Лечебная физкультура, направленная на устранение последствий мелкоочагового инфаркта миокарда. Стационарная реабилитация

    Помощь и консультация с учебными работами

    Отправьте заявку и получите точную стоимость и сроки через 5 минут

    • IV ступень предусматривает расширение режима двигательной активности до уровня

    • периода свободного двигательного режима;
    • периода хождения по коридору;
    • периода, на котором больной может быть переведен в специализированное отделение для долечивания;
    • периода, на котором больной может закрыть больничный и приступить к полноценным физическим нагрузкам

    • В зависимости от локализации некроза в толще миокарда принято выделять следующие разновидности Q-необразующего инфаркта миокарда

    • интрамуральный;
    • субэндокардиальный;
    • субэпикардиальный;
    • трансмуральный

    • В основу классификации тяжести состояния больных ИМ положены сочетания основных показателей

    • анамнез жизни;
    • выраженность коронарной недостаточности;
    • наличие и характер осложнений;
    • обширность и глубина инфаркта миокарда

    • В первые недели занятий лечебной гимнастикой, у пациентов после инфаркта миокарда

    • допускается повышение диастолического артериального давления от исходного на ≤12 мм рт. ст;
    • допускается повышение диастолического артериального давления от исходного на ≤45 мм рт. ст;
    • допускается повышение систолического артериального давления от исходного на ≤40 мм рт. ст;
    • допускается повышение систолического артериального давления от исходного на ≤80 мм рт. ст

    • В первые недели занятий лечебной гимнастикой, у пациентов после инфаркта миокарда

    • ЧСС на высоте нагрузки и первые 5 мин после неё не должна превышать исходную более чем на 45 в мин;
    • дыхание на высоте нагрузки и первые 3 мин после неё не должна превышать исходную более чем на 6 в мин;
    • дыхание на высоте нагрузки и первые 7 мин после неё не должна превышать исходную более чем на 15 в мин;
    • частота сердечных сокращений на высоте нагрузки и первые 3 мин после неё не должна превышать исходную более чем на 20 в мин

    • В реабилитационном стационарном отделении проводится

    • дальнейшее расширение двигательного режима;
    • ознакомление больного с тренажерами;
    • освоение навыков ходьбы на открытой местности и проведении тренировок дозированной ходьбой;
    • перевод пациента в полусидячее положение

    • В шкале GRACE, для оценки риска острого коронарного синдрома используются следующие критерии

    • возраст;
    • изменение сегмента ST;
    • класс острой сердечной недостаточности по Т. Killip;
    • положительные кардиальные биомаркеры;
    • увеличение концентрации мочевины сыворотки крови

    • Возможна 7–10 дневная реабилитация в стационаре при сочетании следующих ситуаций

    • возраст < 90 лет;
    • нет тяжелых аритмий;
    • низкий риск (например, по шкале GRACE);
    • сохраненная систолическая функция левого желудочка

    • Выберете верные оценки теста (6-минутный тест ходьбы), для пациентов после инфаркта миокарда

    • 100–150 м: показаны дыхательные упражнения сидя;
    • 300–500 м: возможны комбинированные нагрузки;
    • 700 м: рекомендованы занятия на тренажёрах;
    • <300 м: показан режим малых нагрузок

    • Выберете верные утверждения: «ступени IIIа», характеризуется следующей активностью

    • велоэргометрия;
    • двигательный режим свободный;
    • ходьба по коридору;
    • ходьба по улице на расстояние 1-1,5 км

    • Выберете верные утверждения: «ступень Ia», характеризуется следующей активностью

    • двигательный режим постельный;
    • повороты на бок, движения конечностями;
    • пребывание сидя без ограничений;
    • ходьба по палате

    • Выберете верные утверждения: в первый день при Q-необразующем инфаркте миокарда, пациентам можно

    • выполнять повороты на бок;
    • приподнимать изголовье 2–3 раза до 10 мин;
    • сидеть в кресле;
    • соблюдать постельный режим

    • Выделяют следующие основные задачи реабилитации пациентов

    • восстановление физической работоспособности пациентов;
    • подготовка пациентов к самостоятельной жизни;
    • профессиональная переподготовка пациентов;
    • психологическая адаптация пациентов

    • Для Q-необразующего инфаркта миокарда на ЭКГ характерны следующие изменения

    • изменения зубца Т;
    • изменения сегмента ST;
    • уменьшение амплитуды зубца R (не всегда);
    • широкий зубец Q

    • Инфаркт миокарда (ИМ) — это

    • ишемический некроз сердечной мышцы, развивающийся в результате острой недостаточности коронарного кровообращения;
    • местное снижение кровоснабжения, чаще обусловленное сосудистым фактором, приводящее к временной дисфункции;
    • острое нарушение кровоснабжения головного мозга, характеризующееся внезапным появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики;
    • синдром повышения систолического артериального давления (САД) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) ≥90 мм рт. с

