Содержание
- ROC-кривая
- Воспалительный прокальцитонин (ПКТ) синтезируется
- Высокая вероятность неблагоприятного исхода наблюдается при уровне лактата
- Высокий риск развития системной инфекции наблюдается при уровне пресепсина
- Гуморальным фактором, выделяемом при фагоцитозе, является
- Задачи лаборатории в диагностике сепсиса
- К маркёрам сепсиса относятся
- К методам подтверждения септицемии относятся
- К характеристикам С-реактивного белка относятся
- К характеристикам воспалительного прокальцитонина (ПКТ) относятся
- К характеристикам пресепсина относятся
- Кровь для определения уровня лактата берется в пробирки
- Лабораторный критерий септического шока
- Лабораторный показатель, входящий в критерии септического шока по «Сепсис 3»
- Лактат образуется
- Лучшими предикторами летальных исходов является совместное определение
- Маркерами воспаления при сепсисе являются
- Маркером фагоцитоза при сепсисе является
- Маркеры, рост которых происходит после повышения концентрации ИЛ 6
- Наиболее значимый маркер для прогноза летальности при сепсисе по AUC ROC
- Наиболее чувствительный маркер по ROC-кривым находится наиболее близко
- Определение уровня лактата в клинической практике используется для
- Основные проблемы диагностики сепсиса
- Основными причинам сепсиса являются
- Относительно низкая специфичность СРБ при сепсисе обусловлена его ростом
- ПСП как маркёр сепсиса используется
- Пороговый уровень СРБ крови при бактериальном воспалении составляет
- Пороговый уровень прокальцитонина (ПКТ) для системного инфекционного воспаления составляет
- При сепсисе преобладает образование
- При септическом шоке уровень лактата венозной крови
- Причины повышения ПКТ, не связанные с инфекциями
- Пробирки для определения лактата на биохимических анализаторах содержат
- Раньше уровня цитокинов повышается
- Рост летальности до 90% наблюдается при уровне лактата крови
- Синтез гепатоцитов при воспалении СРБ и других белков острой фазы приводит к
- Требования к биомаркерам сепсиса
- Уровень лактата можно определять
- Числовое значение клинической значимости теста AUC при отличном качестве маркера составляет
ROC-кривая
Воспалительный прокальцитонин (ПКТ) синтезируется
- отражает частоту истинно положительных и ложноположительных результатов;
- позволяет определить наиболее чувствительный тест;
- строится в координатах «чувствительность» и «1 – специфичность»;
- строится в координатах «чувствительность» и «специфичность»
Высокая вероятность неблагоприятного исхода наблюдается при уровне лактата
- клетками других тканей, кроме ЩЖ;
- клетками иммунной системы;
- клетками щитовидной железы (ЩЖ
Высокий риск развития системной инфекции наблюдается при уровне пресепсина
- > 0,5 ммоль/л;
- > 1 ммоль/л;
- > 2 ммоль/л;
- > 4 ммоль/л
Гуморальным фактором, выделяемом при фагоцитозе, является
- ≥ 1000 пг/мл;
- ≥ 200 пг/мл;
- ≥ 300 пг/мл;
- ≥ 500 пг/мл
Задачи лаборатории в диагностике сепсиса
К маркёрам сепсиса относятся
- С-реактивный белок;
- воспалительный прокальцитонин;
- лактат крови;
- пресепсин
К методам подтверждения септицемии относятся
- измерение содержания маркеров сепсиса;
- оценка состояния пациента по шкале SOFA;
- подтверждение септицемии;
- проведение тестов для оценки состояния органов и систем организма пациента
К характеристикам С-реактивного белка относятся
- С-реактивный белок (СРБ);
- воспалительный прокальцитонин;
- пресепсин;
- уровень лактата
К характеристикам воспалительного прокальцитонина (ПКТ) относятся
- измерение содержания маркеров сепсиса;
- определение уровня лактата крови;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- посев крови на гемокультуру
К характеристикам пресепсина относятся
Кровь для определения уровня лактата берется в пробирки
- высокая диагностическая специфичность при сепсисе;
- доступность для определения практически в любой лаборатории;
- концентрация СРБ отражает изменение тяжести воспаления;
- относительно низкая диагностическая специфичность
Лабораторный критерий септического шока
- воспалительный прокальцитонин является прогормоном кальцитонина;
- концентрация растет при воспалениях, вызванных бактериями и грибами;
- повышает уровень кальцитонина;
- при инфекциях вырабатывается в органах и тканях вне ЩЖ;
- рост уровня связан с утяжелением воспалительного процесса
Лабораторный показатель, входящий в критерии септического шока по «Сепсис 3»
