Содержание
- В каждом типе повреждений голеностопного сустава в зависимости от величины действия травмирующей силы и характера повреждений выделяют следующие степени
- В комплекс медицинской реабилитации с первых дней после операции на голеностопном суставе всем категориям пациентов рекомендовано включать
- В комплекс медицинской реабилитации с первых дней после операции на голеностопном суставе, входят следующие элементы и упражнения
- В комплекс упражнений, пациентам после операции на голеностопном суставе, с первых дней рекомендовано включать упражнения на восстановление опорной функции неповрежденной конечности, а именно
- В периоде иммобилизации, при повреждениях костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы задачами ЛФК являются
- В связи с тем, что частым осложнением травм голеностопного сустава является лимфовенозная недостаточность, которая проявляется отеком стопы и сустава, показано назначение курса
- Время начала движений в оперированном голеностопном суставе определяется
- Вслед за разрывом ахиллова сухожилия немедленно развивается недостаточность
- Главным эндогенным фактором повреждения ахиллова сухожилия является
- Для восстановления координации движений в восстановительном периоде после травм голеностопного сустава рекомендуется
- Для оценки состояния пациентов с ортопедическими заболеваниями стопы и голеностопного сустава используется
- Для профилактики повторного повреждения голеностопного сустава, обязательно выполняются программы предотвращения травмы, включающие
- Идеомоторные упражнения служат
- Инверсия (подъем внутреннего края, супинация) в голеностопном суставе в среднем составляет
- Использование ортеза по сравнению с гипсовой иммобилизацией, после шва ахиллова сухожилия
- К специальным упражнениям периода иммобилизации при повреждениях костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы относят
- К функциям связок голеностопного сустава относят
- К экзогенным факторам повреждениях ахиллова сухожилия относят
- Латеральная лодыжка соединяется с костями стопы тремя связками
- Лечебная гимнастика восстановительного периода при повреждениях костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы включает
- Лечебная гимнастика периода иммобилизации при повреждениях костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы проводится в исходных положениях больного
- Медиальная лодыжка соединяется мощной дельтовидной связкой с ладьевидной, таранной и пяточной костями, образуя
- Наиболее частым механизмом повреждения связок голеностопного сустава является
- Основные задачи второго периода реабилитации при повреждениях костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы
- Основными задачами третьего периода при повреждениях костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы являются
- По данным различных исследований, хронические заболевания ахиллова сухожилия развиваются в связи
- Повреждение костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы может привести к стойкому нарушению ее опорной и рессорной функций, поэтому при лечении и реабилитации пострадавших должны учитываться следующие положения
- Повреждение связок голеностопного сустава III степени характеризуется
- Повреждения голеностопного сустава считаются острыми при сроке травмы до
- После снятия брейса (постиммобилизационный период) у пациентов с травмами голеностопного сустава наблюдаются
- После шва ахиллова сухожилия пациент приступает к полной весовой нагрузке на ногу
- При повреждении межберцового синдесмоза в клинической картине преобладают
- При реконструкции синдесмоза костей голени пациенту не рекомендовано наступать на ногу
- При сохранении контрактуры более 2,5 месяцев назначаются
- Растяжение или микроскопические разрывы связки, вызывающие локальную болезненность и минимальный отек, соответствуют
- Рессорная функция стопы обеспечивает
- Связками межберцового синдесмоза являются
- Сколько степеней повреждения связок выделяют?
