Содержание
- Благодаря чему остеотомия scarf считается основной при коррекции варусного отклонения первой плюсневой кости с величиной угла Ml-М2 в пределах 19-25°?
- В программу реабилитации после изолированной остеотомии Weil 0-2 неделя входит
- В программу реабилитации после изолированной остеотомии Weil 6-12 неделе входит
- В программу реабилитации после операции Akin на 8+ неделе с целью коррекции hallux valgus входит
- В программу реабилитации после операции Мак-Брайда 0-2-я неделя входит
- В программу реабилитации после операции Мак-Брайда 10-14 неделе входит
- В раннем послеоперационном периоде больным после исправления деформаций стопы разрешается ходить
- В случае выраженных деформаций, при величине угла Ml М2 более 25°, выполняются
- В случае нефиксированных сгибательных деформаций применяется
- Возникновение необратимого поперечного плоскостопия во многих случаях связано с
- Всем без исключения пациентам перед операцией по исправлению деформации пальцев стопы, рекомендовано выполнять
- К гимнастическими предметам восстановительного периода у пациентов после исправления деформации пальцев стопы относят
- К основным распространенным осложнением после остеотомии Weil относятся
- К целям реабилитации после изолированной остеотомии Weil 6-12 неделе входит
- К целям реабилитации после операции Мак-Брайда на 6-10 неделе относят
- Какова цель ношения обуви Барука, после исправления деформации пальцев стопы?
- Каковы цели реабилитации на 0-2 недели после операции Akin с целью коррекции hallux valgus?
- Критерием функционального восстановления пациента в восстановительном периоде после исправления деформации пальцев стопы являются
- Мобилизация суставов латеральных лучей
- На выбор варианта проксимальной остеотомии при деформации пальцев стопы влияет отношение
- На каком этапе после изолированной остеотомии Weil разрешен постепенный переход к использованию обычной обуви?
- На каком этапе после операции Мак-Брайда разрешен постепенный переход к использованию обычной обуви?
- Обучение базовым специальным упражнениям для суставов стопы после исправления деформации пальцев стопы начинается на
- Первый межплюсневый угол – это
- Поперечный свод стопы поддерживается поперечными связками подошвы и косо расположенными сухожилиями
- При выполнении упражнения: «оперированная стопа устанавливается на край ступеньки так, чтобы упор производился только на передний отдел, благодаря опусканию пятки происходит растяжение _____________________ при разогнутом коленном суставе»
- При выполнении упражнения: «оперированная стопа устанавливается на край ступеньки так, чтобы упор производился только на передний отдел, благодаря опусканию пятки происходит растяжение _____________________ при слегка согнутом коленном суставе»
- При значительной степени деформации пальцев стопы целесообразны следующие вмешательства
- При мобилизации плюснефаланговых и межфаланговых суставов тракционная мобилизация первым и вторым пальцами врача выполняется
- При мобилизации суставов первого луча стопы
- При мобилизации суставов первого луча стопы
- При наличии нефиксированных сгибательно-разгибательных и фиксированных деформаций с целью устранения натяжения сухожилий выполняется укорочение плюсневой кости с одновременным поднятием ее головки
- При сохранении выраженного отека после исправления деформации пальцев стопы в амбулаторном порядке на 2-4 неделе после операции рекомендовано
- При умеренной деформации пальцев стопы рекомендованы следующие вмешательства
- Продольно расположенные мышцы стопы
- Реабилитация в послеоперационном периоде заключается в ношении ортопедической обуви с целью
- С целью профилактики ригидности (тугопдвижности) первого плюснефалангового сустава после исправления деформации пальцев стопы рекомендована
- Сколько различают отделов в анатомии стопы человека?
- Суставная линия сустава Шопара – это
- Суставная щель сустава Лисфранка проходит между
- Угол вальгусного отклонения первого пальца стопы – это
- Угол наклона дистальной суставной поверхности первой плюсневой кости – это
- Успешное построение процесса реабилитации подразумевает соблюдение следующих основных принципов
- Фиксация костных фрагментов при выполнении операции по исправлению деформаций стопы, может производиться
- Целью реабилитации всех пациентов ортопедического профиля является
Благодаря чему остеотомия scarf считается основной при коррекции варусного отклонения первой плюсневой кости с величиной угла Ml-М2 в пределах 19-25°?
