- Абсолютными противопоказаниями менопаузальной гормональной терапии являются
- кровотечение из половых путей неясного генеза;
- менингиома;
- миома матки;
- рак молочной железы и эндометрия;
- тяжелая дисфункция печени;
- эндометриоз
- Выберите основные положения международного общества по менопаузе относительно менопаузальной гормональной терапии
- возможно купирование менопаузальных расстройств общего характера;
- на фоне менопаузальной гормональной терапии улучшается качество жизни;
- невозможно купирование менопаузальных расстройств общего характера;
- относится к первой линии терапии вазомоторных симптомов и урогенитальной атрофии;
- относится ко второй линии терапии вазомоторных симптомов и урогенитальной атрофии
- Выберите поздние обменные нарушения при климактерическом синдроме
- абдоминальное ожирение;
- болезнь Альцгеймера;
- гипертоническая болезнь;
- инсулинорезистентность;
- сахарный диабет
- Выберите способы введения при монотерапии эстрогенами пациенток с менопаузальным синдромом
- вагинальный;
- внутримышечный;
- накожный;
- подкожный
- Выберите, что относится к перечню обследований перед назначением менопаузальной гормональной терапии
- УЗИ брюшной полости;
- биохимический анализ крови;
- гемостазиограмма;
- определение уровня витамина D;
- определение уровня гомоцистеина
- Для обеспечения адекватной эффективности менопаузальная гормональная терапия подбирается в индивидуальном порядке с учетом
- персонального и семейного анамнеза;
- планирования беременности;
- предпочтений и ожиданий женщины;
- результатов исследований;
- симптомов
- Индикаторами эффективности менопаузальной гормональной терапии являются
- купирование клинических симптомов климактерического синдрома;
- нормализация веса/индекса массы тела;
- нормализация гормонального фона;
- отсутствие осложнений/поздних проявлений климактерического синдрома
- К индуцированной менопаузе относятся
- естественная;
- психологическая;
- хирургическая;
- ятрогенная
- К инструментальной диагностике пациенток с менопаузой относятся
- денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра;
- комплексное уродинамическое исследование;
- магнитно-резонансная томография;
- ультрасонография
- К недостаткам парентерального введения менопаузальной гормональной терапии относятся
- возможны колебания абсорбции;
- низкая доза «чистого» эстрадиола;
- низкая степень взаимодействия с другими препаратами;
- сложно применять в жарком и влажном климате
- К недостаткам перорального введения менопаузальной гормональной терапии относятся
- влияние на показатели липидограммы;
- влияние на синтез белков в печени;
- возможно повышение триглицеридов;
- иногда требуется повышение дозы для достижения эффективности;
- снижение синтеза желчных кислот
- К основным положениям международного общества по менопаузе относительно менопаузальной гормональной терапии относятся
- менопаузальная гормональная терапия не имеет широкие спектры схем, компонентов и их доз;
- менопаузальная гормональная терапия представлена широким спектром схем, компонентов и их доз;
- подбирается в комплексе с коррекцией образа жизни, питания, физической активности, вредных привычек;
- риски и польза менопаузальной гормональной терапии имеют возрастные особенности;
- риски и польза менопаузальной гормональной терапии не имеют возрастные особенности
- К первой линии лечения климактерических расстройств относится
- менопаузальная гормональная терапия;
- противовоспалительная терапия;
- седативная терапия;
- физиотерапия
- К перечню обследований перед назначением менопаузальной гормональной терапии относятся
- УЗИ молочных желез;
- УЗИ органов малого таза;
- маммография;
- пальпация молочных желез;
- цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала на атипию
- К поздним обменным нарушениям при климактерическом синдроме относятся
- дислипидемия;
- остеоартриты;
- остеопороз;
- сакропения;
- цисталгия
- К преимуществам парентерального введения менопаузальной гормональной терапии относятся
- исключение эффекта первичного прохождения через печень;
- необходимость ежедневного дозирования;
- низкая доза «чистого» эстрадиола;
- низкая степень взаимодействия с другими препаратами
- К преимуществам перорального введения менопаузальной гормональной терапии относятся
- большой клинический опыт;
- простота в применении;
- различная абсорбция;
- широкий выбор;
- экономическая выгода
- Климакс – это
- первая самостоятельная менструация женщины;
- период от возникновения первых климактерических симптомов до двух лет после последней самостоятельной менструации;
- период от возникновения первых климактерических симптомов до одного года после последней самостоятельной менструации;
- стойкое отсутствие менструации, вызванное прекращением функциональной активности яичников
- Климактерический синдром – это
- непроизвольная потеря мочи, связанная с физическим напряжением, подтвержденная объективным исследованием и вызывающая социальные или гигиенические проблемы;
- симптомокомплекс вторичных осложнений, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта;
- симптомокомплекс, характеризующийся вазомоторными проявлениями, гипергидрозом, различными эмоциональноаффективными расстройствами, нарушением сна;
- сочетание частых дневных и ночных мочеиспусканий, императивных позывов на мочеиспускание с неудержанием мочи или без него на фоне вагинальной атрофии
- Менопаузальная гормональная монотерапия прогестагенами предусмотрена пациенткам
- в перименопаузе;
- в фазе менопаузального перехода;
- репродуктивного возраста;
- с удаленной маткой
- Монотерапия эстрогенами показана пациенткам
- в перименопаузе;
- в фазе менопаузального перехода;
- репродуктивного возраста;
- с удаленной маткой