- выделяется в циркуляцию фагоцитами при фагоцитозе;
- используется для ранней диагностики сепсиса и прогнозирования исходов;
- раньше других маркеров отражает динамику сепсиса;
- уровень ПСП не зависит от концентрации ИЛ-6;
- уровень ПСП увеличивается после повышения концентрации ИЛ-6
Лактат образуется
- С желтой крышкой;
- С красной крышкой;
- С серой крышкой;
- С синей крышкой
Лучшими предикторами летальных исходов является совместное определение
Маркерами воспаления при сепсисе являются
- СРБ > 100 мг/л;
- лактат > 2 ммоль/л;
- пресепсин > 500 нг/мл;
- прокальцитонин > 2нг/мл
Маркером фагоцитоза при сепсисе является
- концентрация лактата;
- лейкопения;
- лейкоцитоз;
- содержание СРБ
Маркеры, рост которых происходит после повышения концентрации ИЛ 6
- при анаэробном расщеплении глюкозы (гликолизе);
- при аэробном расщеплении глюкозы;
- при окислении жирных кислот;
- при расщеплении аминокислот
Наиболее значимый маркер для прогноза летальности при сепсисе по AUC ROC
- наличия гипотензии, поддающейся коррекции волемических нарушений;
- наличия гипотензии, устойчивой к коррекции волемических нарушений;
- уровня лактата;
- уровня пирувата
Наиболее чувствительный маркер по ROC-кривым находится наиболее близко
Определение уровня лактата в клинической практике используется для
- Лактат;
- ПКТ;
- ПСП;
- СРБ
Основные проблемы диагностики сепсиса
- С-реактивный белок;
- воспалительный прокальцитонин;
- лактат крови;
- пресепсин
Основными причинам сепсиса являются
- СРБ;
- лактат;
- пресепсин;
- прокальцитонин
Относительно низкая специфичность СРБ при сепсисе обусловлена его ростом
- ИЛ 6;
- ПКТ;
- ПСП;
- СРБ
ПСП как маркёр сепсиса используется
Пороговый уровень СРБ крови при бактериальном воспалении составляет
- к левой верхней точке кривой;
- к левой нижней точке кривой;
- к правой верхней точке кривой;
- к правой нижней точке кривой
Пороговый уровень прокальцитонина (ПКТ) для системного инфекционного воспаления составляет
- выявления состояния «скрытого» шока;
- оценки вероятности неблагоприятного прогноза;
- оценки степени воспалительной реакции;
- раннего скрининга пациентов с тканевой гипоперфузией
При сепсисе преобладает образование
- влияние лечения на лабораторные показатели;
- генетически обусловленные различия;
- особенности иммунного ответа на инфицирование;
- отсутствие методов выявления септицемии;
- отсутствие стандарта для валидации диагноза
При септическом шоке уровень лактата венозной крови
- вирусы;
- грибы;
- паразитарная инвазия;
- условно-патогенные бактерии
Причины повышения ПКТ, не связанные с инфекциями
Пробирки для определения лактата на биохимических анализаторах содержат
- при бактериальном воспалении;
- при воспалении другого генеза;
- при некрозе тканей;
- при операциях с повреждением тканей
Раньше уровня цитокинов повышается
- для мониторинга проводимой терапии;
- для прогнозирования неблагоприятных исходов;
- для ранней диагностики бактериальных и грибковых инфекций;
- для ранней диагностики вирусных инфекций
Рост летальности до 90% наблюдается при уровне лактата крови
- 10 мг/л;
- 100 мг/л;
- 30 мг/л;
- 300 мг/л
Синтез гепатоцитов при воспалении СРБ и других белков острой фазы приводит к
- ,1 нг/мл;
- ,3 нг/мл;
- 10 нг/мл;
- 2 нг/мл
Требования к биомаркерам сепсиса
Уровень лактата можно определять
- нерегулярных цитокинов;
- провоспалительных цитокинов;
- противоспалительных цитокинов;
- регуляторных цитокинов
Числовое значение клинической значимости теста AUC при отличном качестве маркера составляет
- > 0,5 ммоль/л;
- > 1 ммоль/л;
- > 2 ммоль/л;
- > 4 ммоль/л
- кардиогенный шок;
- сепсис;
- травма;
- хирургические вмешательства
- ингибиторы гемолиза;
- ингибиторы гликолиза;
- ингибиторы свертывания;
- ингибиторы фибринолиза
- СРБ;
- лактат;
- пресепсин;
- прокальцитонин
- > 1 ммоль/л;
- > 2 ммоль/л;
- > 4 ммоль/л;
- > 8 ммоль/л
- повышению противовоспалительного эффекта альбумина;
- повышению синтеза альбумина;
- снижению противовоспалительного эффекта альбумина;
- снижению синтеза альбумина
- быстрое получение результата;
- высокая диагностическая чувствительность и специфичность;
- корреляция с тяжестью и исходом заболевания;
- определение биомаркеров только биохимическими методами;
- совпадение с клиническим течением болезни
- в анализаторах газов крови;
- методом микроскопии;
- методом сухой химии;
- на биохимических анализаторах
- ,6-0,7;
- ,8-0,9;
- ,9-1;
- 7-0,8