Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя (по утвержденным клиническим рекомендациям)

    Помощь и консультация с учебными работами

    Отправьте заявку и получите точную стоимость и сроки через 5 минут

    • В каких случаях применяется технология клапанной бронхоблокации?

    • при воспалительных заболеваниях бронхов;
    • при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе;
    • при рубцовом стенозе бронхов

    • В обязательный диагностический минимум туберкулеза органов дыхания входит:

    • исследование мокроты различными методами;
    • рентгенография органов грудной клетки;
    • сбор жалоб и анамнеза;
    • фибробронхоскопия с комплексом биопсий;
    • физикальное обследование

    • Генотипический метод определения МЛУ – это:

    • выявление специфических мутаций, связанных с резистентностью к определенным препаратам;
    • культивирование микобактерий туберкулеза в присутствии противотуберкулезных препаратов;
    • полимеразная цепная реакция

    • Для выбора режима химиотерапии к каким препаратам производится определение лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза?

    • офлоксацину;
    • рифампицину;
    • рифампицину и изониазиду

    • К какому виду заболевания относится туберкулез?

    • аллергическое заболевание;
    • инфекционное заболевание;
    • наследственное заболевание;
    • соматическое заболевание

    • Какие больные наиболее подвержены риску развития МЛУ?

    • имевшие достоверный контакт с больным туберкулезом с МЛУ;
    • с отрицательной клинико-рентгенологической динамикой процесса;
    • с устойчивостью микобактерий туберкулеза к ПАСК;
    • с устойчивостью микобактерий туберкулеза к изониазиду или рифампицину

    • Какие методы рекомендовано использовать для дифференциации микобактерий туберкулеза от нетуберкулезных микобактерий?

    • микроскопия культуры с окраской по Цилю–Нильсену;
    • протеомный масс-спектрометрический анализ;
    • тестирование на контаминацию неспецифической микрофлорой (посев на кровяной агар);
    • учет культуральных особенностей (скорость роста, пигментообразование);
    • фибробронхоскопия с комплексом биопсий

    • Какие методы являются наиболее информативными для диагностики туберкулеза?

    • люминесцентная/LED микроскопия;
    • микроскопическое исследование методом Циля–Нильсена;
    • молекулярно-генетические методы;
    • трансторакальная аспирационная биопсия легкого;
    • фибробронхоскопия с комплексом биопсий

    • Какие побочные реакции могут возникнуть в процессе лечения пациентов по IV и V режимам химиотерапии?

    • артралгия;
    • гепатит;
    • гипокалиемия;
    • гипокальциемия;
    • ототоксические и аллергические реакции;
    • тошнота, рвота, диарея

    • Какие размеры и характеристики каверн являются противопоказанием к искусственному пневмотораксу?

    • каверна более 3 см;
    • каверна более 6 см;
    • каверна, не примыкающая к плевре;
    • каверна, примыкающая к плевре;
    • каверна, расположенная в цирротических участках легкого

    • Какие существуют причины возникновения множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?

    • генетическая предрасположенность;
    • использование некачественных противотуберкулезных препаратов;
    • неадекватное или незавершенное предыдущее лечение;
    • поздняя диагностика первичной лекарственной устойчивости возбудителя;
    • родовая травма

    • Какие существуют фазы в каждом режиме химиотерапии туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ микобактерий туберкулеза?

    • интенсивная фаза лечения;
    • подготовительная фаза лечения;
    • фаза завершения;
    • фаза продолжения

    • Какие факторы являются основанием для отмены гепатотоксичных препаратов?

    • повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 2 раза;
    • повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 3 раза;
    • развитие гепатита с повышением трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 4 и более раз

    • Какие факторы, свидетельствуют о высоком риске развития множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?