    • Инфаркт миокарда без зубца Q захватывает

    • захватывает всю толщину сердечной мышцы;
    • захватывает всю толщу до стенки с перикардом;
    • захватывает от субэндокардиального до субэпикардиального слоев миокарда;
    • только субэндокардиальные или интрамуральные отделы левого желудочка

    • Инфаркт миокарда с зубцом Q захватывает

    • захватывает всю толщину перегородки сердца;
    • захватывает всю толщу до стенки с перикардом;
    • захватывает от субэндокардиального до субэпикардиального слоев миокарда;
    • только субэндокардиальные или интрамуральные отделы левого желудочка

    • К абсолютным противопоказаниям для проведения 6-минутного теста ходьбы у пациентов после инфаркта миокарда относится

    • атопический дерматит;
    • заболевания опорно-двигательного аппарата;
    • инфаркт миокарда в течение месяца;
    • нестабильная стенокардия

    • К задачам лечебной физической культуры на стационарном этапе относят

    • достижение отличного среднестатистического общего состояния пациента;
    • предупреждение и устранение осложнений синдрома гиподинамии;
    • стабилизация основных клинических, инструментальных и лабораторных показателей;
    • формирование адекватной психологической реакции больного

    • К показаниям для назначения лечебной гимнастики, у пациентов после мелкоочагового инфаркта миокарда, в кардиологическом отделении относится

    • нарастание проявлений сердечной недостаточности;
    • относительно удовлетворительное состояние;
    • тенденция к нормализации, картины крови;
    • уменьшение или купирование болевого синдрома

    • К противопоказаниям для перевода на подступень «б», с «ступени Ia», относится

    • приступы сердечной астмы или отека легких;
    • сохранение приступов стенокардии (до 2-4 в сутки);
    • стабилизированное артериальное давление;
    • тяжелая одышка в покое или при малейшем движении

    • К противопоказаниям, для назначения лечебной гимнастики, у пациентов после мелкоочагового инфаркта миокарда, в кардиологическом отделении относится

    • нарастание проявлений сердечной недостаточности;
    • низкий уровень артериального давления;
    • сохранение выраженного болевого синдрома;
    • тенденция к нормализации, картины крови

    • Какие функциональные пробы можно применять, у пациентов после инфаркта миокарда, на раннем этапе стационарного лечения для функционального исследования?

    • 6-минутный тест ходьбы;
    • велоэргометрический тест;
    • тест «три кувырка вперед»;
    • тестирование на тредмиле

    • Класс тяжести пациента определяют после

    • ликвидации болевого синдрома;
    • ликвидации гиподинамии;
    • ликвидации такого осложнения как кардиогенный шок;
    • ликвидации такого осложнения как отек легких, тяжелые аритмии

    • Класс тяжести пациентов после инфаркта миокарда определяют

    • в первые 2-3 часа, после ликвидации болевого синдрома и осложнений;
    • на 17-18 сутки, после ликвидации болевого синдрома и осложнений;
    • на 2-3 день, после ликвидации болевого синдрома и осложнений;
    • на 21 день, после ликвидации болевого синдрома и осложнений

    • Критерием приема больного в реабилитационное стационарное отделение является

    • освоение ходьбы на расстояние не менее 3000 метров;
    • освоение ходьбы на расстояние не менее 500 метров;
    • подъем по лестнице на 3-4 этажа;
    • подъем по лестнице на один этаж

    • Критериями прекращения 6-минутного теста ходьбы у пациентов после инфаркта миокарда являются

    • боль в грудной клетке;
    • нарушение устойчивости, головокружение;
    • насморк;
    • тяжелая одышка

    • Наиболее простыми и информативными методами контроля нагрузки, у пациента, после инфаркта миокарда, являются

    • желания пациента;
    • общее состояние пациента;
    • отсутствие приступов стенокардии;
    • показатели ЭКГ и гемодинамики

    • Основная цель 2 ступени активности пациента, после инфаркта миокарда это

    • подготовка больного к легкому бегу;
    • подготовка больного к подъему по лестнице;
    • предупреждение гиподинамии;
    • щадящая тренировка кардиореспираторной системы

    • Основной задачей ЛГ №3, на III-й ступени, является

    • адаптация сердечно-сосудистой системы к вертикализации;
    • подготовка больного к дозированной тренировочной ходьбе и к полному самообслуживанию;
    • подготовка к выходу пациента в коридор;
    • профилактика микроциркуляторных и тромбоэмболических осложнений

    • Острейший период инфаркта миокарда (от начала развития ишемии до образования некроза) длится

    • до 1 недели;
    • до 2 часов;
    • до 5 суток;
    • до 72 часов

    • Пациентам с мелкоочаговым инфарктом миокарда можно выходить в коридор, при отсутствии отрицательных реакций, на

    • 1-2 день;
    • 15 день;
    • 3–5 день;
    • 7–10 день

    • Перевод больного, после инфаркта миокарда, на II ступень активности возможен только при следующих условиях

    • за этот период не возникало никаких новых осложнений;
    • на ЭКГ появились признаки расширения зон инфарцирования;
    • не наблюдались тяжелые повторные приступы стенокардии;
    • физическая активность в объеме I ступени не вызывает патологической реакции на нагрузку

