Содержание
- В молекулярно-генетической классификации РМЖ выделяют подтипы, кроме следующего
- Группы климактерических симптомов для оценки тяжести климактерического синдрома
- Данный препарат (моноклональное антитело) предотвращает потерю и сохраняет прочность кости у пациенток, получающих терапию ингибиторами ароматазы по поводу гормонзависимого РМЖ
- Для коррекции постменопаузального остеопороза применяют все, кроме следующего
- Использование экзогенного прогестина у женщин в постменопаузе
- Исследование инициативы по охране здоровья женщин (WHI) заключило, что
- Исследования показали, что изменение поведения и стиля жизни для снижения вазомоторных симптомов
- К негормональным препаратам для коррекции менопаузальных расстройств относятся все, кроме следующих
- К селективным модуляторам рецепторов эстрогена (СМРЭ) относятся все, кроме следующего
- К фитогормонам относятся
- К фитоэстрогенам относятся все, кроме следующих
- Климактерический период — это
- Климактерический синдром характеризуется
- Менопауза — это
- Механизм действия фитоэстрогенов связан с
- Основными эстрогенами, циркулирующими в организме человека, являются
- Относительный риск РМЖ при использовании МГТ в течение 5–14 лет
- Относительный риск развития РМЖ
- Предшественниками эндогенных эстрогенов являются
- Применение Тиболона
- Применение вагинальных эстрогенов
- Применение ралоксифена
- Риск РМЖ при МГТ эстрогенами
- Риск РМЖ у носительниц мутации BRCA1 / 2
- Санаторно-курортное лечениепри РМЖ
- Селективные модуляторы рецепторов эстрогена
- Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ) — это
- Соотношение альфа и бета рецепторов эстрогенов одинаковое в
- Среди факторов риска развития РМЖ выделяют все, кроме следующих
- Стадии климактерического переходного периода
- Существуют доказательства, что прогестины
- Тамоксифен является
- Торемифен в сравнении с тамоксифеном
- Тяжесть климактерического синдрома оценивается при помощи
- У женщин, принимающих комбинированную МГТ (эстроген плюс прогестин) наблюдается
- У женщин, страдающих и получавших лечение по поводу РМЖ
- У пациенток с менопаузальными расстройствами облегчить приливы, улучшить настроение и качество жизни может
- Фазы климактерического переходного периода
- Физиотерапия при онкологических заболеваниях
- Физические упражнения
- Фитогормоны – это
- Фитоэстрогены – это
- Экзогенные эстрогены в виде МГТ
- Эстроген-прогестагенные препараты для менопаузальной терапии по данным МАИР
- Эстрогенные препараты для менопаузальной терапии
В молекулярно-генетической классификации РМЖ выделяют подтипы, кроме следующего
Группы климактерических симптомов для оценки тяжести климактерического синдрома
- люминальный А;
- люминальный А (HER2 позитивный);
- люминальный В (HER2 негативный);
- трижды негативный
Данный препарат (моноклональное антитело) предотвращает потерю и сохраняет прочность кости у пациенток, получающих терапию ингибиторами ароматазы по поводу гормонзависимого РМЖ
- кардиологические симптомы;
- психические расстройства;
- психологические симптомы, физические симптомы, вазомоторные симптомы, сексуальные расстройства;
- сердечно-сосудистые симптомы;
- эндокринологические симптомы
Для коррекции постменопаузального остеопороза применяют все, кроме следующего
- деносумаб;
- ипилимумаб;
- неволумаб;
- ритуксимаб
Использование экзогенного прогестина у женщин в постменопаузе
- алендроновая кислота;
- гиалуроновая кислота;
- золедроновая кислота;
- ибандроновая кислота;
- ризедроновая кислота
Исследование инициативы по охране здоровья женщин (WHI) заключило, что
Исследования показали, что изменение поведения и стиля жизни для снижения вазомоторных симптомов
- в клетках РМЖ прогестерон действует непосредственно на прогестерон-экспрессирующие клетки и способствует пролиферации;
- не влияет на риск рака молочной железы;
- не увеличивает риск рака молочной железы;
- увеличивает риск рака молочной железы;