- Среди повреждений наружных связок голеностопного сустава 90% составляют разрывы наиболее слабой
- Стопа, выполняет следующие функции
- Существуют два основных типа повреждений голеностопного сустава, возникающих при действии непрямой травмирующей силы
- Травмы голеностопного сустава с показаниями для оперативного лечения
- Тыльное сгибание (дорсифлексия) в голеностопном суставе в среднем составляет
- Тяжелое растяжение и частичный разрыв связки, которые вызывают значительную болезненность, умеренный отек и умеренную боль при нагрузке, соответствуют
- Хирургические вмешательства на голеностопном суставе, выполняемые в стационарных условиях при травмах
В каждом типе повреждений голеностопного сустава в зависимости от величины действия травмирующей силы и характера повреждений выделяют следующие степени
В комплекс медицинской реабилитации с первых дней после операции на голеностопном суставе всем категориям пациентов рекомендовано включать
- острейшие повреждения голеностопного сустава;
- острые повреждения голеностопного сустава;
- стандартные повреждения голеностопного сустава;
- хронические повреждения голеностопного сустава
В комплекс медицинской реабилитации с первых дней после операции на голеностопном суставе, входят следующие элементы и упражнения
- активные многократные сгибания и разгибания пальцев ног;
- изометрическое напряжение мышц бедра и голени;
- постуральные дренажные упражнения для облегчения дыхания;
- упражнения, направленные на восстановление опорной функции неповрежденной конечности
В комплекс упражнений, пациентам после операции на голеностопном суставе, с первых дней рекомендовано включать упражнения на восстановление опорной функции неповрежденной конечности, а именно
- активные движения в крупных и мелких суставах плечевого пояса и верхних конечностей;
- дозированная ходьба с нагрузкой на подручном костыле;
- дыхательные упражнения (статического и динамического характера);
- изометрические напряжения мышц плечевого пояса и верхних конечностей
В периоде иммобилизации, при повреждениях костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы задачами ЛФК являются
- захватывание пальцами стопы различных мелких предметов;
- осевое давление ногой на спинку кровати или подстопник;
- становую тягу на одной ноге;
- тыльное и подошвенное сгибание стопы
В связи с тем, что частым осложнением травм голеностопного сустава является лимфовенозная недостаточность, которая проявляется отеком стопы и сустава, показано назначение курса
Время начала движений в оперированном голеностопном суставе определяется
- максимальное раннее назначение ходьбы с нагрузкой;
- повышение общего тонуса организма;
- улучшение кровообращения в области стопы;
- улучшение регенеративных процессов в области стопы
Вслед за разрывом ахиллова сухожилия немедленно развивается недостаточность
- галотерапии;
- динамической пневмокомпрессии;
- ультразвуковой терапии;
- фототерапии
Главным эндогенным фактором повреждения ахиллова сухожилия является
- выраженностью реактивных явлений;
- локализацией перелома;
- особенностями стационара;
- положением отломков
Для восстановления координации движений в восстановительном периоде после травм голеностопного сустава рекомендуется
- длинного сгибателя большого пальца стопы;
- приводящих мышц бедра;
- трехглавой мышцы голени;
- четырехглавой мышцы бедра
Для оценки состояния пациентов с ортопедическими заболеваниями стопы и голеностопного сустава используется
Для профилактики повторного повреждения голеностопного сустава, обязательно выполняются программы предотвращения травмы, включающие
- 100% наследственная предрасположенность;
- гормональные перебои у женщин;
- дистрофически-дегенеративные изменения в самом сухожилии;
- нарушение режима сна и отдыха
Идеомоторные упражнения служат
- курс динамической пневмокомпрессии;
- максимальное раннее назначение ходьбы с нагрузкой;
- снятие гипсовой повязки в оптимальные для каждого повреждения сроки;
- тренировка на балансирующих поверхностях
Инверсия (подъем внутреннего края, супинация) в голеностопном суставе в среднем составляет
- Вопросник E.M. Rose;
- Шкала SCORE;
- Шкала Апгар
Использование ортеза по сравнению с гипсовой иммобилизацией, после шва ахиллова сухожилия
- плиометрические упражнения перед сезоном;
- тренировку баланса;
- упражнения для поддержания тонуса мышц верхнего плечевого пояса;
- упражнения на растяжку позвоночника
К специальным упражнениям периода иммобилизации при повреждениях костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы относят
К функциям связок голеностопного сустава относят
- восстановлению баланса;
- приобретению нового функционального навыка;
