Клиническое обследование больных в терапевтической стоматологии

Задача 1

• Мужчина, 60 лет. Жалобы на ощущение стянутости и дискомфорта шероховатости в области слизистой оболочки языка в течение полугода. Объективные данные: слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, сухая. На слизистой оболочке спинки языка видно белесоватое пятно продолговатой формы с четкими границами, слегка возвышающееся над окружающей слизистой оболочкой. Пальпаторно очаг плотный. Стоматолог заподозрил наличие у пациента лейкоплакии языка. С целью дообследования была назначена люминесцентная диагностика
• Какой цвет будет иметь лейкоплакия при люминесцентной диагностике?

Задача 2

• Ответ: Ярко-голубой

Задача 3

• Мужчина, 38 лет. Жалобы на резкую пульсирующую боль в области нижней челюсти справа, которая иррадиирует в правое ухо и провоцируется при накусывании твердой пищи. Впервые боль появилась три дня назад. Последнюю ночь пациент не мог заснуть из-за боли. Объективные данные: определяются слегка увеличенные болезненные правые подчелюстные лимфоузлы. Слизистая оболочка полости рта без патологических изменений. На жевательной поверхности зуба 44 определяется глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Зондирование дна кариозной полости резко болезненно. При перкуссии в области зуба 44 определяется болезненность. Стоматолог заподозрил острый пульпит зуба 44. С целью уточнения диагноза была назначена электроодонтометрия
• Выберите минимальную силу тока, на которую реагирует пульпа при воспалении

Задача 4

• Ответ: 10 мкА

Задача 5

• Мужчина, 65 лет. Жалобы на наличие эстетического дефекта в области верхнего зубного ряда, на который пациент обратил внимание месяц назад. Объективно: в области 23, 24 и 25 зубов определяются признаки рецессия десны в виде потери десны и кости в межзубных промежутках, межзубные сосочки находятся на уровне десны. Признаки воспаления отсутствуют. Гигиеническое состояние полости рта удовлетворительное
• К какому классу относится описанный случай рецессии десны?

Задача 6

• Ответ: IV

Задача 7

• Родители ребенка 10 лет обратились к стоматологу с целью профилактического осмотра полости рта перед выездом за границу. Жалоб нет. При осмотре полости рта какой-либо патологии не выявлено. Однако стоматолог акцентировал внимание родителей на наличие у ребенка уздечки слабого типа
• Выберите наиболее вероятное место прикрепления уздечки в данном случае

• Ответ: В области переходной складки

• Мальчик, 14 лет. Обратился на прием к стоматологу с целью профилактического осмотра полости рта. Объективные данные: слизистая губ, щек, языка, мягкого и твердого нёба без видимых патологических изменений. Прикус прямой. Определяется скученное положение передних зубов нижней челюсти. Много мягкого зубного налета. Межзубные сосочки, особенно в области нижних резцов и клыков, отечны, разрыхлены, при зондировании кровоточат. Зубы устойчивые. Пародонтальные карманы отсутствуют. Преддверие рта достаточной глубины. Уздечки губ и языка, боковые тяжи слизистой вплетаются в слизистую десны на уровне середины альвеолярного отростка. Решено выполнить определение упрощенного индекса гигиены
• Окраска каких зубов и поверхностей выполняется при определении упрощенного индекса гигиены?

• Ответ: Вестибулярные поверхности зубов 16, 21, 24 и язычные поверхности зубов 36, 41, 44

• Женщина, 53 года. Обратилась на прием к стоматологу с целью санации полости рта. Объективные данные: слизистая губ, щек, языка, мягкого и твердого нёба без видимых патологических изменений. Прикус прямой. Обилие зубного налета. Слизистая десны по всему зубному ряду отечна, легко кровоточит при зондировании. Пародонтальные карманы отсутствуют. Зубы устойчивые. Скученное положение передних нижних зубов. Отсутствуют зубы 1.7, 1.6, и 3.6. Преддверие рта средней глубины. Уздечки губ и языка, боковые тяжи слизистой вплетаются в слизистую десны на уровне середины альвеолярного отростка. Решено выполнить определение индекса зубного налета по Силнесс-Лое
• Выберите особенность методики определения индекса зубного налета по Силнесс-Лое

• Ответ: Налет определяют, проводя кончиком зонда в придесневой области

• Пациент, 18 лет, пришел на прием к стоматологу с целью санации полости рта, в связи неприятным запахом изо рта. Объективные данные: слизистая губ, щек, языка, мягкого и твердого нёба без видимых патологических изменений. Прикус прямой. Пародонтальные карманы отсутствуют. Зубы устойчивые. Скученное положение передних нижних зубов. Решено провести дополнительное исследование с целью определения локализации зубного налета
• Выберите наиболее чувствительный индекс определения зубного налета среди перечисленных вариантов

• Ответ: Интердентальный гигиенический индекс