Ответы на тесты "Лазерные методы лечения глаукомы" за 2024 год

Анестезия перед лазерными операциями:

включает инстилляции местных анестетиков перед операцией;
включает общую анестезию;
включает ретробульбарную анестезию во всех случаях;
включает ретробульбарную анестезию при выраженном болевом синдроме перед операцией;
не проводится

В какой зоне выполняется лазерная десцеметогониопунктура?

в 3 мм кпереди о послеоперационной интрасклеральной полости кпереди от трабекулы и переднего пограничного кольца Швальбе;
в зоне проекции послеоперационной интрасклеральной полости кпереди от трабекулы и переднего пограничного кольца Швальбе;
в области непигментированной части трабекулы;
в области пигментированной части трабекулы;
в области склеральной шпоры

В каком секторе следует проводить лазерную иридэктомию?

от 10 до 2 час;
от 12 до 3 час;
от 5 до 7 час;
от 9 до 12 час

В каком случае может быть назначена лазерная трабекулопластика?

далеко зашедшая глаукома с трубочным полем зрения и повышенным ВГД;
парный глаз у пациентов с нормальным ВГД при условии, что на другом глазу диагносцирована первичная открытоугольная глаукома;
первичная открытоугольная глаукома 1 стадии, повышенное ВГД на 1 препарате, строгое соблюдение медикаментозного режима;
первичная открытоугольная глаукома 1-2-3 стадии с повышенным ВГД;
терминальная болящая глаукома

В каком случае показано проведение транссклеральной циклофотокоагуляции?

длительно существующий реактивный синдром после ранее перенесённых лазерных операций;
некомпенсированная начальная открытоугольная глаукома;
неподдающаяся традиционным способам лечения некомпенсированная первичная открытоугольная далекозашедшая глаукома;
терминальная болящая вторичная глаукома с высоким ВГД;
терминальная болящая первичная глаукома с высоким ВГД

В каком случае следует выполнять лазерную десцеметогониопунктуру?

при зрачковом блоке;
при повышенном ВГД после проведенной непроникающей глубокой склерэктомии;
при смешанном блоке шлеммова канала;
при функциональном блоке шлеммова канала;
при функциональном и смешанном блоке шлеммова канала

Диаметр коагулята при аргоновой лазерной трабекулопластике равен:

100 мкм;
200 мкм;
300 мкм;
50 мкм;
500 мкм

Диаметр коагулята при проведении инфракрасной лазерной трабекулопластики составляет:

150 мкм;
300 мкм;
50 мкм;
500 мкм;
75-100 мкм

Диаметр коагулята при проведении селективной лазерной трабекулопластики составляет:

150 мкм;
300 мкм;
400 мкм;
50 мкм;
75-100 мкм

Длина волны фемтосекундного лазера составляет:

1053 нм;
194 нм;
488 нм;
514 нм;
810 нм

Для проведения лазерной трабекулопластики используются:

3-х зеркальная линза Гольдмана;
гониолинза Магна;
гониолинза для селективной ЛТП;
линза Пеймана;
трабекулопластическая линза Рича

Излучение какого лазера поглощается тканями глаза вне зависимости от их пигментации?

Nd:YAG;
желтого;
зеленого;
инфракрасного;
красного

Излучение какого лазера следует предпочтительно использовать при лечении поражений макулярной зоны?

желтого;
зеленого;
инфракрасного;
красного;
ультрафиолетового

К какой части спектра относится излучение эксимерного лазера?