- профилактике тугоподвижности в суставах;
- увеличению мышечной массы
К экзогенным факторам повреждениях ахиллова сухожилия относят
- °;
- 10°;
- 15°;
- 25°
Латеральная лодыжка соединяется с костями стопы тремя связками
- моделирует своды стопы;
- укрепляет мышцы, поддерживающие своды стопы;
- улучшает показатели реабилитации;
- ускоряет возврат к функциональной активности
Лечебная гимнастика восстановительного периода при повреждениях костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы включает
- давление на подошвенную поверхность;
- движения в плечевом и локтевом суставах;
- движения пальцами стопы;
- сокращение коротких подошвенных мышц под гипсом
Лечебная гимнастика периода иммобилизации при повреждениях костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы проводится в исходных положениях больного
Медиальная лодыжка соединяется мощной дельтовидной связкой с ладьевидной, таранной и пяточной костями, образуя
- направление движения в голеностопном суставе;
- преодоление чрезмерных тренировочно-соревновательных нагрузок;
- стабилизация голеностопного сустава;
- формирование Шопарова сустава
Наиболее частым механизмом повреждения связок голеностопного сустава является
- врожденные аномалии строения стопы;
- недостаточное использование средств восстановления;
- ошибки в планировании тренировочно-соревновательных нагрузок;
- чрезмерные тренировочно-соревновательные нагрузки
Основные задачи второго периода реабилитации при повреждениях костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы
- задней таранно-малоберцовой связкой;
- первой тыльной-межкостной связкой;
- передней таранно-малоберцовой связкой;
- пяточно-малоберцовой связкой
Основными задачами третьего периода при повреждениях костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы являются
- подъем и спуск по пандусу;
- ходьбу на месте;
- ходьбу на носках, на пятках;
- ходьбу с нагрузкой на наружный отдел стоп
По данным различных исследований, хронические заболевания ахиллова сухожилия развиваются в связи
Повреждение костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы может привести к стойкому нарушению ее опорной и рессорной функций, поэтому при лечении и реабилитации пострадавших должны учитываться следующие положения
- лежа на боку;
- лежа на животе;
- лежа на спине;
- стоя на ноге
Повреждение связок голеностопного сустава III степени характеризуется
- внутренний свод Шопарова сустава;
- внутреннюю боковую связку голеностопного сустава;
- наружную среднюю связку голеностопного сустава;
- стабильный поперечный свод стопы
Повреждения голеностопного сустава считаются острыми при сроке травмы до
- подошвенное сгибание в сочетании с супинацией стопы в фазе приземления прыжка, при падении, спуске с лестницы;
- подошвенное сгибание в сочетании с тыльным разгибанием в нейтральном положении по время фазы опоры;
- подошвенное сгибание стопы в фазе опоры;
- тыльное сгибание стопы в фазе толчка, при ходьбе по асфальту
После снятия брейса (постиммобилизационный период) у пациентов с травмами голеностопного сустава наблюдаются
- восстановление нормальной подвижности во всех суставах стопы;
- восстановление опорно-рессорной функции стопы;
- точное репонирование отломков при наложении гипса;
- укрепление мышц, поддерживающих ее своды
После шва ахиллова сухожилия пациент приступает к полной весовой нагрузке на ногу
При повреждении межберцового синдесмоза в клинической картине преобладают
- восстановление силы и выносливости мышц стопы;
- восстановление способности бегать, прыгать;
- окончательное восстановление нормальной биомеханики ходьбы;
- улучшение общих регенеративных процессов в организме
При реконструкции синдесмоза костей голени пациенту не рекомендовано наступать на ногу
- с анатомической особенностью стопы (выраженное продольное плоскостопие);
- с неадекватными тренировочными нагрузками;
- с острыми травмами голеностопного сустава;
- с половой принадлежностью
При сохранении контрактуры более 2,5 месяцев назначаются
- максимальное раннее назначение ходьбы с нагрузкой;
- снятие гипсовой повязки в оптимальные для каждого повреждения сроки;
- точное репонирование отломков и наилучшее восстановление конгруэнтности суставных поверхностей;
- тщательное моделирование сводов стопы при наложении гипса
Растяжение или микроскопические разрывы связки, вызывающие локальную болезненность и минимальный отек, соответствуют
- микроскопическим разрывом;
- полным разрывом связок;
- тяжелым растяжением связок;
- частичным разрывом связок
Рессорная функция стопы обеспечивает
Связками межберцового синдесмоза являются
- 1-2 дней;
- 10-20 дней;
- 30-35 дней;
- 45 дней
Сколько степеней повреждения связок выделяют?