В программу реабилитации после изолированной остеотомии Weil 0-2 неделя входит
- благодаря возможности проведения сухожилия не через плюсневую кость, а под шейкой MIII;
- благодаря высокой стабильности фиксации;
- благодаря наличию L-образной модификации;
- благодаря широким возможностям по коррекции различных вариантов деформаций на уровне первого луча
В программу реабилитации после изолированной остеотомии Weil 6-12 неделе входит
- базовые специальные упражнения для суставов стопы;
- возвышенное положение конечности;
- нормализация биомеханики походки;
- обучение безопасной ходьбе с использованием туфель Барука
В программу реабилитации после операции Akin на 8+ неделе с целью коррекции hallux valgus входит
- безопасная ходьба с использованием туфель Барука;
- общеукрепляющие упражнения с акцентом на крупные суставы оперированной конечности;
- самостоятельная пассивная мобилизация плюснефаланговых суставов;
- самостоятельный массаж послеоперационного рубца
В программу реабилитации после операции Мак-Брайда 0-2-я неделя входит
- возвращение к полноценной активности;
- возвышенное положение конечности;
- выполнение специальных упражнений восстановительного периода;
- обучение базовым упражнениям для суставов стопы
В программу реабилитации после операции Мак-Брайда 10-14 неделе входит
В раннем послеоперационном периоде больным после исправления деформаций стопы разрешается ходить
- безопасная и независимая ходьба с или без дополнительной опоры;
- обучение базовым специальным упражнениям для суставов стопы;
- обучение безопасной ходьбе с использованием туфель Барука;
- оценка биомеханики походки и коррекция при необходимости
В случае выраженных деформаций, при величине угла Ml М2 более 25°, выполняются
- безопасная и независимая ходьба с дополнительной опорой;
- общеукрепляющие упражнения с акцентом на крупные суставы оперированной конечности;
- оценка биомеханики походки и коррекция при необходимости;
- процедуры самостоятельной мобилизации суставов оперированной стопы с акцентом на первый палец
В случае нефиксированных сгибательных деформаций применяется
- в специальной обуви («обувь Барука»);
- в тапочках;
- на костылях в течении 5 недель, без нагрузки на ногу;
- с ортопедическими стельками в своей обычной обуви
Возникновение необратимого поперечного плоскостопия во многих случаях связано с
- диафизарные ocтеoтoмии (Scarf);
- дистальные остеотомии (шевронная);
- остеотомия основной фаланги по Akin;
- проксимальные остеотомии первой плюсневой кости
Всем без исключения пациентам перед операцией по исправлению деформации пальцев стопы, рекомендовано выполнять
К гимнастическими предметам восстановительного периода у пациентов после исправления деформации пальцев стопы относят
- диафизарные ocтеoтoмии (Scarf-2);
- дистальные остеотомии (Akin);
- остеотомия основной фаланги по Akin;
- транспозиция сухожилия длинного сгибателя пальцев (операция Girdlestone-Taylo
К основным распространенным осложнением после остеотомии Weil относятся
- 100% наследственностью;
- острой перегрузкой поясничного отдела позвоночника;
- хронической перегрузкой заднего отдела стопы;
- хронической перегрузкой переднего отдела стопы
К целям реабилитации после изолированной остеотомии Weil 6-12 неделе входит
- МРТ голеностопного сустава;
- определение плотности кости;
- рентгенограммы стоп в двух проекциях;
- сцинтиграфию костной ткани
К целям реабилитации после операции Мак-Брайда на 6-10 неделе относят
- гимнастические мячи;
- нестабильную платформу;
- обувь Барука;
- полусферу BOSU
Какова цель ношения обуви Барука, после исправления деформации пальцев стопы?
Каковы цели реабилитации на 0-2 недели после операции Akin с целью коррекции hallux valgus?
- выраженное уменьшение объема подошвенного сгибания в основном второго пальца;
- прогрессирующая тугоподвижность плюснефаланговых суставов;
- увеличение объема движений в первом пальце оперированной стопы;
- ходьба с использованием туфель Барука в течении 4 недель
Критерием функционального восстановления пациента в восстановительном периоде после исправления деформации пальцев стопы являются
- восстановление биомеханики походки;
- защита оперированной области;
- увеличение объема движений в плюснефаланговых суставах;
- улучшение мобильности послеоперационного рубца
Мобилизация суставов латеральных лучей
- обучение безопасной ходьбе с использованием туфель Барука;
- постепенный переход к использованию обычной обуви;
- увеличение силы мышц оперированной конечности;
- улучшение мобильности послеоперационного рубца
На выбор варианта проксимальной остеотомии при деформации пальцев стопы влияет отношение
- позволяет загрузить мышц голени, для профилактики атрофии;
- позволяет обойтись без гипсовой иммобилизации и костылей;
- позволяет провести гипсовую иммобилизацию 2/3 стопы;
- позволяет разгрузить передней отдел стопы
На каком этапе после изолированной остеотомии Weil разрешен постепенный переход к использованию обычной обуви?
