Компьютерная томография (КТ) в диагностике вирусных повреждений легких

В случае нетяжёлого течения вирусной пневмонии Covid-19 при формировании зон консолидации на месте участков матового стекла на компьютерных томограммах отмечается

Геморрагическая вирусная пневмония у иммунокомпетентных пациентов — повреждение, часто встречаемое при

• Компьютерная томография (КТ) объединяет серию рентгеновских изображений, сделанных под разными углами вокруг вашего тела, и использует компьютерную обработку для создания изображений поперечного сечения костей, кровеносных сосудов и мягких тканей внутри вашего тела

Главным отличительным патоморфологическим признаком организующей пневмонии является

• появление больших, чем участки матового стекла, зон консолидации правильной округлой формы;
• появление меньших, чем участки матового стекла, зон консолидации неправильной формы;
• появление меньших, чем участки матового стекла, зон консолидации правильной округлой формы;
• формирование перилобулярных уплотнений, симптома «обратного хало»

Диффузное альвеолярное повреждение — гистопатологическая картина, наблюдаемая при

• вирусе SARS-CoV;
• вирусе гриппа (H1N1);
• любых вирусных инфекциях;
• цитомегаловирусе

Для вирусного поражения лёгких характерно

• локальное (в пределах одной доли) распределение в лёгких;
• образование гиалиновых мембран;
• образование соединительнотканного матрикса в альвеолах и протоках;
• отложение коллагена и фиброз альвеолярных перегородок

Для вирусных инфекций типичны следующие изменения в лёгких

• вирусном бронхиолите;
• грибковой пневмонии;
• острой интерстициальной пневмонии;
• остром респираторном дистресс синдроме

Для геморрагической вирусной пневмонии (диффузного альвеолярного кровоизлияния) наиболее характерно

Для людей молодого и среднего возраста с лёгким течением вирусной пневмонии Covid-19 и небольшим объёмом поражения (до 15%) чаще всего характерно

• наличие лимфаденопатии;
• наличие симптома «дерево с набухшими почками»;
• наличие симптома «сухого листа»;
• отсутствие признаков воспалительных изменений в лёгких

Для респираторно-синцитиального вируса на компьютерных томограммах характерно

• множественные перилимфатические узелки;
• мультифокальные зоны консолидации;
• повреждения дыхательных путей (бронхит, бронхиолит);
• прикорневые участки консолидации

Интерстициальная фиброзная форма организующей пневмонии определяется на компьютерных томограммах как

• двустороннее альвеолярное повреждение со скоплениями внутриальвеолярных лимфоцитов;
• двустороннее альвеолярное повреждение со скоплениями внутриальвеолярных эритроцитов и фибрина;
• одностороннее альвеолярное повреждение со скоплениями внутриальвеолярных лимфоцитов;
• одностороннее альвеолярное повреждение со скоплениями внутриальвеолярных эритроцитов и фибрина

К семейству коронавирусов, вызывающих респираторные вирусные инфекции, относятся

• присоединение бактериальной инфекции;
• разрешение вирусной пневмонии в виде регрессирования участков матового стекла;
• формирование пневмомедиастинума;
• формирования признаков фиброзирования (выраженных ретикулярных интерстициальных изменений) на месте поражения

К фазам диффузного альвеолярного повреждения относится

Компьютерно-томографическими признаками присоединившейся вторичной бактериальной пневмонии при вирусной пневмонии Covid-19 могут являться

• гидроторакс;
• наличие мелких внутридольковых очагов;
• наличие утолщения стенок бронха и перибронхиальных консолидаций;
• участки консолидации, соответствующие сегментарному строению лёгких

ОРДС при вирусной пневмонии Covid-19 характеризуется

• выраженное нарушение архитектоники легкого в виде симптома «сотового легкого»;
• двусторонние зоны консолидации и/или матового стекла, расположенные преимущественно субплеврально и перибронхиально;
• единичная зона консолидации/ «матового стекла» расположенная субплеврально или перибронхиально;
• ретикулярные изменения в сочетании с участками консолидации

Одностороннее поражение лёгочной ткани на компьютерных томограммах характерно для следующего вируса из семейства коронавирусов

• H1N1;
• MERS-CoV;
• SARS-CoV-2;
• респираторно-синцитиальный вирус

При вирусном бронхиолите локализация очагов

• острая экссудативная фаза;
• подострая пролиферативная фаза;
• хроническая фиброзная фаза;
• хроническая экссудативная фаза

При повреждении лёгких Covid -19 на компьютерных томограммах типично

При повреждении лёгких Covid-19 изменения на компьютерных томограммах органов грудной клетки наиболее выражены в среднем на

• симптом «дерево с набухшими почками»;
• симптом «обратного хало»;
• участки консолидации правильной округлой формы, с полостью распада, симптомом «воздушного полумесяца»;
• участки консолидации, соответствующие сегментарному строению лёгких, чаще граничащие и проходящие по междолевой плевре