- уменьшает риск рака молочной железы
К негормональным препаратам для коррекции менопаузальных расстройств относятся все, кроме следующих
- использование одного эстрогена в течение менее 5 лет может снизить риск рака молочной железы у пациентов, начинающих терапию через много лет после наступления менопаузы;
- эстрогены повышают риск РМЖ при применении менее 5 лет в период менопаузы;
- эстрогены снижают риск РМЖ при применении более 5 лет в период менопаузы;
- эстрогены увеличивают риск РМЖ за счет влияния на оккультный не диагностированный РМЖ, а не за счет развития рака de novo;
- эстрогены увеличивают риск рака молочной железы после более чем 5-летнего использования, особенно у женщин в период менопаузы
К селективным модуляторам рецепторов эстрогена (СМРЭ) относятся все, кроме следующего
- не влияло вазомоторные симптомы;
- оказалось более эффективным, чем применение гормональных препаратов;
- оказалось более эффективным, чем применение растительных препаратов;
- оказалось менее эффективным, чем применение растительных препаратов;
- оказалось таким же эффективным, как применение растительных препаратов
К фитогормонам относятся
- нейроактивные фармакологические средства;
- нейротропные аминокислоты;
- селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов;
- фитогормоны;
- фитоэстрогены
К фитоэстрогенам относятся все, кроме следующих
Климактерический период — это
- кломифен;
- ралоксифен;
- тамоксифен;
- тиболон;
- торемифен;
- фульвестрант
Климактерический синдром характеризуется
- генистеин;
- дайдзеин;
- формононетин;
- экстракты из корневища цимицифуги;
- энтеролактон
Менопауза — это
- генистеин;
- изофлавоны;
- куместаны;
- лигнаны;
- экстракты из корневища цимицифуги
Механизм действия фитоэстрогенов связан с
- менопауза;
- менопаузальный переход;
- перименопауза;
- постменопаза;
- пременопауза
Основными эстрогенами, циркулирующими в организме человека, являются
Относительный риск РМЖ при использовании МГТ в течение 5–14 лет
- гипергидрозом;
- нарушением сна;
- приливами;
- протеинурией;
- сердцебиением
Относительный риск развития РМЖ
- дата оценивается ретроспективно: спустя 12 мес. отсутствия менструации;
- начинается после 45 лет и длится от 2 до 6 лет;
- стойкое прекращение менструаций;
- это временной промежуток от менопаузы до стойкого прекращения гормональной функции яичников;
- это последняя самостоятельная менструация, обусловленная возрастным снижением гормональной и «выключением» репродуктивной функции яичников
Предшественниками эндогенных эстрогенов являются
- антиэстрогенным или эстрогенным действием;
- воздействием на рецепторы эстрогенов гипоталамуса и, возможно, других структур головного мозга;
- высоким сродством к альфа-рецепторам эстрогенов;
- протективным эффектом в отношении эстроген-зависимой, в том числе злокачественной, клеточной пролиферации;
- различным сродством к двум подтипам рецепторов эстрогенов
Применение Тиболона
- андростендион;
- тестостерон;
- эстрадиол;
- эстриол;
- эстрон
Применение вагинальных эстрогенов
Применение ралоксифена
- вдвое больше, чем при использовании в течение 1-4 лет;
- вдвое ниже, чем при использовании в течение 1-4 лет;
- выше для эстроген-рецептор-позитивных опухолей, чем для эстроген-рецептор-негативных опухолей;
- меньше при использовании МГТ, начиная с возраста 60 лет или с ожирением;
- ниже для эстроген-рецептор-позитивных опухолей, чем для эстроген-рецептор-негативных опухолей
Риск РМЖ при МГТ эстрогенами
- выше при применении только эстрогенов;
- зависит от состава и длительности использовании МГТ;
- не зависит от состава и длительности использовании МГТ;
- ниже при применении комбинированных препаратов;
- ниже при применении только эстрогенов
Риск РМЖ у носительниц мутации BRCA1 / 2
- андростендион;
- прогестерон;
- тестостерон;
- эстрадиол;
- эстрон
Санаторно-курортное лечениепри РМЖ
- не влияет на риск рецидива РМЖ;
- не увеличивает риск рецидива РМЖ;