На каком этапе после операции Мак-Брайда разрешен постепенный переход к использованию обычной обуви?
- безопасная и независимая ходьба с или без дополнительной опоры;
- восстановление биомеханики походки;
- контроль отека и боли, защита оперированной области;
- увеличение объема движений в первом пальце оперированной стопы
Обучение базовым специальным упражнениям для суставов стопы после исправления деформации пальцев стопы начинается на
- безопасная и независимая ходьба с дополнительной опорой;
- выраженное уменьшение объема подошвенного сгибания в основном второго пальца;
- прогрессирующая тугоподвижность плюснефаланговых суставов;
- удовлетворенная амплитуда и координация движений в суставах при возросших характеристиках мускулатуры оперированной конечности
Первый межплюсневый угол – это
- выпрямленным первым пальцем одноименной руки врача фиксируется дистального сегмента сустава, одноименной рукой производится смещение срединного сегмента;
- выпрямленным первым пальцем одноименной руки врача фиксируется проксимальный сегмент сустава, контралатеральной рукой производится смещение дистального сегмента;
- эффективнее выполняется в положении пациента на животе с выпрямленной или согнутой в коленном суставе;
- эффективнее выполняется в положении пациента на четвереньках стопа под углом в 90° свисает с края стола
Поперечный свод стопы поддерживается поперечными связками подошвы и косо расположенными сухожилиями
- длины M2 к М3;
- длины M3 к М5;
- длины Ml к SI;
- длины Ml к М2
При выполнении упражнения: «оперированная стопа устанавливается на край ступеньки так, чтобы упор производился только на передний отдел, благодаря опусканию пятки происходит растяжение _____________________ при разогнутом коленном суставе»
При выполнении упражнения: «оперированная стопа устанавливается на край ступеньки так, чтобы упор производился только на передний отдел, благодаря опусканию пятки происходит растяжение _____________________ при слегка согнутом коленном суставе»
- на 0-1-й неделе;
- на 2-3-й неделе;
- на 4-6-й неделе;
- на 6-12-й неделе
При значительной степени деформации пальцев стопы целесообразны следующие вмешательства
- на 0-2-й неделе;
- на 12-й + неделе;
- на 3-4-й неделе;
- на 6-10-й неделе
При мобилизации плюснефаланговых и межфаланговых суставов тракционная мобилизация первым и вторым пальцами врача выполняется
- -2-й неделе после операции;
- 3-4-й неделе после операции;
- 5-6-й неделе после операции;
- 8-й + неделе после операции
При мобилизации суставов первого луча стопы
- угол между референтной линией первой плюсневой кости и референтной линией второй плюсневой кости;
- угол наклона дистальной суставной поверхности к оси первой плюсневой кости;
- угол сформированный линией, проведенной параллельно эффективной суставной поверхности и перпендикуляром к референтной линии первой плюсневой кости;
- угол, образованный референтными линиями первой плюсневой кости и основной фалангой первого пальца
При мобилизации суставов первого луча стопы
При наличии нефиксированных сгибательно-разгибательных и фиксированных деформаций с целью устранения натяжения сухожилий выполняется укорочение плюсневой кости с одновременным поднятием ее головки
- длинной малоберцовой мышцы;
- задней большеберцовой мышцы;
- мышцей короткого сгибателя мизинца;
- поперечной головкой мышцы приводящей большой палец стопы
При сохранении выраженного отека после исправления деформации пальцев стопы в амбулаторном порядке на 2-4 неделе после операции рекомендовано
- M. Gastrocnemius (икроножной мышцы);
- M. Soleus (камбаловидной мышцы);
- М. Flexor digitorum longus (длинного сгибателя пальцев);
- М. Sartorius (портняжной мышцы
При умеренной деформации пальцев стопы рекомендованы следующие вмешательства
- M. Gastrocnemius (икроножной мышцы);
- M. Soleus (камбаловидной мышцы);
- М. Flexor digitorum longus (длинного сгибателя пальцев);
- М. Sartorius (портняжной мышцы
Продольно расположенные мышцы стопы
- aртродез первого плюснеклиновидного сустава (операция Лапидуса);
- диафизарные ocтеoтoмии (Scarf) + возможно выполнение остеотомии основной фаланги по Akin;
- дистальные остеотомии (шевронная) + возможно выполнение остеотомии основной фаланги по Akin;
- проксимальные остеотомии первой плюсневой кости + возможно выполнение остеотомии основной фаланги по Aki
Реабилитация в послеоперационном периоде заключается в ношении ортопедической обуви с целью
С целью профилактики ригидности (тугопдвижности) первого плюснефалангового сустава после исправления деформации пальцев стопы рекомендована
- за дистальный сегмент сустава при условии неподвижной фиксации проксимального до болевого синдрома у пациента;
- за дистальный сегмент сустава при условии неподвижной фиксации проксимального до ощущения вовлечения параартикулярных тканей;
- за проксимальный сегмент сустава при условии неподвижной фиксации дистального до ощущения вовлечения параартикулярных тканей;
- за проксимальный сегмент сустава при условии неподвижной фиксации других пальцев до хруста сустава
Сколько различают отделов в анатомии стопы человека?