- гипотония и гипотрофия трехглавой мышцы голени;
- нарушение походки;
- нормализация трофики тканей голени;
- сгибательно-разгибательная контрактура голеностопного сустава
Среди повреждений наружных связок голеностопного сустава 90% составляют разрывы наиболее слабой
- к 1 недели после операции;
- к 10 неделям после операции;
- к 6 неделям после операции;
- через 3 недели после операции
Стопа, выполняет следующие функции
- выраженный и стойкий отек нижней части голени и стопы;
- лёгкий отек нижней части голени купирующийся при помощи кинезиотейпирования;
- при любых повреждениях возникает включенный перелом костей голени;
- при тяжелых повреждениях возникает диастаз костей голени и нестабильность таранной кости
Существуют два основных типа повреждений голеностопного сустава, возникающих при действии непрямой травмирующей силы
Травмы голеностопного сустава с показаниями для оперативного лечения
- 1 неделю;
- 10 недель;
- 3 недель;
- 6 недель
Тыльное сгибание (дорсифлексия) в голеностопном суставе в среднем составляет
- механотерапия на аппарате маятникового типа;
- механотерапия на аппарате с электроприводом;
- повторная операция;
- прыжки и бег на месте каждый день
Тяжелое растяжение и частичный разрыв связки, которые вызывают значительную болезненность, умеренный отек и умеренную боль при нагрузке, соответствуют
- 1 степени повреждения связок;
- 2 степени повреждения связок;
- 3 степени повреждения связок;
- 4 степени повреждения связок
Хирургические вмешательства на голеностопном суставе, выполняемые в стационарных условиях при травмах
- ограничение нагрузки на синдесмоз голеностопного сустава;
- полное соприкосновение стопы с поверхностью;
- смягчение отталкивания во время ходьбы, бега, прыжков;
- увеличение давления на коленные и тазобедренные суставы
- задняя межберцовая связка;
- межкостная перепонка голени;
- передняя межберцовая связка;
- передняя таранно-малоберцовая связкой
- 1 степень повреждения связок;
- 3 степени повреждения связок;
- 5 степеней повреждения связок;
- 6 степеней повреждения связок
- внутренней боковой связки голеностопного сустава;
- задней межберцовой связки;
- наружной средней связки голеностопного сустава;
- передней таранно-малоберцовой связки
- захват и перемещение предметов жизнедеятельности;
- рессорную функцию;
- участие в выражении человеком своих чувств;
- функцию опоры и движения
- абдукционно-эверсионный (пронационный);
- аддукционно-инверсионный (супинационный);
- эверсионно-инверсионный (разгибательный);
- эквинусно-эверсионный (сгибательный
- нестабильные, со смещением или внутрисуставные переломы лодыжек, пяточной и таранной костей;
- полный разрыв сухожилий мышц голени;
- ушиб-синдром голеностопного сустава;
- хроническая нестабильность голеностопного сустава
- 10° сгибания;
- 25° сгибания;
- 45° сгибания;
- 7° сгибания
- 1 степени повреждения связок;
- 2 степени повреждения связок;
- 3 степени повреждения связок;
- 4 степени повреждения связок
- артроскопия голеностопного сустава;
- другие виды локального иссечения или деструкции пораженного участка голеностопного сустава;
- пересечение суставной капсулы, связки или хряща голеностопного сустава;
- применение внешнего фиксирующего устройства на бедренную кость