- показано для профилактики остеопороза;
- применяется как средство для терапии менопаузальных симптомов;
- увеличивает риск рецидива РМЖ
Селективные модуляторы рецепторов эстрогена
Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ) — это
- не увеличивает риск РМЖ;
- повышает риск РМЖ;
- связано с большим риском РМЖ, чем применение эстроген-прогестагенных препаратов;
- связано с меньшим риском РМЖ, чем применение эстроген-прогестагенных препаратов;
- снижает риск РМЖ
Соотношение альфа и бета рецепторов эстрогенов одинаковое в
- снижает заболеваемость раком эндометрия;
- снижает риск развития рака молочной железы;
- увеличивает заболеваемость раком эндометрия;
- увеличивает риск развития рака молочной железы;
- улучшает минеральную плотность костной ткани и уменьшает позвоночные, но не переломы бедра
Среди факторов риска развития РМЖ выделяют все, кроме следующих
- не зависит от ИМТ;
- представляется более значительным у худых женщин, поскольку более зависит от поглощения у худых женщин;
- представляется менее значительным у женщин с ожирением;
- представляется менее значительным у худых женщин;
- представляется менее значительным, поскольку более зависит от местного синтеза у тучных женщин
Стадии климактерического переходного периода
- больше связан с самой мутацией, чем с приемом гормональных препаратов;
- зависит от применения ОК и МГТ;
- может быть клинически значимым;
- не зависит от применения ОК и МГТ;
- потенциально может незначительно увеличивать риск РМЖ
Существуют доказательства, что прогестины
Тамоксифен является
- абсолютно противопоказано;
- возможно на курортах той климатической зоны, где проживает больной;
- возможно на южные в осенне-зимний период;
- не противопоказано;
- противопоказаны санатории на южных курортах
Торемифен в сравнении с тамоксифеном
- могут связываться с рецепторами эстрогенов, обладая избирательным как эстроген-агонистическим, так и эстроген-антагонистическим воздействием на различные органы и ткани;
- могут связываться с рецепторами эстрогенов, обладая избирательным эстроген- антагонистическим воздействием на различные органы и ткани;
- могут связываться с рецепторами эстрогенов, обладая избирательным эстроген-агонистическим воздействием на различные органы и ткани;
- преимущественно связываются либо с альфа- или бета-подтипом рецептора;
- преимущественно связываются с бета-подтипом рецептора
Тяжесть климактерического синдрома оценивается при помощи
- нестероидные вещества класса полифенольных соединений;
- разнородная группа природных нестероидных растительных соединений, которые не оказывают прямого воздействия на эстрогенные рецепторы, но обладают эстрогеноподобным эффектом;
- химические соединения, напоминающие эстрогены, но не являющиеся стероидами;
- являются мощным ингибитором резорбции кости и снижают скорость потери костной массы
У женщин, принимающих комбинированную МГТ (эстроген плюс прогестин) наблюдается
- ЦНС и молочной железе;
- матке, придатках и гипофизе;
- молочной железе и ЖКТ;
- молочной железе и матке;
- органах репродуктивной системы, печени и костях
У женщин, страдающих и получавших лечение по поводу РМЖ
У пациенток с менопаузальными расстройствами облегчить приливы, улучшить настроение и качество жизни может
- вирусные;
- генетические;
- передающиеся половым путем;
- связанные с репродуктивной функцией;
- эндокринно-метаболические
Фазы климактерического переходного периода
- климактерический период;
- перименопауза;
- поздняя стадия;
- последняя стадия;
- ранняя стадия
Физиотерапия при онкологических заболеваниях
- активируют пул стволовых клеток и ускоряют образование опухоли;
- не влияют на риск рака молочной железы;
- увеличиваю риск РМЖ у женщин в постменопаузе в зависимости от дозы длительности воздействия;
- увеличивают риск рака молочной железы;
- уменьшают риск рака молочной железы
Физические упражнения
- агонистом в костях;