- Монофазная комбинированная терапия в непрерывном режиме назначается пациенткам
- в перименопаузе;
- в постменопаузе;
- в фазе менопаузального перехода;
- с удаленной маткой
- Основными положениями международного общества по менопаузе относительно менопаузальной гормональной терапии являются
- женщинам, начавшим менопаузальную гормональную терапию до 60 лет, причины для обязательного ограничения продолжительности данной терапии отсутствуют;
- можно рекомендовать при отсутствии четких показаний;
- не следует рекомендовать при отсутствии четких показаний;
- подбор менопаузальной гормональной терапии осуществляется по принципу максимальной эффективной дозы;
- подбор менопаузальной гормональной терапии осуществляется по принципу минимальной эффективной дозы
- Относительными противопоказаниями менопаузальной гормональной терапии являются
- венозная тромбоэмболия в анамнезе;
- миома матки;
- острая тромбоэмболия;
- эндометриоз;
- эпилепсия
- Перечислите абсолютные противопоказания к менопаузальной гормональной терапии
- аллергическая реакция к компонентам;
- венозная тромбоэмболия в анамнезе;
- кожная порфирия;
- острая тромбоэмболия;
- рак яичников в анамнезе;
- эпилепсия
- Перечислите основные положения международного общества по менопаузе относительно менопаузальной гормональной терапии
- абсолютное увеличение массы тела в зрелом возрасте ассоциировано с менопаузой;
- абсолютное увеличение массы тела в зрелом возрасте не ассоциировано с менопаузой;
- адекватные калораж пищи и физическая активность не являются важным условием контроля веса;
- адекватные калораж пищи и физическая активность являются важным условием контроля веса;
- на фоне менопаузальной гормональной терапии ослабляется накопление абдоминальной жировой ткани
- Перечислите преимущества перорального введения менопаузальной гормональной терапии
- влияние на показатели липидограммы;
- возможно повышение триглицеридов;
- возможность комбинации с пероральными гестагенами;
- положительное влияние на эндотелий сосудов
- Перечислите режимы менопаузальной гормональной терапии
- двухфазная комбинированная терапия в непрерывном режиме;
- комбинированная терапия в циклическом режиме;
- монотерапия;
- монофазная комбинированная терапия в непрерывном режиме
- Период менопаузального перехода
- включает в себя первую и последнюю менструации женщины;
- манифестирует началом колебаний продолжительности менструального цикла;
- начинается от периода последней менструации и разделяется на раннюю (первые 5 лет) и позднюю стадии;
- устанавливается ретроспективно спустя 12 месяцев после последней менструации
- Поздней постменопаузой принято считать отрезок времени после наступления менопаузы
- 11-15 лет;
- 5-10 лет;
- более 15 лет;
- до 3 лет
- Постменопауза
- включает в себя первую и последнюю менструации женщины;
- манифестирует началом колебаний продолжительности менструального цикла;
- начинается от периода последней менструации и разделяется на раннюю (первые 5 лет) и позднюю стадии;
- устанавливается ретроспективно спустя 12 месяцев после последней менструации
- Преждевременной считается менопауза наступившая
- в 40-44 года;
- в 45-55 лет;
- до 40 лет
- При климактерическом синдроме к вазомоторным расстройствам относятся
- головные боли;
- приливы жара, ознобы;
- раздражительность;
- учащенное сердцебиение
- При климактерическом синдроме к урогенитальным расстройствам относятся
- боль при половом сношении;
- недержание мочи;
- обильные слизистые выделения;
- сухость во влагалище
- При климактерическом синдроме к эмоционально-вегетативным расстройствам относятся
- гипотония, гипертония;
- невнимательность, забывчивость;
- раздражительность, беспокойство;
- снижение либидо;
- сонливость, слабость
- При менопаузальной гормональной монотерапии прогестагенами применяются
- дидрогестерон;
- микронизированный прогестерон;
- эстрадиола валерат;
- эстриол
- При проведении биохимического анализа крови при менопаузе необходимо определить
- толерантность к глюкозе;
- уровень железа;
- уровень инсулина;
- уровень липидных комплексов;
- уровень холестерина
- Ранней постменопаузой принято считать отрезок времени после наступления менопаузы
- 10-15 лет;
- 6-9 лет;
- более 15 лет;
- до 5 лет
- Ранняя менопауза наступает
- в 40-44 года;
- до 35 лет;
- до 40 лет
- Своевременная менопауза наступает
- в 45-55 лет;
- до 40 лет;
- после 55 лет
- У пациенток с климактерическим синдромом в биохимическом анализе крови выявляются
- гиперинсулинемия;
- гиперхолестеринемия;
- гипохолестеринемия;
- дислипидемия;
- нарушение толерантности к глюкозе
- У пациенток с климактерическим синдромом в коагулограмме выявляются
- повышение ингибитора активатора плазминогена-1;
- повышение уровня тканевого активатора плазминогена;
- повышение фактора VII;
- снижение уровня тканевого активатора плазминогена;
- снижение фактора VII
- У пациенток с климактерическим синдромом при анализе крови на гормоны выявляются
- высокий уровень фолликулостимулирующего гормона;
- высокий уровень эстрадиола;
- индекс ЛГ/ФСГ <1;
- индекс ЛГ/ФСГ >1;
- индекс эстрадиол/эстрон <1;
- низкий уровень эстрадиола
- У пациенток с климактерическим синдромом при оценке функция щитовидной железы выявляются
- признаки гипотиреоза;
- тиреоидит;
- тиреотоксикоз;
- эутиреоидный зоб
- Физикальное обследование при менопаузальном синдроме включает в себя
- измерение артериального давления;
- измерение индекса Соловьева;
- осмотр и пальпацию молочных желез;
- оценку общего физического состояния;
- подсчет индекса массы тела
- Целями при лечении менопаузальных расстройств являются
- купирование поздних вазомоторных симптомов;
- купирование ранних вазомоторных симптомов;
- профилактика метаболических изменений;
- профилактика ранних вазомоторных симптомов