Клинический протокол по диагностике и лечению пациентов с рубцовыми поражениями кожи (по утвержденным клиническим рекомендациям)

    Помощь и консультация с учебными работами

    Отправьте заявку и получите точную стоимость и сроки через 5 минут

    • 4 стадии созревания рубцовой ткани, определяющих прочность и внешние характеристики рубца

    • активный фибринолиз и образование непрочного рубца;
    • образование прочного рубца;
    • образование сверхпрочного рубца;
    • окончательная перестройка рубца;
    • послеоперационное воспаление

    • Ботулинотерапия способствует

    • замедлению процессов регенерации в ране;
    • рассасыванию рубца;
    • расслаблению мимических мышц;
    • уменьшению натяжения в области формирующегося рубца

    • В лучевой терапии рубцов применяют следующие источники излучения

    • альфа-аппликаторы;
    • бета-аппликаторы;
    • иридий-192;
    • стронцевые, мегавольтные и электронные лучи

    • Диаметр основания большого рубца соответствует размеру

    • более 4,5-5 см;
    • в пределах 1-2 см;
    • в пределах 2-4,5 см;
    • до 1 см

    • Диаметр основания малого рубца соответствует размеру

    • более 4,5-5 см;
    • в пределах 1-2 см;
    • в пределах 2-4,5 см;
    • до 1 см

    • Диаметр основания обширного рубца соответствует размеру

    • более 4,5-5 см;
    • в пределах 1-2 см;
    • в пределах 2-4,5 см;
    • до 1 см

    • Для объективного измерения размера рубца используют

    • визуальный осмотр;
    • масштабную шкалу;
    • транспортир;
    • штангенциркуль

    • Для объективной оценки рубца необходимо измерение

    • высоты;
    • длины;
    • локальной температуры;
    • ширины

    • Для профилактики гипертрофического рубцевания после операций на лице проводят облучение

    • двукратное;
    • однократное;
    • трехкратное;
    • четырехкратное

    • Для профилактики гипертрофического рубцевания после операций на лице проводят однократное облучение формирующихся рубцов с разовой дозой облучения

    • от 10 до 15 Гр;
    • от 15 до 20 Гр;
    • от 20 до 25 Гр;
    • от 5 до 10 Гр

    • Для толстой малорастяжимой кожи характерно

    • благоприятные условия формирования и коррекции рубцов;
    • неблагоприятные условия формирования и коррекции рубцов;
    • прогноз коррекции благоприятный;
    • прогноз коррекции относительно благоприятный

    • Для тонкой кожи с повышенной растяжимостью характерно

    • благоприятные условия формирования и коррекции рубцов;
    • неблагоприятные условия формирования и коррекции рубцов;
    • прогноз коррекции благоприятный;
    • прогноз коррекции относительно благоприятный

    • Для успешного результата коррекции рубца с помощью лучевой терапией более важен(на

    • возраст пациента;
    • доза облучения;
    • сезонность;
    • срок начала терапии

    • Если рубец находится в пределах кожи, то подвижность тканей характеризуется как

    • выраженная;
    • отсутствует;
    • слабо выраженная;
    • умеренная

    • Если рубец поражает кожу и подкожную клетчатку, то подвижность тканей характеризуется как

    • выраженная;
    • отсутствует;
    • слабо выраженная;
    • умеренная

    • Если рубец поражает кожу, подкожную клетчатку и мышцы, то подвижность тканей характеризуется как

    • выраженная;
    • отсутствует;
    • слабо выраженная;
    • умеренная

    • Задачами консервативного лечения рубцов являются

    • предупреждение растяжения и гипертрофии формирующихся рубцов после оперативных вмешательств;
    • приостановление активного роста имеющихся гипертрофических/келоидных рубцов;
    • профилактика развития рецидива после хирургической коррекции;
    • устранение чрезмерного натяжения тканей, предрасполагающих к гипертрофическому рубцеванию

    • Заживление ран вторичным натяжением заключается в

    • заживлении посредством гранулирования;
    • заживлении через нагноение;
    • заживлении эпидермиса под струпом;
    • наползании эпителия на поверхностный дефект и закрытии его эпителиальным слоем