При поражении лёгочной ткани при Covid -19 на компьютерных томограммах выявляется

• более благоприятным прогнозом, чем ОРДС, вызванный другими причинами;
• гидроперикардом;
• диффузным микроваскулярным тромбозом, указывающим на тромботическую микроангиопатию;
• зонами матового стекла, занимающими 50% объёмалёгочной ткани (суммарно

При прогрессировании патологического процесса при вирусной пневмонии Covid-19 отмечается

• H1N1;
• MERS-CoV;
• SARS-CoV;
• SARS-CoV-2

При свином гриппе (H1N1) на компьютерных томограммах обычно выявляют

• внутридольковая;
• перилимфатическая;
• субплевральная;
• хаотичная

Признаки фиброзирования при вирусной пневмонии Covid-19 включают в себя

Рентгенографию органов грудной клетки при Covid -19 рекомендуют

• перибронховаскулярное распределение патологических изменений;
• периферическое/субплевральное распределение патологических изменений;
• поражение верхушек лёгких;
• прикорневое расположение патологических изменений в центральных отделах обоих лёгких

Симптом «обратного венца» («reversed halo») на компьютерных томограммах – это

• 2 день болезни;
• 21 день болезни;
• 4 день болезни;
• 7-10 день болезни

Симптом «обратного хало» (reversed halo

• двусторонний гидроторакс;
• мультилобарная (более одной доли) вовлеченность;
• периферическое распределение патологических изменений;
• признаки вирусного бронхиолита

Симптом «сухого листа» определяется за счёт

• нарастание симптома «сумасшедшей исчерченности» и увеличение объёма поражения за счёт участков консолидации;
• постепенное исчезновение зон матового стекла/консолидации;
• увеличение распространённости зон матового стекла до субтотального/тотального поражения;
• формирование линейных зон консолидации (дисковидных ателектазов) на месте участков матового стекла

Типичная форма организующей пневмонии, наблюдаемая на компьютерных томограммах — это

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) вызывается вирусом

• гидроперикард;
• двустороннее распространённое поражение лёгочных полей;
• признаки тромбоэмболии лёгочной артерии;
• участки понижения прозрачности лёгких по типу «матового стекла» и консолидации в различных комбинациях

Формирование выраженных признаков фиброзирования (грубых ретикулярных интерстициальных изменений) при вирусной пневмонии Covid-19 отмечается

• зоны консолидации на фоне матового стекла;
• симптом «обратного хало»;
• симптом «сумасшедшей исчерченности» («crazy paving»);
• тяжистые изменения, деформирующие перибронховаскулярный и междольковый интерстиций; тракционные бронхоэктазы

Формирование зон консолидации неправильной формы на месте участков матового стекла при вирусной пневмонии Covid-19

• на ранних сроках заболевания для обнаружения патологических изменений в лёгких;
• при невозможности проведения компьютерной томографии из-за тяжести состояния пациента, развитии ОРДС;
• при пребывании пациента в палатах интенсивной терапии для оценки динамики процесса

• зона консолидации с полостью распада на ее фоне;
• зона консолидации, окружённая по периферии узкой полоской матового стекла серповидной или кольцевидной формы;
• зона матового стекла с выраженной ретикулярной исчерченностью (усиленным интерстициальным лёгочным рисунком) на его фоне;
• зона матового стекла, окружённая по периферии узкой полоской консолидации серповидной или кольцевидной формы

• встречается при Covid-19;
• не встречается при поражениях лёгких, вызванных вирусами;
• не встречается при поражениях лёгких, вызванных семейством коронавирусов;
• характерен для MERS-CoV

• визуализации вторичной дольки и частичного заполнения альвеол экссудатом;
• осумкованного скопления жидкости по междолевой плевре «линзообразной» формы;
• хаотично расположенных по лёгочным полям зон матового стекла;
• хаотично расположенных по лёгочным полям участков консолидации

• выраженные ретикулярные изменения в сочетании с участками консолидации;
• двусторонние зоны консолидации и/или матового стекла, расположенные преимущественно субплеврально и перибронхиально;
• единичная зона консолидации/«матового стекла» расположенная субплеврально или перибронхиально;
• обширные сливные участки выраженного понижения прозрачности лёгочной ткани, симптом «белое лёгкое»

• H1N1;
• MERS-CoV;
• SARS-CoV;
• SARS-CoV-2

• на 4-5 сутки болезни;
• на 7-8 сутки болезни;
• на любом этапе заболевания;
• через 3-4 недели от начала болезни

• встречается у всех пациентов;
• не характерно для данного заболевания;
• является типичным сценарием течения у пациентов с объёмом поражения 25-50%;
• является типичным сценарием течения у пациентов с объёмом поражения менее 15%