- Анатомо-физиологические особенности проксимального отдела бедра
- в вертельной области надкостница отсутствует;
- капсула тазобедренного сустава прикрепляется к бедру у основания шейки;
- шейка бедра не покрыта надкостницей;
- шейка и головка бедра целиком находятся в полости сустава
- В период иммобилизации (на скелетном вытяжении), пациентам на занятиях по лечебной гимнастике обязательно назначают
- дыхательные упражнения (статические и динамические);
- упражнения для здоровой (симметричной) конечности;
- упражнения для мобилизации свободных частей конечности от скелетного вытяжения;
- упражнения для туловища (легкие полуповороты
- В постиммобилизационном периоде для поврежденного сегмента используются следующие упражнения
- активно-пассивные движения;
- пассивные движения;
- плиометрические упражнения для поврежденного сегмента;
- специальные упражнения для поврежденного сегмента
- В постиммобилизационном периоде при консервативном лечении внесуставных латеральных переломов к задачам ЛФК относят
- восстановление функции поврежденной конечности;
- обучение больных передвижению без костылей;
- повышение общего тонуса организма больного;
- тренировка опорной функции здоровой ноги
- Внесуставные латеральные переломы шейки бедра без смещения целесообразнее лечить
- можно проводить в кокситной гипсовой повязке, наложенной на 1,5-2 месяца;
- постоянным скелетным вытяжением за мыщелки большеберцовой кости на стандартной шине (груз вытяжения 2-3 кг);
- скелетным вытяжением за малый вертел бедра на стандартной шине (груз вытяжения 15 кг);
- хирургическим путем, в область перелома вводят трехлопастный металлический гвоздь и накладывают скелетное вытяжение
- Внесуставные латеральные переломы шейки бедра со смещением целесообразнее лечить
- можно проводить в кокситной гипсовой повязке, наложенной на 1,5-2 месяца;
- постоянным скелетным вытяжением за бугристость большеберцовой кости или мыщелки бедра на стандартной шине (груз вытяжения 6-10кг);
- скелетным вытяжением за малый вертел бедра на стандартной шине (груз вытяжения 15 кг);
- хирургическим путем, в область перелома вводят трехлопастный металлический гвоздь и накладывают скелетное вытяжение
- Задачами второго периода реабилитации после резекции менисков коленного сустава являются
- адаптация к длительной ходьбе;
- восстановление нормальной походки;
- стимуляция репаративных процессов в поврежденных тканях;
- тренировка силовой выносливости мышц бедра
- Задачами иммобилизационного периода являются
- способствовать образованию костной мозоли и заживлению мягких тканей;
- способствовать спаечному процессу;
- улучшить крово-, лимфообращение;
- ускорить рассасывание кровоизлияния и отека
- Задачами постиммобилизационного периода при повреждениях суставов являются
- нормализация осанки;
- полное восстановление координации движений в суставе;
- увеличение подвижности и эластичности периартикулярных тканей;
- уменьшение болевого синдрома, отека и трофических нарушений в конечности
- Задачами третьего периода реабилитации после резекции менисков коленного сустава являются
- адаптация к медленному бегу;
- восстановление максимальной силы мышц бедра;
- поддержание общей работоспособности;
- частичное восстановление специфических двигательных навыков спортсмена
- Из физиопроцедур в постиммобилизационном периоде при повреждении конечностей можно выполнять
- лазеротерапию;
- ультразвуковую терапию;
- электростимуляцию мышц;
- электрофорез глюкокортикостероидов
- К задачам реабилитации первого раннего послеоперационного периода (до 3-4 недель после операции) после резекции мениска относятся
- восстановление осевой нагрузки;
- нормализация трофики коленного сустава;
- поддержание общей работоспособности;
- стимуляция сократительной способности мышц бедра
- К задачам тренировочного периода относят
- адаптировать больного к бытовым и производственным нагрузкам;
- окончательно восстановить функции поврежденного сегмента и всего организма в целом;
- способствовать образованию костной мозоли и заживлению мягких тканей;
- ускорить рассасывание кровоизлияния
- К задачам физиотерапии в комплексном лечении закрытых переломов костей консервативными методами относят
- восстановление нарушенной микроциркуляции;
- стимуляцию дифференцировки остеобластической ткани;
- устранение болевого синдрома, отека тканей;
- устранение пролиферативных процессов
- К назначаемой физиотерапии в комплексном лечении закрытых переломов костей консервативными методами относят
- интерференционные токи;
- низкочастотную магнитотерапию;
- электрическое поле ультравысокой частоты в сверхтепловых дозировках;
- электрофорез анальгетиков, кальция и фосфора
- К общим задачам физической реабилитации в постиммобилизационном периоде после снятия скелетного вытяжения относятся
- обучение навыкам передвижения на костылях;
- подготовка больного к вставанию;
- профилактика образования пролежней;
- тренировка вестибулярного аппарата
- К постиммобилизационному периоду при повреждениях суставов относят
- восстановление силы мышц;
- восстановление функции поврежденной конечности;
- завершение регенерации поврежденной области;
- увеличение тугоподвижности в суставе
- К противопоказаниям к проведению массажа пациентам на скелетном вытяжении относят
- гнойные процессы в пораженных тканях;
- мышечную гипотрофию конечности;
- обширные повреждения мягких тканей, костей и суставов;
- повреждения, осложненные тромбофлебитом
- К симптомам внутрисуставных переломов относят
- гипертрофию мышц;
- изменение формы, положения;
- нарушение функции и деформацию конечности;
- резкую боль
- К специальным упражнениям в постиммобилизационном периоде после снятия скелетного вытяжения относятся
- активные движения во всех суставах конечности;
- изометрическое напряжение мышц конечности;
- упражнения с дозированным сопротивлением и отягощением;
- упражнения с максимальным объёмом движения
- К средствам физической реабилитации на постиммобилизационном периоде при повреждениях суставов относят
- общеразвивающие упражнения;
- плиометрические упражнения;
- специальные упражнения для поврежденного сегмента;
- упражнения на расслабление, на растяжение
- К упражнениям для здоровой (симметричной) конечности для пациентов, находящихся на скелетном вытяжении, относятся
- активные движения во всех суставах;
- изометрические напряжения мышц бедра и голени;
- имитация ходьбы по палате;
- осевое давление на подстопник
- К упражнениям для поврежденной конечности, находящейся на скелетном вытяжении, относят
- активно-пассивные упражнения;
- дозированное сопротивление;
- идеомоторные движения;
- изометрические напряжения мышц
- К упражнениям для поврежденной конечности, фиксированной гипсовой повязкой, относят
- активные движения в свободных суставах;
- изометрическое напряжение мышц;
- отведение и приведение конечности;
- пассивные дыхательные упражнения
- К частным задачам физической реабилитации в постиммобилизационном периоде после снятия скелетного вытяжения относятся
- восстановление функции поврежденной конечности;
- нормализация трофических процессов в зоне повреждения;
- тренировка вестибулярного аппарата;
- увеличение объема движений в суставах конечности
- Массаж пораженной конечности после переломов в постиммобилизационном периоде способствует
- торможению срока образования костной мозоли;
- улучшению трофики поврежденных тканей;
- уменьшению болей;
- ускорению рассасывания кровоизлияния в области перелома
- Начиная со 2-го дня после хирургического лечения переломов мыщелков бедра рекомендуются специальные упражнения, направленные на укрепление четырехглавой мышцы бедра
- «игра (мобилизация) надколенником»;
- активные движения пальцами стопы, отведение и приведение конечности, скользя по плоскости постели;
- изометрическое напряжение косых мышц живота;
- поднимание конечности (статическое напряжение
- Осевая нагрузка при изолированных переломах мыщелков большеберцовой кости после остеосинтеза допустима через
- 1-1,5 месяца;
- 2-2,5 месяца;
- 3,5-4,5 месяца;
- 4-5,5 месяца
- Первый период реабилитации ЛФК после хирургического лечения переломов мыщелков бедра направлен на
- восстановление опорно-двигательной функции поврежденной конечности;
- профилактику внутрисуставных спаек;
- профилактику мышечной гипотрофии и контрактуры коленного сустава;
- стимуляцию репаративных процессов в поврежденных тканях
- После резекции менисков коленного сустава ходьба с костылями, но без опоры на оперированную ногу разрешена с
- 10-го дня после операции;
- 3-го дня после операции;
- 5-го дня после операции;
- 7-го дня после операции
- После хирургического восстановления переломов хирургической шейки бедра разрешается сгибать и разгибать оперированную ногу в коленном и тазобедренном суставе с
- 1-го дня после операции;
- 10-12-го дня после операции;
- 21-го дня после операции;
- 4-5-го дня после операции
- После хирургического восстановления переломов хирургической шейки бедра, при подъёме с лестницы порядок следующий
- при подъеме на лестницу здоровую ногу ставят на верхнюю ступеньку, затем одновременно подтягивают к ней костыли и поврежденную ногу;
- при подъеме на лестницу здоровую ногу ставят на верхнюю ступеньку, затем подтягивают к ней костыли, а затем уже поврежденную ногу;
- при подъеме на лестницу здоровую ногу ставят на верхнюю ступеньку, затем подтягивают к ней пораженную ногу, а затем уже костыли;
- при подъеме на лестницу поражённую ногу ставят на верхнюю ступеньку, затем одновременно подтягивают к ней костыли и здоровую ногу
- После хирургического восстановления переломов хирургической шейки бедра, при спуске с лестницы порядок следующий
- костыли опускают одновременно с поврежденной ногой, не наступая на нее или слегка приступая, затем приставляют здоровую ногу;
- костыли опускают одновременно со здоровой ногой, затем приставляют пораженную ногу, не наступая на нее или слегка приступая;
- костыли опускают поочередно, начиная с поврежденной ноги, наступая на нее, затем приставляют здоровую ногу и затем костыли;
- костыли опускают поочередно, начиная со здоровой, затем костыли, а затем переносят пораженную ногу
- После хирургического восстановления переломов хирургической шейки бедра, с первых дней показано
- активные движения верхними и здоровой нижней конечностями;
- дыхательные упражнения (статического и динамического характера);
- раннее начало упражнений с осевой нагрузкой;
- упражнения для мышц плечевого и тазового пояса
- При выраженных контрактурах на восстановительном периоде после повреждения конечностей используют
- лечением положением (конечность зафиксирована на функциональной шине в положении максимальной коррекции контрактуры);
- методы для улучшения функционального состояния мышечной ткани (УВЧ, КВЧ, электростимуляция мышц);
- методы для ускорения рассасывания отека (УЗТ, магнитотерапия, лазеротерапия);
- теплолечение (парафиновые, озокеритовые аппликации или грязелечение
- При избыточной костной мозоли, после повреждения конечностей, во время массажа следует
- выполнять сегментарный массаж конечности;
- выполнять энергичный массаж в области самого перелома;
- обходить место перелома;
- производить точечный массаж спины
- При изолированных переломах мыщелков большеберцовой кости лечение состоит в репозиции отломков с последующей гипсовой повязкой в течение
- 1,5 недель;
- 12 недель;
- 4 недель;
- 8 недель
- При лечении контрактур суставов, после повреждения конечностей, основными правилами являются
- адекватное корригирующее воздействие на сустав;
- завершение каждой серии силовым укреплением соответствующих мышечных групп;
- многократное воздействие на сустав в течение дня;
- по возможности раннее начало применения специальных упражнений
- При наложении на поврежденную конечность гипсовой повязки рекомендуется выполнять
- вибрационный рефлекторно-сегментарный массаж;
- расслабляющий массаж поврежденного сегмента;
- тонизирующий массаж поврежденной конечности;
- точечный массаж верхнего плечевого пояса
- При переломах суставов физическая реабилитация подразделяется на следующие периоды
- дооперационный период;
- иммобилизационный период;
- тренировочный период;
- функциональный период
- Примерные сроки консолидации вертельных перелом бедра составляют
- 1-2 месяца;
- 2,5-3,5 месяца;
- 4,5-5 месяца;
- 6-7,5 месяца
- Ранняя нагрузка на сустав после хирургического лечения переломов мыщелков бедра может вызвать
- компрессию травмированного мыщелка;
- нарушение конгруэнтности суставных поверхностей;
- профилактику внутрисуставных спаек;
- стимуляцию репаративных процессов в поврежденных тканях
- У пожилых людей при переломах хирургической шейки бедра предпочтительней хирургической метод лечения, так как постельный режим приводит к
- нарушениям психики;
- развитию застойной пневмонии;
- развитию пролежней;
- развитию тромбоэмболии
- Целью восстановительного периода после повреждения конечностей является
- завершение регенерации поврежденной области;
- полное восстановление функции и работоспособности поврежденной конечности;
- улучшение крово-, лимфообращение и обмен веществ в пораженном сегменте и во всем организме;
- улучшение функции поврежденной конечности
- Шейку и головку бедра бедренной кости снабжают кровью
- артерии тазового дна;
- артерии, проникающие в кость в межвертельной области;
- артерия круглой связки;
- артерия, проникающая в шейку из места прикрепления капсулы