    • достоверный контакт с больным туберкулезом с МЛУ;
    • отрицательная клинико-рентгенологическая динамика процесса;
    • рентгенологические изменения, подозрительные на туберкулез, при прохождении ежегодной флюорографии;
    • туберкулез в анамнезе (2 и более неэффективных курса химиотерапии туберкулеза);
    • частые заболевания органов дыхания, более чем 3 раза в год

    • Каким больным с МЛУ назначается индивидуализированный четвертый (IV) режим химиотерапии?

    • с лекарственной устойчивостью микобактерий только к рифампицину или к изониазиду и рифампицину;
    • с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам второго ряда (канамицин/амикацин, офлоксацин);
    • с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам первого ряда (изониазид, рифампицин, этамбутол

    • Каким больным с МЛУ назначается стандартный четвертый (IV) режим химиотерапии?

    • с лекарственной устойчивостью микобактерий только к рифампицину или к изониазиду и рифампицину;
    • с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам второго ряда (канамицин/амикацин, офлоксацин);
    • с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам первого ряда (изониазид, рифампицин, этамбутол

    • Какое количество режимов химиотерапии используется в лечении туберкулеза органов дыхания?

    • 1 режим;
    • 2 режима;
    • 3 режима;
    • 4 режима;
    • 5 режимов

    • Какой из нижеперечисленных противотуберкулезных препаратов является надежным маркером МЛУ?

    • ПАСК;
    • канамицин;
    • рифампицин;
    • циклосерин

    • Множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза – это

    • сочетанная устойчивость к изониазиду, рифампицину, фторхинолону и канамицину и/или амикацину и/или капреомицину), независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
    • устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида и рифампицина независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
    • устойчивость к антибиотикам группы пенициллина

    • Назовите возбудителя туберкулеза?

    • вирус Эпштей-Барр;
    • вирус герпеса VI типа;
    • микобактерия лепра;
    • микобактерия туберкулеза;
    • палочка Лефлера

    • Общая длительность лечения пациентов МЛУ микобактерий туберкулеза составляет

    • 18-24 месяцев;
    • 3-6 месяцев;
    • 6-12 месяцев

    • Общая длительность лечения пациентов ШЛУ микобактерий туберкулеза не менее

    • 12 месяцев;
    • 24 месяцев;
    • 6 месяцев

    • Общие противопоказания к искусственному пневмотораксу:

    • ажитация;
    • активное воспаление бронхов любой природы;
    • активный туберкулез бронха на стороне поражения;
    • эмфизема легких

    • Перечислите гепатотоксичные противотуберкулезные препараты:

    • аминосалициловая кислота;
    • офлоксацин;
    • протионамид;
    • фторхинолоны;
    • этионамид

    • Перечислите действия для коррекции неблагоприятных побочных реакций:

    • непосредственное устранение источника неблагоприятных реакций;
    • отмена препарата (в случаях возникновения неблагоприятных побочных реакций, угрожающих жизни пациента, отмена препарата проводится незамедлительно);
    • повторное обследование;
    • уменьшение дозы препарата(ов), который(е) наиболее вероятно стал(и) причиной неблагоприятных реакций

    • Перечислите диагностические методы, которые применяются для определения МЛУ:

    • двукратное микробиологическое исследование;
    • метод ПЦР;
    • молекулярно-генетический метод;
    • тест, выполняемый непосредственно из нативной мокроты (картриджная технология GeneXpert MTB/RIF);
    • флюорографический метод исследования

    • Перечислите причины возникновения МЛУ:

    • использование некачественных противотуберкулезных препаратов;
    • наличие сопутствующих заболеваний;
    • неадекватное или незавершенное предыдущее лечение;
    • поздняя диагностика первичной лекарственной устойчивости возбудителя

    • Перечислите противотуберкулезные препараты, которые относятся к препаратам 1-го ряда (основным):

    • бедаквилин;
    • канамицин, амикацин, капреомицин;
    • левофлоксацин, моксифлоксацин;
    • линезолид, амоксициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин, имипенем/циластатин, меропенем;
    • пиразинамид, этамбутол;
    • циклосерин, теризидон и аминосалициловая кислота, тиоамиды

    • Перечислите противотуберкулезные препараты, которые относятся к препаратам 2-го ряда (резервным):

    • бедаквилин;
    • канамицин, амикацин, капреомицин;
    • левофлоксацин, моксифлоксацин;
    • линезолид, амоксициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин, имипенем/циластатин, меропенем;
    • пиразинамид, этамбутол;
    • циклосерин, теризидон и аминосалициловая кислота, тиоамиды

    • Перечислите противотуберкулезные препараты, которые относятся к препаратам 3-го ряда (рекомендованные для лечения туберкулёза в особых клинических ситуациях):

    • бедаквилин;
    • канамицин, амикацин, капреомицин;
    • левофлоксацин, моксифлоксацин;
    • линезолид, амоксициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин, имипенем/циластатин, меропенем;
    • пиразинамид, этамбутол;
    • циклосерин, теризидон и аминосалициловая кислота, тиоамиды

    • Показания к пневмоперитонеуму:

    • ажитация;
    • деструктивные процессы в верхних долях легких при противопоказаниях или невозможности проведения искусственного пневмоторакса;
    • деструктивные процессы в нижних долях легких независимо от клинической формы;
    • кровохарканье

    • При исследовании на жидких средах к каким препаратам 1-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?

    • амикацин;
    • изониазид;
    • пиразинамид;
    • рифампицин;
    • стрептомицин;
    • этамбутол

    • При исследовании на жидких средах к каким препаратам 2-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?

    • амикацин;
    • канамицин;
    • левофлоксацин;
    • офлоксацин;
    • этионамид

    • При исследовании на плотных средах к каким препаратам 1-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?

    • изониазид;
    • пиразинамид;
    • рифампицин;
    • стрептомицин;
    • этамбутол

    • При исследовании на плотных средах к каким препаратам 2-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?

    • амикацин;
    • канамицин;
    • левофлоксацин;
    • офлоксацин

    • Сколько фаз включает в себя каждый режим химиотерапии туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ микобактерий туберкулеза?

    • 1 фаза;
    • 2 фазы;
    • 3 фазы;
    • 4 фазы

    • Фенотипический метод определения МЛУ – это:

    • выявление специфических мутаций, связанных с резистентностью к определенным препаратам;
    • иммунноферментный метод;
    • культивирование микобактерий туберкулеза в присутствии противотуберкулезных препаратов

    • Широкая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза – это

    • сочетанная устойчивость к изониазиду, рифампицину, фторхинолону и канамицину и/или амикацину и/или капреомицину), независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
    • устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида и рифампицина независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
    • устойчивость к антибиотикам группы пенициллина
    Статья была для вас полезной?
    да
    54.11%
    нет
    45.89%
    Проголосовало: 207
    Оцените статью
    Практика студента
    Видео-отзывы
    Добавить комментарий

    1. Ольга

      Здравствуйте
      Нужна помощь написать преддипломную практику

      Ответить
      1. Станислав автор

        Ольга, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    2. Кирилл

      Нужно переделать две практики. Вы сможете под ключ? Нужны печати организации (специальность «Менеджмент»)

      Ответить
      1. Станислав автор

        Кирилл, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    3. Анастасия

      Добрый день. Хочу заказать учебную, производственную и преддипломную практику. Специальность «Психология» Тема диплома « Роль наследственных и социальных факторов в психическом развитии личности» Куда скинуть материалы?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Анастасия, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнени

    4. Захар

      Преддипломную практику делаете? Какая цена, сроки?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Захар, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    5. Мария

      Здравствуйте, хочу заказать учебную практику, Специальность «Юриспруденция». Печати не нужны, только выполнение индивидуального заданий. Какая стоимость и сколько по времени займёт?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Мария, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    Заполните форму и получите расчет

      Этот сайт использует файлы cookie для улучшения пользовательского опыта. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.