- врач фиксирует дистальный сегмент сустава, одноименной — производит смещение проксимального;
- врач фиксирует проксимальный сегмент сустава, одноименной — производит смещение дистального;
- положение пациента на спине;
- положение пациента стоя на ноге
Суставная линия сустава Шопара – это
- положение пациента на животе стопа свободно свисает с края стола;
- положение пациента на четвереньках стопа под углом в 90° свисает с края стола;
- фиксация выполняется выпрямленным первым пальцем контралатеральной руки врача в проекции дистального сегмента сустава, одноименной рукой производится смещение срединного сегмента;
- фиксация выполняется выпрямленным первым пальцем одноименной руки врача в проекции проксимального сегмента сустава, контралатеральной рукой производится смещение дистального сегмента
Суставная щель сустава Лисфранка проходит между
- диафизарные ocтеoтoмии (Scarf-2);
- остеотомия Weil;
- остеотомия основной фаланги по Akin;
- транспозиция сухожилия длинного сгибателя пальцев (операция Girdlestone-Taylo
Угол вальгусного отклонения первого пальца стопы – это
Угол наклона дистальной суставной поверхности первой плюсневой кости – это
- выполнение самостоятельного лимфодренажного массажа;
- выполнение упражнений преодолевая болевой синдром;
- усложнение и увеличение нагрузки на оперированную конечность;
- хождение в обычной мягкой обуви без стелек
Успешное построение процесса реабилитации подразумевает соблюдение следующих основных принципов
- aртродез первого плюснеклиновидного сустава (операция Лапидуса);
- диафизарные ocтеoтoмии (Scarf) + возможно выполнение остеотомии основной фаланги по Akin;
- дистальные остеотомии (шевронная) + возможно выполнение остеотомии основной фаланги по Akin;
- остеотомия основной фаланги по Aki
Фиксация костных фрагментов при выполнении операции по исправлению деформаций стопы, может производиться
- суживают стопу;
- увеличивают поперечный свод;
- укорачивают стопу
Целью реабилитации всех пациентов ортопедического профиля является
- образования ложного сустава;
- образования статической нестабильности;
- разгрузки переднего отдела стопы;
- формирования декомпенсаций
- ежедневная разработка объемов движений в суставе;
- общий массаж тела;
- преодоление болевого синдрома при выполнении упражнений;
- хождение в обычной мягкой обуви со 2-й недели после операции
- 2 отдела;
- 3 отдела;
- 4 отдела;
- 5 отделов
- линия между задним и средним отделом стопы;
- линия между передним и задним отделом стопы;
- линия между средним и передним отделом стопы;
- линия между стопой и большеберцовой костью
- задним и средним отделом стопы;
- передним и задним отделом стопы;
- средним и передним отделом стопы;
- стопой и большеберцовой костью
- угол между референтной линией первой плюсневой кости и референтной линией второй плюсневой кости;
- угол наклона дистальной суставной поверхности к оси первой плюсневой кости;
- угол сформированный линией, проведенной параллельно эффективной суставной поверхности и перпендикуляром к референтной линии первой плюсневой кости;
- угол, образованный референтными линиями первой плюсневой кости и основной фалангой первого пальца
- первый межплюсневый угол;
- угол вальгусного отклонения первого пальца стопы;
- угол, образованный референтными линиями первой плюсневой кости и основной фалангой первого пальца;
- угол, сформированный линией, проведенной параллельно эффективной суставной поверхности и перпендикуляром к референтной линии первой плюсневой кости
- индивидуальность;
- комплексность;
- отсроченное начало реабилитационных мероприятий;
- этапность
- биоразлагаемой пуговицей;
- винтом;
- спицей;
- титановой скобкой
- активация механизмов саногенеза;
- безопасная и зависимая ходьба без дополнительной опоры;
- восстановление функционального состояния и трудоспособности;
- закрепление патологических паттернов после операции