видимой зеленой;
видимой красной;
видимой синей;
инфракрасной;
ультрафиолетовой

К недостаткам лазерных операций при глаукоме относится:

возможность повреждения фоторецепторов макулярной зоны;
возникновение реактивного синдрома, характеризующегося повышением внутриглазного давления в первые часы после лазерного вмешательства и развитием воспалительного процесса в дальнейшем;
длительный период реабилитации;
необходимость госпитализации для проведения операции;
осложнения, присущие традиционной хирургии глаукомы, такие как прогрессирование катаракты и цилиохориоидальные отслойки

К основным направлениям использования лазеров при глаукоме относят:

лазеркоагуляцию;
лазерную денситометрию;
лазерную сварку;
фотоабляцию;
фотодеструкцию (фотодисцизию

К преимуществам лазерных вмешательств относятся:

возможность лечения в амбулаторных условиях;
возможность проведения антиглаукоматозной операции сразу после лазерного вмешательства;
возможность проведения повторных лазерных вмешательств, при снижении гипотензивного эффекта в отдалённом послеоперационном периоде;
малая травматичность процедуры;
отсутствие серьезных интра- и послеоперационных осложнений

К преимуществам лазерных операций при глаукоме относится:

минимальный период реабилитации;
отсутствие повреждения клеток заднего эпителия роговицы, капсулы хрусталика и сосудов радужки;
создание новых путей оттока внутриглазной жидкости;
сохранение гипотензивного эффекта в течение многих лет

К свойствам лазерного излучения относится:

возможность фокусировать излучение в большом объеме ткани;
высокие энергетические параметры (мощность, энергия в импульсе);
малая сходимость;
полихроматичность;
рассинхронизация по фазе

Какая теория может объяснить, гипотензивный эффект селективной трабекулопластики?

аутоиммунная;
клеточная теория;
механическая теория;
некротическая;
теория апоптоза

Какие линзы из перечисленных используются для проведения лазерной трабекулопластики?

3-х зеркальная линза Гольдмана;
гониолинза Магна;
гониолинза для селективной ЛТП;
линза Пеймана;
трабекулопластическая линза Рича

Какие методики лазерных операций применяются в лечении глаукомы?

лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика;
лазерная иридэктомия;
лазерная трабекулопластика;
лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция;
лазерный кератомилез

Какие способы определения характера блокады шлеммова канала существуют?

глицерино-тонографический тест;
модифицированный пилокарпиновый тест;
пилокарпионый тест;
проба Форбса;
проба Ширмера

Какие существуют теории, объясняющие гипотензивный эффект трабекулопластики?

аутоиммунная;
клеточная теория;
механическая теория;
некротическая;
теория апоптоза

Каков интервал при нанесении коагулятов при выполнении селективной лазерной трабекулопластики?

100 мкм;
200 мкм;
400 мкм;
коагуляты наносятся вплотную с перекрытием в половину диаметра коагулята;
коагуляты наносятся вплотную, без перекрытия

Каков механизм действия лазерной десцемето-гониопунктуры?

активирует увеосклеральный отток;
купирует зрачковый блок;
купирует функциональный блок шлеммова канала;
переводит непроникающюю глубокую склерэктомию в операцию проникающего типа;
происходит активация макрофагов, очищение трабекулярной ткани и восстанволение её проницаемости

Какова эффективность циклофотокоагуляции?

нормализация ВГД не происходит, а болевой синдром уходит в 50% случаев;
нормализация ВГД примерно в 40% случаях и исчезновение болевого синдрома в 100% случаев;
нормализация ВГД примерно в 50% случаях и исчезновение болевого синдрома в 90% случаев;
нормализация ВГД примерно в 50% случаях, болевой синдром сохраняется

Каковы недостатки гидродинамической активации оттока?

буллезная кератопатия;
воспалительные явления в раннем послеоперационном периоде;
гифема;
нестойкий эффект операции;
реактивная гипертензия

Каковы параметры выполнения паттерн-лазерной трабекулопластики?

в течение 0.375 сек. на трабекуле получают 2 ряда по 25 коагулятов с экспозицией 0.05 сек;
в течение 0.375 сек. на трабекуле получают 3 ряда по 25 коагулятов с экспозицией 0.005 сек;
в течение 0.5 сек. на трабекуле получают 3 ряда по 50 коагулятов с экспозицией 0.005 сек;
в течение 0.8 сек. на трабекуле получают 2 ряда по 100 коагулятов с экспозицией 0.025 сек;
в течение 1 сек. на трабекуле получают 3 ряда по 75 коагулятов с экспозицией 0.005 сек

Каковы параметры проведения микроимпульсной инфракрасной диодной трабекулопластики?

Диаметр пятна = 100 мкм, Экспозиция = 0,1 сек. Мощность = 1,0 — 2,0 Вт Рабочий цикл = 5 — 20 %;
Диаметр пятна = 100 мкм, Экспозиция = 0,5 сек. Мощность = 1,0 Вт Рабочий цикл = 20 — 40 %;
Диаметр пятна = 300 мкм, Экспозиция = 0,2 — 1,0 сек. Мощность = 1,0 — 2,0 Вт Рабочий цикл = 5 — 20 %;
Диаметр пятна = 500 мкм, Экспозиция = 0,2 — 1,0 сек. Мощность = 1,0 — 2,0 Вт Рабочий цикл = 60 %;
Диаметр пятна = 75 мкм, Экспозиция = 0,5 сек. Мощность = 1,5 Вт Рабочий цикл = 5 — 10 %

Какое осложнение встречается после проведения лазерной иридэктомии?

дислокация хрусталика;
злокачественная глаукома;
кровотечение из зоны вмешательства;
набухание хрусталика;
тотальная гифема

Какое осложнение может развиться после циклофотокоагуляции?

гемофтальм;
дислокация хрусталика;
злокачественная глаукома;
отслойка сетчатки;
эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы

Какому методу выполнения лазерной иридэктомии следует отдавать предпочтение?

YAG -лазерной иридэктомии, которая выполняется через 3 дня после аргоновой иридэктомии;
лазерной иридэктомии с помощью аргонового лазера;
лазерной иридэктомии с помощью инфракрасного лазера;
лазерной иридэктомии с помощью моноимпульсного Nd:YAG — лазера;
лазерной иридэктомии с помощью эксимерного лазера;
одномоментной комбинированной аргоновой или диодной и YAG -лазерной иридэктомии

Лазерную иридэктомию нельзя проводить при

бомбаже радужки;
глубокой передней камере;
неравномерной передней камере;
резком миозе;
щелевидной передней камере

Лазерную трабекулопластику следует проводить:

вне зависимости от блокады шлеммова канала;
при органической блокаде шлеммова канала;
при смешанном блоке шлеммова канала;
при функциональном блоке шлеммова канала;
при функциональном и смешанном блоке шлеммова канала

Лазерные коагуляты при аргоновой трабекулопластике наносят:

в зоне проекции шлеммова канала на место соединения пигментированной и непигментированной частей трабекулы;
в области кольца Швальбе;
в области корня радужки;
на непигментированную часть трабекулы;
на пигментированную часть трабекулы

Лазеры какого диапазона используются в лечении глаукомы?

зеленые;
инфракрасные;
рентгеновские;
синие;
ультрафиолетовые

Модифицированный пилокарпиновый тест считается отрицательным, если:

давление с высокого уровня снижается до умеренно повышенного;
давление с высокого уровня снижается до умеренно повышенного, а с высоты умеренно повышенного — до нормальных величин и коэффициент легкости оттока повышается до нормы;
давление с высоты умеренно повышенного снижается до нормальных величин;
давление снижается, нередко до нормы, а коэффициент легкости оттока остается низким;
офтальмотонус и коэффициент легкости оттока остаются прежними

Модифицированный пилокарпиновый тест считается положительным, если:

давление с высокого уровня снижается до умеренно повышенного;
давление с высокого уровня снижается до умеренно повышенного, а с высоты умеренно повышенного — до нормальных величин и коэффициент легкости оттока повышается до нормы;
давление с высоты умеренно повышенного снижается до нормальных величин;
давление снижается, нередко до нормы, а коэффициент легкости оттока остается низким;
офтальмотонус и коэффициент легкости оттока остаются прежними

