенозе внутренней сонной артерии справа и окклюзии слева, стенокардия напряжения 2ФК с хорошим коронарным и миокардиальным резервом, острым нарушением мозгового кровообращения в анамнезе?
- Какова тактика хирургического лечения у пациента при мультифокальном поражении коронарных артерий, стабильная бляшка со стенозированием внутренней сонной артерии <75%, высокий перфузионный резерв головного мозга?
- Какова тактика хирургического лечения у пациента при тяжелом поражении коронарного русла, низкий коронарный, миокардиальный резерв, критический стеноз (85%) справа (стеноз внутренней сонной артерии 75% — 80%), низкий перфузионный резерв головного мозга, острым нарушением мозгового кровообращения в анамнезе?
- Каково главное условие для выбора пластики внутренней сонной артерии в пользу каротидной эндартерэктомии с заплатой?
- Каково главное условие для выбора пластики внутренней сонной артерии в пользу пластики внутренней сонной артерии с линейным швом?
- Каково главное условие для выбора пластики внутренней сонной артерии в пользу эверсионной эндартерэктомии из внутренней сонной артерии?
- Какое снижение скорости кровотока является критическим при транскраниальной допплерографии средней мозговой артерии во время операции?
- Какой класс стенокардии напряжения вы поставите пациенту, если он способен за 6 мин пройти 400 мин без клиники?
- Какой метод лучевой диагностики брахицефальных сосудов является методом выбора для оценки анатомии Виллизиева круга?
- Какой метод лучевой диагностики головного мозга позволяет дифференцировать необратимое повреждение паренхимы от обратимого нарушения, т.е. выявить так называемую область риска?
- Какой показатель напряжения кислорода в головном мозге является минимальным для его нормального функционирования?
- Какой процент среди пациентов с ИБС имеют заболевания нижних конечностей?
- Какой уровень церебральной оксиметрии является критичным, ниже которого высока вероятность неврологических осложнений?
- Критическим для регионарного мозгового кровотока является снижение объема кровотока ниже
- Кто впервые в 1755 г. обратил интерес научного общества к проблеме атеросклеротического поражения сосудистой стенки?
- Кто из отечественных ученных создал первую экспериментальную модель холестериновой бляшки?
- Мы провели оценку нескольких коронарографий по шкалле SyntaxScore, в каких случаях из нижеперечисленных мы подумаем об эндоваскулярном пособии?
- Охарактеризуйте пробу Матасса при возникновении очаговой мозговой симптоматики, падения скорости кровотока по средней мозговой артерии более 64% и гипеперфузии выше 130%
- Охарактеризуйте пробу Матасса при отсутствии клинических проявлений, снижении кровотока по средней мозговой артерии не более 55% и гиперперфузии не выше 109%, длительностью менее 4 секунд
- Охарактеризуйте пробу Матасса при отсутствии клинической симптоматики, падении скорости кровотока по средней мозговой артерии не более 64% и гиперперфузии не выше 130%, длительностью менее 20 секунд
- При использовании методики TCAR, куда дренируется ретроградный поток из внутренней сонной артерии?
- При каком классе стенокардии напряжения у вас есть право проведения коронарографии?
- При поражении какого количества бассейнов атеросклероз можно считать мультифокальным?
- Признаком нестабильности атеросклеротической бляшки являются
- Сколько типов развития виллизиева круга существует?
- У пациента с мультифокальным атеросклерозом с АГ смешанного генеза выявлены стеноз левой почечной артерии 80%, окклюзия внутренней сонной артерии справа, стеноз внутренней сонной артерии слева 60%, по данным коронарографии имеются поражения в стволе левой коронарной артерии до 70%, окклюзия передней межжелудочковой ветви, стеноз правой коронарной артерии до 80%. Принимает нитроглицерин до 3 раз в день, в анамнезе нарушений мозгового кровоснабжения не было, по данным МРТ головного мозга участков очагов инсульта не выявлено. Определите этапность лечения
- У пациента с сахарным диабетом на контрольной коронарографии выявлен рестеноз в ранее установленном стенте. Какую тактику хирургического лечения вы предложите с учетом 18 баллов по шкале SyntaxScore?
- Укажите причины дисфункции и повреждения эндотелия
- Что относится к врожденным факторам патогенеза атеросклероза?
- Что относится к приобретенным факторам патогенеза?
- Что является основой патогенеза атеросклеротической бляшки?
Артерии каких бассейнов участвуют в формировании Виллизиева круга?
В каком году зафиксировано первое упоминание инфаркта миокарда?
- артерии вертебро-базилярного бассейна;
- артерии каротидного бассейна;
- артерии каротидного и вертебро-базиллярного бассейнов
В каком случае необходимо использовать временный внутрипросветный шунт при каротидной эндартерэктомии?
- 1555;
- 1595;
- 1745;
- 1955
В чем главное преимущество стентирования внутренней сонной артерии методом TCAR?
- при хорошем ретроградном кровотоке из внутренней сонной артерии;
- при эверсионной эндартерэктомии в случае отрицательной пробы Матасса;
- развитие неврологического дефицита во время пробы Матасса
В чем заключался смысл исследования HORUS?
- минимизация травматизма при реваскуляризации внутренней сонной артерии;
- отключение антеградного кровотока исключает возможность эмболии;
- учитывая доступ (пункция общей сонной артерии) легче манипулировать процедурой стентирования сонной артерии
К какой степени тяжести хронической ишемии нижних конечностей по классификации А.В. Покровского соответствуют жалобы на боли в ногах, возникающие после прохождения 150 м?
Какие артерии участвуют в формировании Виллизиева круга?
- в изучении распространенности атеросклероза среди древних культур разного географического и временного проживания;
- в исследовании принципов религиозного мумифицирования древних народов разного географического и временного проживания;
- генетической предрасположенности к атеросклерозу у людей в прошлом
Какие форменные элементы крови являются источником формирования атеросклеротической бляшки?
- 1 ст;
- 2А ст;
- 2Б ст;
- 3 ст
Какова смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, по данным Росстата за 2018 год?
- внутренние сонные, задняя и передняя соединительные артерии;
- наружная сонная, глазная артерия, базилярная артерия;
- позвоночные артерии, артерии моста
Какова тактика хирургического лечения у пациента при критическом стенозе внутренней сонной артерии справа и окклюзии слева, стенокардия напряжения 2ФК с хорошим коронарным и миокардиальным резервом, острым нарушением мозгового кровообращения в анамнезе?
- лимфоциты;
- моноциты;
- нейтрофилы;
- тромбоциты;
- эритроциты
Какова тактика хирургического лечения у пациента при мультифокальном поражении коронарных артерий, стабильная бляшка со стенозированием внутренней сонной артерии <75%, высокий перфузионный резерв головного мозга?
Какова тактика хирургического лечения у пациента при тяжелом поражении коронарного русла, низкий коронарный, миокардиальный резерв, критический стеноз (85%) справа (стеноз внутренней сонной артерии 75% — 80%), низкий перфузионный резерв головного мозга, острым нарушением мозгового кровообращения в анамнезе?
- ишемические болезни сердца ‒ 10 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 5 % всех смертей;
- ишемические болезни сердца ‒ 14,4 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 28,4 % всех смертей;
- ишемические болезни сердца ‒ 18,4 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 35,4 % всех смертей;
- ишемические болезни сердца ‒ 28,4 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 14,4 %
Каково главное условие для выбора пластики внутренней сонной артерии в пользу каротидной эндартерэктомии с заплатой?
- изолированное аотокоронарное шунтирование;
- каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием вторым этапом;
- одномоментная операция каротидная эндартерэктомия и аортокоронарное шунтирование
Каково главное условие для выбора пластики внутренней сонной артерии в пользу пластики внутренней сонной артерии с линейным швом?
- изолированное аортокоронарное шунтирование;
- каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием вторым этапом;
- одномоментная операция каротидная эндартерэктомия и аортокоронарное шунтирование
Каково главное условие для выбора пластики внутренней сонной артерии в пользу эверсионной эндартерэктомии из внутренней сонной артерии?
- изолированное аотокоронарное шунтирование;
- каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием вторым этапом;
- одномоментная операция каротидная эндартерэктомия и аортокоронарное шунтирование
Какое снижение скорости кровотока является критическим при транскраниальной допплерографии средней мозговой артерии во время операции?
Какой класс стенокардии напряжения вы поставите пациенту, если он способен за 6 мин пройти 400 мин без клиники?
- наличие S- C- образной извитости внутренней сонной артерии;
- невозможность полного удаления атеросклеротической бляшки с необходимостью фиксации интимы;
- низкое расположение бифуркации общей сонной артерии
Какой метод лучевой диагностики брахицефальных сосудов является методом выбора для оценки анатомии Виллизиева круга?
- диаметр внутренней сонной артерии за луковицей более 4 мм;
- локальная бляшка в устье внутренней сонной артерии не более 2 см;
- наличие S- C- образной извитости внутренней сонной артерии;
- хорошая толерантность головного мозга к ишемии
Какой метод лучевой диагностики головного мозга позволяет дифференцировать необратимое повреждение паренхимы от обратимого нарушения, т.е. выявить так называемую область риска?
- высокое расположение бифуркации общей сонной артерии;
- диаметр внутренней сонной артерии менее 3 мм;
- наличие S- C- образной извитости внутренней сонной артерии;
- протяженная бляшка в общей сонной артерии, более 5 см
Какой показатель напряжения кислорода в головном мозге является минимальным для его нормального функционирования?
- 15 см/сек;
- 30 см/сек;
- 72 см/сек;
- 85 см/сек
Какой процент среди пациентов с ИБС имеют заболевания нижних конечностей?
Какой уровень церебральной оксиметрии является критичным, ниже которого высока вероятность неврологических осложнений?
- 1;
- 2;
- 3;
- 4
Критическим для регионарного мозгового кровотока является снижение объема кровотока ниже
- ангиография итракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов;
- магнитно-резонансная томография в сосудистом режиме;
- мультиспиральная КТ-ангиография;
- ультразвуковая допплерометрия
Кто впервые в 1755 г. обратил интерес научного общества к проблеме атеросклеротического поражения сосудистой стенки?