    • Заживление ран первичным натяжением заключается в

    • заживлении посредством гранулирования;
    • заживлении через нагноение;
    • заживлении эпидермиса под струпом;
    • наползании эпителия на поверхностный дефект и закрытии его эпителиальным слоем в виде заживления

    • Заживление раны завершается образованием

    • временной пигментации;
    • вторичного морфологического элемента сыпей, характеризующегося резким утолщением кожи;
    • рубца;
    • эрозии

    • Заживление раны может длится до

    • 1 года;
    • 2-х лет;
    • 3-х лет;
    • 4-х лет

    • К компрессионным (давящим) повязкам относят

    • акриловые шины;
    • лейкопластырь;
    • полиэтиленовая пленка;
    • силиконовые пластины или покрытия с силиконовым гелем;
    • эластичные рулонные и трубчатые бинты

    • К основным видам заживления ран относят

    • дневное закрытие раны;
    • заживление вторичным натяжением;
    • заживление первичным натяжением;
    • заживление под струпом;
    • непосредственное закрытие дефекта эпителиального покрова

    • К патоморфологическим признакам гипертрофического рубца относят

    • наличие эластичных волокон;
    • отсутствие гигантских фибробластов;
    • плазматические клетки в большом количестве;
    • хаотично расположенные толстые пучки коллагеновых волокон в большом количестве

    • К патоморфологическим признакам келоидного рубца относят

    • атипичные гигантские фибробласты;
    • отсутствие плазматических клеток в периваскулярных инфильтратах;
    • отсутствие эластичных волокон;
    • тонкие пучки коллагеновых волокон

    • К толстой малорастяжимой коже относятся участки тела

    • ладонная поверхность кисти;
    • межлопаточная и лопаточная зона спины;
    • нижние отделы живота;
    • подошвенная поверхность стопы

    • К тонкой коже с повышенной растяжимостью относятся участки тела

    • внутренняя поверхность бедер;
    • внутренняя поверхность плеча и предплечья;
    • каудальные области молочных желез;
    • эпигастральная область живота

    • К физиотерапевтическим методам лечения рубцов относят

    • лазерная абразия;
    • магнитотерапия;
    • ультрафонофорез;
    • электрофорез

    • Компрессионную повязку после первичных оперативных вмешательств необходимо накладывать на срок не менее

    • 12-18-ти месяцев;
    • 2-3-х месяцев;
    • 2-3-х недель;
    • 6-8-х месяцев

    • Компрессионную повязку при формирующемся гипертрофическом рубце необходимо накладывать на срок не менее

    • 12-18-ти месяцев;
    • 2-3-х месяцев;
    • 2-3-х недель;
    • 6-8-х месяцев

    • Компрессионную повязку при формирующемся келоидном рубце необходимо накладывать на срок не менее

    • 12-18-ти месяцев;
    • 2-3-х месяцев;
    • 2-3-х недель;
    • 6-8-х месяцев

    • Лонгидаза 3000 МЕ вводится

    • внутримышечно;
    • инъекционным методом;
    • сублингвально;
    • ультразвуком

    • Метод ботулинотерапии применяют для

    • восстановления объема покровных тканей;
    • выравнивания рельефа поверхностных растяжимых выступающих рубцов;
    • расслабления мимических мышц и уменьшения натяжения в области формирующегося рубца;
    • снятия поверхностного слоя кожи в области рубца посредством газожидкостной струи до «кровяной росы»

    • Метод дермабразии применяют для

    • восстановления объема покровных тканей;
    • выравнивания рельефа поверхностных растяжимых выступающих рубцов;
    • расслабления мимических мышц и уменьшения натяжения в области формирующегося рубца;
    • снятия поверхностного слоя кожи в области рубца посредством газожидкостной струи до «кровяной росы»

    • Метод контурной инъекционной пластики применяют для

    • восстановления объема покровных тканей;
    • выравнивания рельефа поверхностных растяжимых выступающих рубцов;
    • расслабления мимических мышц и уменьшения натяжения в области формирующегося рубца;
    • снятия поверхностного слоя кожи в области рубца посредством газожидкостной струи до «кровяной росы»