- агонистом рецепторов эстрогенов в ткани молочной железы;
- антагонистом рецепторов эстрогенов в ткани молочной железы;
- частичным агонистом в эндометрии;
- частичным антагонистом в эндометрии
Фитогормоны – это
Фитоэстрогены – это
- имеет канцерогенное действие на эндометрий;
- не имеет канцерогенного действия на эндометрий;
- не может использоваться по тем же показаниям, что и тамоксифен с сопоставимой эффективностью;
- не обладает такими побочными явлениями, как приливы, потливость, вагинальные выделения, вагинальные кровотечения, тошнота, рвота, головокружение;
- обладает такими побочными явлениями, как приливы, потливость, вагинальные выделения, вагинальные кровотечения, тошнота, рвота, головокружение
Экзогенные эстрогены в виде МГТ
- индекса NYHA;
- индекса Куппермана;
- индекса массы тела;
- менопаузального индекса;
- шкалы Грина
Эстроген-прогестагенные препараты для менопаузальной терапии по данным МАИР
- значительное снижение заболеваемости РМЖ по сравнению с женщинами, принимающими только эстрогенную терапию;
- значительное увеличение заболеваемости РМЖ по сравнению с женщинами, принимающими только эстрогенную терапию;
- одинаковая заболеваемость РМЖ по сравнению с женщинами, принимающими только эстрогенную терапию;
- особенно плюс МПА может быть более высокий риск РМЖ;
- увеличение риска инвазивного РМЖ, который может возникнуть в течение 3–5 лет после начала лечения и постепенно возрастает после этого времени
Эстрогенные препараты для менопаузальной терапии
- МГТ влияет на риск рецидива заболевания;
- МГТ не влияет на риск рецидива заболевания;
- МГТ не противопоказана;
- МГТ противопоказана;
- МГТ увеличивает риск рецидива заболевания
- диета, содержащая сложные углеводы;
- изменение диеты с увеличением в рационе жиров растительного происхождения;
- изменение диеты с увеличением энергетической ценности продуктов;
- изменение диеты с уменьшением в рационе жиров растительного происхождения;
- изменение диеты с уменьшением энергетической ценности продуктов
- менопауза;
- менопаузальный переход;
- постменопауза;
- пременопауза;
- ранняя менопауза
- абсолютно противопоказана;
- применяется, но не все виды;
- только аэроионотерапия;
- широко используется в комплексной системе реабилитационных мероприятий больных РМЖ
- нормализуют углеводный обмен;
- увеличивают приливы;
- улучшают метаболический профиль;
- уменьшают приливы;
- ухудшают метаболический профиль
- генистеин;
- природные нестероидные растительные соединения;
- соединения, не оказывающие прямого воздействия на эстрогенные рецепторы, но обладают эстрогеноподобным эффектом;
- экстракты из корневища цимицифуги;
- энтеролактон
- вещества растительного происхождения;
- нестероидные вещества класса полифенольных соединений;
- синтетические стероиды;
- функционально (но не структурно) близкие эстрогенам;
- химические соединения, напоминающие эстрогены, но не являющиеся стероидами
- в эксперименте существенно повышают уровень эстрадиола в ткани молочной железы;
- у женщин без ожирения поступают в молочную железу из периферического кровообращения в большей степени по сравнению местным синтеза;
- у женщин без ожирения поступают в молочную железу из периферического кровообращения в меньшей степени по сравнению местным синтеза;
- у женщин с ожирением поступают в молочную железу из периферического кровообращения в меньшей степени по сравнению местным синтеза
- не являются канцерогенами;
- недостаточно данных для оценки канцерогенного риска;
- относятся к группе 1 канцерогенных препаратов;
- являются канцерогенами высокого риска;
- являются канцерогенными агентами с достаточным доказательством у человека
- не являются канцерогенами;
- недостаточно данных для оценки канцерогенного риска;
- являются канцерогенами высокого риска;
- являются канцерогенными агентами с достаточным доказательством у человека;
- являются канцерогенными агентами с ограниченным доказательством у человека