    • По глубине поражения сердечной мышцы выделяют

    • инфаркт миокарда без зубца Q;
    • инфаркт миокарда без зубца Т;
    • инфаркт миокарда с зубцом Q;
    • инфаркт миокарда с зубцом Т

    • По стадии течения заболевания инфаркта миокарда, выделяют периоды

    • кардиосклеротический период;
    • острейший период;
    • острый период;
    • подострый период

    • По характеру течения инфаркт миокарда делится на

    • первичный;
    • повторный;
    • рецидивирующий;
    • хронический

    • Повторный инфаркт миокарда диагностируется в тех случаях, когда у больного, после перенесенного первичного инфаркта миокарда, появляются достоверные признаки нового очага некроза

    • в сроки от 72 ч (3 суток) до 28 дней после развития инфаркта миокарда;
    • превышающие 28 дней с момента возникновения предыдущего инфаркта;
    • превышающие 72 суток с момента возникновения предыдущего инфаркта;
    • превышающие 9 месяцев с момента возникновения предыдущего инфаркта

    • Подострый период инфаркта миокарда (замещение некротических масс грануляционной тканью) длится

    • 7-10 дней;
    • до 72 часов;
    • с 10 дня до конца 4-8 недели;
    • с 8-10 неделю

    • При наличии отрицательной реакции на физическую нагрузку, у пациентов после инфаркта миокарда, включается следующая схема

    • может быть понижена интенсивность нагрузки;
    • пациент может быть отстранен от тренировок;
    • пациент переводиться в другой реабилитационный центр;
    • рекомендовано выполнить субмаксимальную нагрузку с последующей релаксацией

    • Противопоказаниями к переводу больного на III-ю ступень реабилитации являются

    • нарушения атриовентрикулярной проводимости с коллаптоидными состояниями;
    • нарушения атриовентрикулярной проводимости с приступами Адамса-Стокса-Морганьи;
    • недостаточность кровообращения (I стадия);
    • пароксизмальные нарушения ритма

    • Рецидивирующий инфаркт миокарда диагностируется в тех случаях, когда у больного, после перенесенного первичного инфаркта миокарда, появляются достоверные признаки нового очага некроза

    • в сроки от 72 ч (3 суток) до 28 дней после развития инфаркта миокарда;
    • превышающие 28 дней с момента возникновения предыдущего инфаркта;
    • превышающие 72 суток с момента возникновения предыдущего инфаркта;
    • превышающие 9 месяцев с момента возникновения предыдущего инфаркта

    • Самой трудной задачей физической реабилитации, у пациентов после инфаркта миокарда является

    • восстановление опороспособности конечностей;
    • восстановление утраченных двигательных функций;
    • определение уровня допустимых нагрузок с точки зрения безопасности;
    • профилактика тромбоэмболических осложнений

    • Ступень III, у пациентов после инфаркта миокарда, включает объем физической активности больного равный

    • периоду свободного двигательного режима;
    • периоду хождения по коридору;
    • полупостельному периоду;
    • постельному периоду

    • Ступень IV, у пациентов после инфаркта миокарда, назначается больным при появлении

    • на ЭКГ не сформированного «коронарного» зубца «Т»;
    • на ЭКГ присутствие «P-pulmonale»;
    • на ЭКГ присутствие широкого зубца Q;
    • на ЭКГ тенденции к формированию рубцовой стадии инфаркта миокарда

    • Ступень активности II, у пациентов после инфаркта миокарда, разрешается лишь в том случае, если

    • на ЭКГ начинает формироваться «коронарный» зубец «Т»;
    • на ЭКГ не формируется «коронарный» зубец «Т»;
    • на ЭКГ присутствует «P-pulmonale»;
    • на ЭКГ присутствует широкий зубец Q
    Статья была для вас полезной?
    да
    54.11%
    нет
    45.89%
    Проголосовало: 207
    Оцените статью
    Практика студента
    Видео-отзывы
    Добавить комментарий

    1. Ольга

      Здравствуйте
      Нужна помощь написать преддипломную практику

      Ответить
      1. Станислав автор

        Ольга, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    2. Кирилл

      Нужно переделать две практики. Вы сможете под ключ? Нужны печати организации (специальность «Менеджмент»)

      Ответить
      1. Станислав автор

        Кирилл, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    3. Анастасия

      Добрый день. Хочу заказать учебную, производственную и преддипломную практику. Специальность «Психология» Тема диплома « Роль наследственных и социальных факторов в психическом развитии личности» Куда скинуть материалы?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Анастасия, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнени

    4. Захар

      Преддипломную практику делаете? Какая цена, сроки?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Захар, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    5. Мария

      Здравствуйте, хочу заказать учебную практику, Специальность «Юриспруденция». Печати не нужны, только выполнение индивидуального заданий. Какая стоимость и сколько по времени займёт?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Мария, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    Заполните форму и получите расчет

      Этот сайт использует файлы cookie для улучшения пользовательского опыта. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.