    • Метод криодермабразии применяют для

    • восстановления объема покровных тканей;
    • выравнивания рельефа поверхностных растяжимых выступающих рубцов;
    • расслабления мимических мышц и уменьшения натяжения в области формирующегося рубца;
    • снятия поверхностного слоя кожи в области рубца посредством газожидкостной струи до «кровяной росы»

    • Наружная и внутриочаговая лекарственная терапия осуществляется с помощью лекарственных средств

    • дипроспан/кеналог А40;
    • интерфероны -α и -2β;
    • лонгидаза 3000 МЕ;
    • хондроитин сульфат

    • Неблагоприятными факторами для формирования патологического рубца являются

    • локализация травматического повреждения в зонах лица, испытывающих значительные функциональные нагрузки;
    • отсутствие полноценной адаптации краев бывшей раны;
    • тонкая кожа с повышенной растяжимостью;
    • чрезмерное натяжение тканей

    • Общие признаки гипертрофических и келоидных рубцов

    • варьирование интенсивности окраски в зависимости от срока существования рубца;
    • отсутствие четких контуров рубцового поражения;
    • плотная консистенция;
    • разнообразие формы;
    • рост рубцовой ткани в течение нескольких месяцев

    • Осложнения, которые могут возникнуть при длительном применении компрессионной повязки

    • вторичное инфицирование;
    • замедление процессов регенерации в ране;
    • обострение сопутствующих хронических кожных заболеваний;
    • перерождение рубца

    • Отличительными признаками гипертрофических рубцов являются

    • в стадии формирования терапия чаще оказывается эффективной;
    • не распространяются за пределы повреждения кожи;
    • поверхность поражения неровная, с выступающими участками, матовая;
    • после стабилизации рубец подвергается спонтанному частичному регрессированию в течение 12-18 месяцев;
    • формирование рубца происходит интенсивно в течение длительного периода времени, стабилизация спустя 2-3 года

    • Отличительными признаками келоидных рубцов являются

    • консервативное лечение чаще оказывается малоэффективным;
    • распространение за пределы поврежденной кожи;
    • рельеф поверхности гладкий, лоснящийся;
    • спонтанное частичное регрессирование;
    • стадия формирования длится 5-6 месяцев после травмы

    • Отличительными признаками нормотрофических рубцов являются

    • бледный цвет;
    • возвышение над уровнем окружающей кожи;
    • мало изменяющийся общий рельеф поверхности кожи;
    • рубцы мягкие;
    • эластичность приближена к нормальным тканям

    • Отрицательным прогнозом формирования патологического рубца является

    • небольшая ширина рубца;
    • нормотрофические и атрофические рубцы;
    • рубцы максимально выраженные, при оси рубца, близкой к направлению линий Лангера;
    • рубцы расположены в зонах с мало подвижной и толстой кожей, испытывающей значительные нагрузки при движениях

    • По клинико-морфологической разновидности выделяют рубцы

    • атрофические;
    • гипертрофические;
    • гнойные;
    • келоидные;
    • нормотрофические

    • Положительным прогнозом формирования патологического рубца является

    • небольшая ширина рубца;
    • нормотрофические и атрофические рубцы;
    • рубцы расположены в зонах с толстой малорастяжимой кожей, испытывающей нагрузки при движении;
    • рубцы со слабой степенью гипертрофии при направлении, поперечном по отношению к линиям Лангера

    • При заживлении ран непосредственное закрытие дефекта эпителиального покрова заключается в

    • заживлении посредством гранулирования;
    • заживлении через нагноение;
    • заживлении эпидермиса под струпом;
    • наползании эпителия на поверхностный дефект и закрытии его эпителиальным слоем

    • При созревании рубцовой ткани стадия активного фибринолиза и образования непрочного рубца наблюдается на

    • 1-10 сутки;
    • 10-30 сутки;
    • 30-90 сутки;
    • 4-12 месяц

    • При созревании рубцовой ткани стадия образования прочного рубца наблюдается на

    • 1-10 сутки;
    • 10-30 сутки;
    • 30-90 сутки;
    • 4-12 месяц

    • При созревании рубцовой ткани стадия окончательной перестройки рубца наблюдается на