- КТ головного мозга с контрастированием;
- КТ-перфузия головного мозга;
- МРТ головного мозга в сосудистом режиме;
- МРТ головного мозга с контрастированием
Кто из отечественных ученных создал первую экспериментальную модель холестериновой бляшки?
- 100 мм рт.ст.;
- 20 мм рт.ст.;
- 5 мм рт.ст.;
- 55 мм рт.ст
Мы провели оценку нескольких коронарографий по шкалле SyntaxScore, в каких случаях из нижеперечисленных мы подумаем об эндоваскулярном пособии?
Охарактеризуйте пробу Матасса при возникновении очаговой мозговой симптоматики, падения скорости кровотока по средней мозговой артерии более 64% и гипеперфузии выше 130%
- 1-5%;
- 50%;
- 7-16%;
- 80 %
Охарактеризуйте пробу Матасса при отсутствии клинических проявлений, снижении кровотока по средней мозговой артерии не более 55% и гиперперфузии не выше 109%, длительностью менее 4 секунд
- 30%;
- 40%;
- 60%;
- 75%
Охарактеризуйте пробу Матасса при отсутствии клинической симптоматики, падении скорости кровотока по средней мозговой артерии не более 64% и гиперперфузии не выше 130%, длительностью менее 20 секунд
- 19 мл крови на 100 г вещества мозга в мин;
- 25 мл крови на 100 г вещества мозга в мин;
- 32 мл крови на 100 г вещества мозга в мин;
- 40 мл крови на 100 г вещества мозга в мин
При использовании методики TCAR, куда дренируется ретроградный поток из внутренней сонной артерии?
- Агте Иван Федорович;
- Альбрехт фон Галлер;
- Доктор Джон Остерман
При каком классе стенокардии напряжения у вас есть право проведения коронарографии?
При поражении какого количества бассейнов атеросклероз можно считать мультифокальным?
- В.И. Вернадский;
- И.В. Давыдовский;
- Н.В. Тимофеев-Ресовский и Н. К. Кольцов;
- Н.Н. Аничков и С.С. Халатов
Признаком нестабильности атеросклеротической бляшки являются
- пациент А – 18 баллов;
- пациент Б – 28,5 баллов;
- пациент В – 15,5 баллов;
- пациент Г – 35,5 балов
Сколько типов развития виллизиева круга существует?
- отрицательная;
- положительная;
- условно положительная
У пациента с мультифокальным атеросклерозом с АГ смешанного генеза выявлены стеноз левой почечной артерии 80%, окклюзия внутренней сонной артерии справа, стеноз внутренней сонной артерии слева 60%, по данным коронарографии имеются поражения в стволе левой коронарной артерии до 70%, окклюзия передней межжелудочковой ветви, стеноз правой коронарной артерии до 80%. Принимает нитроглицерин до 3 раз в день, в анамнезе нарушений мозгового кровоснабжения не было, по данным МРТ головного мозга участков очагов инсульта не выявлено. Определите этапность лечения
- отрицательная;
- положительная;
- условно положительная
У пациента с сахарным диабетом на контрольной коронарографии выявлен рестеноз в ранее установленном стенте. Какую тактику хирургического лечения вы предложите с учетом 18 баллов по шкале SyntaxScore?
Укажите причины дисфункции и повреждения эндотелия
- отрицательная;
- положительная;
- условно положительная
Что относится к врожденным факторам патогенеза атеросклероза?
- в бедренную вену;
- в общую сонную артерию;
- в поверхностную бедренную артерию;
- в яремную вену
Что относится к приобретенным факторам патогенеза?
- 1-2 класс;
- 2 класс на фоне эффективной медикаментозной терапии;
- 3;
- 4
Что является основой патогенеза атеросклеротической бляшки?
- 2-х и более;
- 3-х и более;
- 4-х и более
- выраженное атероматозное ядро;
- выраженный кальциноз;
- размер атеросклеротической бляшки;
- тонкая соединительная капсула
- 12;
- 23;
- 33;
- 4
- стентирование почечной артерии, аортокоронарное шунтирование;
- стентирование почечной артерии, аортокоронарное шунтирование, каротидная эндартерэктомия слева;
- стентирование почечной артерии, каротидная эндартерэктомия слева, аортокоронарное шунтирование
- аортокоронарное шунтирование;
- консервативная терапия;
- повторное стентирование
- гипотония;
- повышение гомоцистеина при дефиците В6 , В12 и фолиевой кислоты;
- сахарный диабет;
- увеличение напряжения сдвига при артериальной гипертензии;
- цитотоксическое действие катехоламинов
- возраст;
- гиподинамия;
- курение;
- мужской пол;
- наследственная предрасположенность
- артериальная гипертензия;
- возраст;
- гиподинамия;
- гомоцистеинэмия;
- стресс (психоэмоциональные нарушения
- гиподинамия;
- дисфункция и повреждение эндотелия;
- ожирение;
- повышение холестерина