Модифицированный пилокарпиновый тест считается резко отрицательным, если:

давление с высокого уровня снижается до умеренно повышенного;
давление с высокого уровня снижается до умеренно повышенного, а с высоты умеренно повышенного — до нормальных величин и коэффициент легкости оттока повышается до нормы;
давление с высоты умеренно повышенного снижается до нормальных величин;
давление снижается, нередко до нормы, а коэффициент легкости оттока остается низким;
офтальмотонус и коэффициент легкости оттока остаются прежними

Мощность лазеров непрерывного излучения, используемых в офтальмологии, составляет:

до 0.1 Вт;
до 1 Вт;
до 1 мВт;
до 3 Вт;
до 8 Вт

На каком расстоянии от лимба располагаются коагуляты при циклокоагуляции?

в 1.5 мм от лимба;
в 3 мм от лимба;
в 4 мм от лимба;
в 5 мм от лимба;
по лимбу с захватом роговицы

Наиболее серьезным потенциальным осложнением циклофотокоагуляции является:

дислокация хрусталика;
послеоперационная гипертензия;
послеоперационный увеит;
термическое или механическое повреждение хрусталика;
экспульсивная геморрагия

Основными областями применения фемтосекундного лазера являются:

заболевания макулярной зоны;
пересадка роговицы;
рефракционная хирургия;
хирургия глаукомы;
хирургия катаракты

Основными областями применения эксимерного лазера являются:

заболевания макулярной зоны;
пересадка роговицы;
рефракционная хирургия;
хирургия глаукомы;
хирургия катаракты

После проведения лазерной иридэктомии

вход в угол передней камеры не меняется;
вход в угол передней камеры расширяется;
глубина задней камеры не меняется;
глубина задней камеры увеличивается;
глубина задней камеры уменьшается

При проведении лазерной трабекулопластики количество коагулятов составляет обычно:

100-150;
180-200;
30-50;
5-10;
80-1

При транспупиллярной циклокоагуляции лазерное излучение фокусируется на цилиарных отростках с помощью:

линзы Магна;
линзы Пеймана;
линзы Ричи;
трехзеркальной линзы;
трехзеркальной линзы и продавливания склеры депрессором

С помощью какого лазера выполняется гидродинамическая активация оттока?

зеленый полупроводниковый лазер;
инфракрасный лазер 810 нм;
красный криптоновый лазер;
неодимовый YAG-лазер;
эксимерный лазер

С помощью какого лазера выполняется селективная лазерная трабекулопластика?

зеленый полупроводниковый лазер;
инфракрасный лазер 810 нм;
красный криптоновый лазер;
неодимовый YAG-лазер с модулируемой добротностью, удвоением частоты 532 нм;
эксимерный лазер

Что относится к медикаментозной терапии после лазерных операций при глаукоме?

гипотензивная терапия под контролем ВГД;
инстилляции нестероидных противовоспалительных препаратов 3 — 4 раза в день в течении 5-7 дней и/или пероральное их применение в течении 3 — 5 дней;
медикаментозная терапия не требуется;
назначение ингибиторов карбоангидразы (в инстилляциях 7-10 дней или перорально 3 дня с 3-х дневным перерывом в течение 3 — 9 дней

Что относится к осложнением лазерной гониопластики?

гифема;
злокачественная глаукома;
набухание хрусталика;
стойкий мидриаз;
стойкий миоз

Что является показанием к одномоментной комбинированной транссклеральной циклофотокоагуляции и лазерной трабекулопластике?

впервые выявленная некомпенсированная первичная открытоугольная глаукома 3 стадии с ВГД более 35 мм рт.ст.;
злокачественная глаукома;
некомпенсированная первичная открытоугольная глаукома 3 стадии;
некомпенсированная первичная открытоугольная глаукома 3 стадии с ВГД более 35 мм рт.ст. на максимальном миотическом режиме;
органический блок шлеммова канала