    • 1-10 сутки;
    • 10-30 сутки;
    • 30-90 сутки;
    • 4-12 месяц

    • При созревании рубцовой ткани стадия послеоперационного воспаления наблюдается на

    • 1-10 сутки;
    • 10-30 сутки;
    • 30-90 сутки;
    • 4-12 месяц

    • Противопоказания к применению химического пилинга

    • возраст пациента;
    • инфекционные заболевания кожи;
    • лучевые дерматиты, склеродермия;
    • множественные родимые пятна;
    • обширные и глубокие рубцовые поражения

    • Противопоказаниями к ношению компрессионной повязки являются

    • кожные аллергические реакции;
    • острые или обострившиеся хронические инфекционные заболевания кожи;
    • открытые раны;
    • сохраняющиеся послеоперационные швы;
    • формирующиеся гипертрофические и келоидные рубцы

    • Проявлениями неудовлетворительного результата консервативного лечения являются

    • недостаточная коррекция внешнего вида поражения по сравнению с исходным состоянием;
    • отсутствие терапевтического эффекта;
    • продолжение роста рубца;
    • развитие нежелательных побочных эффектов и осложнений

    • Проявлениями удовлетворительного результата консервативного лечения являются

    • Уменьшение очерченности контуров, неровности рельефа поверхности (сглаживание);
    • продолжение роста рубца;
    • снижение интенсивности окраски (побледнение);
    • уменьшение плотности (размягчение

    • Рубец — это

    • вторичный морфологический элемент сыпей, характеризующийся резким утолщением кожи, усилением её рисунка;
    • глубокий воспалённый дефект эпителия кожи или слизистой оболочки и базальной мембраны, возникающий вследствие инфекции;
    • плотное соединительно-тканное образование, возникшее вследствие регенерации тканей после повреждения или воспаления;
    • поверхностный дефект эпителия, не затрагивающий базальную мембрану и подлежащие слои

    • Рубцы, вызывающие нарушения подвижности тканей и локальных субъективных ощущений

    • атрофические;
    • гипертрофические;
    • келоидные;
    • нормотрофические

    • Сомнительным прогнозом формирования патологического рубца является

    • гипертрофические рубцы максимально выраженные, расположенные в зонах с малоподвижными тканями;
    • значительная ширина рубца;
    • небольшая ширина рубца;
    • нормотрофические и атрофические рубцы, расположенные в зонах с менее подвижной и более толстой кожей

    • Сомнительным прогнозом формирования патологического рубца является

    • нормотрофические и атрофические рубцы;
    • рубцы расположены в зонах в зонах с подвижной, расслабленной кожей, не испытывающей нагрузок при движении;
    • рубцы со значительной степенью гипертрофии, при направлениях, косо пересекающихся линии Лангера;
    • умеренная ширина рубца

    • Темпы заживления ран, его исходы зависят от

    • общего состояния организма;
    • половой принадлежности;
    • применяемых методов лечения;
    • степени и глубины раневого повреждения;
    • структурных особенностей органа

    • Химический пилинг применяется при

    • атрофических рубцах;
    • гиперпигментированных рубцах;
    • постакне;
    • стрептодермии
    Статья была для вас полезной?
    да
    54.11%
    нет
    45.89%
    Проголосовало: 207
    Оцените статью
    Практика студента
    Видео-отзывы
    Добавить комментарий

    1. Ольга

      Здравствуйте
      Нужна помощь написать преддипломную практику

      Ответить
      1. Станислав автор

        Ольга, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    2. Кирилл

      Нужно переделать две практики. Вы сможете под ключ? Нужны печати организации (специальность «Менеджмент»)

      Ответить
      1. Станислав автор

        Кирилл, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    3. Анастасия

      Добрый день. Хочу заказать учебную, производственную и преддипломную практику. Специальность «Психология» Тема диплома « Роль наследственных и социальных факторов в психическом развитии личности» Куда скинуть материалы?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Анастасия, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнени

    4. Захар

      Преддипломную практику делаете? Какая цена, сроки?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Захар, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    5. Мария

      Здравствуйте, хочу заказать учебную практику, Специальность «Юриспруденция». Печати не нужны, только выполнение индивидуального заданий. Какая стоимость и сколько по времени займёт?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Мария, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения