- Ответы к тесту НМО на тему «Лечебная физкультура при повреждениях хрящевых структур коленного сустава»
- В занятиях лечебной гимнастикой в период обострения деструктивно-дистрофических заболеваний коленного сустава на фоне общетонизирующих упражнений выполняются
- изометрические напряжения ягодичных мышц с последующим расслаблением этой группы мышц;
- изотонические (активные) упражнения для дистальных отделов конечности (пальцы стопы, движения в голеностопном суставе в различных плоскостях);
- маховые движения и упражнения в удержании прямой ноги в направлениях отведения и разгибания (изометрическое напряжение мышц) длительностью 5-7с;
- укрепление ягодичной группы мышц выполняется в исходном положении стоя на здоровой ноге (на подставке
- В повреждениях менисков, суставного хряща, капсулы коленного сустава может развиться
- дисплазия соединительной ткани;
- контрактура;
- посттравматический гонартроз;
- рецидивирующий синовит
- В процессе эмбриогенеза суставной хрящ образуется из
- дифференцированных немезенхимальных клеток;
- межклеточного вещества матрикса;
- недифференцированных мезенхимальных клеток;
- неколлагеновых белков
- В условиях иммобилизации конечности пациентам рекомендовано выполнять упражнения
- активные движения в суставах пальцев оперированной ноги;
- в суставах верхних конечностей;
- изометрические напряжения четырехглавой мышцы;
- на баланс-платформе
- Гиалиновый хрящ в норме
- визуально белый блестящий, с синеватым оттенком;
- имеет гладкую поверхность;
- крайне не устойчив к деформациям;
- плотноэластической консистенции
- Гиподинамия у пациентов с деструктивно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава может явиться причиной
- гипертрофии капсулы сустава;
- локальной атрофии мышц;
- накопления молочной кислоты;
- слабости связок
- Диффузия питательных веществ в межклеточном веществе осуществляется за счет
- водного насоса;
- лимфооттока;
- осмоса;
- разницы внутрисуставного давления
- Для практического выполнения задач по лечению деструктивно-дистрофических заболеваний коленного сустава необходим комплекс лечебно-профилактических мероприятий, включающий
- медикаментозную терапию (интерфероны, бета-блокаторы);
- ортопедический режим;
- санаторно-курортное лечение;
- физиотерапию, пелоидотерапию
- Для прогноза полного восстановления области поврежденной суставной поверхности и определения выбора того или иного способа оперативного лечения поражения суставного хряща важнейшими характеристиками является
- местоположение дефекта;
- размер дефекта хряща;
- уровень физической подготовки пациента;
- форма коленного сустава
- Для профилактики осложнений повреждения хрящевых структур коленного сустава можно использовать комплекс взаимодополняющих реабилитационных мероприятий
- гидрокинезотерапию;
- лечение положением;
- механотерапию;
- озонотерапию
- Дозированную нагрузку на оперированную ногу после мозаичной хондропластики рекомендуется начинать
- со вторых суток;
- через 10 недель;
- через 6 недель;
- через неделю после операции
- Изометрические упражнения после оперативного вмешательства проводятся
- с 10-15-го дня после операции;
- с 21-го дня после операции;
- с 3-5-го дня после операции;
- через 4 недели после операции
- К движениям в суставе у пациентов с деструктивно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава приступают
- после купирования боли и решения от пациента;
- после снятия воспаления и боли на следующий день;
- после снятия воспаления и боли через 3-5 дней;
- сразу же после купирования болевого синдрома
- К задачам ЛФК в период обострения деструктивно-дистрофических заболеваний коленного сустава относят
- восстановление оптимального двигательного стереотипа;
- улучшение кровообращения в конечности;
- улучшение состояния сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем;
- уменьшение болевых ощущений
- К задачам ЛФК в периоде ремиссии деструктивно-дистрофических заболеваний коленного сустава относятся
- адаптация всех систем организма к возросшей физической нагрузке;
- коррекция статических нарушений позвоночника, тазового пояса и нижних конечностей;
- сохранение объема движений в суставе укрепление и тренировка мышц стабилизаторов пораженного сустава;
- улучшение кровообращения в конечности
- К задачам ЛФК в подостром периоде деструктивно-дистрофических заболеваний коленного сустава относятся
- адаптация всех систем организма к возрастающей физической нагрузке;
- купирование болевого синдрома и воспаления;
- тренировка сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем;
- улучшение общего состояния пациента
- К наиболее часто применяемым видам хондропластики относят
- абразию;
- микрофрактурирование;
- остеосинтез;
- туннелизацию
- К основным задачам в период иммобилизации после оперативного лечения относят
- поддержание на оптимальном уровне тонуса мышц здоровой ноги;
- предупреждение спаечного процесса;
- создание неблагоприятных условий для процесса репарации суставного хряща;
- улучшение крово- и лимфообращения в тканях оперированной области
- Лечебная физкультура у пациентов с деструктивно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава призвана решить задачи
- восстановить конгруэнтность суставных поверхностей;
- профилактировать деформации суставов;
- профилактировать мышечные атрофии, контрактуры;
- решить вопрос о подтяжке кожи ног
- Лечение деструктивно-дистрофических заболеваний коленного сустава является, в основном, симптоматическим и должно решать задачи
- замедлить прогрессирование заболевания;
- предупредить инвалидность;
- увеличить продолжительность жизни;
- улучшить качество жизни
- Максимальная толщина хрящевого слоя в коленном суставе человека достигает
- ,4 мм;
- 1,5 мм;
- 3,7 мм;
- 6,4 мм
- Матрикс гиалинового хряща состоит из компонентов
- костных трабекул;
- синовиальной жидкости;
- структурных макромолекул;
- тканевой жидкости
- Межклеточное вещество матрикса состоит из
- коллагеновых белков;
- негиалуроновой кислоты;
- неколлагеновых белков;
- протеогликанов
- Морфологическая и структурная организация гиалинового хряща обусловливают его биомеханические свойства, что позволяет выделить его основные наиболее важные функции
- осуществление амортизации и перераспределение сил сжатия и растяжения, облегчая поглощение и рассеивание аксиально направленных сил;
- повышение устойчивости к износу соприкасающихся суставных поверхностей;
- синтез костных трабекул матрикса хряща необходимого типа и количества;
- уменьшение сил трения, за счет участия в формировании смазочного аппарата сустава
- Нарушение микроциркуляции с последующим развитием венозного застоя в метафизарной части бедренной и большеберцовой костей, приводит к
- кистозной перестройке костной ткани;
- локальной ишемии;
- уменьшению сил трения;
- явлениям местного остеопороза
- Наряду с лечебной физкультурой необходимо выполнять требования ортопедического режима
- включение движений с повышенной осевой тренировочной нагрузкой;
- изменение сложившегося двигательного стереотипа;
- обучение специальным физическим упражнениям с использованием самопомощи;
- снижение массы тела
- Одним из ведущих факторов патогенеза деструктивно-дистрофических заболеваний коленного сустава является
- водопроницаемость матрикса;
- каркасность матрикса суставного хряща;
- нарушение микроциркуляции;
- уменьшение сил трения
- Одним из основных пусковых механизмов нарушения гомеостаза суставного хряща является
- водопроницаемость матрикса;
- каркасность матрикса суставного хряща;
- нарушение микроциркуляции в субхондральном слое;
- повышение устойчивости к износу соприкасающихся суставных поверхностей
- Основными структурными элементами гиалинового хряща являются
- аппарат Гольджи;
- гиалуроновая кислота;
- хондроциты;
- хрящевой матрикс
- Питательные вещества поступают к хондроцитам хряща из
- гиалинового хряща;
- надхрящницы;
- нервных окончаний;
- синовиальной жидкости
- По рекомендациям реабилитационного протокола для пациентов с хондральными дефектами бедра или большой берцовой кости объём движений на 5-6-ой недели после оперативного вмешательства составляет
- /0/100°;
- /0/30°;
- /0/60°;
- /0/90°
- По рекомендациям реабилитационного протокола для пациентов с хондральными дефектами бедра или большой берцовой кости объём движений первые 2 недели после оперативного вмешательства составляет
- /0/100°;
- /0/30°;
- /0/60°;
- /0/90°
- Повреждения суставного хряща I и II степени по классификации Outerbridge
- не имеют клинических проявлений;
- не требуют хирургического лечения;
- требуют применения известных способов хондропластики;
- часто приводят к быстрому прогрессированию артроза
- Повреждения суставного хряща IV степени по классификации Outerbridge характеризуются
- единичным повреждением суставного хряща в диаметре не более 2 мм;
- незначительными повреждениями суставного хряща;
- обширной деструкцией суставного хряща с обнажением субхондральной кости
- Превышение физиологической нагрузки на хрящевую ткань приводит в первую очередь к снижению содержания в ней
- аппарата Гольджи;
- гиалуроновой кислоты;
- протеогликанов
- Сколько зон выделяют в морфологической структуре гиалинового суставного хряща?
- 2 зоны;
- 4 зоны;
- 6 зон;
- 7 зон
- Со второго послеоперационного дня после резекции хряща назначают упражнения в виде
- движений пальцами стопы;
- дозированной нагрузки на оперированную ногу;
- пассивных и активных движений в коленном суставе;
- ритмических сокращений мышц бедра и голени
- Спиралевидная форма молекулы коллагена обеспечивает
- каркасность матрикса суставного хряща, придавая ему определенную форму и упругость;
- увеличение сил трения, за счет участия в формировании смазочного аппарата сустава;
- элиминацию продуктов метаболизма
- Среди основных причин нарушения целостности суставного хряща коленного сустава в настоящее время выделяют
- вторичные повреждения;
- деструктивно-дистрофические заболевания;
- первичные хрящевые повреждения;
- перенесенные детские заболевания
- Функциональная роль тканевой жидкости заключается в
- деградировании макромолекул;
- осуществлении питания хряща;
- отсутствии трения между суставными поверхностями;
- элиминации продуктов метаболизма
- Функционально протеогликаны гиалиновой хрящевой ткани способствуют
- возобновлении и замещении деградированных макромолекул;
- образовании практически всех органоидов клеток, во многом определяя их структуру (форму);
- удержанию воды в хрящевом матриксе;
- элиминации продуктов метаболизма
- Ходьбу с дополнительной опорой на костыли после резекции хряща без нагрузки на оперированную ногу разрешают
- с пятых суток;
- со вторых суток;
- через 10 дней после операции;
- через неделю после операции
- Хондроциты суставного хряща выполняют важные функции
- выведение синтезированных клеткой веществ;
- постоянное возобновление и замещение деградированных макромолекул;
- синтез макромолекул матрикса хряща необходимого типа и количества;
- участвуют в образовании практически всех органоидов клеток, во многом определяя их структуру (форму
- Что противопоказано пациентам с деструктивно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава?
- длительная ходьба;
- обувь на высоком каблуке;
- осевые нагрузки на сустав;
- поза сидя на приподнятом стуле